乔林；陈波；徐克惠；熊英；蔡琳芮
目的 研制一种载唑来膦酸(ZOL)的壳聚糖/磷酸钙陶瓷材料,并对其表征及对成骨细胞的影响进行探讨.方法 使用溶剂蒸发法制备载ZOL浓度分别为10-5、10-4、10－3 mol/L的壳聚糖/磷酸钙陶瓷材料.使用扫描电镜和红外光谱对其超微结构和官能团分布进行分析.并检测载药材料在第1、3、5、7d对大鼠成骨细胞增殖和碱性磷酸酶活性的影响.结果 扫描电镜结果显示,壳聚糖可以较均匀覆盖于多孔陶瓷表面.各浓度载药材料的红外光谱波峰有偏移,且有新波峰出现.较高浓度(10－3 mol/L)的ZOI载药材料明显抑制成骨细胞增殖和碱性磷酸酶活性(P＜0.05),而较低浓度(≤10－4 mol/L)的ZOL则对其无明显影响.结论 壳聚糖/磷酸钙陶瓷材料具有载ZOL药物的能力,高浓度(10－3 mol/L)的载药材料对成骨细胞的增殖和分化有抑制作用,但低浓度(≤10－4 mol/L)的载药材料对其影响不明显.
作者：臧程程；滕敏华；翟浚江；廖运茂；廖健；孙宁远；梁星 刊期： 2012年第04期
目的 探讨米非司酮对卵巢颗粒细胞中Caspase-3蛋白表达的影响.方法 选用雌性未孕SpragueDawley大鼠40只,随机分为米非司酮低剂量组、米非司酮中剂量组、米非司酮高剂量组及空白对照组,于动情间期早期开始分别予米非司酮1.04 mg/(kg·d)、2.604 mg/(kg·d)、10.4 mg/(kg·d)灌胃,连续4周.用药结束时处死动物,免疫组化检测Caspase-3蛋白在卵巢颗粒细胞中的表达.结果 各级生长卵泡的颗粒细胞中均有Caspase-3蛋白表达,对照组颗粒细胞胞浆呈浅棕黄色.低剂量组、中剂量组各级生长卵泡中均可见颗粒细胞胞浆呈棕黄色,高剂量组绝大多数颗粒细胞胞浆呈棕黄至棕褐色,部分出现胞核阳性表达.随着用药剂量增加,Caspase-3蛋白表达增强,积分光密度值呈上升趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 调节Caspase-3蛋白表达可能是米非司酮诱导颗粒细胞凋亡的途径之一.
作者：乔林；陈波；徐克惠；熊英；蔡琳芮 刊期： 2012年第04期
目的 建立高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定人血浆中乌苯美司浓度.方法 采用API3000型HPLC-MS/MS液质联用系统,Ultimate C8分析柱(50 nm×4.6mm,5 μm),流动相为甲醇-水-甲酸(70:30:0.05,V/V/V),流速为0.2mL/min,格拉司琼作为内标.样品经过固相萃取后浓缩进样,多反应离子检测模式,正离子扫描,离子源为ESI源.结果 检测乌苯美司的线性范围为0.4～4000 ng/mL,低定量限为0.4ng/mL.批内精密度和批间精密度均小于6％.结论 本法具有快速简便、灵敏准确的特点,可满足乌苯美司临床药物浓度测定的需要.
