王凤琴；张丰年
医疗风险评估制度，是医疗改革后基层医院执行的一项医疗核心制度，随着制度的逐步落实，杜绝了医疗事故，保障了医患双方的利益，现将我院的具体做法及指导意义作粗略的探讨。
作者：顾英姿 刊期： 2014年第06期
患者女，60岁，畏寒发热一周，起初体温高达39℃，发热第一天门诊体检：咽部无充血，心肺（-）腹软，无压痛，肝脏肋下未扪及，脾脏肋下4cm，血常规检查：白细胞增高，以中性粒细胞增高明显，红细胞与血小板减少。腹部 B 超检查：肝脏为血吸虫肝病表现，门静脉1．4cm，胆系未见明显异常，胰腺正常，脾肋间厚5．0cm，脾静脉0．8cm，腹腔未见异常。B 超诊断：血吸虫肝病。脾大。门诊以抗菌素治疗后一周，体温逐渐下降至正常。
作者：李沫 刊期： 2014年第06期
目的，通过对乳腺叶状肿瘤 X 线、超声及 MRI 的检查，分析探讨其各自表现特征，以提高诊断水平。方法：回顾性分析23例经病理证实的乳腺叶状肿瘤影像学表现：其中23例均行超声检查、15例行 X 线检查、MRI 超声检查8例。结果：23例乳腺叶状肿瘤中，良性9例，交界性6例，恶性8例；15例 X 线检查：表现为圆形或类圆形（2例）及分叶状（13例），密度较均匀的致密影、边缘清晰的分叶状肿块12例，2例肿块内见钙化灶；23例超声不均匀中低回声18例，血流较丰富、，8例 MRI 检查平扫 T1WI 均呈等信号或较低信号，T2WI 及 DWI 均呈高信号，2例呈低信号分隔。
作者：周飞；于小平 刊期： 2014年第06期
新生儿听力障碍是很常见的一种先天性儿童疾病。智力发育和后天性学习都会受到被听力障碍制约。早期发现听力障碍的有效手段就是听力筛查，通过对引起迟发性或先天性听力减退的因素进行筛查并进行积极治疗，以其达到减少迟发性听力减退和改善先天性听力障碍的目的，达到促进儿童正常成长的目的。
作者：朱学珍；马惠军；吴学香 刊期： 2014年第06期
目的：观察早期高压氧治疗高血压脑出血术后患者的临床效果。方法将112例高血压脑出血患者随机分为对照组和治疗组，每组56例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上早期采用高压氧治疗。观察两组患者术后第7天（治疗前）与第90天（治疗后）GCS、残疾分级量表和日常生活能力量表 ADL 的变化。结果两组患者术后神经功能均有明显改善（P ＜0．05），但通过相关指标的比较，治疗组改善程度明显优于对照组（P ＜0．05）。结论高血压脑出血术后患者经过早期高压氧治疗能明显改善患者的神经功能，提高其生活质量。
作者：刘凯；魏进旺；张弘 刊期： 2014年第06期
目的：观察高龄糖尿病患者应用护理干预的临床效果。方法：资料随机选自2011年9月-2013年2月在本院就诊的Ⅱ型糖尿病患者106例，将患者随机分为对照组和研究组两组各53例，对照组行常规护理，研究组行护理干预，比较两组患者的血糖变化、住院时间以及药物依从率。结果：予以不同护理后，两组患者血糖均有上升，且经护理干预后研究组餐后2h 血糖与药物依从率均明显优于对照组，比较差异显著具统计学上的意义（P ＜0．05）。结论：高龄糖尿病患者予以护理干预可以有效缩短住院时间，提高控制患者血糖意识，进而相对降低患者因糖尿病就医次数，值得临床推广。
作者：陈书芳；林慧闽 刊期： 2014年第06期
目的：观察经皮多种介入联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法采用 CT 引导多种介入（经皮肺穿刺微波靶向消融、无水乙醇靶向消融）结合化疗治疗非小细胞肺癌。结果25例不愿或不能接受外科手术的非小细胞肺癌患者37个病灶（直径2-6CM）接受了介入联合化疗治疗。31个病灶完全坏死，坏死达83％，6个有部分残留的肿块均为直径较大且贴近或侵犯纵膈、心包或者肺门的。无1例患者围手术期死亡。术后并发症主要有少量咯血，少量气胸，少量胸腔积液，低热，给予对症支持处理后均缓解。所有病人均行 GP 方案化疗。治疗后1月增强 CT 显示瘤体缩小，31个完全坏死病灶无强化。6个病灶部分强化，显示残留。3月后，瘤体进一步缩小，一年后完全消融病灶部位仅见少量纤维化影。未完全消融坏死者部分病灶增大。随访36个月，中位生存期为21个月。结论多种介入结合化疗治疗非小细胞肺癌安全，疗效可靠。
作者：张正信；文芳 刊期： 2014年第06期
