葛蓓蓓
目的：旨在深入研究风险管理和流程优化在静脉肾盂造影中的应用。方法回顾性分析我院自2009年1月--2012年3月做静脉肾盂造影的患者563例，总结风险管理和流程优化在静脉肾盂造影中的应用效果。结果本组352例患者的检查中患者投诉率和风险性降低为零。结论运用风险管理和流程优化在此项检查中，有效地降低了风险系数，提高工作效益，使就诊患者得到安全、优质的治疗护理，体现了我院医疗护理的质量和综合实力。
作者：赵红梅 刊期： 2014年第06期
在现行的医疗体制下，医疗卫生被定位为公益型福利事业，医疗机构以服务性、非营利性机构为主。由于单纯强调服务，不讲经济效益，许多医疗机构面临着严重危机：经费不足，设备落后，管理混乱，医务人员素质良莠不齐。这在一定程度上导致了医疗纠纷大量发生。本文首先阐述了医疗纠纷面临的法律上的困境，然后提出了完善的建议，希望对相关行业者有一定的启发作用。
作者：曾明芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨人工全髋关节置换术围手术期进行规范康复训练的临床疗效。方法：2011年1月至2013年10月我科收治的人工全髋关节置换住院患者84例，为康复组，给予系统康复训练程序；回顾分析2008年1月至2010年12月我科收治的人工全髋关节置换住院患者74例，为对照组，进行常规的护理及随意的训练。结果：两组患者术后2周并发症发生率及术后6个月髋关节功能评价恢复优良率比较，均有显著性差异（P ＜0．01）。结论：对人工全髋关节置换术患者实施系统、规范的康复训练，能有效预防并发症，促进髋关节功能良好恢复。
作者：朱乐全；何德英 刊期： 2014年第06期
随着现代化医学技术的不断发展，患者对健康概念的认识在不断的变化，要求也在不断的提高。患者除了要求更高地得到专业技术治疗外，更关心的是医疗全程全方面的人性化护理。人性化的护理是创造性、个性化、整体有效的一种现代护理模式。以往存在的患者与医护之间的纠纷问题有很多都是由护患关系处理不良而直接或间接引起的。我科通过人性化护理服务患者，融入基层的临床工作中去，现报告如下。
作者：李彩云 刊期： 2014年第06期
随着人口老龄化程度的加剧，高龄人群（年龄≥65岁）患膝关节骨关节炎（Osteoar-thritis，OA）的发病率日趋增加。有资料显示［1］，60岁以上人群的患病率达50％，其中超过1／3有严重的症状，75岁以上的患病率为80％，且基本上均有疼痛等症状。对于这类患者，尤其是高龄患者，选择人工全膝关节表面置换术（Total Knee Arthroplasty，TKA）进行治疗为终极治疗手段，而只有正确、系统、科学的围手术期康复锻炼才能进一步巩固和扩大 TKA 的远期疗效［2］。为此，我们借鉴既往经验，提出了多模式康复锻炼的综合康复方案，包括术前康复教育、术后康复锻练以及出院后的锻炼措施，收到良好效果，现总结如下。
作者：凌艳燕；刘艳；韦燕萍；赵婷婷；黎瑜 刊期： 2014年第06期
目的：分析心脏外科手术后肺部并发症及其危险因素，减少心脏外科手术术后并发症。方法回顾分析我院628例外科心脏外科手术患者临床资料，对数据进行单因素分析，并选择具有统计学意义的因素进行 Logistic 回归分析。结果628例患者中75例患者发生心脏外科手术后肺部并发症。肺部并发症的术后危险因素包括女性（OR ＝1．09），吸烟（OR ＝1．65），冷心脏停搏液（OR ＝1．78）需要血管活性药物支持（OR ＝2．09），二次开胸（OR ＝2．12），主动脉内球囊反搏（OR ＝2，31），胸腔积液（OR ＝2，．57），术后脑血管意外（OR ＝5．61），膈神经损伤（OR ＝8．09）及术后肾功能衰竭需用肾透析（OR ＝9．79）。结论心脏外科术后多种危险因素增加术后肺部并发症的发生，特别是脑血管意外、膈神经损伤及术后肾功能衰竭需用肾透析为明显。对此类患者需特别注意保护肺功能，以减少并发症的发生。
