蔡文进
目的：观察老年胆囊炎胆石症患者采取手术治疗的临床效果。方法：将我院2012年5月～2014年5月接诊的老年胆囊炎胆石症患者80例作为研究对象，入选对象签署知情同意书愿意配合本次研究，同时符合手术指征。回顾性分析他们的临床资料，皆采取手术治疗，总结分析手术方法与效果。结果：80例患者经过手术治疗后，治愈率为85．00％（68/80），生命死亡2例，死亡原因为1例突发急性心梗、1例多脏器功能衰竭；术后并发症10例，发生率为12．50％，主要包括肺部感染、切口感染、肾功能不全等，皆给予对症处理后，症状好转。结论：针对老年胆囊炎胆石症患者临床症状进行分析，然后选择合理的手术方式与治疗时机，可取的比较良好的临床疗效，值得借鉴。
作者：李术生 刊期： 2014年第06期
目的：研究注射微整形技术在颌面部软组织缺陷修复中的临床应用。方法：选取我院2012年11月-2013年11月间125例颌面部软组织缺陷求美患者回顾分析，对其按治疗注射材料不同分组为1组肉毒杆菌毒素、2组透明质酸、3组自体脂肪、4组肉毒杆菌毒素＋透明质酸、5组肉毒杆菌毒素＋自体脂肪，进行微注射并对其治疗效果及满意度进行分析。结果：1组患者的满意度为64％，2组患者的满意度分别为72％，3组患者的满意度为60％。4组满意度96％，5组满意度96％。结论：1．微注射整形能够为面部畸形患者带来美的需求，且此术创伤小修复快在目前及未来颌面部软组织缺陷修复中具有广阔的发展空间和应用价值。2．联合治疗效果及满意度明显较单一治疗方式高。
作者：崔永芳；罗娜 刊期： 2014年第06期
目的：了解我县上消化道恶性肿瘤发病现状。方法：回顾性分析2011年8月-2014年3月在我院行胃镜检查4740例中检查出的上消化道恶性肿瘤患者220例临床及病理资料。结果：上消化道恶性肿瘤多见于中老年人，男性发病率明显高于女性，内镜筛查可明显提高早期恶性肿瘤检出率。结论：内镜结合病理组织学诊断是发现上消化道肿瘤的有效方法，确诊率很高，不能忽略青年胃癌的发生，必须提高早期诊断率。
作者：于素香；李艳涛；杨亮；仝玲；侯冰洁；马孝民；敦华；邸玉然；王斌 刊期： 2014年第06期
目的：探讨健康教育对小儿哮喘护理效果的影响。方法：记录和分析我院2014年4月到2014年5月收治的60例小儿哮喘患者的状况。将60例小儿哮喘患者分为观察组和对照组，每组30例，观察组中男性患者16例，女性患者14例，运用个性化管理的治疗护理方法，并且对小儿进行全面的健康教育，对照组男性患者16例，女性患者14例，只进行常规的护理工作。观察两组小儿哮喘病患者的护理效果。结果：对照组和观察组的整体有效率分别为70．3％和95．7％，观察组在显效率、临床控制率和整体有效率方面都高于对照组，观察组的各项指标明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：健康教育对小儿哮喘护理的整体有效率、临床控制率和显效率具有重要的影响，可以促进小儿哮喘护理整体有效率的提高，健康教育对小儿哮喘的护理发挥着关键作用，效果显著，值得临床推广。
作者：奚晨 刊期： 2014年第06期
前列腺增生是男性老年人常见的疾病。前列腺增生理想的治疗是手术摘除，主要方法有经尿道前列腺电切术和开放性前列腺摘除术。我院为山区基层医院，目前主要采用开放性前列腺摘除术。笔者经过对我院50例前列腺增生患者的观察，发现患者多数来自农村，普遍存在对疾病缺乏知识，心理负担重，忧虑，精神紧张，经济条件差，担心术后效果等情况。经过我们的心理护理，取得了满意的效果。
作者：韩志香；张祖平 刊期： 2014年第06期
目的：观察湿润烧伤膏联合德国秀碧除疤膏治疗增生性切口瘢痕的疗效。方法：51例82处增生性切口瘢痕磨削后外用湿润烧伤膏治疗，创面愈合后外用德国秀碧除疤膏防治瘢痕增生，四肢和关节处可配合加压疗法。结果：本方法治疗82处增生性切口瘢痕显效81．6％；有效15．6％；无效2．8％；总有效率达97．2％。结论：通过磨削手术一湿润烧伤膏一德国秀碧除疤膏综合治疗增生性切口瘢痕疗效好，易操作，安全可靠，值得推广。
