高玲；王潇；丁文莉；高桂芳；赵乔秀；章莹月
脑桥小脑角区（Cerebellopantine angle，CPA）是指小脑半球前外侧缘、脑桥侧缘与颞骨岩部之间的区域，该区病变常引起走行于该区域的脑神经（第Ⅴ-Ⅻ对）、脑干与小脑症状及脑积水，该区邻近结构复杂，病变多样，给诊断带来难度。磁共振成像组织分辨力高，尤其是高场强MR，可应用其多种序列成像、弥散加权成像（difusion weighted imaging，DWI）、灌注成像（perfusion-weighted imaging，PWI）、磁共振波谱（MR spectroscopy，MRS）等多种检查方法，提高了CPA区病变的正确诊断率，现将CPA区病变及其MRI表现作一综述。
作者：吴祖强；唐光才 刊期： 2013年第05期
糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neurop-athy，DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一，可表现为感觉、运动和自主神经损害症状，严重影响患者的生活质量甚至生命。其发病机制比较复杂，主要有高血糖、氧化应激、微血管病变、代谢异常、神经生长因子缺乏以及自身免疫等多种致病因素。现就近年来中西医药物治疗DPN概况综述如下。
作者：刘一敬；李晓冰 刊期： 2013年第05期
心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，是临床上常见的死亡原因。近年来随着对心力衰竭发病机制的深入研究，发现β3肾上腺素能受体(β3-adrenergic receptor，β3-AR)介导的抑制性G蛋白的表达上调在心衰的发生发展过程中扮演着重要的角色。本文就β3-AR在心力衰竭中的作用进行了综述。
作者：魏天龙；范忠才 刊期： 2013年第05期
动脉粥样硬化初主要影响内皮细胞，但一旦激活，动脉粥样硬化便可不依赖于原始损伤因素而在损伤部位持续发展［1］。研究证明，高迁移率族蛋白1（high mobility group box-1 protein，HMGB1）参与多种心血管疾病的发病和进展，如系统性血管炎、动脉粥样硬化、急性冠脉综合症和脑血管意外等；而HMGB1诱发的无菌性炎症在动脉粥样硬化的整个发生和进展过程中处于十分重要的地位。
作者：唐小兰；郗爱旗 刊期： 2013年第05期
1病例介绍患者男性，83岁，因左下肢疼痛、发凉1天于2012年5月入院。患者诉11年前因腹主动脉瘤在我科行人工血管置换术，术后痊愈出院。院外未定期复查，自诉曾有间隙性跛行病史（具体时间不详），1天前加重遂来本院就诊。入院查体：左下肢全肢肌萎缩，皮色苍白，无足部发黑、水泡，小腿皮温降低，膝关节以下发凉，腓肠肌压痛，无肢体肿胀、肌张力升高、牵拉痛，左下肢股、腘、足背、胫后动脉未触及，右下肢股、腘、足背、胫后动脉可触及，左下肢感觉运动减退。CTA检查提示：腹主动脉下段、双侧髂总动脉人工血管术后，左侧髂总及髂内外动脉栓塞，胸、腹主动脉管壁软硬斑块形成，左锁骨下动脉、腹腔干、右肾动脉起始部狭窄，见图1。
作者：陈匡荣；郭曙光；周兴立；方伟；邱天；苏宏斌 刊期： 2013年第05期
卫勤训练（卫生勤务训练）做为基层卫生队卫生训练的重要组成部分，在基层卫生队完成卫勤保障任务中发挥着重要作用。基层卫生队卫勤保障任务繁重，卫勤训练常受多种因素影响，训练质量难以保证，为提高卫勤训练效果，采用目标管理是一种积极有效的方法。目标管理即通过使组织成员亲自参加工作目标的制定实践“自我控制”，并努力完成工作目标的管理制度［1］。笔者自2007年开始将目标管理应用于卫勤训练中，保证了卫勤训练质量，取得了一定效果。
作者：李军；毛毅 刊期： 2013年第05期
