王凤琴；张丰年
目的：对特发性甲状旁腺技能减退症伴癫痫患者的护理措施及相关要点进行分析探讨。方法：根据相关案例进行回顾性分析，某院对1例特发性甲状旁腺功能减退伴癫痫患者进行了相关护理工作，并总结出一定的护理体会，为以后的护理工作提供了丰富的经验与相应的依据。结果：该院的这位患者经 CT 检查发现，有对称性的基底节钙化与小脑齿状核的钙化问题，其临床反应是伴有症状性的癫痫。在经过一定的护理之后，这位患者的病情得到了有效的控制与缓解。结论：特发性甲状旁腺技能减退症伴癫痫患者需要进行癫痫护理、心理护理、日常饮食护理等，使患者在护理的过程中得到充分的理解与关心。
作者：李林 刊期： 2014年第06期
新医改背景下医院思想政治工作是能使医院得以持续发展的价值观念和办事方式，同时思想政治工作是医院人力资源管理工作中的重要组成部分，加强思想政治工作必须围绕医院人力资源管理的中心工作，树立和落实全面、协调、科学的可持续发展观。在新医改背景下，如何进一步加强人力资源管理及思想政治工作，充分发挥思想政治工作的优势，及时解决存在的新情况新问题，使医院在激烈的市场竞争中保持良好的状态，塑造医院良好形象已经是一个亟待解决的问题。本文就思想政治工作在医院人事管理工作中的作用及策略进行分析。
作者：毛凯丰；戴芳英 刊期： 2014年第06期
目的：讨论微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理干预效果情况。方法：随机抽取我院自2010年1月1日～2013年1月1日前来就诊的300例心血管疾病患者作为讨论对象，将其随机平均分配成对照组和观察组，每组150人，观察组包括男性患者80人和女性患者70人，年龄范围在40～80岁之间，平均年龄为（58±1．2）岁，对照组包括男性患者85人和女性患者65人，年龄范围在45～79岁之间，平均年龄（58±2．2）岁，两组患者的平均病程均为5～7年，并且都排除其他重大疾病的干扰。两组患者在年龄因素、性别因素、病史因素和病程因素上均无显著统计学差异（P ＜0．05），故具有可比性。两组患者都进行护理干预，观察组的患者采用微创临床路径对心血管患者进行介入治疗。经过治疗后对两组患者对基本治疗认知度、护理有效率、住院时间以及护理满意度的结果进行对比研究。结果：通过对两组患者的不同方式的护理治疗，观察组患者的护理有效率和护理满意度均高于对照组，据数据统计表明观察组患者的住院时间短于对照组患者的住院时间。结论：通过对我院300例心血管疾病患者的其中150例患者采用微创临床路径介入护理的结果表明，这种方法有效的减少了患者的住院时间，提高了护理的有效率，增加了患者对医院的信任，加大了患者对护理干预的满意程度。
作者：吴志红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨口腔种植技术在口腔美容中的临床运用。方法对本院2012年1月到2014年1月这个时间段所治疗的962例口腔种植患者进行抽取并分析这些口腔种植患者的治疗信息，如植入的方法和患者的部位以及所使用的修复办法等，而且定期的对患者进行随访。结果本院运用德国 BEGO 种植系统对口腔患者进行种植，口腔种植的患者随着年数在不断地递增。在这些患者里面采用植骨手术的有730个，有232个没有采用植骨手术。下唇麻木和出血的现象在进行种植手术的时候患者都有部分出现过，其中采用植骨手术出现的比例达到9．7％，没有采用植骨手术的比例达到1．3％，其中采用植骨手术的口腔种植患者有1．2％的比例出现了牙龈炎和感染病发，没有采用的也达到了1．7％的比例。结论对于口腔患者来说口腔种植技术能够对其重建牙齿功能的需求进行满足，更甚的是能够保持牙齿的美观性。因而，在口腔美容中值得推广口腔种植技术。