作者：王增；向瑾；余勤；梁茂植；南峰；秦永平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨分次团注对比剂结合虚拟平扫技术在CT泌尿系统成像(CTU)中的价值.方法 选择因泌尿系统梗阻性疾病在我院行双源CT增强扫描的患者80例,随机平均分为A、B两组.A组行传统CTU扫描技术,采用单源扫描,扫描序列设定为先行常规平扫,再注射碘对比剂100 mL,行动脉期增强扫描、实质期增强扫描和排泄延迟期扫描,扫描参数为管电压120 kV,管电流210 mAs.B组行分次团注与虚拟平扫相结合的改良CTU扫描技术,扫描序列设定为常规平扫后注射碘对比剂40 mL,延迟15～30 min后,再次注射碘对比剂60 mL,行动脉期和实质期增强扫描,其中实质期增强扫描采用双能量扫描序列,扫描参数为A管管电压140 kV,管电流68 mAs,B管管电压80 kV,管电流374 mAs.比较两种方法扫描下的集合系统图像质量和辐射剂量,比较虚拟平扫与常规普通扫描对于泌尿系统病变的检出情况,比较双能量增强扫描与常规普通增强扫描的辐射剂量.结果 两种成像方法下集合系统的图像质量差异无统计学意义(P＞0.05),但A组辐射剂量明显高于B组(P＜0.05),分次团注结合虚拟平扫技术辐射剂量仅为传统CTU扫描技术的55％.虚拟平扫与常规普通扫描对泌尿系统疾病的显示例数差异无统计学意义(P＞0.05).双能量扫描与常规增强扫描的辐射剂量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用分次团注与虚拟平扫技术相结合的方法,不仅能获得与传统CTU扫描相同的图像质量,同时减少了约一半的辐射剂量.
作者：帅桃；李真林；邓莉萍；袁元；潘雪琳；程巍；李万江 刊期： 2012年第04期
目的 观察同种肝移植患者使用中美华东制药有限公司生产的他克莫司( Tac)胶囊(赛氏)或进口Tac进行三联免疫抑制剂治疗的临床有效性和安全性.方法 采取随机对照、前瞻性临床研究,将60例肝移植受者随机分入Tac国产组和进口组,分别使用国产Tac+吗替麦考酚酯(MMF)+激素和进口Tac+ MMF+激素免疫方案治疗.两组患者肝移植术后24h口服Tac,起始剂量为0.05～0.1 mg/(kg·d),每12h给药1次,术后90d内维持谷浓度水平6～10 ng/mL范围内,90 d以后维持为2～6 ng/mL,直至观察终点(术后90 d).收集术后90d内受试者生命体征、不良事件、血常规、尿常规、肝功能、血糖、血脂及Tac的谷值浓度信息.结果 观察期内证实的急性排斥反应Tac国产组和进口组都为10％(3/30);肝肾毒性反应及感染发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05),Tac国产组发生高血压和高脂血症比进口组少(P＞0.05),但Tac国产组出现高血糖比进口组多(P＞0.05).结论 国产Tac与进口Tac在临床应用上有同等的有效性和安全性.
作者：刘畅；杨家印；徐明清；王文涛；蒋利；杨俭；严律南 刊期： 2012年第04期
目的 研究临床分离的铜绿假单胞菌(PA)携带的金属β-内酰胺酶( MBLs)的基因类型及其耐药情况.方法 用VITEK-32全自动微生物分析仪测定43株临床分离的PA对抗菌药物的耐药情况,采用聚合酶链反应(PCR)法检测MBLs相关基因(IMP-1、VIM、SIM、SPM).结果 43株PA中检测出MBLs基因阳性30株,阳性率达69.8％.其中VIM阳性14株,占32.6％ ;IMP-1阳性2株,占4.7％;SPM阳性4株,占9.3％ ;SIM阳性20株,占46.5％.结论 PA多携带MBLs基因,以VIM、SIM为主.
