周雁玲；蒋杰
近年来乳腺癌的发病率有明显上升趋势,早期乳癌缺乏自觉症状,一般检查手段又难以发现,如能早期发现,给治疗带来很多方便及机会,治疗生存率高,患者花费也较小,下面我们对20例早期乳腺癌患者应用Giotto高频钼靶乳腺摄影检查结果探讨乳腺癌的X线特征及临床应用价值.
作者：葛林娜；李春平；孟德舜；刘大勇；王秀芳 刊期： 2001年第05期
肝脏血管平滑肌脂肪瘤(Hepatic angiomyolipoma,HAML)是肝脏少见的良性间质肿瘤,由不同比例的血管、平滑肌和脂肪构成,部分HAML尚可见髓外造血细胞.Ishak[1]于1976年首次报道该疾病以来,讫今英语文献共报道100多例[2],中文文献15例[3～4],其中大多数为个案和病理报道.1983年Kawarada首次用CT术前确诊HAML以来,近年有一些关于综合利用US、CT和MRI对HAML术前确诊的报道.本文对HAML的影像表现与病理基础做一综述,目的在于提高对HAML的认识.
作者：谢智峰；赵斗贵；叶慧义 刊期： 2001年第05期
1 头部X线摄影装置和工具设备:30毫安以上X线机配遮线器.工具:头部X线摄影角度架、投照测量尺.
作者：王德利；张旗；于爱阳；张文 刊期： 2001年第05期
随着CT和MR的发展,CT和MR血管成像(CTA和MRA)已成为主要的非侵入性脑血管病变的筛选方法.电子束CT(EBCT)比常规螺旋CT具有更快的扫描速度,主要用于冠状动脉病变特别是冠状动脉钙化和狭窄的诊断和评价[1].本研究通过对23例EBCT脑血管造影(EBCTA)的分析,探讨EBCT在脑血管病变(主要为脑动脉瘤)的诊断、显示和评价中的应用价值.
作者：张宗军；陈君坤；黄伟；苏宏 刊期： 2001年第05期
目的:探讨子宫肉瘤的超声声像图及彩色多普勒血流特点.材料和方法:分析1996-01～2000-08本院手术的子宫肉瘤患者21例,并与2000-03～2000-08本院手术的子子宫肌瘤患者106例比较.结果:子宫肉瘤回声较紊乱,与子宫肌层分界不清,肿瘤表面及内部的血流阻力较低.结论:超声检查发现子宫肿瘤回声较紊乱,边界不清,血供较丰富时,应警惕是否为子宫肉瘤.
作者：任芸芸；张珏华；常才 刊期： 2001年第05期
骨盆结构复杂.X线平片因结构重叠,图像变形,难以清楚显示病变.二维CT(two-dimensional CT,2DCT)扫描层面薄,密度分辨力较高,可以避免前后结构重叠,但仍缺乏立体感和直观感.90年代三维CT(three-dimensional CT,3DCT)的出现,对病变的诊断水平有较大提高.调查结果证明3D技术改变了45%的原有手术入路[1],对50%的病例综合利用2D与3D技术更好地确定了病变.通过三维重建进行术前手术设计及计算机模拟手术操作等演练,缩短了真正手术所需要的时间,提高了手术的安全性及手术质量.
作者：王劲；张雪林；李树祥 刊期： 2001年第05期
本文分析总结了我院自1990年1月以来经B超检查并由手术病理证实的12例肠系膜囊肿资料,旨在探讨B超检查对其诊断的临床意义.1 资料和方法本组12例均为我院住院病例,男5例,女7例,年龄14～65岁,平均40.2岁.均为发现腹腔包块或出现腹胀、腹痛而来就诊.采用Aloka SSD-620型和Toshiba SSA-240型实时超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz.检查前嘱患者空腹,取仰卧位和侧卧位,多切面全腹探查.
作者：康冰飞；李美光 刊期： 2001年第05期
目的:探讨锁骨上窝部位臂丛神经鞘瘤影像诊断的佳方法.材料与方法:9例均经手术及病理证实为锁骨上窝部位臂丛神经鞘瘤行胸部及颈部X线平片检查,其中4例同时行CT检查,5例行MRI检查.结果:X线平片检查中3例见锁骨上窝区有密度增高影,但界限不清.MRI及CT检查均发现锁骨上窝区有类圆形肿物,边界清楚,MRI能清楚的见到臂丛神经的根、干、束及肿物与臂丛神经及周围组织的关系.结论:MRI及CT对臂丛神经鞘瘤均具诊断价值,MRI在锁骨上窝部位的组织分辨力优于CT.