目的：对癌症患者疼痛护理效果进行分析。方法：资料随机选自2013年1月～2014年1月我院收治癌症患者76例，平均分为两组，研究组和对照组，每组各38例；给予对照组常规护理，研究组则在对照组的基础上采用疼痛护理，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经护理后，研究组患者的疼痛缓解的总有效率84．21％，明显高于对照组73．69％；且研究组患者的满意度97．37％，明显高于对照组81．58％，组间差距具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用疼痛护理对癌症患者进行护理，不仅可以缓解患者心理压力，且能减轻患者的疼痛，值得在临床中推广和应用。
作者：杨艳梅 刊期： 2014年第06期
新生儿窒息是指新生儿出生后1 min内尚不能建立规则有效的自主呼吸，是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的无自主呼吸或呼吸抑制、循环障碍导致低氧血症和混合性酸中毒，其是新生儿出生后常见的一种紧急情况，也是新生儿死亡及伤残的主要原因之一。正确及时地抢救窒息新生儿是降低新生儿病死率，减少新生儿后遗症的关键。近年来国内报道其发生率占活产数的5％～l0％目。
作者：梁燕飞 刊期： 2014年第06期
对1例被山林野猪咬伤致头面部皮肤严重毁损伴脑外伤的病人，行吻合血管的小腿内侧皮瓣游离移植手术一期修复创面，预防因创面暴露而致的局部和颅内感染，挽救了病人的生命。现将护理体会介绍如下：
作者：耿凤华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨观察盐酸右美托咪啶在妇科腹腔镜手术中超前镇痛的作用。方法：将在我院择期行妇科腹腔镜手术的100例患者按照随机数字表法分为观察组（给予盐酸右美托咪啶超前镇痛）和对照组（术毕前30min给予盐酸右美托咪啶），对比观察两组患者在手术结束时（T0）、拔管时（T1）、拔管后30min（T2）、拔管后1h（T3）各时点心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）指标变化情况以及拔管后T2、T3时刻VAS疼痛评分情况。结果：观察组患者在T0、T1、T2、T3各时点的HR、DBP、SBP等指标变化明显小于对照组，且观察组患者T2、T3时点VAS疼痛评分低于对照组，差异对比均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在妇科腹腔镜手术中配合盐酸右美托咪啶超前镇痛的作用显著，患者的应激反应较小，安全性、有效性较高，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：陈道冰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨手术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法：选取我院2012年6月到2013年4月期间收治75例急性胃穿孔患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：在本组的75例急性胃穿孔患者中，28例患者给予胃大部切除手术，所占的比例是333％，47例患者给予穿孔修补手术，所占的比例是667％；其中病情恢复良好的患者63例，所占的比例是84％。结论：对于急性胃穿孔患者，给予早期诊断，及时治疗，全面评估患者的身体状况，进而选择合理的手术方法，提高疗效，降低并发症的发生率和病死率，改善患者的生存质量。
作者：王洪星 刊期： 2014年第06期
目的：为了提高蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果，分析和探讨运用不同的护理方案的意义和价值。方法：按照双盲对照原则抽取130例新生儿黄疸患儿作为研究对象并随机平均分为治疗组和观察组，两组患儿采取相同的治疗方案，其中治疗组患儿实施优质护理服务，而观察组患儿给予一般护理服务，比较不同护理方案对患儿治疗结局的影响及不良反应发生率。结果：治疗组的患儿黄疸的好转率明显优于观察组的患儿，且两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗组患儿其不良反应发生率明显低于观察组，二者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在应用蓝光治疗新生儿黄疸过程中给予优质护理服务，不仅可以提高临床治疗效果，而有效降低不良反应的发生几率，值得应用。