作者：方莉；许嫒；黄义山；蔡燕；唐中；杨明辉；廖涛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨郎格罕细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)骨损病灶的超声表现特点.方法 结合临床、病理回顾分析经病理确诊的7例LCH的13个骨损病灶术前或活检前的高频超声检查、X片及增强核磁共振成像(MRI)表现.结果 13个LCH骨损病灶中77％病灶(10/13)有疼痛感;92％(12/13)病灶处体表能扪及质中的肿块,77％(10/13)受累骨为扁骨.13个病灶(13/13,100％)高频超声皆能清晰显示溶骨性改变,与X片及MRI检查一致.超声对显示骨损病灶形态、周围软组织受累情况及病灶内的血流信息与增强MRI结果较一致,而X线检查不能满意提示病灶上述信息.超声对显示病灶内骨质碎片情况与X片结果较符合.13个LCH骨损病灶超声表现:所有骨损病灶处骨皮质连续性中断,骨质呈溶骨性破坏,代之以弱回声或低回声肿块;92 ％肿块(12/13)明显累及周围软组织;77％肿块(10/13)边界不清楚,形态不规则;77％肿块(10/13)内伴有少许骨质碎片强回声;所有肿块内部弱回声区域相对回声较均匀,无明显液化,后方无增强及衰减现象,病灶周边无骨化强回声表现;69％(9/13)肿块内见血流信号显示.38％(5/13)肿块血流信号较丰富,能测及血流频谱的5例肿块内血流阻力指数皆小于0.7.结论 超声能较清晰显示浅表部位的LCH骨损病灶,并有一定的超声显像特点,对诊断、治疗、随访有一定的临床价值.
作者：刘菊仙；罗燕；刘利君；向波 刊期： 2012年第04期
目的 探讨经宿主体内环境诱导前后赖型钩端螺旋体溶血素致病基因表达的差异.方法 以赖型钩端螺旋体56601株的染色体DNA为模板,PCR扩增出溶血素基因片段为探针,并通过VersArray Chipwriter系统构建基因芯片.提取感染宿主前后钩端螺旋体RNA,逆转录为cDNA,用随机引物PCR扩增,以HEX和CY5双色荧光标记并与基因芯片进行杂交,使用Genepix 4000B扫描仪扫描芯片,通过检测芯片上的荧光信号比值来研究钩端螺旋体溶血素基因在宿主体内的表达情况.结果 成功构建赖型钩端螺旋体56601株溶血素基因芯片,芯片检测发现在宿主感染后钩体溶血素基因LA1029(Ratio＝0.65)、LA1027(Ratio＝0.53)具有明显上调表达(Ratio＜0.67);LA3540(Ratio＝ 1.88)、IA3937(Ratio＝5.58)、LA1029(Ratio＝ 3.00)在宿主肝脏中的表达比在血液中有明显增高(Ratio＞ 1.5),而LA4004的表达在宿主肝脏中要明显低于血液中(Ratio＝0.67);LA3937(Ratio＝ 2.28)和LA1029 (Ratio＝ 2.20)在宿主肾脏中的表达要明显高于血液中(Ratio＞1.5).结论 钩体溶血素基因的体内外表达和不同器官间的表达存在差异,这些差异表达的溶血素基因及产物在钩体病的致病中可能起重要的作用.
作者：赵辉；鲍朗 刊期： 2012年第04期
目的 探讨新鲜血液成像(fresh blood imagine,FBI)技术无需对比剂结合心电门控技术对下肢动脉血管成像的可行性及其临床应用价值.方法 使用1.5T磁共振成像仪(TOSHIBA EXCELART Vantage)对36例怀疑下肢病变的患者分别进行FBI和对比增强磁共振血管成像(CEMRA)下肢动脉血管成像,进行大密度投影(MIP)重建.由两位有丰富经验的医生单独评价两组图像的整体图像质量、动脉解剖显示、静脉污染、运动伪影的情况,并对结果进行统计学分析.结果 所有患者都成功完成了 FBI和CEMRA动脉血管成像,显示了所有动脉节段,显示率均为100％.FBI组和CEMRA组的信噪比(SNR)分别为108.39±9.76和87.46±14.77(t＝-6.782,P＝0.001).FBI的整体图像质量、解剖显示、静脉污染与CEMRA差异无统计学意义(χ2＝0.004,P＝0.947;x2 ＝0.000,P＝1.000;x2 ＝0.681,P＝0.409),CEMRA的运动伪影影响较FBI轻(χ2＝8.744,P＝0.03).结论 FBI技术进行下肢动脉血管成像,无需用对比剂即能得到较高SNR的下肢血管图像,为临床提供一种新的影像学检查方法.
