胡小琴
老年痴呆症可分为三类：AD，阿尔茨海默病；VaD，血管性痴呆；混合性痴呆。其中，阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease，AD），是一种常见的、主要的老年痴呆症，它是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。对于阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease，AD）的研究主要包括对临床症状的研究深入；探寻该疾病的生理、心理以及社会等的影响因素；中西医治疗领域的发探新与发展以及对于疾病的预防和控制。
作者：卫金凤；梁程；杨章 刊期： 2014年第06期
目的：观察在心力衰竭患者中 NT -proBNP 的水平变化，探讨 NT -proBNP 用于评价心功能异常的临床意义。方法：纳入不同心脏疾病合并慢性心力衰竭的患者197例，其中冠心病67例，高血压心脏病42例，心肌病37例，瓣膜性心脏病51例，以及健康对照20例，采用电化学发光法检测 NT -proBNP 浓度，同时采用心脏彩超测定左室舒末内径、左房内径及左室的射血分数，以单因素方差分析（ANOVA 法）比较 NT -proBNP 在不同心脏疾病合并慢性心力衰竭患者中不同 NYHA 分级间的差异。结果：在所有慢性心力衰竭患者中 NT -proBNP 浓度显著高于对照组（P ＜0．01），且 NT -proBNP 浓度随 NYHA 分级的升高而显著地升高（P ＜0．05）；在冠心病，高心病，心肌病合并心力衰竭患者中NT -proBNP 浓度与左室射血分数（EF）呈负相关，即 NT -proBNP 浓度随 EF 值下降而上升（P ＜0．05），在瓣膜性心脏病合并心力衰竭患者中发现 NT -proBNP 与射分数等指标间无明显的相关性。结论：不同心脏疾病合并慢性心力衰竭患者中 NT -proBNP 均显著升高，其水平值的高低可以反应心力衰竭的严重程度，具有重要临床意义。
作者：封波 刊期： 2014年第06期
目的：探究和总结妊娠期高血压综合征患者产程中的观察结果以及护理的措施。方法回顾性的分析2011年4月到2013年9月在本院诊治和生产的65例患有妊娠期高血压综合征的患者，将这65例患者随机分成对照组30例，治疗组35例，两组患者均进行护理干预；治疗组在护理干预期间有针对性的进行硫酸镁、硝苯地平、地西泮、呋塞米等的治疗。对比两组患者护理后的效果。结果治疗组在药物治疗的基础上，与对照组相比，治疗组患者的护理总有效率明显高于对照组。两组患者的护理总有效率存在着显著的差异，P 值小于0．05，有统计学意义。结论在进行干预护理的过程中，相应的结合药物治疗，能够有效的提高治疗妊娠期高血压综合征的效果，减少不良反应和并发症等，具有临床推广的意义。
作者：来华 刊期： 2014年第06期
目的：研究注射微整形技术在颌面部软组织缺陷修复中的临床应用。方法：选取我院2012年11月-2013年11月间125例颌面部软组织缺陷求美患者回顾分析，对其按治疗注射材料不同分组为1组肉毒杆菌毒素、2组透明质酸、3组自体脂肪、4组肉毒杆菌毒素＋透明质酸、5组肉毒杆菌毒素＋自体脂肪，进行微注射并对其治疗效果及满意度进行分析。结果：1组患者的满意度为64％，2组患者的满意度分别为72％，3组患者的满意度为60％。4组满意度96％，5组满意度96％。结论：1．微注射整形能够为面部畸形患者带来美的需求，且此术创伤小修复快在目前及未来颌面部软组织缺陷修复中具有广阔的发展空间和应用价值。2．联合治疗效果及满意度明显较单一治疗方式高。
作者：崔永芳；罗娜 刊期： 2014年第06期
目的：通过超声测量胎儿颈项透明层（nuchal translucency thickness，NT）厚度评价其在胎儿发育异常中的临床价值。方法对孕11～13＋6周胎儿测量1053例 NT 厚度，并对增厚病例进行临床观察及随访。结果发现36例 NT 增厚病例，其中22例为正常胎儿，14例异常胎儿。结论超声检测 NT 值对胎儿发育异常有一定的临床预测价值，对于NT 增厚者有必要进行进一步的染色体及胎儿形态学的超声筛查。
