谢琦;陈胜利;吴沛宏;张静;曹杰
目的研究SCT增强扫描判断结肠癌局部外侵的准确性.方法 32例结肠癌患者术前1周内行腹部CT平扫与SCT增强扫描,并测原发病灶与局部肠周围脂肪间隙内异常软组织影的强化值,与原发病灶有相同或相近强化程度的判断为癌组织浸润.SCT结果与手术病理结果对比.结果 2例结肠癌侵犯相邻结构,CT准确显示.19例原发病灶与40个相邻结构粘连,SCT增强扫描判断有癌浸润的28个,病理结果为25个.结论 SCT增强扫描判断结肠癌局部外侵的准确率为92.5%,基本可反应癌组织局部外侵的实际情况.
作者:谢琦;陈胜利;吴沛宏;张静;曹杰 刊期: 2002年第02期
目的观察双侧髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞治疗妇科恶性肿瘤的疗效.方法对28例妇科恶性肿瘤进行双侧髂内动脉插管灌注化疗药物并进行栓塞.结果 28例患者共81次介入治疗,少1次,多6次.CR 2例,PR 11例,MR 9例,SD 1例,PD 3例,无法评价疗效2例.有效率(CR+PR)为50.0%(13/26).半年存活23例,占88.5%;1年存活19例,占73.1%;2年存活8例,占30.8%.结论髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞术对妇科中晚期恶性肿瘤可限制其发展,减轻痛苦,延长生命,提高生存质量,为一种有效的姑息疗法.
作者:刘铁峰;李先锋;林兰;张菊青 刊期: 2002年第02期
目的探讨AIDS合并肺结核的X线及CT表现.方法对已确证的10例AIDS病人合并肺结核的X线及CT表现进行分析.结果 AIDS患者合并肺结核表现为纵隔淋巴结肿大、不典型浸润、两肺粟粒结节.结论 AIDS病人出现纵隔淋巴结肿大,不典型浸润,两肺粟粒结节应考虑合并肺结核的可能性.
作者:赵大伟;马大庆 刊期: 2002年第02期
本文回顾性分析了我院自1993年4月至2001年7月,经静脉肾盂造影证实,且超声检查资料完整的海绵肾患者5例,旨在探讨其声像图表现和超声诊断价值.
作者:任海波;李强;郑艳芬 刊期: 2002年第02期
目的探讨CT对骶髂关节结核的诊断价值及其临床意义.方法回顾性分析32例骶髂关节结核的临床资料和CT表现.结果骶髂关节结核常为单侧发病,表现为关节面模糊,关节间隙增宽.32例中,6例 (18.8%)合并脊柱结核,4例 (12.5%) 有关节半脱位,31例 (96.9%)见到脓肿,5例(15.6%)有窦道形成.结论 CT能很好地显示骶髂关节破坏的程度及冷脓肿或窦道的位置,为制订治疗方案和选择手术入路提供有价值的信息.
作者:李润根;倪晓;郑鑫 刊期: 2002年第02期
目的探讨磁共振(MRI)在小儿常见左向右分流先天性心脏病(先心病)中的诊断价值.方法 82例均行超声心动图及MRI检查,其中6例作心血管造影(ACG),57例行手术.结果 82例中单纯室间隔缺损(VSD)60例,VSD合并房间隔缺损(ASD) 11例,VSD合并动脉导管未闭(PDA) 2例, ASD合并PDA 1例, VSD合并ASD、PDA 3例,ASD 2例, PDA 3例.MRI检查出超声心动图漏诊的伴有主动脉弓病变18例.结论小儿常见左向右分流先心病的MRI诊断结果与超声相符,能显示心外大血管异常是MRI的优势.
作者:钟玉敏;朱铭;唐旭峰;王谦;孙爱敏 刊期: 2002年第02期
例1,男,53岁,主诉吞咽困难1年余,呈进行性加重,食管吞钡检查示:食管中下段1/3处见类圆形肿块样充盈缺损,病灶大小约3.6cm×4.4cm,管腔狭窄,钡剂通过有短暂性的停滞,食管蠕动波消失,黏膜纹显示模糊、紊乱,与正常食管分界清楚(图1).X线诊断结果:食管良性肿瘤.病理结果:食管肉瘤(食管平滑肌肉瘤).