作者：夏春潮；李真林；陈宪；孙家瑜；李昌宪；唐鹤菡；袁元；宋彬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜微创治疗肾上腺肿瘤的临床可行性和安全性.方法 我科于2010年7月至2011年3月采用经脐单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,共完成6例.患者男性2例,女性4例,平均年龄47.7(40～63)岁.平均体质量指数为20.55(15.63～24.22) kg/m2.肿瘤位于左侧共5例,右侧1例.其中肾上腺原醛腺瘤4例,肾上腺皮质腺瘤1例,髓脂肪瘤1例.结果 全组手术均获得成功.手术时间65～130min,平均90mmin.术中出血50～120 mL,术后第1d可下床活动,第2d恢复正常饮食.术区引流管均于术后第1d拔除.术后切口疼痛轻微,均未采用止痛措施.全组均于术后第4～6 d出院.术中术后无严重并发症发生.结论 与传统腹腔镜三孔法相比,经脐单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全、可行,手术切口疤痕较小,位于脐部具有良好的隐蔽性,适用对外表美观有特殊要求的患者.
作者：卜司元；崔晓波；杨璐；魏强；李虹；范天勇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨原发性阴道癌的治疗及影响预后的因素.方法 回顾性分析2005年9月至2010年12月四川大学华西第二医院妇科手术治疗的原发性阴道癌44例的临床病理特征及预后资料,其中FIGO分期Ⅰ期18例,Ⅱ期19例,Ⅲ期3例,Ⅳ期4例.结果 5年生存率为63.5％,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期的5年生存率分别为87.5％、49.7％、26.7％,各期生存率之间差异有统计学意义(P均＜0.05).单因素分析示临床期别晚、癌灶直径＞3 cm,阴道下段受侵、阴道受侵＞I/3、淋巴结转移者,预后较差(P＜0.05).多因素分析结果表明临床分期(P＝0.022)、阴道受侵长度(P＝0.013)及淋巴结转移与否(P＝0.019)是独立的预后影响因素.结论 对于早期的原发性阴道癌可选择手术治疗,其独立的预后影响因素有分期、阴道受侵长度及淋巴结转移.
作者：袁莉敏；赵晓兰；王平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨世界卫生组织1999年[WHO(1999)]、美国第三次胆固醇教育计划2005年[ATPⅢ(2005)]、中华医学会糖尿病学分会2004年[CDS(2004)),以及国际糖尿病联盟2005年[IDF(2005)]对代谢综合征(MS)作出的诊断标准的一致性,寻求适合于四川地区人群的MS诊断标准.方法 对四川地区20岁以上人群行多级整群抽样流行病学调查,共3511例对象纳入研究中.对研究对象同时行问卷调查、体格检查和实验室检查,包括口服葡萄糖耐量试验(ODGTT)和血脂谱.结果 4种诊断标准中,ATPⅢ(2005)标准诊断MS粗患病率及年龄校正后患病率高,分别为22.4％和19.8％.MS的患病率根据WHO(1999)和CDS( 2004)标准诊断为男性高于女性(P＜0.05),而根据IDF(2005)标准诊断为女性高于男性(P＜0.05),根据ATPⅢ(2005)标准诊断则在两性中没有差异(P＞0.05).4种定义诊断MS的患病率在汉、彝两族人群中差异均无统计学意义(P＞0.05).4种标准的总体诊断符合率为81.17％;其中IDF(2005)与ATPⅢ(2005)定义的诊断符合率高为95.70％,Kappa值为0.867 (P＝0.000);4种标准诊断为MS者心肌梗死和脑卒中的患病率之间差异无统计学意义(P＝0.556),但均高于无MS者(P＜0.05).CDS(2004)标准较WHO(1999)标准简便易行,可操作性强,同IDF(2005)及ATPⅢ(2005)相比其诊断MS的患病率更低,更加经济.结论 ATPⅢ(2005)标准较另外3种标准严格.4种诊断标准运用于四川地区人群在预测心脑血管事件方面有相同价值,而CDS(2004)标准更适用于四川地区人群.