作者：王秋艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨B超复检在腹部闭合性损伤的诊断与治疗中的应用。方法：对我院113例B超复检的腹部闭合性损伤患者进行回顾性分析。结果：本组诊断肝破裂例、脾破裂例、肾破裂例、胰腺损伤例、小肠损伤例、膀胱破裂例、卵巢囊肿破裂例，误诊1例，漏诊2例，诊断符合率为97．35％，高于单次B超检查的82．85％，两者相比差异有显著性，P＜0．05。结论：B超复检能准确地判断腹部的损伤程度和性质，可提高诊断符合率，对腹部闭合性损伤的治疗亦有重要价值。
作者：刘国强 刊期： 2014年第06期
随着社会的发展和医学模式的转变，为适应人们的健康要求，开展及加强临床医学专业的预防医学知识教育越来越重要。本文分析了当前临床医学专业预防医学教学中存在的一些问题，探讨了对临床专业学生实施针对性的教学内容和方法，并提出改善预防医学教学的措施，以期对预防医学教学有借鉴作用。
作者：赫金凤 刊期： 2014年第06期
目的：对 ICU 患者肠内营养支持的护理进行分析研究。方法：随机抽取2013年3月～2014年3月本院接诊的110例 ICU 患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各55例，对照组予以肠内营养支持，观察组在上述基础上予以 GRV 测定，管路维护，观察并比较两组相关指标及并发症发生情况。结果：观察组患者各项营养指标均高于对照组，观察组并发症发生率29．1％明显低于对照组61．8％，组间比较差异具有统计学意义（P 均＜0．05）。结论：合理的的管路维护及监测 GRV 可有效降低肠内营养并发症，有助于 ICU 患者恢复，具有临床推广价值。
作者：王湘 刊期： 2014年第06期
目的：探讨糖皮质激素在老年慢性肺心病临床治疗中的应用价值。方法选取2010年3月至2012年9月来我院接受慢性肺心病治疗的患者70例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规基础治疗方法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用糖皮质激素进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后动脉血气分析评分和不良反应发生率，并使用 SPSS 13．0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，P ＜0．05；治疗后观察组患者的动脉血气分析结果明显优于对照组患者，P ＜0．05；两组患者的不良法应发生率无显著性差异，P ＞0．05。结论在常规基础治疗的基础上，使用糖皮质激素可有效提高老年慢性肺心病患者的治疗效果，治疗过程中无明显不良反应，对于患者临床症状的改善具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：朱云波 刊期： 2014年第06期
目前医疗问题成为21世纪人们日益关注的社会问题，无论是国内还是国外，保证临床安全、有效、合理用药是一项至关重要的医务工作，从药品的研发、生产、流通，再到患者用药，药品的安全保障无疑是倍受关注的环节。本文通过阐述质量互变规律与药物耐受之间的关系，从质量互变规律角度分析解释药物耐受性的客观原因，并提出相应剂量调整，人群针对性，为用药患者制定个性化给药方案等解决意见，有望为临床合理、安全用药提供依据。
作者：宋新贞 刊期： 2014年第06期
本文在边疆民族地区高职高专临床医学《解剖学与组织胚胎学》课程教学中，采用了导学式教学法与传统教学法相比较，结果发现试验班与对照班成绩有显著差异，试验班成绩频率分布和平均分数明显优于对照班，说明此方法具有一定运用价值。
作者：赵家福 刊期： 2014年第06期
