刘俊
目的：总结70岁以上老年人胆囊切除的围手术期处理经验。方法：通过对25例胆囊手术病人的临床资料进行回顾性总结。结果：25例手术21例痊愈，1例好转，1例二次手术。术前合并各种不同疾病和功能异2例），死亡1例，死亡原因与术前合并疾病有关。结论：年龄、心血管疾病、肺部感染、手术部位感染、糖尿病及其它等因素是老年胆道手术的危险因素，具备多因素者危险系数更高。临床上应高度警惕，进行周密详尽的围手术期处理，老年人手术也能获得满意效果。
作者：赵晓华；张文玲 刊期： 2014年第06期
目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛用于乳腺癌术后镇痛的效果及不良反应。方法120例乳腺癌根治术患者随机分为帕瑞昔布钠组（P 组）和对照组（C 组），每组60例。手术结束前30min 分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg 或生理盐水2ml；记录患者苏醒拔管时间，术后2、6、12、24小时 VAS 评分、镇静评分及恶心呕吐发生率。结果 P 组未延长患者苏醒拔管时间，术后2、6、12小时 VAS 评分小于 C 组（P ＜0．05）。结论帕瑞昔布钠40mg 静注对乳腺癌根治术患者的术后疼痛有较好的镇痛效果，能明显减轻手术创伤应激反应，且不增加恶心呕吐等不良反应的发生。
作者：于水 刊期： 2014年第06期
目的：探讨硫糖铝与阿莫西林联合治疗胃溃疡的治疗效果。方法：将80例18岁至60岁之间成人随机均分为2组。对照组40例给予西咪替丁0．2g/次，4次/d，睡前加倍剂量；阿莫西林0．25g/次，3次/d；两种药物均是餐后服用。观察组40例，给予硫糖铝1g/次，4次/d，空腹口服；阿莫西林0．25g/次，3次/d，餐后服用，疗程为一个星期。结果：对照组有效率为75％，观察组有效率为95％，差异有统计学意义（P ＜0．05），在此试验中并无药物不良反应。结论：阿莫西林联合硫糖铝比西咪替丁联合阿莫西林效果好，值得临床推广。
作者：黎青 刊期： 2014年第06期
目的：探讨系统康复治疗对部队精神病患者社会功能恢复的影响。方法对我院2年来明确诊断精神病的患者进行系统康复治疗，终以各种量表及部队人员反馈情况评定他们的社会功能恢复的情况。结论系统康复治疗对恢复部队精神病患者的社会功能明显增强。
作者：谢荣仙；龚进红；张雪梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胎儿超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法选择妊娠＞20周，有高危倾向的孕妇及会诊病例共315例行胎儿超声心动图检查。采用胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、左室长轴及主动脉根部短轴切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管切面及上下腔静脉长轴切面、双房及双室短轴切面，观察心脏大小、结构、大血管的位置、走行等；应用彩色多普勒血流显像观察各瓣口及间隔、大血管内血流情况。结果共发现32例先天性心脏病胎儿，其中单心室2例；单心房1例；右心双出口1例，完全性心内膜垫缺损8例，左心发育不良2例；三尖瓣闭锁2例；法洛四联症4例；主动脉瓣狭窄1例；肺动脉瓣狭窄3例；单纯室间隔缺损8例。漏诊房间隔继发孔缺损2例；漏诊肺动脉狭窄1例；敏感性91％，特异性100％。结论胎儿超声心动图是产前诊断胎儿先天性心脏病的主要的无创性诊断技术，对围产期临床正确处理有重要的指导作用。
作者：卫云峰；丁倩；张海峰；路秋晨 刊期： 2014年第06期
原发性肝癌是一种恶性的癌症，这种病直接威胁着患者的生命。随着医学技术地不断发展，可以选择佳的治疗方法来治疗原发性肝癌，可以起到很好地治疗效果，本研究将分析下原发性肝癌外科治疗方法的选择，希望对原发性肝癌的治疗有一定的帮助。
作者：张余 刊期： 2014年第06期
随着医疗技术水平的提高，人民群众的自我保健意识增强，门诊就诊量不断增加，而门诊是医院面向社会的窗口，是医疗工作的第一线，大多数病人都可以在门诊直接得到诊断、治疗、和预防保健，所以门诊预检分诊的质量和服务显得愈加重要。在门诊工作的每一位护士都应具备亲切热情的服务态度、精湛的护理技术，因为只有为病人提供优质的护理服务、才能留住病人，才能再次来我院就诊，才能得到社会信誉和经济效益。
作者：李璐 刊期： 2014年第06期