作者：姚敏 刊期： 2014年第06期
顽固性失眠为常年间断性失眠且服用镇静催眠药效果不佳者。申鹏飞主任医师运用针刺疗法配合耳穴按压成功治愈一名病程长达24年的顽固性失眠患者。对于心脾两虚型失眠，申鹏飞医师在重镇安神的同时，注重顾护中焦，健脾养血，培本固元，临床收到良效。
作者：陈丹丹；申鹏飞 刊期： 2014年第06期
维生素D（VitD）是一组具有广泛的生理作用，维持人体组织细胞正常生长发育，同时也是脂溶性维生素类固醇衍生物，主要是维生素D2（麦角骨化醇）和维生素D3（胆骨化醇）两者。[1]维生素D受体在全身许多组织细胞表达，维生素D缺乏与人体免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等密切相关。维生素D缺乏性佝偻病（简称佝偻病）是由于儿童体内维生素D不足，致使钙、磷代谢紊乱，导致儿童生长期的骨组织矿化不全，产生以骨骼病变为特征的与生活方式密切相关的全身性慢性营养性疾病。目前很多人包括临床医生均认为儿童的佝偻病在我国已经逐渐控制，儿童佝偻病不存在了。目前临床上典型的佝偻病的确很少见，但是维生素D缺乏性佝偻病的特别是维生素D缺乏性佝偻病早期儿童仍然大量存在。所以预防佝偻病，应引起全社会重视，只有婴幼儿家长及儿保医生都了解发病原因及预防措施，并做到“抓早、抓小、抓彻底”，才能减少和避免此病的发生。[2]
作者：黄晓倩 刊期： 2014年第06期
伴随着我国社会经济的发展，也相应的促进了我国中医美容行业的发展，在中医美容人才培养方面也有了很大的进步，但是依然存在着诸多的问题有待解决。因此，本文主要针对于中医美容人才培养的若干问题与对策进行了分析和研究，通过本文的探讨，旨在能够进一步提高中医美容人才的培养质量，促进中医美容领域的良好发展。
作者：孙珊珊 刊期： 2014年第06期
股外侧皮神经炎，又称感觉异常性股痛，是临床比较常见的一种皮神经炎。主要症状为大腿外侧面感觉异常，如蚁走感、烧灼感或麻木感、针刺感等，也可出现局部感觉过敏、感觉缺失或疼痛。笔者自2012年以来临床采用四指推法推拿结合中医刮痧治疗此病，疗效显著，现报告如下。
作者：宋石龙；陈璐 刊期： 2014年第06期
目的：探讨冠心病护理中社区护理干预的临床应用对患者遵医行为和血脂的影响。方法选取我院2013年4月期间收治的20例冠心病患者作为研究对象并实施10个月的社区护理干预，评判患者遵医行为和患者血脂的水平与对照进行相关数据比较。结果观察组遵医行为率高于对照组，并且两组数据差异较为明显（P ＜0．05），观察组 TC、TG和 LDL -C 比对照组较低，而且两组数据差异较为明显（P ＜0．01）。结论社区干预在冠心病护理中对提高患者遵医行为和降低血脂水平有显著作用。
作者：顾丽君 刊期： 2014年第06期
脾虚气虚是较为常见的中医泌尿科疾病，该类疾病根源多来自脾肾和肝肾。目前，国内还没有成型的用于诊断的泌尿内科疾病脾虚气虚证量表，因此，制定标准、规范的泌尿内科脾肾气虚证量表意义重大，可使脾虚气虚疾病的诊断客观化、定量化，为中医学发展开创新天地。
作者：丁颍 刊期： 2014年第06期
目的：对 ICU 患者肠内营养支持的护理进行分析研究。方法：随机抽取2013年3月～2014年3月本院接诊的110例 ICU 患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各55例，对照组予以肠内营养支持，观察组在上述基础上予以 GRV 测定，管路维护，观察并比较两组相关指标及并发症发生情况。结果：观察组患者各项营养指标均高于对照组，观察组并发症发生率29．1％明显低于对照组61．8％，组间比较差异具有统计学意义（P 均＜0．05）。结论：合理的的管路维护及监测 GRV 可有效降低肠内营养并发症，有助于 ICU 患者恢复，具有临床推广价值。
作者：王湘 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