作者：贾照志；周晖 刊期： 2014年第06期
目的：探讨伊曲康唑对甲真菌病的效果及后效应。方法：用伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病50例。结果：治疗结束时指甲真菌病临床有效率为50．0％，趾甲真菌病临床有效率为41．5％，用药第40周指甲真菌病有效率为90．2％，趾甲真菌病有效率为90．0％，用杨森制药厂生产的伊曲康唑间歇冲击疗法治疗，其临床诊治效果在统计学上有非常显著差异。结论：伊曲康唑治疗甲真菌病有良好的治疗效果。
作者：章启龙 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中医分型辩治小儿手足口病的临床疗效。方法：对入院的40例患有小儿手足口病的患儿进行中医辨证治疗。结果：40例患儿均被治愈，其中12例患儿在5天以内被治愈，占30％；35例患儿在7天内被治愈，占87．5％；患儿的皮疹消退时间在5．10±2．49天；病患中有发热症状的儿童有25例，占62．5％，治疗后热消退时间为1．89±0．80天。结论：中医辨证治疗小儿手足口病具有的明显的效果，值得推广。
作者：白冬雪 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经两处小切口入路在老年肱骨外科颈骨折治疗中的临床疗效。方法应用 LCP 钛板经肩前、肩外侧小切口入路治疗老年肱骨外科颈骨折25例。结果本组患者术后进行3～12月的随访，平均5．5月。均骨性愈合，骨折愈合时间4-6个月。肩关节功能按照评分，优10例，良10例，中3例，差2例，优良率为80％。结论两处小切口结合MIPO 技术治疗老年肱骨外科颈骨折疗效比较满意。
作者：郭明锋；王粟；韩秀英；王东军；田国峰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同护理干预方法在小儿静脉输液中应用的效果观察。方法：回顾性分析我院2013年2月-2013年12月期间因病需静脉输液小儿94例，按计划分为2组，每组47例，分别给予其综合护理干预法（观察组）和传统护理法（对照组）两种不同护理措施，比较2组患儿护理后穿刺配合情况、穿刺后疼痛评分和啼哭时间以及患儿家属满意率。结果：观察组在小儿配合度、一针穿刺成功、Wang -Baker 量表、穿刺后啼哭时间和家属满意度等方面均明显优于对照组。结论：综合护理干预法在小儿静脉输液中的应用临床效果较好，小儿配合度高，家属满意率也较高，适合推广应用。
作者：龙榆娟 刊期： 2014年第06期
目的：调查我院儿科电子处方录入错误的数量和分类，探讨本医院嵌入用量限制模块自动干预录入错误的必要性。方法：分析我院2010年一月至三月份的不合理处方，并与其他综合医院的分析结果进行比较。结果：电子处方录入错误比例高是各医院的共同特点。结论：医院应采用科学方法减少用量录入错误。医院信息系统中嵌入用量限制模块，可自动干预电子处方录入错误，促进合理用药。
作者：冯梅泰 刊期： 2014年第06期
例1．患者，23岁，未婚。因急性左下腹痛1天于2011年10月5日急诊入院。患者平素月经规则，既往体健，否认性生活史一妇科检查：左侧附件区触及约直径10 cm 包块，压痛明显，B 超检查示：子宫左侧弱回声区，大小108 mm ×101mm ×95 mm，部分呈中等回声，周边见彩色血流，提示子宫左侧囊性为主混合块，附件来源可能。肿瘤标志物血清学检测均在正常范围内。术前诊断：腹痛待查，左侧卵巢囊肿蒂扭转可能。急诊在全身麻醉下行腹腔镜检查术，术中见子宫前壁下段官颈峡部膀胱子宫反折腹膜处约直径10 cm 大小囊性肿块，呈灰黄灰白色，局部见暗褐色陈旧性出血，双侧卵巢输卵管外观无异常。遂行腹腔镜下子宫肿块切除术。术中冰冻病理检查示：纤维组织性囊壁组织，未见恶性病变。术后病理检查示：肿瘤细胞围绕血管排列，肿瘤细胞多呈圆形，部分为梭形；细胞形态较规则，异型性不明显；细胞质部分透亮，有的为淡嗜酸性颗粒状，核仁不明显，肿瘤间质玻璃样变性，未见核分裂象，未见坏死及血管浸润。免疫组化：HMB45（＋＋＋），Desmin（＋）．Ki -67（2％，＋），P53（一），Vimentin（一），CDl0（-），CD34（一），ER（一）， AEl ／AE3（一）。病理诊断：（子宫）血管周上皮样细胞肿瘤。患者术后5天痊愈出院。未行放化疗，术后随访11个月，未见疾病复发转移。