作者：高致炳；杨侃 刊期： 2014年第06期
本文根据心血管内科疾病以及老年患者的特点，提出心血管科人性化护理的重点及干预办法，旨在有效地辅助治疗心血管疾病，减少急、危、重症的发生。
作者：刘彦；赵桂贤；王春艳；杜青艳 刊期： 2014年第06期
目的：运用纤维蛋白胶（FG）结合神经生长因子（NGF）包裹 SD 大鼠坐骨神经断端，通过纤维蛋白胶控释 NGF 以促进神经纤维再生并减少神经吻合口瘢痕形成。方法：SD 大鼠24只，随机分为2组，每组12只。A 组：大鼠坐骨神经切断后神经外膜直接缝合，然后吻合口包裹 FG/NGF 凝胶，B 组：神经外膜直接缝合，吻合口未包裹凝胶。分别于术后第1、3、5、7周行术侧足迹实验检测，术后2月行术侧三头肌湿重恢复率测量、电生理测定、甲苯胺蓝染色、透射电镜分析等。结果：同一时间段两组间比较，各指标 A 组明显好于 B 组。结论：NGF 缓释凝胶可以促进大鼠坐骨神经离断损伤的修复并防止吻合口与周围组织粘连。
作者：王利兵；敖强 刊期： 2014年第06期
作为高校教学医院，教学工作是医院的重要任务，教务管理工作始终贯穿于整个教学工作过程中，教务管理水平的高低直接影响教学质量与教学秩序。因此，教务管理人员的高素质是保证教务管理工作顺利开展的前提，也是新形势下教学改革和发展的必然要求。
作者：耿金玲；刘芙蓉 刊期： 2014年第06期
目的：加强社区医院的药房用药安全。方法：对各类病人实施用药安全的措施和办法。结果：采取相应对策后，社区医院药房对用药安全工作将会上一个新台阶。结论：目前在新形势下，社区医院的药房用药安全还存在着不足。因此社区医院要积极采取多种应对对策。
作者：叶晓和 刊期： 2014年第06期
目的：减少或防止药物在集中配置时污染环境和危害医务工作人员。方法：成立专门配置化疗药物中心，配置防护管理所用的用品和设施，使配置化疗药物的操作方法规范化，及时并按照规定处理废物，健全配置药物的规章制度。结果：7年中，静脉药物配置中心不仅从未发生对医务人员造成伤害事件，而且从未造成环境污染。结论：在化疗药物集中配置过程中，严格合理的管理，齐全的设施可以有效避免人员受伤和环境污染的发生。
作者：郭文娟 刊期： 2014年第06期
提壶揭盖法是中医学发展过程中，根据取象比类的原理引入中医学理论并用于指导临床治疗的一种学术思想，通过开通上焦气机以通利下焦之闭塞。本文将从理论及临床应用两方面探讨此理论在便秘治疗中的指导应用。
作者：刘进财；刘德山 刊期： 2014年第06期
随着我国近年来禁毒斗争的深入开展，对吸毒人员的强制戒毒工作日益受到人们的关注，由于强制戒毒时间为3～6个月，在强制戒毒期内，戒毒人员主要进行生理脱毒，而在走出戒毒所后，社会教育帮助和心理戒毒没有配套建设，因此从戒毒场所返回社会后，85％以上的戒毒人员会再次吸毒，部分地区的这一比例甚至高达95％以上［1-2］，本文对我戒毒所2011年-2013年收治的强制戒毒人员356例进行调查，其中复戒人员达217例，占60．96％，实际上这一比例更高，因为部分复吸复戒人员存在隐瞒真相和更换姓名的行为。复吸复戒人员的心理是复杂的，为此必须对其心理特点进行分析，才能有针对性的提出矫正策略，从而确保戒毒效果。
作者：曾仁琼 刊期： 2014年第06期
目的：探究前牙根尖周囊肿行根管治疗的临床治疗效果，并对其进行分析。方法将2011年1月1日～2013年12月31日我院门诊及住院部的95例前牙根尖周囊肿患者作为研究对象，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，其中治疗组进行单纯根管治疗，对照组在治疗组的基础上根据患者的情况行外科根尖周囊肿切除术，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为96．67％，对照组总有效率为93．33％；两组患者的总有效率比较χ2＝0．6959（p ＝0．4042），差异无统计学意义。结论对前牙根尖周囊肿的患者行根管治疗后，再根据患者病情的恢复，进行外科根尖周囊肿手术，取得了显著的疗效，证实了根尖周切除并不是必须的治疗方式。