患者女，60岁，畏寒发热一周，起初体温高达39℃，发热第一天门诊体检：咽部无充血，心肺（-）腹软，无压痛，肝脏肋下未扪及，脾脏肋下4cm，血常规检查：白细胞增高，以中性粒细胞增高明显，红细胞与血小板减少。腹部 B 超检查：肝脏为血吸虫肝病表现，门静脉1．4cm，胆系未见明显异常，胰腺正常，脾肋间厚5．0cm，脾静脉0．8cm，腹腔未见异常。B 超诊断：血吸虫肝病。脾大。门诊以抗菌素治疗后一周，体温逐渐下降至正常。
作者：李沫 刊期： 2014年第06期
选取本科1025例患者进行分析，1025例患才发生意外跌倒的有20例，意外跌倒的原因主要与患者年龄、疾病及患者家属对跌倒的认知度、病区环境、医护人员的防范意识等相关。因此，加强安全宣教、减少环境中不安全因素，加强护士安全防范知识培训等综合措施预防神经内科患者跌倒的发生起到积极作用。
作者：金婉玲；林莎莎；管君花 刊期： 2014年第06期
目的：探讨人工全髋关节置换术围手术期进行规范康复训练的临床疗效。方法：2011年1月至2013年10月我科收治的人工全髋关节置换住院患者84例，为康复组，给予系统康复训练程序；回顾分析2008年1月至2010年12月我科收治的人工全髋关节置换住院患者74例，为对照组，进行常规的护理及随意的训练。结果：两组患者术后2周并发症发生率及术后6个月髋关节功能评价恢复优良率比较，均有显著性差异（P ＜0．01）。结论：对人工全髋关节置换术患者实施系统、规范的康复训练，能有效预防并发症，促进髋关节功能良好恢复。
作者：朱乐全；何德英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氨甲喋呤单次肌注加米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法：本研究按照随机数字表法将收治的异位妊娠患者随机分为研究组和对照组，其中对照组单独采用氨甲喋呤单次肌注治疗，而研究组则采用氨甲喋呤单次肌注加米非司酮治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：研究组32例患者中痊愈30例，其痊愈率（93．75％）明显高于对照组（71．87％），且差异具有统计学意义（x2＝5．38，P ＜0．05）。知两组患者在治疗前包块直径和血β-hCG 水平比较无明显差异，而在治疗后两组患者的包块直径和血β-hCG 水平均较本组治疗前明显下降，另外研究组在治疗后包块直径和血β-hCG 水平与对照组治疗后比较均明显下降，且差异具有统计学意义（t ＝3．21、8．92，P ＜0．05）。两组患者在治疗过程中均无发生严重的药物相关性不良反应发生，而且经肝肾功能检测与治疗前比较均无明显差异。结论：氨甲喋呤单次肌注加米非司酮治疗异位妊娠的临床效果显著，不良反应发生率低，值得进一步临床推广使用。
作者：石榴 刊期： 2014年第06期
对于早期综合发展对于儿童保健的运用效果，应该进行具体的实践之后进行系统的评论，对于要进行整体研究的儿童，分成六百例，从而进行系统的观察，每组分成三百例，观察对照之后，对于三百例儿童进行早期综合发展的指导和干预，从而进行一系列的分析求证，对于另外的患者，应该进行常规的干预，从而对比两组的智商发育情况和整体营养状况，整体来说，不管是情商智商，还是社交和佝偻病等的发病率都减少了，这种早期综合发展的方式应该在全部的儿童保健中进行推广。
作者：严幼红 刊期： 2014年第06期
目的：观察固定矫治器联合上颌前方牵引器矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错颌的临床效果。方法：将我院收治的30例恒牙早期骨性Ⅲ类错颌患者为研究对象，所有患者均行固定矫治器联合上颌前方牵引器矫治治疗。采用Downs 头影测量分析法测量患者治疗前后的ANB、SNA、SNB、NA-PA、Y轴角、Mp-FH、U1-AN值。结果：本组30例患者经矫正治疗后，反颌关系均解除，牙列排列整齐，上前牙唇倾度恢复正常，前牙覆颌覆盖恢复正常。后牙呈中性关系25例，偏近中关系5例。患者矫治治疗后较治疗前，ANB、SNA、SNB、NA-PA、Y轴角、Mp-FH、U1-AN的改变均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：固定矫治器联合上颌前方牵引器矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错颌的临床效果显著，能够有效抑制患者下颌骨向前生长，且促进上颌骨的发育，从而纠正错颌。