作者:范东 刊期: 2002年第02期
目的检验覆膜支架介入治疗慢性型夹层动脉瘤的疗效.方法行腔内覆膜支架介入治疗夹层动脉瘤3例,共用支架4个,封闭破口6个.结果破口全部封闭成功,假腔内即刻有血栓形成,支架没有移位、狭窄等并发症,1例发生升主动脉局部夹层形成,3例均康复出院.结论覆膜支架是一种治疗DeBakeyⅢb型夹层动脉瘤的有效的方法,早期结果满意,中远期效果还有待进一步观察.
作者:许尚栋;孙衍庆;杜嘉会;李志忠;郑斯宏;侯晓彤;刘愚勇 刊期: 2002年第02期
患者女,60岁,四年前因无诱因无意识中发现腹部有一鸡蛋大肿物,20天后入院.无不适,大小便异常.查全腹尚平,末见胃肠型及蠕动波,无肌紧张、压痛及反跳痛.右上腹及剑突下可扪及一包块,质硬无压痛,移动性不佳,肠鸣音正常.CT提示:右后腹膜巨大神经纤维瘤可能.为根治而行全麻剖腹探查后腹膜肿瘤及右肾完整切除.术中见25cm×20cm×20cm大小肿瘤,有包膜,光滑呈分叶状,质地不均与下腔静脉、右肾粘连.病理所见:结节状肿物约16cm×15cm×16cm,切面灰白,质硬韧有包膜.诊断为右后腹膜神经纤维瘤.
作者:应逸凤 刊期: 2002年第02期
患者,女,56岁,3月前无明显诱因出现刺激性咳嗽、咳少量白色泡沫痰,痰中带血丝,晨起尤甚,无畏寒、发热、盗汗及午后低热等症状,经抗炎、镇咳等对症处理未见明显好转.实验室检查:WBC 9.5×109/L,LYM 35%,MID 0.8%,GRA 57%.影像学检查:胸部平片站立后前位、右侧位均未见病灶.螺旋CT平扫示右肺下叶后基底段可见一团块状阴影,大小约3cm×4cm×5cm,边缘光滑清晰并有浅分叶,CT值16~21Hu(图1).肺窗位示病灶外围可见肺纹理纠集(图2).HRCT示病灶内可见含气支气管,局部CT值高达71Hu(图3).CT诊断:右肺下叶周围型肺癌.手术及病理诊断:右肺下叶炎性假瘤,右肺各组淋巴结反应性增生.
作者:陈凯;林赐荣 刊期: 2002年第02期
目的进行彩色多普勒超声和磁共振血管造影在门静脉系血流量测定方面的对比.方法用彩色多普勒超声(CDUS)和二维相位对比磁共振(2D-PC MR)测定门静脉高压症者门静脉系统血流量.结果 CDUS与2D-PC MR在门静脉系统血流量的测定无显著差别.结论 CDUS和2D-PC MR都为一种无创检查,但CDUS价格低廉,可作为门静脉高压症术前首选检查.
作者:朱彩霞;李萍 刊期: 2002年第02期
目的评价LeVeen电极经皮肺穿刺射频消融治疗肺部肿瘤的可行性与安全性,分析治疗前后CT变化特征.方法常规局麻,CT引导下采用LeVeen电极针对67例肺部肿瘤进行单治疗点或多点重叠的射频消融治疗.结果 67例中59例顺利完成了治疗,主要临床表现有穿刺点及胸部的不适感、胀痛感以及发热、出汗.CT见病灶周围有水肿(43),病灶增大(37),病灶中心出现点状低密度区(38),穿刺道的出血(6),少量气胸(13),仅1例出现张力性气胸.术后3天以内有低烧,咳嗽.随访复查3个月后病灶不同程度缩小.结论射频消融治疗肺部肿瘤安全、有效,严格地选择病例可以达到非手术切除的目的.病灶周围的水肿、病灶体积增大,以及病灶中心出现点状低密度区是治疗后CT表现.
作者:王健;杨军民;杨康;黄学全 刊期: 2002年第02期
患者男,54岁.因右上腹隐痛半年来诊.查体:全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大,右上腹有轻度压痛,肝、脾不大.肝功能正常,AFP阴性.既往有肺结核病史,经抗结核治疗痊愈.胸部X线片见右上肺钙化灶.超声所见:肝脏大小形态正常,被膜光滑,肝右叶内可见4个散在分布实性低回声团块,大小分别为1.4cm×1.7cm,1.6cm×1.7cm,1.2cm×1.7cm,0.9cm×1.2cm,形态不规则,边界欠清(图1).CDFI:肿块边缘可见1~2个点状彩色血流信号,肿块内有血流信号.B超提示:肝脏多发实性占位性病变,性质待定.CT及碘化CT扫查考虑肝癌可能性大(图2).