作者：施昭 刊期： 2014年第06期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml 者，80％以上发生在产后2小时之内，其发生率约占分娩总数的2％～3％，是产妇死亡的重要原因之一。产后出血往往来势凶猛，迅速发生失血性休克，急性肾衰，直接危及产妇生命；引起脑垂体缺血坏死，继发严重的席汉综合症及产后感染，是分娩期严重的并发症。因此，应作好产后出血的防治与护理工作，以降低其发病率及孕产妇的死亡率。
作者：孙香凤 刊期： 2014年第06期
目的：讨论创伤骨科病人护理的风险管控措施。方法将我院医疗活动的人、物、技术以及服务等诸多因素入手，分析骨科护理潜在风险并提出防范与对策。结果在骨科护理管理中运用科学方法，帮助临床护理工作降低风险系数，制定应急预案，规避风险的发生，提高护理安全质量。结论医疗风险管理对于骨科临床护理管理工作具有一定的指导意义。
作者：吴冬梅 刊期： 2014年第06期
目的：就颅底骨折致脑脊液漏保守治疗的护理体会进行探讨。方法：我科自2006年5月至2008年1月共收治颅底骨折致脑脊液漏患者共26例，其中男性19例，女性7例，年龄为19-56岁，平均36．6岁，脑脊液鼻漏患者16例，耳漏患者8例，鼻漏合并耳漏患者2例。本组患者均给予保守治疗。结果：经合理有效的治疗和护理后未出现颅内感染的并发症，均治愈出院。脑脊液漏分别于受伤后2-17天停止，平均5．8天。结论：宜进食高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食，每日补充果汁或菜泥、香蕉等，也可用温开水冲适量蜂蜜口服以保持大便通畅。昏迷及年老体弱的患者可给予静脉营养。禁食过于干燥和刺激性食物。若出现便秘，可应用开塞露或缓泻剂以免用力排便导致颅内压升高，漏口裂开。
作者：于晓燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨儿童病毒性心肌炎心电图特点。方法从2011年10月至2012年5月收治的儿童病毒性心肌炎患者中随机选取52例患者作为研究对象，进行常规心电图（ECG）检测和24小时动态心电图（DCG）检测，然后比对 ECG、DCG 检测结果。结果儿童病毒性心肌炎心电图改变主要有房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速、Ⅰ度房室传导阻滞、Ⅱ度房室传导阻滞、QRS 低电压、ST -T 改变等表现，24小时动态心电图阳性率为86．54％，高于常规心电图阳性率55．77％。结论24小时动态心电图相较于常规心电图更具有诊断价值，值得在临床上大力推广及应用。
作者：王德奇 刊期： 2014年第06期
目的：研究急性感染性多发性神经根神经炎护理方法。方法：对本院护理的16例急性感染性多发性神经根神经炎的临床资料进行分析。结果：在护理的16例患者中有14例疗效明确。结论：急性感染性多发性神经根神经炎护理应以综合护理效果较为理想。
作者：王献华 刊期： 2014年第06期
目的：交流总结对急诊清创缝合患者使用规范的健康教育，以确保手术顺利进行，促进伤口一期愈合。方法；针对患者诊疗时间短、对健康知识渴求强烈的特点，对患者有步骤地实施术前、术中、术后健康教育。结果：通过健康教育，290例清创缝合患者均顺利完成手术，对术后相关知识掌握率达93％，护士的满意度提高，投诉减少。结论运用护理程序的方法对清创缝合患者实施规范的健康教育，能提高患者就医依从性和自护能力，同时能提升护士知识架构，丰富了急诊特色的健康教育。
作者：李经红 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
