范东
本文回顾性分析了我院自1993年4月至2001年7月,经静脉肾盂造影证实,且超声检查资料完整的海绵肾患者5例,旨在探讨其声像图表现和超声诊断价值.
作者：任海波；李强；郑艳芬 刊期： 2002年第02期
患者,女,56岁,3月前无明显诱因出现刺激性咳嗽、咳少量白色泡沫痰,痰中带血丝,晨起尤甚,无畏寒、发热、盗汗及午后低热等症状,经抗炎、镇咳等对症处理未见明显好转.实验室检查:WBC 9.5×109/L,LYM 35%,MID 0.8%,GRA 57%.影像学检查:胸部平片站立后前位、右侧位均未见病灶.螺旋CT平扫示右肺下叶后基底段可见一团块状阴影,大小约3cm×4cm×5cm,边缘光滑清晰并有浅分叶,CT值16～21Hu(图1).肺窗位示病灶外围可见肺纹理纠集(图2).HRCT示病灶内可见含气支气管,局部CT值高达71Hu(图3).CT诊断:右肺下叶周围型肺癌.手术及病理诊断:右肺下叶炎性假瘤,右肺各组淋巴结反应性增生.
作者：陈凯；林赐荣 刊期： 2002年第02期
目前心肌对比造影超声心动图技术有了极大的发展,从开始应用于观察心脏结构到评价心肌灌注.二次谐波和能量对比声学造影(power contrast imaging,PCI)等新技术,使心肌造影更趋于成熟[1,2].本研究的目的在于将能量多普勒造影技术应用于临床,评价肥厚型心肌病患者左室内轮廓和心肌微血管床的灌注情况.
作者：陈训；叶玉玲；罗福成；赵晓月 刊期： 2002年第02期
目的采用脉冲多普勒组织成像技术(PW-DTI)定量分析血管重建术前后左心室的收缩功能.方法 16例健康人,20例冠心病患者均行2-DE及DTI.采用PW-DTI分析血管重建术前、后左室壁及二尖瓣环DTI指标:收缩期峰值收缩速度Vs、射血前时间PEP、射血前时间PEP与局部射血时间ET之比PEP/ET、二尖瓣环4个位点平均收缩速度值Vmva.结果冠心病患者与健康人比较,室壁运动异常节段Vs显著降低(P<0.01),PEP延长(P<0.05),PEP/ET值增大(P<0.01);冠心病患者血管重建术前后比较,室壁运动恢复节段Vs显著增高(P<0.01),PEP缩短(P<0.05)、PEP/ET值减小(P<0.01),血管重建术后Vmva增高,且左室射血分数EF与Vmva呈显著正相关(r=0.81,P<0.01).结论 PW-DTI可实时监测心肌运动变化情况,定量检测血管重建术前后左室局部与整体收缩功能.
作者：尹家保；郭瑞强；孙有刚；张峻；周立明；郝力丹 刊期： 2002年第02期
患者女,60岁,四年前因无诱因无意识中发现腹部有一鸡蛋大肿物,20天后入院.无不适,大小便异常.查全腹尚平,末见胃肠型及蠕动波,无肌紧张、压痛及反跳痛.右上腹及剑突下可扪及一包块,质硬无压痛,移动性不佳,肠鸣音正常.CT提示:右后腹膜巨大神经纤维瘤可能.为根治而行全麻剖腹探查后腹膜肿瘤及右肾完整切除.术中见25cm×20cm×20cm大小肿瘤,有包膜,光滑呈分叶状,质地不均与下腔静脉、右肾粘连.病理所见:结节状肿物约16cm×15cm×16cm,切面灰白,质硬韧有包膜.诊断为右后腹膜神经纤维瘤.
作者：应逸凤 刊期： 2002年第02期
川崎病,亦称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种异常免疫反应引起的全身性血管炎症性疾病,多见于婴幼儿.本病可有心血管系统广泛受累,其严重并发症为冠状动脉瘤、血栓性冠状动脉闭塞,心肌梗塞及缺血性心肌病,可造成凶险预后,近年来已取代风湿病成为我国儿童常见的后天性心脏病之一.我们自1992年利用冠状动脉的彩色多普勒超声显像研究川崎病的冠状动脉损害情况,其研究结果对临床诊断指导均有重要的实用价值.
作者：李颖如 刊期： 2002年第02期
患者女,32岁,有房间隔缺损病史,10年前诊断Eisenmenger's综合征,20岁以来咯血或痰中带血反复发作.2001年8月31日受凉后出现发热,体温38.6℃,伴腹泻,但无咳嗽、胸痛、腹痛等伴随症状.外院诊断:先心病房间隔缺损、肺部感染,予以阿莫仙和氨茶碱治疗,腹泻缓解,但发热依旧.