作者：周遵遵 刊期： 2014年第06期
预防医学课程是以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学学科。传统的预防医学教学采取老师讲授、实训操作、期末考核的方式。多年的预防医学教学实践证明，单纯的讲授知识，向学生灌输知识的填鸭式的传统教学方法形式单调，学生只是听课、记笔记，被动学习，师生间、同学间无良好交流互动，教学效果差，抑制了学生的主动性和创造性，已不适应当代社会发展的人才需求。为了使学生将新的的知识信息同先前的医学知识有机结合，为日后的学习打下坚实的基础，预防医学教学模式的改革势在必行。
作者：郑琳琳 刊期： 2014年第06期
目的：交流总结对急诊清创缝合患者使用规范的健康教育，以确保手术顺利进行，促进伤口一期愈合。方法；针对患者诊疗时间短、对健康知识渴求强烈的特点，对患者有步骤地实施术前、术中、术后健康教育。结果：通过健康教育，290例清创缝合患者均顺利完成手术，对术后相关知识掌握率达93％，护士的满意度提高，投诉减少。结论运用护理程序的方法对清创缝合患者实施规范的健康教育，能提高患者就医依从性和自护能力，同时能提升护士知识架构，丰富了急诊特色的健康教育。
作者：李经红 刊期： 2014年第06期
目的：了解气管切开病人 ICU 内肺部感染原因与护理措施。方法回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的76例气管切开 ICU 内出现肺部感染患者的临床资料。提取并培养所有患者的深部疾液，开展药物敏感试验，分析感染菌种、药敏性及其分布等信息，探究出现感染的原因与护理措施。结果通过提取并培养深部疾液发现，32例肺炎链球菌，4例溶血性链球菌，10例耐甲氧西林金葡菌，26例铜绿假单胞菌，4例鲍曼不动杆菌；气管切开患者 ICU 内肺部感染多因 ICU 病房无菌环境平衡状态被打破、呼吸机使用不当、呼吸道内防御系损伤等所；通过精心的临床护理后，28例治愈，38例显效，10例有效。结论深入探讨气管切开患者 ICU 内肺部感染诱因，强化 ICU 内环境管理，合理应用湿化呼吸机，重视感染预防，有助于防控肺部感染。
作者：刘婵；井波 刊期： 2014年第06期
糖尿病酮症酸中毒是体内胰岛素缺乏而引起的以高血糖，高酮血症和代谢性酸中毒为主要病变的综合征，是一种急性代谢性疾病，酮症酸中毒是糖尿病严重并发症之一，可引起心肌梗死、脑水肿、肾功能衰竭、严重感染和败血症等致命并发症，一旦出现酮症酸中毒，可危及患者生命，因此正确的护理事关重要。
作者：林梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨大面积脑梗塞不同阶段头颅CT及MRI的特点。方法：回顾性分析2013年1月～2013年11月我院神经内科收治的28例脑梗塞患者的临床资料。患者分别进行头颅CT及MRI检查，分析影像结果。结果：CT检查诊断脑梗塞的概率为78．57％，MRI检查诊断脑梗塞的概率为96．43％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：MRI对大面积脑梗塞的诊断明显优于CT，特别是超急性期或者早期脑梗塞患者的诊断具有明显的优势，早期诊断，指导临床治疗。
作者：段超 刊期： 2014年第06期
目的：探讨右半结肠癌患者行完整结肠系膜切除术的有效性和安全性。方法：回顾性分析2010年5月至2013年5月在本院行完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌患者40例临床资料。观察手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后住院天数、术后并发症发生率、淋巴结清扫情况等情况。结果：无术中死亡病例。术后住院天数（13．8±3．4）d，肛门排气（4．3±1．3）d、肛门排便（6．2±1．4）d。术后无明显并发症，均顺利康复出院。每例患者清扫淋巴结（17．8±6．6）枚，患者系膜根部淋巴结阳性10例。结论：完整结肠系膜切除手术在右半结肠癌根治术中的临床应用具有安全性和有效性，其远期疗效需更长期的随访来验证。