作者：梁雨田；郭义柱；王志刚；陶笙；刘芙进 刊期： 2001年第05期
1 病历简介患者,63岁.肝区胀痛,发现轻度贫血1年余,院外B超、CT检查高度怀疑肝硬化肝癌,抗癌治疗半年后来我院CT检查.早晨禁食后口服2%泛影葡胺溶液500ml约15min后开始扫描.CT示肝右叶缩小,肝右后叶上段见一约4.5cm×5.0cm×5.0cm的低密度团块影,使肝后部轮廓呈局限性向外膨隆,但边界较清楚,并见右肝周间隙增宽,其内充填脂肪组织和结节状、不规则粗索状软组织密度影.增强扫描约距平扫开始时间40min,早期仅见肿块周边少许小结节状增强,病灶区内未见增强,密度明显低于正常增强的肝组织.动态延迟扫描见低密度病灶逐渐呈向心性缩小,1个小时后病灶密度几乎与正常肝组织相似.同时见右肝周间隙内的软组织密度影充盈造影剂,与腹腔内小肠一样,此时结肠内尚无造影剂充盈.CT诊断为:右肝周间隙间位小肠,肝脏正常变异(右叶缩小),肝右后叶上段血管瘤(图1～3).
作者：张毅；马万辉；邓礼辉 刊期： 2001年第05期
1 病例简介病例1患者,男,23岁,B超发现腹膜后包块10天.血压波动在14/9.3kPa～20/14.7kPa,血生化检查正常.B超检查显示右腹膜后见8.1cm × 5.7cm×2.8cm等回声包块,内可见数个直径为0.5cm无回声区,包膜完整清楚.包块位于胰头后下方,下腔静脉前方,腹主动脉右前方.CT平扫示胰头部后下方,腹主动脉右前有一软组织肿块,部分囊性变,境界清楚,增强扫描示该肿块实性区中等增强,囊变区不增强.诊断:神经节母细胞瘤.病理诊断:副节瘤.
作者：周佩；钟红；陈寿松 刊期： 2001年第05期
普通胸片和体层不易发现隐匿性肺结核空洞,而胸部CT扫描优于普通胸片和体层.我们收集了22例CT资料,现结合临床,讨论其CT诊断价值.
作者：李庆；谭华绣 刊期： 2001年第05期
1 病例简介患者,男,35岁.双下肢浮肿4个月,伴有活动后心悸、心慌,发病以来先后出现3次黑便.查体:BP16/8kPa,腹部略膨隆,移动性浊音(+),肝肋下6cm,质硬,双下肢有轻度压陷征.超声示肝脏形态饱满,边缘钝,肝实质回声增强,左中右肝静脉无狭窄,血流方向正常,门脉主干不宽,下腔静脉近右房开口处可见一膜状结构,彩色多普勒示血流尚通畅,脾脏大小为11.6cm×4.6cm.实验室检查:HGB 56g/l.临床诊断:(1)BuddChiari综合征;(2)慢性肝实质损害;(3)脾大.
作者：陈博昶；盛复庚；杨立 刊期： 2001年第05期
系统性红斑狼疮引起双足趾对称性、多发性骨质硬化十分少见,现报道1例.1 病历简介患者,男,10岁.双手、双足指、趾关节肿痛,伴全身暴露部位多处多形红色斑疹2年余.病程中曾出现心悸、气短、发热、咳嗽、腹胀、少尿等症状.检查:两面颊部皮肤见大小不等红色斑疹,边缘欠清晰,眼睑水肿,双手小关节肿胀,双下肢水肿.
作者：高平 刊期： 2001年第05期
卵巢内胚窦瘤占婴幼儿卵巢性腺肿瘤第二位[1],国内关于卵巢内胚窦瘤综合影像表现的报道较少,我院近遇到1例现报道如下.
作者：柴瑞新；万玉珍；齐旭红；安宁豫 刊期： 2001年第05期
1 病历简介患者男,70岁.无自觉症状健康查体B超检查发现肝右前叶占位性病变,收住院.既往于10年前曾行左中腹皮下约7cm×8cm的脂肪瘤剔除术.查体:身高1.72m,体重68kg,全身皮下未触及明显包块.余无明显阳性体征.化验:血清蛋白,胆红质,谷丙转氨酶,硷性磷酸酶,谷草转氨酶,r-谷氨酰转肽酶,乙肝五项,AFP均未见异常,B超显示:肝右前叶见一3.6cm×3.7cm低回声团块,内部回声欠均匀,间有细线条状略强回声及散在团块状略强回声.