作者：贺声；朱智明 刊期： 2002年第02期
目的探讨小脑顶核电刺激(FNS)对脑外伤患者脑血流速度(Vm)和血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的影响.方法 30名健康者为正常对照组(A).60例脑外伤患者,随机均分为B(外伤对照组)和C(刺激治疗组)两组.用FNS对C组实施治疗.应用经颅多普勒超声动态监测A、B和C三组患者ACA、MCA的Vm.分别于外伤后第1、3、5天检测B、C两组血清MBP.结果 ACA和MCA的Vm正常值分别为(45.4±6.1)cm/s和(54.3±5.7)cm/s;B组外伤后呈现持续性低Vm,ACA和MCA的Vm分别为(35.9±5.6)cm/s和(45.5±6.5)cm/s;C组FNS后Vm明显升高,分别为(42.8±6.8)cm/s和(51.9±6.2)cm/s.MBP正常值为(1.02±0.46)μg/L.外伤后第1天,B、C两组MBP明显升高,B组于第5天达高峰,而C组MBP于第5天则明显下降.结论外伤后Vm降低,血清MBP升高.FNS可明显提高脑外伤后Vm,改善脑循环,降低MBP,减轻脑损害.
作者：杨波；唐艳花；赵建英；宋来君；关方霞；刘婉华；刘会范；任新民；张正勇 刊期： 2002年第02期
目的探讨螺旋CT肝动脉期扫描及三维重建对原发性肝癌肝动脉供血血管及血供情况诊断的临床应用价值.方法 84例原发性肝癌行螺旋CT肝动脉期扫描,其中16例行肝动脉系统三维重建,三维重建方法包括大强度投影(MIP)和表面遮盖成像(SSD).结果 2DCT 75例可见供血肝动脉影伸入病灶内,分为6个类型:中央单支直条形(17例),中央单支树枝型(26例),中央多支型(13例),周围单支型(5例),周围多支型(9例),混合型(5例).9例病灶未见明确供血肝动脉血管.肝动脉期血供分为多血供型(59例)及少血供型(25例).16例肝动脉系统血管MIP及SSD重建,显示腹腔动脉,脾动脉,肝总动脉,肝固有动脉、肝左右动脉、肿瘤肝动脉供血血管及肿瘤血管形态.结论螺旋CT肝动脉期及肝动脉系统血管三维重建,可以初步了解原发性肝癌肝动脉供血血管及肝动脉血供丰富情况,对指导肝癌介入治疗插管、病人选择及治疗效果的预测将有一定的临床价值.
作者：谭理连；李扬彬；李树欣；陈徳；江金带；李志铭 刊期： 2002年第02期
脾脏是人体大的淋巴器官,具有多种复杂的功能.传统观点认为脾脏切除后其功能可由其它脏器代偿,对机体的影响不大.但近年来的研究表明,脾脏是一个重要的免疫器官,全脾切除后患者暴发性感染的机会显著增加,特别是儿童,全脾切除者比未切脾者感染率高出58倍,死亡率高出200倍,因此全脾切除术只有在万不得以的情况下才考虑实施.而部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)既能抑制亢进的脾功能和减少过大的脾体积,又能保留部分脾脏的功能[1],目前已成为脾功能亢进的首选治疗方法[2].
作者：韩海建；杜天会 刊期： 2002年第02期
目的 CT鼻咽腔造影于鼻咽癌放疗后复查病例,探讨放疗后鼻咽腔壁脓性分泌物、痂皮影像学表现.方法 34例共37次CT鼻咽腔造影,造影与平扫和鼻咽光纤镜检对照分析.结果放疗后鼻咽腔壁脓性分泌物、痂皮CT影像较具特征性,平扫呈条片状软组织密度物,表面毛糙、条网状影,间杂小气泡.造影扫描条片状软组织密度物悬浮于鼻咽腔内,对比剂渗入痂皮与鼻咽壁之间,形成一细线状间隔.结论 CT鼻咽腔造影有利于认识放疗后脓性分泌物、痂皮CT表现,当与腔内复发灶鉴别困难时应用该方法有助于鉴别诊断.
作者：唐秉航；季明芳；何亚奇；李良才；黄湘漪 刊期： 2002年第02期
目的进行彩色多普勒超声和磁共振血管造影在门静脉系血流量测定方面的对比.方法用彩色多普勒超声(CDUS)和二维相位对比磁共振(2D-PC MR)测定门静脉高压症者门静脉系统血流量.结果 CDUS与2D-PC MR在门静脉系统血流量的测定无显著差别.结论 CDUS和2D-PC MR都为一种无创检查,但CDUS价格低廉,可作为门静脉高压症术前首选检查.
作者：朱彩霞；李萍 刊期： 2002年第02期
目的探讨脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术几个量化指标评价冠心病患者左室局部收缩功能的临床价值.方法应用该技术对32例正常人和34例冠心病患者左室局部收缩功能进行测量,测量指标:s波峰值速度(s)、持续时间(s-D)及时间速度积分(s-TVI).结果正常组s、s-TVI从基底段到心尖段逐渐降低(P<0.05);冠心病组病变节段s、s-TVI低于正常组的相应节段(P<0.05),而s-D差异不显著.结论 s, s-TVI是反映冠心病患者局部收缩功能的较好指标,s-D不能作为其评价指标.
