戴萍;陈留斌;渝莉
目的总结分析CT表现酷似肝血管瘤的不典型肝癌诊断要点及误诊原因,以期提高非典型肝癌的CT诊断水平.方法回顾分析我院6年间误诊为肝血管瘤的不典型肝癌,均经病理或随访证实,共14例.经全肝CT平扫,然后于注射造影剂后30秒、60秒、2分钟、10分钟、25分钟后进行肝脏螺旋扫描,部分患者延时1小时扫描.结果平扫时,26/30个表现为不均匀低密度病灶,4/30个表现为均匀的低密度病灶,增强扫描30秒、60秒表现明显强化或边缘不规则强化,强化区逐步向病灶中心推进;2分钟、10分钟表现为高密度或略高密度;25分钟表现为等密度或低密度.1/30个病灶延时1小时后扫描表现为等密度病灶.结论酷似肝血管瘤CT表现的肝癌易误诊,螺旋CT多期动态扫描,结合B超、MRI等综合影像检查,AFP定量及临床随访对诊断有重要意义.
作者:张福洲;何孔明;吴俊辉;董国礼 刊期: 2005年第01期
目的探讨血清肌钙蛋白T(cTNT)与慢性充血性心力衰竭患者心功情况及心力衰竭病因间的关系.方法使用Roche公司生产的Elecsys Systems 2010全自动电化学发光免疫分析系统,检测56例不同病因、不同心功能分级的心力衰竭患者及30例同期非心血管病者对照绗的血清肌钙蛋白T水平.结果心力衰竭患者组血清cTnT测定值明显高于非心血管病患者对照组(P<0.05);重度心衰(心功能Ⅳ级)组的血清cTnT测定值及异常检出率显著高于中度心衰(心功能Ⅲ级)组,(P<0.01),中度心衰组血清cTnT测定值及异常检出率明显高于轻度心衰(心功能Ⅱ级)组,(P<0.05);不同病因的心力衰竭患者cTnT测定值,冠心病组与肺源性心脏病组间有差异(P<0.05),其余各组间无明显差异(P>0.05).结论心力衰竭患者的血清心肌肌钙蛋白T(cTNT)升高程度与病情的严重性相一致;但血清肌钙蛋白T与心力衰竭病因间的关系还有待进一步研究.
作者:刘敏;李春艳;刘华伟;王娴;唐方 刊期: 2005年第01期
粘液表皮样癌好发于涎腺导管上皮的腭腺,发生于阴茎头部,罕见报道.我院于2002年7月收治1例,现报告如下.
作者:于泽田;喻廷碧;朱治健 刊期: 2005年第01期
造影剂在CT增强扫描中的应用越来越广泛,剂量也越来越大,快速注射大剂量造影剂所导致的副反应已引起人们的重视.非离子型造影剂的问世是碘造影剂发展的突破性进展,它可降低造影剂的渗透性、电离性及化学毒性.本文旨在对离子型造影剂和非离子型造影剂在CT增强扫描时发生的副反应进行对比分析.
作者:谢应清;郭继勇 刊期: 2005年第01期
肾结核与肾脓肿均为肾实质的感染性病变,在不同病理时期,二者可出现相似或不同的影像学表现.笔者对1997~2003年期间两家医院经手术、病理或临床资料证实的15例肾结核及肾脓肿进行回顾性分析,总结二者的CT表现特点并复习文献,以提高对该病的诊断及鉴别诊断能力.
作者:黄文光;蓝玉梅;雷志华 刊期: 2005年第01期
颈椎间盘突出症是中老年常见病,临床上常采用牵引、按摩、药物等进行综合治疗,其中颈椎牵引治疗颈椎间盘突出症的一种常用有效方法.我科1999-2003年共收治颈椎间盘突出症91例,疗效满意,现将牵引康复护理体会报告如下.
作者:钟超惠;王英;都玉珍 刊期: 2005年第01期
1 临床资料1.1 患者,男性,76岁.因摔伤致右股骨粗隆间骨折合并臀部巨大褥疮入院,一般情况差,表情痛苦,营养欠佳,心肺(-),腹部(-),右下肢外展、外旋位,肢体短缩3cm,右髋部畸形,局部肿胀、压痛,骶尾部有一16cm×7cm大小褥疮,疮面较深,组织呈黑褐色,渗血较多,经抗感染对症及支持治疗,在硬膜外麻醉下,行右股骨粗隆间骨折切开复位内固定术.
作者:张琳;廖玉英;张丽 刊期: 2005年第01期
上前牙埋伏阻生在临床上较为常见,表现为前牙缺如,可伴有邻牙扭转、倾斜、中线不齐等,常影响美观及发音,尽量保留埋伏牙使之正常排列是十分必要的.
作者:张晔;付挥 刊期: 2005年第01期
目的为临床提供有关腋动脉分支的解剖学资料.方法采用甲醛固定处理的正常成人尸体标本30具(男24,女6),解剖、观察腋动脉分支的起点及数目.结果胸上动脉(ST)起自腋动脉第1段者占85%,胸肩峰动脉(TA)起自第1、2段者,分别占5%和95%,胸外侧动脉(LT)主要起自第2段,占68.33%,肩胛下动脉(S)主要起自第2、3段,分别占23.33%和65%,旋肱前动脉(AH)主要起自第3段,占83.33%,旋肱后动脉(PH)直接起自第3段者为38.33%,主要与肩胛下动脉共干(41.67%),右侧桡动脉(RR)起自第2段者1例,占1.67%,胸背动脉(TD)和肱深动脉(DB)起自第3段,分别占3.33%.结论腋动脉的分支大多为6支,也有9支者;胸肩峰动脉起点及出现率恒定,胸外侧动脉发出部位不恒定,可发自胸肩峰动脉,肩胛下动脉和胸背动脉.旋肱后动脉大多与肩胛下动脉共干.