作者：葛蓓蓓 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析支气管哮喘患者的社区护理体会。方法：择取2013．06-2014．06期间在我社区接受护理干预的76例患者，通过规避诱因、饮食护理、环境护理、运动锻炼、引导用药以及健康教育等方法，实施有效的社区护理干预。结果：本组76例患者中，12例患者病情得到稳定控制哮喘未复发，64例患者哮喘病情获得显著性改善，哮喘发作的频率明显降低，而且发作时症状也极大程度减轻。结论：社区护理干预能明显减少支气管哮喘的发作频率，提高患者的生活质量。
作者：杜佳璐 刊期： 2014年第06期
随着镍钛旋转器械的发展，根管的成形能力和根管预备速度大大提高，特别是在弯曲根管中。镍钛器械的广泛使用，使其更容易获得统一的根管锥度。但旋转镍钛系统也有它的局限性，在操作过程中需要更换器械，操作较为繁琐耗时，也容易造成器械的折断。为了克服这些缺点，使根管预备更加方便和安全，单根锉根管预备系统应运而生。本文就 waveone 这种新型的镍钛器械作一综述。
作者：赵旭；孙莹；唐宇欣；闫胜男；刘富萍 刊期： 2014年第06期
目的：对老年人的高血压的临床特点及降压药物的选择进行观察和分析。方法：对于560例老年高血压患者的病史、诊断结果以及药物治疗的临床资料进行回顾性的分析，由此来统计和收集相关数据并进行有效的分析。结果：老年高血压的临床特点：病史的时间比较长，面对血压升高存在着一定的耐受性；其中主要是收缩压增高，脉压逐渐增大；血压的波动是比较大的；高血压的分级和危险因素主要是2、3级，其中高危和极危的比例是比较高的；老年高血压并发症的几率比较高；降压药物多种多样，且次数比较多；服药的依从性是比较差的。结论：老年高血压有着其自身的临床特点，需要结合药物治疗和非药物治疗这两种方式；降压药物的选择要从小剂量开始；需要针对患者自身的具体情况来选择药物；要加强对患者的健康知识教育来提高其用药的依从性；根据病情的变化对药量进行调整。
作者：刘超 刊期： 2014年第06期
目的：探讨内镜下止血夹对消化道出血的治疗作用。方法选取2012年2月～2013年11月收治的消化道出血患者60例进行回顾性分析，观测内镜下止血夹止血成功率。结果首次止血成功率百分之百，使用止血夹147枚，在完成止血的七十二小时中出现再出血患者2例，再出血率3．33％，所有患者皆未转自外科治疗，未出现相关并发症。结论消化道出血通过内镜下止血夹实施止血治疗能够有效减少患者再出血率与并发症的发生，可以有效提升止血率，疗效显著，值得在临床推广。
作者：张丽红；徐银华 刊期： 2014年第06期
由半夏泻心汤加减而成的甘草泻心汤、生姜泻心汤、黄连汤均有苦降辛开，调治寒热之功，为调和肠胃之方。临证使用上述诸方应注意药味、药量的把握。本文主要对半夏泻心汤临证化裁的妙用进行研究，展现苦降辛开法的精义。
作者：王彦如 刊期： 2014年第06期
美不过夕阳红，我们常常在文字中在画面里看见这样的句子或景致，我国已经步入了人口老龄化的趋势，在生活水平的不断提高上，人们的平均寿命也在不断的提高。越来越多的老年人都学会了保健自己的身体，经常做些力所能及的锻炼活动，从而改善生活质量，促进长寿。但是仍然有很多人忽略了对口腔的护理保健问题，实际上，口腔对于人的生活影响是很大的，所以进行口腔的保健与护理就显得很重要了，本文主要讲的就是关于老年人的口腔保健和护理。
作者：王士萍 刊期： 2014年第06期
目的：观察经皮多种介入联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法采用 CT 引导多种介入（经皮肺穿刺微波靶向消融、无水乙醇靶向消融）结合化疗治疗非小细胞肺癌。结果25例不愿或不能接受外科手术的非小细胞肺癌患者37个病灶（直径2-6CM）接受了介入联合化疗治疗。31个病灶完全坏死，坏死达83％，6个有部分残留的肿块均为直径较大且贴近或侵犯纵膈、心包或者肺门的。无1例患者围手术期死亡。术后并发症主要有少量咯血，少量气胸，少量胸腔积液，低热，给予对症支持处理后均缓解。所有病人均行 GP 方案化疗。治疗后1月增强 CT 显示瘤体缩小，31个完全坏死病灶无强化。6个病灶部分强化，显示残留。3月后，瘤体进一步缩小，一年后完全消融病灶部位仅见少量纤维化影。未完全消融坏死者部分病灶增大。随访36个月，中位生存期为21个月。结论多种介入结合化疗治疗非小细胞肺癌安全，疗效可靠。
作者：张正信；文芳 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