作者：杨宇 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院曾收治的160例急性缺血性脑卒中病患，将其随机分成实验组和对照组各80例，对照组采用常规治疗，实验组在对照组的治疗基础上再进行中西医结合辩证分型；观察两组病患治疗10天后的临床效果。结果：实验组病患者总有效率为92．5％，对照组病患总有效率为81．2％。对比两组病患的临床治疗效果，差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中有较佳的临床治疗效果，值得推广与应用。
作者：亓道祥 刊期： 2014年第06期
目的：探讨晚期宫颈癌患者放射治疗全过程的健康宣教指导方法。方法：回顾性分析我院收治的103例接受全程放射治疗的晚期宫颈癌患者，采用形体外放射治疗与腔内放射治疗，对治疗过程中患者出现的不良反应进行健康宣教指导，并观察患者的治疗情况。结果：所有患者中有20例出现骨髓抑制，17例出现胃肠道反应，8例出现皮肤及阴道炎症反应，5例出现泌尿系统反应，经健康宣教指导后所有患者的并发症均得以有效治疗。结论：采用健康宣教指导方法对晚期宫颈癌患者放射治疗全过程进行辅助治疗，能够大大降低放射治疗并发症的发生率。
作者：刘臣旭；葛荣艳 刊期： 2014年第06期
目的：观察34例改良式羟基磷灰石义眼座植入患者的临床效果。方法34例眼内容剜除术后患者Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼台，术中不剪断四条直肌不破坏眼眶内脂肪组织，利用自体巩膜腔后1/2容纳义眼台，前1/2自体巩膜包裹缝合，眼台内点滴渗入地塞米松磷酸钠和盐酸妥布霉素，术后不行眼台打栓子手术。结果随诊6个月～3年，术后一周无眼痛或有轻度眼痛的占97．1％，上眶区均饱满，与对侧眼相比外观无明显差异，切口一期愈合，义眼活动良好，矫正外形满意，未发现其他并发症。结论改良式羟基磷灰石义眼台1/2自体巩膜腔内植入术痛苦小，并发症少，疗效满意，是较为理想的眼眶美容术式。
作者：杨锐；高燕；韦志强 刊期： 2014年第06期
目的：探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨 Pilon 骨折临床效果。方法：本次选取60例胫骨 Pilon 骨折患者，均为我院骨科2012年1月至2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就微创经皮钢板内固定术（观察组，n ＝30）与切开复位内固定术（对照组，n ＝30）效果进行比较。结果：观察组选取病例经统计示临床总有效率为92．5％，明显高于对照组80％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组骨折愈合时间明显短于对照组，观察组仅1例皮肤感染，对照组畸形愈合、骨折移位7例，均有统计学差异（P ＜0．05）。结论：采用微创经皮内固定术治疗胫骨 pilon 骨折，可加快骨折愈合进程，减少并发症的发生，提高临床总有效率，对保障预后有非常重要的意义，值得临床广泛推广应用。
作者：蒋政山 刊期： 2014年第06期