作者：郭建琴 刊期： 2001年第05期
1 病例报告例1男,68岁.因上腹部胀痛4小时入院.PE:巩膜轻度黄染,腹部膨隆.右上腹肌稍紧张,压痛明显,轻度反跳痛.肝、脾触诊不满意.B超:(1)肝脏回声增粗、密集.(2)脾脏增厚.化验:HBSAg(+),AFP400ng/L.CT:肝左叶后方有一个与肝相邻、约61.1mm×68.3mm×50mm大小的类圆形肿物(图1).CT值为30Hu.同层面正常肝质CT值为46Hu.注射造影剂后肿物有增强,CT值升为61Hu.且边缘部分与正常肝质密度相同.该肿物中央有囊变低密度区.胆囊壁厚、毛糙.脾大见于肝右叶下极下方层面,厚约62mm.CT诊断:(1)肝左叶外生型肝癌并肝硬化、脾大.(2)慢性胆囊炎.肝动脉造影见肿物由左肝动脉供血,有大量细小不规则的肿瘤血管.开腹胆囊切除并取肝组织活检,病理学诊断:肝细胞癌.
作者：苏用能；吕顽；吕访贤；梁国洪；黄桂传 刊期： 2001年第05期
目的:了解MRI术前诊断海绵窦侵袭性垂体瘤的准确性及其临床意义.材料与方法:采用KnospE的MRI 5级分级标准,符合3、4级的患者视为MRI海绵窦侵袭性垂体瘤.而术中见海绵窦内颈内动脉壁/海绵窦内壁穿通甚至肿瘤包埋窦内的结构,视为术中所见海绵窦侵袭.结果:MRI诊断海绵窦侵袭性垂体瘤的敏感性为60.9%,特异性为89.5%,阳性预测值为87.4%.结论:MRI术前判断海绵窦侵袭性垂体瘤具有一定的准确性,对确定手术治疗方案及术后处理有一定帮助.
作者：潘力雄；刘运生；陈忠平 刊期： 2001年第05期
1 病历简介患者,男,20岁,腹胀、腹痛、腹泻,并进行性加重3个月入院.腹痛呈持续性隐痛,脐周明显,进食后加重,伴腹泻呈水样便,每日6～7次,未见脓血便,有不规则发热,高达39.4℃.既往无脓血便病史,入院时体检:T:37.8℃,P:88次/min,BP:16/8kPa.患者呈慢性病容,消瘦,轻度贫血貌;全身浅表淋巴结未触及肿大;两肺呼吸音粗糙;腹部稍隆起,腹壁柔软,肝脾肋下未扪及,脐上2cm处可扪及5cm×6cm左右的包块,质硬、有压痛、无反跳痛.实验室检查:WBC 9.4cm×109/L,RBC 3.63 ×1012/L;HGB 93g/L.
作者：专庆春；向敏；彭俊辉 刊期： 2001年第05期
目的:探讨CTAP,CTA联合应用诊断肝小肿瘤的价值.材料和方法:1996-01～2000-01哈尔滨医科大学附属第一医院和日本医科大学附属病院门诊和住院患者,肝脏CT平扫和增强发现小于3cm病灶,需进一步精查者,共50例,年龄33～80岁,男女比例为4:1.每位患者均行CTAP和CTA两种检查.结果:107个病灶,用CTAP和CTA联合检出病灶104个,定性病灶95个.手术和病理证实70个.CTAP对检出小病灶敏感性高达93%,而CTA对病灶的特异性好.结论:CTAP和CTA联合应用可大大地提高正确诊断率.后者的研究和临床应用对小病灶的定性诊断有重要价值.
作者：魏玮；郑敏；市川太郎；魏庆堂；赵锦龙；马志文；何冰峰 刊期： 2001年第05期
早在60余年前,Warburg就证实肿瘤中糖酵解增强.近年来利用一种葡萄糖类似物18FDG进行正电子发射扫描非侵入性研究人体的葡萄糖代谢.PET已成功地应用于人类的多种肿瘤,如脑肿瘤、肺肿瘤、肌肉和骨骼肿瘤、胰腺癌、乳腺癌的诊断和疗效的评价和预测.现将PET在头颈部恶性肿瘤的临床应用研究进展综述如下.
作者：刘良发；姜泗长；杨伟炎；田嘉禾 刊期： 2001年第05期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