作者：王怀梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨早期微量喂养联合静脉营养促进早产儿生长发育的应用效果。方法：将2012年60例早产儿作为观察组，采用早期微量喂养联合静脉营养；2010年60例早产儿为对照组，按一般综合治疗配合鼻饲喂养。于营养支持第7、14、21天比较两组患儿的体重及喂养并发症发生情况。结果：观察组患儿体重增长较对照组明显，喂养并发症低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ；0．05）。结论：早期微量喂养联合静脉营养可使早产儿获得更多营养支持，促进生长发育。
作者：梁桂玲 刊期： 2014年第06期
浆细胞性乳腺炎是一种比较复杂的乳腺炎症，因其炎症周围组织里有大量浆细胞浸润而得其名。临床也被称为“乳腺导管扩张综合征”、“闭塞性乳腺炎”、“非哺乳期乳腺炎”及“慢性乳腺炎”等［1］。该病是因乳腺导管上皮不规则增生，分泌功能紊乱，乳头和乳晕下大乳管内含脂质类分泌物积聚，引起乳管扩张，以后积聚物分解，产生的化学物质不断刺激周围组织，引起炎症。目前，MRI 已经较为广泛的应用于协助乳腺疾病的诊断，并且具有无辐射、无创伤、软组织间对比度明显等优势。
作者：侯俊峰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析胎盘早剥的临床特点、发病诱因及其对母婴妊娠结局的影响，以期提高产科工作质量。方法：回顾性分析我院在2010年1月-2013年10月收治的4800例分娩产妇中发生胎膜早剥44例患者的临床资料。结果：胎盘早剥的发生率达到0．92％，44例胎盘早剥患者的发病诱因主要为妊高征高血压症，其次米索引产和催产素的使用、机械性外伤、胎膜早破以及脐带异常等也是重要的影响因素。其中轻型胎盘早剥患者在新生儿窒息、产后出血、子宫胎盘卒中等方面情况均明显低于重型胎盘早剥患者（P＜0．05）。结论：胎盘早剥严重危害产妇及新生儿的生命安全，及早诊断，并及时采取有效的预防及治疗措施是降低母婴围产期死亡率的关键。
作者：符琼娥 刊期： 2014年第06期
目的：观察早期高压氧治疗高血压脑出血术后患者的临床效果。方法将112例高血压脑出血患者随机分为对照组和治疗组，每组56例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上早期采用高压氧治疗。观察两组患者术后第7天（治疗前）与第90天（治疗后）GCS、残疾分级量表和日常生活能力量表 ADL 的变化。结果两组患者术后神经功能均有明显改善（P ＜0．05），但通过相关指标的比较，治疗组改善程度明显优于对照组（P ＜0．05）。结论高血压脑出血术后患者经过早期高压氧治疗能明显改善患者的神经功能，提高其生活质量。
作者：刘凯；魏进旺；张弘 刊期： 2014年第06期
荨麻疹就是我们俗称的风疹块，它是皮肤黏膜常见的一种变态反应性疾病，很多种因素都会致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，从而造成局部水肿性的损害，表现在皮肤上就是一个个淡红色的风团，它是由不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。荨麻疹的病因比较复杂，尤其是慢性荨麻疹，仅有10％～20％的患者能够明确病因，可以归总为：内源性与外源性。