目的探讨超急性期大面积脑梗死的CT表现特点。方法分析我院2007年~2013年56例经临床确诊大面积脑梗死病例，首次发病均在6h以内患者临床资料和CT平扫表现。结果56例患者中，CT表现阳性者38例，阳性率67.8%，其中局限性脑沟变窄或消失23例；双侧脑池不对称16例；脑实质密度轻微减低11例；基底节结构模糊8例；“致密动脉征”7例，其中28例有两种或两种以上表现；18例CT表现阴性。结论 CT表现对超急性期脑梗死有重要诊断价值。
作者：周孝桥；闫福明 刊期： 2013年第05期
布比卡因脂质体是把布比卡因封存在载体分子中以延长其在作用部位的停留时间的一种布比卡因新剂型，已经获得美国食品和药品管理局（FDA）的批准用于术后镇痛。本文就近年来布比卡因脂质体（lipo-somes bupivacaine）的研究进展作一综述。
作者：周乐；吴刚明(综述)；欧册华(审校) 刊期： 2013年第05期
目的了解精神科护士工作状况及影响因素。方法对我院250名精神科护士进行一般情况调查和工作状况满意度调查，并对调查结果进行统计学分析。结果精神科护士工作状况较差，工作满意度较低。结论应改善精神科护士的工作环境，提高其待遇，减轻其工作压力。
作者：马静 刊期： 2013年第05期
Cxcl12/cxcr4生物轴在胃癌演进过程中有着重要作用，它参与癌细胞增殖、生长微环境调控、癌细胞转移等过程。笔者对此生物轴国内外相关研究进展进行综述，主要内容包括：Cxcl12/cxcr4生物轴的构成和信号传导通路；胃癌组织中的表达及意义；在胃癌细胞增殖、新生血管生成、特异性转移的作用以及通过特异性抑制Cxcl12/cxcr4生物轴对胃癌的治疗。
作者：徐畅；何晓彬 刊期： 2013年第05期
目的探讨颈动脉体瘤（ CBT）患者围手术期的护理方法及体会。方法对8例手术治疗颈动脉体瘤患者的手术方式、围手术期护理方法、术后并发症的观察及处理进行回顾性分析。结果本组患者均手术成功，1例有术后并发症发生，远期效果满意。结论 CBT手术治疗需要较长时间的术前准备和不同的手术方式。周密的围手术期护理，包括术前的心理护理、颈动脉压迫训练、特殊检查的护理、术后生命体征观察与健康教育指导，是提高手术成功率，减少手术并发症的关键。
作者：郭晋；文丽丽；陈莉；卢艳鹏 刊期： 2013年第05期
我院每年承担着大量繁重的医学生带教任务，作为基础医学和临床医学的桥梁纽带-病理学［1-2］，担负着每个即将踏入临床一线的医学生从理论到实践的意识转化过程的重任，随着医学技术的日新月异，医疗大环境的改变，如何让他们了解真正的临床病理学，也许是一个漫长的实践过程。教学单位的教学质量，很大程度上决定了毕业学员的从业素质，是影响病理医师整体素质的重要因素［3］。通过近两年来的带教实践，其重要性表现为以下几个方面。
作者：邓志勇；李海；陈芳；丁敏；徐松 刊期： 2013年第05期
医学迅猛发展，医疗设备更新快，信息量日益丰富，单纯依靠传统的各个医疗信息系统的归口信息管理模式，已远远不能满足现代化医院发展的步伐。医疗信息的交互与集成的研究是现阶段数字化建设的迫切需要，信息共享是实现信息价值大化的重要途径之一，卫生信息共享是医院信息化发展的必然趋势［1］。我院依托军人健康体检信息系统、军人医疗信息互通系统和军人住院信息系统，构建军人医疗信息集成平台，实现各信息系统的数据整合、信息共享和流程协同，进一步提高对基层部队医疗保障服务的信息化水平。同时，也为下一步打造医院数字化医疗、数字化管理、数字化服务的医疗信息集成平台，提供实践论证的基础。
作者：王晓飞；李明；马睿；汪新建；童玲；王睿 刊期： 2013年第05期
分析边疆军队医院护理实习生带教中存在的问题，强调应完善医院的带教制度、加强带教老师的管理和培训以及对实习生采取分层次带教，才能做好新形势下边疆军队医院护理实习生的带教工作。
作者：李学红；杨春芳；孙佳莲；陈秋 刊期： 2013年第05期