目的：探析乳腺放射性瘢痕的病理特征及临床鉴别。方法我院2005年-2013年收治乳腺放射性瘢痕患者18例，回顾性分析患者的临床病理特征及鉴别。结果乳腺放射性瘢痕患者的中间年龄是48岁（23-75岁），有6例患者因乳腺肿块就诊；在18例患者中，单纯性的乳腺放射性瘢痕2例（11．1％），伴有其他乳腺良性病变的患者7例（38．9％），伴有乳腺癌的患者9例（50．0％）。单纯和伴良性病变的患者4例给予超声检查，5例给予 X 线检查，临床初诊的误诊率55．6％，超声诊断的误诊率33．3％，X 线检查的误诊率37．5％，冰冻病理诊断的符合率100％。伴乳腺癌的患者给予各种辅助检查，均显示为乳腺癌。18例患者均实施手术手段治疗，术后进行随访6-60个月，患者均健在，无局部的复发及继发乳腺恶性病变。结论乳腺放射性瘢痕患者临床上多伴有其他的乳腺疾病，术前检查容易与乳腺癌混淆，目前与乳腺癌的关系不明确，局部的手术切除仍是安全有效的治疗手段。
作者：张泳 刊期： 2014年第06期
目的：分析阿托伐他汀在高血压合并高血脂患者治疗中应用的效果。方法：随机将我院收治的112例患者随机分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规口服苯磺酸氨氯地平治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上实施口服阿托伐他汀治疗，并观察两组患者治疗效果。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后收缩压和舒张压均有所下降（P ＜0．05），观察组下降程度明显大于对照组（P ＜0．05），差异具有显著性，同时与治疗前比较，两组患者的血脂水平均有所改善（P ＜0．05），观察组患者的改善程度大于对照组（P ＜0．05），差异具有显著性。结论：阿托伐他汀在高血压合并高血脂患者治疗中应用效果显著，安全性和可行性高，值得临床推广使用。
作者：杨素鸿 刊期： 2014年第06期
农村公共卫生事业管理是农村公共管理的重要组成部分。本文以农村公共卫生事业管理为起点，从落后地区基层视角观察和分析农村当前公共卫生事业管理中存在的问题，并根据这些问题提出针对性的对策探讨与思考。
作者：李波 刊期： 2014年第06期
皮下积液是乳腺癌根治术后常见的并发症，它的发生可导致病程的延长，影响患者的术后康复，而且延误患者的后续治疗。沈阳市第五人民医院乳腺肿瘤科自2011年1月-2012年3月间，行乳腺癌根治性手术162例，在传统引流的基础上，改进了引流方法，加强了护理，取得了良好效果。
作者：张春苗；何铁春 刊期： 2014年第06期
例1．患者，23岁，未婚。因急性左下腹痛1天于2011年10月5日急诊入院。患者平素月经规则，既往体健，否认性生活史一妇科检查：左侧附件区触及约直径10 cm 包块，压痛明显，B 超检查示：子宫左侧弱回声区，大小108 mm ×101mm ×95 mm，部分呈中等回声，周边见彩色血流，提示子宫左侧囊性为主混合块，附件来源可能。肿瘤标志物血清学检测均在正常范围内。术前诊断：腹痛待查，左侧卵巢囊肿蒂扭转可能。急诊在全身麻醉下行腹腔镜检查术，术中见子宫前壁下段官颈峡部膀胱子宫反折腹膜处约直径10 cm 大小囊性肿块，呈灰黄灰白色，局部见暗褐色陈旧性出血，双侧卵巢输卵管外观无异常。遂行腹腔镜下子宫肿块切除术。术中冰冻病理检查示：纤维组织性囊壁组织，未见恶性病变。术后病理检查示：肿瘤细胞围绕血管排列，肿瘤细胞多呈圆形，部分为梭形；细胞形态较规则，异型性不明显；细胞质部分透亮，有的为淡嗜酸性颗粒状，核仁不明显，肿瘤间质玻璃样变性，未见核分裂象，未见坏死及血管浸润。免疫组化：HMB45（＋＋＋），Desmin（＋）．Ki -67（2％，＋），P53（一），Vimentin（一），CDl0（-），CD34（一），ER（一）， AEl ／AE3（一）。病理诊断：（子宫）血管周上皮样细胞肿瘤。患者术后5天痊愈出院。未行放化疗，术后随访11个月，未见疾病复发转移。