作者：薛莉；李东野；陈清枝；王晓萍；吴兰芬 刊期： 2002年第02期
目的评价空气灌肠整复术对小儿肠套叠诊治的疗效.方法应用GB-201型自动摇控灌肠器对583例肠套叠患儿进行肠套整复术.结果整复成功554例,整复失败29例,均经手术治疗,对失败原因对比分析.结论空气灌肠是诊治小儿肠套叠可靠的方法,具有疗程短、创伤小、成功率高等多方面的优势.
作者：时胜利；陈志平；陈伟良；孙丽芳；冯东朦 刊期： 2002年第02期
1 资料与方法本文100例均为住院待产孕妇,其中自然临产62例,未临产38例;孕周37～44周;年龄22～36岁;初产妇96例,经产妇4例.应用HP-1000E型及SSD-860型彩色多普勒超声诊断仪;常规产科检查排除IUGR;探查证实有脐带绕颈并显示脐动脉血流频谱图,测定S/D值,必要时动态监测S/D值的变化;将病人按S/D≥3.0,S/D＜3.0分为A、B两组.比较两组脐带绕颈周数,分娩方式,产时胎儿宫内窘迫发生情况及新生儿窒息,并对照分析.
作者：徐慧；陈长远；李霞 刊期： 2002年第02期
例1,男,13岁,双腕、双膝及双踝多发性硬性肿块伴腿痛4年.X线表现:双腕、双膝及双踝关节干骺端可见大小不等之多发性骨性肿块,背关节方向生长,基底宽阔,有蒂者顶端呈菜花状骨化.双侧下尺桡关节间隙增宽,桡骨骨骺呈楔形,腕骨角缩小,腕骨排列紊乱,间隙增宽,豆骨骨化中心未出现(见图1、2).X线诊断:多发性骨软骨瘤伴Madelung畸形.
作者：韩德乾；董墨农；李金泉；肖亚东；史盛梅 刊期： 2002年第02期
目的评价LeVeen电极经皮肺穿刺射频消融治疗肺部肿瘤的可行性与安全性,分析治疗前后CT变化特征.方法常规局麻,CT引导下采用LeVeen电极针对67例肺部肿瘤进行单治疗点或多点重叠的射频消融治疗.结果 67例中59例顺利完成了治疗,主要临床表现有穿刺点及胸部的不适感、胀痛感以及发热、出汗.CT见病灶周围有水肿(43),病灶增大(37),病灶中心出现点状低密度区(38),穿刺道的出血(6),少量气胸(13),仅1例出现张力性气胸.术后3天以内有低烧,咳嗽.随访复查3个月后病灶不同程度缩小.结论射频消融治疗肺部肿瘤安全、有效,严格地选择病例可以达到非手术切除的目的.病灶周围的水肿、病灶体积增大,以及病灶中心出现点状低密度区是治疗后CT表现.
作者：王健；杨军民；杨康；黄学全 刊期： 2002年第02期
1 海马结构MR图像分割的目的和意义图像分割(image segmentation)是指根据区域的相似性以及区域间的不同,将一幅图像分割成若干互不交迭区域的过程.海马结构的图像分割就是在图像上把海马结构的边界找出来,使其成为一个连通、闭合区域的过程.海马结构体积测量(volume measurement)在颞叶癫痫、老年性痴呆、遗忘综合征、精神分裂症等神经系统疾病的临床诊断、治疗、疗效评价及计算机辅助诊断(CAD)等方面有重要的应用价值[1].海马结构(hippocampal formation)的图像分割是海马结构体积测量、三维重建的关键和基础.因此,海马结构的图像分割在临床上具有重要意义.临床上使用的分割方法主要还是以人工分割为主,因此研究适用于海马结构MR图像分割的方法有很广的临床应用价值[2,3].
作者：李祥林；王昌元；李月卿 刊期： 2002年第02期
目的探讨AIDS合并肺结核的X线及CT表现.方法对已确证的10例AIDS病人合并肺结核的X线及CT表现进行分析.结果 AIDS患者合并肺结核表现为纵隔淋巴结肿大、不典型浸润、两肺粟粒结节.结论 AIDS病人出现纵隔淋巴结肿大,不典型浸润,两肺粟粒结节应考虑合并肺结核的可能性.
作者：赵大伟；马大庆 刊期： 2002年第02期
目的探讨多层螺旋CT三维重建在脾动脉瘤诊断中的价值.方法多层螺旋CT腹部检查发现5例脾动脉瘤,均经DSA证实.其中4例为腹部常规扫描模式所发现,1例行血管成像检查,扫描参数与常规扫描模式参数相同.血管三维成像方法为SSD,MIP及容积显示技术(VRT).结果应用多层螺旋CT常规扫描模式进行血管结构三维重建即可明确显示脾动脉瘤,VRT成像较SSD、MIP能较好地显示脾动脉瘤的特征.结论多层螺旋CT三维重建在诊断脾动脉瘤方面具有明显优势,VR技术成像优于SSD及MIP,可取代常规血管造影检查.
作者：李晓兵；田建明；王培军；王敏杰；萧毅；左长京；吕桃珍 刊期： 2002年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