临床药学工作的内容与医院的规模和药学人员配置有直接的关系，这就要求临床药师根据医院不同的实际情况开展临床药学工作，提高医院医疗用药水平。为进一步做好临床药学工作，促进临床合理安全用药，本文通过总结一些医院临床药学的开展情况，结合我们的工作体会对开展好临床药学工作提出几点看法，旨在为其他医院开展临床药学工作提供参考。
作者：李楠；黄海涛；雍小兰 刊期： 2013年第05期
目的探讨健康干预对老年人生活质量的影响。方法在15天的疗养期内，通过各种干预措施对老年疗养员的生活习惯，心理问题等进行合理的干预。结果老年疗养员的健康状况、日常生活习惯、社会交往、心理状况均有明显的改善。结论疗养院护士应充分认识提高老年人生活质量的重要性，不断学习新的服务模式，建立完善的服务体系，改善老年人不良的生活习惯和心理问题，提高生活质量。
作者：夏永莲；包海燕；李继铭 刊期： 2013年第05期
目前，“优质护理服务示范工程”正在全国推广和试行，“责任制整体护理”成了优质护理服务的优选护理模式。责任制整体护理是建立在新医学模式及护理程序理论基础上的一种护理模式，向患者提供整体性、连续性的护理，由每一位护士对其护理的患者实施整体护理，从患者入院到出院都由一位护士给予连续性的护理，因而是能够向患者提供连续性、整体性、个性化的护理服务模式［1］。我院在实施“优质护理服务”活动中，将“当责”原理引入到责任制整体护理中，真正以患者为中心，建立了一套充分体现优质护理服务的责任制整体护理体制。
作者：高玲；王潇；丁文莉；高桂芳；赵乔秀；章莹月 刊期： 2013年第05期
目的探讨边防部队官兵被毒蛇咬伤后的自救方法。方法对24例云南某边防部队官兵被毒蛇咬伤的临床资料进行分析。结果所有病例在蛇咬伤后至送院途中均按相应急救措施进行自救。24例患者中6例因距离医院较近，于30min内送院救治，均治愈出院，剩余偏远野外山地18例，6h以内住院者12例，均已治愈，6~12h入院的6例，其中3例治愈，另外3例局部组织继发坏死、感染，经相应治疗好转出院。结论在野外被毒蛇咬伤后的自救至关重要，能减缓病情、提高治愈率，为送院治疗争取时间，减少并发症。
作者：丰惠；杜凡 刊期： 2013年第05期
随着人类饮食习惯的精细化所带来的骨量和牙量的不调越来越明显，错牙合畸形的发生呈上升趋势，同时随着生活水平的提高，人们对于美的要求也越来越高，因此需要正畸治疗的人越来越多，需要通过拔牙来矫治的病例数量也日趋上升。然而正畸治疗一般要持续1~2年，对于拔牙病例和成人病例所需矫治时间将会更长。长时间的正畸治疗以及其带来的诸多口腔问题已成为错牙合畸形患者不愿选择正畸治疗的主要原因。因此，如何缩短正畸疗程也成为正畸发展过程中所要解决的迫在眉睫的难题，也是正畸发展的一个必然趋势。自从Dr.L.C.Bryan和Dr.Cumming-hamru提出骨皮质切开术（corticotomy surgery），希望通过外科手术这种有创的方法来矫正改善严重咬合不良的问题，人们将目光越来越多的放在正畸联合外科手术来缩短矫治时间。本文就有关骨皮质切开术的机制及在正畸中的研究现状进行综述。
作者：曾阳；邓梦旋；冉萍；杨四维 刊期： 2013年第05期
目的通过对206例患者地高辛治疗药物监测结果进行分析，探讨影响地高辛血药浓度的因素，促进地高辛合理安全应用。方法采用雅培ARCHITECT I1000免疫分析系统及配套试剂盒检测血清地高辛浓度，并对结果进行分析。结果患者性别、年龄、肾功能及联合应用去乙酰毛花苷及圣约翰草提取物均可能对地高辛血药浓度产生影响。结论地高辛血药浓度影响因素较多，需对检测结果进行综合分析方可充分利用血药浓度监测结果调整用药方案，达到疗效大、中毒风险小的治疗目的。
作者：史惠卿；胡婷婷；雍小兰 刊期： 2013年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