作者：王怀梅 刊期： 2014年第06期
目的：比较气道内间断滴入加湿法和微量泵控制持续滴入法的效果。将60例开放气道患者分为两组各30例，分别比较采用气道内间断滴入加湿法（对照组）和微量泵（观察组）控制持续滴入法，比较两组患者的湿化效果。结果观察组效果优于对照组，两组间差异有显著性意义（P＜0．05）结论微量泵持续湿化法效果优于间断滴入加湿法。
作者：李晓亮；叶晓芹；石欣怡 刊期： 2014年第06期
目的：对老年人的高血压的临床特点及降压药物的选择进行观察和分析。方法：对于560例老年高血压患者的病史、诊断结果以及药物治疗的临床资料进行回顾性的分析，由此来统计和收集相关数据并进行有效的分析。结果：老年高血压的临床特点：病史的时间比较长，面对血压升高存在着一定的耐受性；其中主要是收缩压增高，脉压逐渐增大；血压的波动是比较大的；高血压的分级和危险因素主要是2、3级，其中高危和极危的比例是比较高的；老年高血压并发症的几率比较高；降压药物多种多样，且次数比较多；服药的依从性是比较差的。结论：老年高血压有着其自身的临床特点，需要结合药物治疗和非药物治疗这两种方式；降压药物的选择要从小剂量开始；需要针对患者自身的具体情况来选择药物；要加强对患者的健康知识教育来提高其用药的依从性；根据病情的变化对药量进行调整。
作者：刘超 刊期： 2014年第06期
目的：运用纤维蛋白胶（FG）结合神经生长因子（NGF）包裹 SD 大鼠坐骨神经断端，通过纤维蛋白胶控释 NGF 以促进神经纤维再生并减少神经吻合口瘢痕形成。方法：SD 大鼠24只，随机分为2组，每组12只。A 组：大鼠坐骨神经切断后神经外膜直接缝合，然后吻合口包裹 FG/NGF 凝胶，B 组：神经外膜直接缝合，吻合口未包裹凝胶。分别于术后第1、3、5、7周行术侧足迹实验检测，术后2月行术侧三头肌湿重恢复率测量、电生理测定、甲苯胺蓝染色、透射电镜分析等。结果：同一时间段两组间比较，各指标 A 组明显好于 B 组。结论：NGF 缓释凝胶可以促进大鼠坐骨神经离断损伤的修复并防止吻合口与周围组织粘连。
作者：王利兵；敖强 刊期： 2014年第06期
目的：分析舒适护理在药物保留灌肠中的应用价值。方法：将45例溃疡性结肠炎患者随机分为两组，即观察组25例，对照组20例，在治疗过程中，观察组有针对性地给予舒适护理；对照组未给予舒适护理。观察两组患者的治疗效果并进行比较。结果：45例溃疡性结肠炎患者均在治疗28天后评定治疗效果，观察组的总有效率明显高于对照组（P ＜0．05），且问卷调查结果显示，观察组患者的治疗满意度为100％，而对照组仅为55％。结论：在药物保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的过程中，舒适护理应用的治疗效果更明显，提高了治疗效率，同时减轻了患者的痛苦，提高了患者的治疗满意度。
作者：潘海燕；李赫然 刊期： 2014年第06期
从上世纪70年代开始，急诊医学就正式进入了专业的医学领域当中，占据了第23个专科位置。80年代初，我国首个急诊科在北京协和医院正式成立，至今还在不断挖掘存在的作用与未来发展方向。在急诊医学的服务体系当中，包括院前急救、灾害医学、院内急诊以及加强治疗等方面，在实际的运用当中能够体现与其他学科所不同的特点，包括时效性、临床决策特殊性、与突发的公共卫生事件的关联性等。本文将针对发展当中的急诊医学提出建议，改进政府以及医院运用急诊医学的临床应用举措，通过政策的改良、制度的建立、专业医师的培养、风险的分摊以及保障制度等，将急诊医学在我国的发展进行积极的促进与推动。
作者：吕飞静 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