作者：费扬帆；王椿；刘关键；高赟；陈涛；田浩明；冉兴无 刊期： 2012年第04期
目的 研究低剂量计算机断层成像(low-dose computed tomography,LDCT)在高危人群早期肺癌筛查中的价值,寻找可行的肺癌筛查方法.方法 对2007年1～12月在四川大学华西医院体检中心参加团体健康体检的40岁以上体检者共1551例(男性1054例,女性497例)进行LDCT检查,根据高危因素分为高危组和非高危组并对检查发现的肺部病变及肺癌检出情况进行分析.结果 LDCT在40岁以上体检人群中肺部病变的检出率为54.41％ (844/1551);结节病变检出率29.40％(456/1551).LDCT在40岁以上体检人群、肺癌高危人群及高危吸烟人群中肺癌检出率分别为0.51％(8/1551)、1.21％(7/577)和2.01％(6/298),后两者分别与前者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).LDCT在无危险凶素人群肺癌检出率为0.10％(1/974),有一个危险因素的人群肺癌检出率为0.98％(5/506),有两个危险因素的人群肺癌检出率为2.86％(2/70),3组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LDCT在降低辐射剂量的同时,能敏感地检出无症状的肺癌,可望成为我国肺癌筛查的方法之一.
作者：雷弋；陈勃江；曾莉；李为民 刊期： 2012年第04期
在临床诊疗过程中,随着医学影像新技术的不断应用,从健康体检到疗效评价都离不开影像学的支持.随着受检人群的增多,如何保障患者检查安全,提高影像诊断的精准性是放射科亟需解决的问题.X线辐射危害和对比剂不良事件是影像检查过程中主要的安全隐患.采用辐射防护新技术、优化检查序列,以及降低X线扫描剂量等方法可减少X线对患者的辐射.减少对比剂用量可降低计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)增强检查发生严重副反应的风险.应用无对比剂的磁共振血管成像(MRA)新技术,使肾功能差或对比剂过敏患者同样可进行血管成像检查.能量、功能和分子等成像新技术的临床应用可提升影像诊断的准确性,使影像诊断从形态解剖学水平上升到功能和分子水平.影像技术是一门多学科交叉的边缘学科,只有通过技术革新和检查方案的优化,才能不断满足临床对精准影像日益增长的需求.重视影像检查中可能出现的安全事件,避免重复检查导致的医疗资源浪费,让被检者从中受益.
作者：李真林；宋彬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨川芎嗪预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤(IRI)后肝脏能量代谢的影响.方法 将120只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、实验组和对照组3组,实验组和对照组制作70％大鼠肝脏IRI模型,实验组大鼠在IRI前3d,每日腹腔注射川芎嗪注射液2 mL,各组大鼠分别于术后1h、6h、24 h、72 h取肝组织观察组织形态学变化,检测肝细胞线粒体呼吸控制率(RCR)、磷氧比(P/O)和肝组织三磷酸腺苷(ATP)含量变化.结果 ①术后各个相应时相点实验组肝组织病理损伤均较对照组轻;②术后1h、6h、24 h对照组肝细胞线粒体RCR及P/O均低于实验组(P均＜0.05),72 h均恢复正常(P＞0.05);③实验组术后各相应时相点肝细胞ATP含量均高于对照组(P＜0.05),并且恢复正常也比对照组较早.结论 川芎嗪预处理能够改善肝脏能量代谢,提高缺血再灌注后肝脏的抗损伤能力.