作者:丁家明;雷英;黄永春 刊期: 2005年第01期
1991年至2003年,对26例股骨干骨折者实施内固定治疗失败,本文对其治疗失败原因进行分析讨论.
作者:张军 刊期: 2005年第01期
颈动脉内-中膜增厚、斑块和狭窄为颈动脉粥样硬化的主要特征表现,本组利用彩色多普勒超声检查155例患者的颈动脉,探讨与年龄、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等常见的危险因素的关系.
作者:江涛;任学良 刊期: 2005年第01期
目的研究喉上神经和喉返神经的走行和入喉点.方法在50具(100例)成人尸体标本上解剖观测喉的神经与甲状腺的血管及甲状软骨上角、下角的位置关系.结果①喉上神经入喉点在甲状软骨上角尖的前下方约13mm;②喉返神经入喉点在甲状软骨下角尖的后下方7mm;距喉结突出点水平线下方约3.5cm.结论术中以甲状软骨上角、下角和喉结为标志,是显露喉上神经和喉返神经容易、安全和实用的方法.
作者:佘永华;张志栋;吴俊学;胡芸海;邱飞 刊期: 2005年第01期
近年来,随着我国小儿先天性心脏病(CHD)外科治疗技术的不断提高和发展,对小儿先天性心脏病的治疗由过去的简单趋向复杂,年龄也日趋渐小.为保证手术的顺利进行和获得成功,对其术前尤其是术后严密的监护显得日趋重要.我院于2002年1月-2003年11月成功治疗了小儿先天性心脏病共67例,现将监护要点介绍如下.
作者:王万琼;邓力 刊期: 2005年第01期
目的研究食管癌术后早期死亡原因,不断提高围手术期治愈率.方法回顾1984年1月至2003年12月,我科实施677例食管癌切除手术后,2小时-7天内19例死亡原因分析.结果早期死亡率为2.8%,其中呼吸衰竭死亡9例,吻合口瘘死亡4例,麻醉未复苏死亡2例,全身衰竭、胸内出血、气胸、不明死亡原因各一例.结论作者认为在本院食管癌术后早期死亡主要原因是肺部并发症和吻合口瘘,其他有多因素原因,也有单因素原因.
作者:武福礼;何东权;万志渝;殷君太 刊期: 2005年第01期
随着新生儿重症监护技术的发展,预防并及时发现治疗各种并发症,可提高出生体重极低婴儿(VLBWI)的存活率.母婴同室在VLBWI并发症防治过程中起着极其重要的作用.我院NICU自1997年5月至2001年5月共收治48例VLBWI,现报告如下:
作者:高小平;代惠英;张瀚丹 刊期: 2005年第01期
椎体边缘软骨结节在X线片检查中,时常见到发生在椎体前缘.随着CT检查在骨与关节疾病中的广泛应用,对其检出率明显提高,而逐渐受到重视.笔者收集1997年3月-2004年10月,有完整的临床,X线片及CT资料的椎体边缘骨结节20例(部分经手术病理证实),总结其在X线片上和CT片上的表现,探讨X线片和CT对其诊断价值和鉴别诊断要点于后:
作者:唐洪勇;王峰;李康军 刊期: 2005年第01期
目的观察比较加替沙星对革兰阴性致病菌株的体外抗菌活性.方法用琼脂二倍稀释法测定药物在体外的低抑菌浓度(MIC).结果临床分离革兰阴性致病菌对加替沙星和头孢他啶的敏感率分别为72.3%、75%,耐药率分别为16.9%、14.2%.经统计学处理两组差异无显著性.结论加替沙星对革兰阴性致病菌的体外抗菌活性较强,和头孢他啶相似,是一种高效的新型抗菌药物.
作者:王健;刘刚;赵廷坤 刊期: 2005年第01期
随着麻疹疫苗的广泛接种以来,麻疹的发病率显著下降,而发病年龄呈上升趋势,成人麻疹的比例相对增高.成人麻疹的临床表现与婴幼儿不尽相同,误诊率极高.在此,我们将我院和阆中市人民医院1995年至2004年收治的52例成人麻疹分析如下:
作者:罗文才;邱敏 刊期: 2005年第01期
球形肺炎比较少见,有时在临床和普通X线表现上与周围型肺癌很相似,易于误诊,CT检查可以为鉴别诊断提供更多的影像学依据.本文收集我院20例CT及临床资料作分析总结,以提高对本病的CT诊断水平.
作者:郭继勇;谢应清;刘旭东 刊期: 2005年第01期
目的探讨重组细胞介素-2对老年慢性阻塞肺病的治疗效果.方法 79例老年慢性阻塞性肺病急发患者随机分为治疗组与对照组,对照组应用常规抗感染、对症、支持治疗,治疗组在上述基础上加用TCGF治疗,并观察患者症状、体征、X胸片、血白细胞变化情况.结果治疗组对发热、发绀、呼吸困难的改善及其肺部啰音的消失优于对照组(P<0.05),治疗1周X胸片肺部病灶吸收情况与对照组有显著差异(P<0.05):但对咳嗽、浮肿两组间无显著性差异(P>0.05), TCGF对血白细胞恢复正常未显出优越性(P>0.05),加用TCGF治疗老年慢性阻塞性肺病有效率高于对照组,两组间有显著性差异(P<0.05).结论 TCGF对老年慢性阻塞性肺病急发有良好的辅助治疗效果.
作者:敬天伯 刊期: 2005年第01期