作者:张艳艳;张凤平;吴凤林 刊期: 2002年第02期
脾脏是人体大的淋巴器官,具有多种复杂的功能.传统观点认为脾脏切除后其功能可由其它脏器代偿,对机体的影响不大.但近年来的研究表明,脾脏是一个重要的免疫器官,全脾切除后患者暴发性感染的机会显著增加,特别是儿童,全脾切除者比未切脾者感染率高出58倍,死亡率高出200倍,因此全脾切除术只有在万不得以的情况下才考虑实施.而部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)既能抑制亢进的脾功能和减少过大的脾体积,又能保留部分脾脏的功能[1],目前已成为脾功能亢进的首选治疗方法[2].
作者:韩海建;杜天会 刊期: 2002年第02期
目的 CT鼻咽腔造影于鼻咽癌放疗后复查病例,探讨放疗后鼻咽腔壁脓性分泌物、痂皮影像学表现.方法 34例共37次CT鼻咽腔造影,造影与平扫和鼻咽光纤镜检对照分析.结果放疗后鼻咽腔壁脓性分泌物、痂皮CT影像较具特征性,平扫呈条片状软组织密度物,表面毛糙、条网状影,间杂小气泡.造影扫描条片状软组织密度物悬浮于鼻咽腔内,对比剂渗入痂皮与鼻咽壁之间,形成一细线状间隔.结论 CT鼻咽腔造影有利于认识放疗后脓性分泌物、痂皮CT表现,当与腔内复发灶鉴别困难时应用该方法有助于鉴别诊断.
作者:唐秉航;季明芳;何亚奇;李良才;黄湘漪 刊期: 2002年第02期
脑室内中枢神经细胞瘤首先于1982年由Hassoun等人提出,用于描述好发于青年人侧脑室和第三脑室的一种良性原发性肿瘤[1],这种肿瘤具有神经元分化的形态学和免疫组化的特征.
作者:洪楠;王屹;孙燕萍;杜湘珂 刊期: 2002年第02期
目的对颅内结核感染病例CT和MRI的影像学表现进行研究,从而评价两者在诊断颅内结核感染的地位和作用以及对该病临床分型与分期的应用.方法分析127例颅内结核患者的CT与MRI表现,其中脑膜型结核57例(44.9%),脑实质型28例(22.0%),混合型19例(15.0%),单纯脑室型12例(9.4%).结果所有患者中,116例(91.3%)CT与MRI检查均表现为阳性,7例(5.5%)CT检查阴性而MRI检查阳性,17例(13.4%)CT发现单发病灶,MRI却显示出多个病灶.结论 MRI在对颅内结核感染的诊断较CT更为敏感、准确.
作者:刘怀军;张琳;武柏林;王黎;王立新;李瑜 刊期: 2002年第02期
患者女,68岁,农民.因间断性右上腹痛20年,近一周加重伴恶心、食欲不振7天入院.于20年前无明显诱因出现右上腹隐痛,向肩背部放射,无恶心、呕吐,对症治疗后疼痛缓解,此后疼痛间断反复发作.B超提示胆囊炎,未治疗.查体:全身皮肤及巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,无肌紧张,右上腹轻压痛,肝脾肋下未触及,莫菲氏征阳性,未见其它阳性体征.
作者:刘占标;谷化平 刊期: 2002年第02期
目的评价空气灌肠整复术对小儿肠套叠诊治的疗效.方法应用GB-201型自动摇控灌肠器对583例肠套叠患儿进行肠套整复术.结果整复成功554例,整复失败29例,均经手术治疗,对失败原因对比分析.结论空气灌肠是诊治小儿肠套叠可靠的方法,具有疗程短、创伤小、成功率高等多方面的优势.
作者:时胜利;陈志平;陈伟良;孙丽芳;冯东朦 刊期: 2002年第02期
目的探讨脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术几个量化指标评价冠心病患者左室局部收缩功能的临床价值.方法应用该技术对32例正常人和34例冠心病患者左室局部收缩功能进行测量,测量指标:s波峰值速度(s)、持续时间(s-D)及时间速度积分(s-TVI).结果正常组s、s-TVI从基底段到心尖段逐渐降低(P<0.05);冠心病组病变节段s、s-TVI低于正常组的相应节段(P<0.05),而s-D差异不显著.结论 s, s-TVI是反映冠心病患者局部收缩功能的较好指标,s-D不能作为其评价指标.
作者:薛莉;李东野;陈清枝;王晓萍;吴兰芬 刊期: 2002年第02期