内源性因素指遗传性疾病，内分泌疾病，自身免疫性疾病，肿瘤及神经精神因素，外源性因素指药物，食物，环境中吸入性接触物质，物理、生物感染因素，临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。中医学一般认为慢性荨麻疹系体内风邪炽盛，风善行面数变，发之于表，故成“风团”，风团者，游走不定之团块也。急性荨麻疹的发病机理比较简单，主要为风邪内袭，风善行，发于皮肤，是为“风团”，中医称为“瘾疹”。而慢性荨麻疹的主要发病机理为风邪炽盛，风善行而数变，易阻滞气机，导致气机运行不畅，气滞则血瘀，血瘀则脏腑功能失调，终致机体正气受损、阴气耗散，无力驱逐内袭之风，使风邪留恋不去，终致“风团”迁延不愈，既西医所讲慢性荨麻疹。目前发现西医西药治疗荨麻疹极容易复发，尤其是气滞血瘀型荨麻疹，西医药物治疗能够带来一定的效果，但也带来的很多副作用，如抗组胺药物可以控制大多数病人症状，迅速抑制风团的产生，但也存在着各种副作用，尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。
作者：黄玲娟；钟江；王艺；冯杲；吴志洪 刊期： 2014年第06期
目的：探讨环磷腺苷葡胺对急性心肌梗死合并心力衰竭患者 BNP、hs -CRP 水平的影响。方法：对90例2012年1月至2014年1月在我院诊治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者进行临床研究，随机分为治疗组和对照组各45例，对照组患者进行标准的急性心肌梗死临床治疗，治疗组在对照组的基础上加用环磷腺苷葡胺治疗，连续静脉应用1周，比较两组患者 BNP、hs -CRP 的水平。结果：治疗组的 BNP、hs -CRP 水平较对照组有明显改善（P ＜0．05）。结论：环磷腺苷葡胺能明显降低急性心肌梗死合并心力衰竭患者血 BNP、hs -CRP 水平，对急性心肌梗死合并心力衰竭患者有较好的临床治疗作用。
作者：潘欢军；徐丹蕾；徐云根；林扬闯 刊期： 2014年第06期
多发性创伤在现代社会中是一种极为常见的现象，多发性创伤主要是指在外力作用下，人体同时具有两个以上的脏器受到了损坏，是一种很严重的创伤。随着科学技术以及医疗水平的提升，对于多发性创伤的诊断护理已经有所进步，但还是存在的一定的问题。因此，本文从多发性创伤的临床资料、并发原因以及诊断失误的原因等方面进行阐述分析，提出了相关的急诊护理措施，加强多发性创伤护理的力度，保障患者的生命安全。
作者：张小珍 刊期： 2014年第06期
目的：讨论微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理干预效果情况。方法：随机抽取我院自2010年1月1日～2013年1月1日前来就诊的300例心血管疾病患者作为讨论对象，将其随机平均分配成对照组和观察组，每组150人，观察组包括男性患者80人和女性患者70人，年龄范围在40～80岁之间，平均年龄为（58±1．2）岁，对照组包括男性患者85人和女性患者65人，年龄范围在45～79岁之间，平均年龄（58±2．2）岁，两组患者的平均病程均为5～7年，并且都排除其他重大疾病的干扰。两组患者在年龄因素、性别因素、病史因素和病程因素上均无显著统计学差异（P ＜0．05），故具有可比性。两组患者都进行护理干预，观察组的患者采用微创临床路径对心血管患者进行介入治疗。经过治疗后对两组患者对基本治疗认知度、护理有效率、住院时间以及护理满意度的结果进行对比研究。结果：通过对两组患者的不同方式的护理治疗，观察组患者的护理有效率和护理满意度均高于对照组，据数据统计表明观察组患者的住院时间短于对照组患者的住院时间。结论：通过对我院300例心血管疾病患者的其中150例患者采用微创临床路径介入护理的结果表明，这种方法有效的减少了患者的住院时间，提高了护理的有效率，增加了患者对医院的信任，加大了患者对护理干预的满意程度。
作者：吴志红 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