目的：对比早期肠内营养和肠外营养在治疗重症急性胰腺炎中的疗效。方法：选取急性胰腺炎患者72例，其中36例行肠内营养支持纳入肠内营养支持组，36例行肠外营养支持纳入肠外营养组，对比预后相关指标。结果：入院时、入院第4周，两组患者 BMI、血清总蛋白、血清白蛋白、APACHEⅡ、Ranson、WBC、血淀粉酶、尿淀粉酶差异无统计学意义（P ＞0．05），入院第4周两组患者 BMI、血清总蛋白、血清白蛋白、APACHEⅡ、Ranson、WBC、血淀粉酶、尿淀粉酶与入院时差异具有统计学意义（P ＜0．05）；肠内营养组人均住院时间（25．5±10．6）d 低于肠外营养组（28．3±14．5），肠内营养组不良事件例次率33．33％低于肠外营养组63．89％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：早期肠内营养与肠外营养应用于治疗重症急性胰腺炎，均有助于改善患者营养状况、抑制病情进展；早期肠内营养相较于肠外营养治疗 SAP 更有助于降低患者感染、并发发生率，促患者转归，但需严格掌握适应证、禁忌证。
作者：肖洋 刊期： 2014年第06期
护理失误的心理因素是指失误发生同护士的工作态度，职业素质等没有关系，而与其当时的身心状态有关［1］。护士个体在社会中扮演着一系列的社会角色，总是处于一种经常性的角色变迁中，当个体受到某些因素的影响时，不良情绪致使个体无法正确、及时的转换角色，在工作中把其角色带入护士角色，此时，即使是个非常尽心尽责的优秀护士，也难免会因心境失调而导致一些失误的发生。因此，控制心因性护理失误发生的关键是及时正确引导角色转换，成功塑造护士角色，以良好的心境胜任护理工作，减少失误的发生。
作者：范玉玲；张祖平 刊期： 2014年第06期
目的：观察经皮多种介入联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法采用 CT 引导多种介入（经皮肺穿刺微波靶向消融、无水乙醇靶向消融）结合化疗治疗非小细胞肺癌。结果25例不愿或不能接受外科手术的非小细胞肺癌患者37个病灶（直径2-6CM）接受了介入联合化疗治疗。31个病灶完全坏死，坏死达83％，6个有部分残留的肿块均为直径较大且贴近或侵犯纵膈、心包或者肺门的。无1例患者围手术期死亡。术后并发症主要有少量咯血，少量气胸，少量胸腔积液，低热，给予对症支持处理后均缓解。所有病人均行 GP 方案化疗。治疗后1月增强 CT 显示瘤体缩小，31个完全坏死病灶无强化。6个病灶部分强化，显示残留。3月后，瘤体进一步缩小，一年后完全消融病灶部位仅见少量纤维化影。未完全消融坏死者部分病灶增大。随访36个月，中位生存期为21个月。结论多种介入结合化疗治疗非小细胞肺癌安全，疗效可靠。
作者：张正信；文芳 刊期： 2014年第06期
目的：分析和探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果。方法回顾性分析本院2012年09月至2014年02月收治的高血压患者临床资料，所有患者随机分成观察组与对照组两组，两组患者常规降压治疗，血压稳定后离院。对观察组患者采用个体化延续护理措施，对照组则接受常规健康教育。分别在治疗前和出院后3个月对患者生活质量进行调查，比较两组差距。结果两组患者治疗前后的生活质量差异显著（P＜0．05）；其中观察组患者血压下降幅度与生存质量上显著由于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论临床上对高血压患者采用个体化的延续护理方案，能够有效调节高血压患者的血压状态，同时能够帮助改善患者的生活质量，故该方法值得临床推广和应用。
作者：王纪华 刊期： 2014年第06期
论文青霉素是一种抗生素，具有抗菌性，各种相关的青霉素的制剂都会产生一些过敏反应，且表现为交叉性。继发性的不良反应很难判断，且非常少见。青霉素属于一种应用广泛、低毒且高效的重要的抗生素。本文针对青霉素发展、分类、药理、作用和产生的各种的过敏反应等方面进行分析研究，对临床的应用具有重要意义。青霉素药理作用是干扰细菌细胞壁的合成。青霉素的结构与细胞壁的成分粘肽结构中的 D -丙氨酰-D -丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍粘肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用。
作者：张文 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