作者：骆助林；田伏洲；汤礼军；汪涛；任建东；闫洪涛；黄竹；王华 刊期： 2012年第04期
目的 研究汶川地震后灾区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的主要危险因素以及地震对COPD患者心理状况的影响,为重大自然灾害后COPD急性加重的防治提供依据.方法 采用病例对照研究.在地震后12个月内,使用地震后慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者主要诱发因素和危险因素调查问卷等5类问卷,对301例来自四川地震灾区(灾区组)及非灾区(对照组)的COPD患者进行问卷调查并进行相应的统计分析.结果 总计269例COPD患者完成本次调查随访,其中灾区组133例,对照组136例.①灾区组在随访3个月和12个月内急性加重次数均高于对照组(P＜0.05).②灾区组在12个月随访时呼吸困难评分(mMRC)高于对照组(P＜0.05).③灾区组在入组和3个月随访时刨伤后应激障碍(PTSD)的阳性率及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分高于对照组(P＜0.05) ;12个月随访时,除PTSD阳性率(P＝0.001)外,两组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05).④人组时灾区组和对照组的PTSD阳性率及SAS、SDS评分与3个月随访时比较差异无统计学意义(P＞0.05);与人组时相比较,第12个月随访时灾区组PTSD阳性率、SAS及SDS评分好转,对照组PTSD阳性率亦下降(P＜0.01).⑤灾区组和对照组的居住环境在3个月随访时差异明显(P＜0.001);与3个月随访时相比较,12个月随访时两组的居住环境均有明显改善(P＜0.001).⑥二分类logistic回归分析显示老年(OR＝2.571,P＝0.023)、肺功能损害程度较重(OR＝2.915,P＝0.003)、心理障碍(OR＝5.978,P＝0.003)、居住环境恶劣(OR＝3.167,P＝0.010)可能是灾后灾区COPD患者急性加重的危险因素.结论 地震给灾区COPD患者造成了较大的心理创伤,老年、肺功能损害程度较重、心理障碍、居住环境恶劣可能是灾后COPD患者发生急性加重的危险因素.灾后有必要尽早对COPD患者采取及时有效的心理干预及尽早改善其居住环境.
作者：马春兰；肖军；王可；徐治波；陈斌；银春；冯玉麟 刊期： 2012年第04期
目的 研究五羟色胺转运体基因可变数目串联重复序列(5 - HTTVNTR)多态性与汶川地震后青少年患创伤后应激障碍(PTSD)之间是否具有关联性,探讨PTSD发病的遗传学机制.方法 用聚合酶链式反应(PCR)对地震灾区236例PTSD阳性和234例正常对照青少年的5-HTTVNTR基因多态性进行分型,用PLINK(v1.07)软件对基因分型结果进行统计分析.结果 5 HTTVNTR等位基因12在PTSD组中的分布频率高于对照组(93.2％vs.88.9％,x2 ＝5.42,P＝0.020); 12/12基因型的频率在PTSD组和对照组中分别为88.1％、79.7％,10/12基因型的频率分别为10.2％、19.6％,10/10基因型的频率均为1.7％,3种基因型(12/12、10/12、10/10)在两组中的分布频率差异具有统计学意义(P＝0.023).结论 5-HTTVNTR等位基因12可能会增加中国汉族青少年患PTSD的风险,12/12纯合子可能是其患PTSD的易感基因型,10/12杂合子可能是其患PTSD的保护因子.
作者：赵连生；王英成；于跃；李涛；马小红 刊期： 2012年第04期
目的 观察拉米夫定( LVD)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的优化临床治疗方案的疗效,为临床合理使用LVD提供依据.方法 对2001～2010年在我院门诊LVD初治满48周的CHB患者393例进行回顾分析.根据治疗24周的应答情况分为完全、部分以及无病毒学应答的患者,其中取得完全病毒学应答者(n＝215)继续原方案治疗;部分病毒学应答者(n＝ 139)分为A组(n＝79):继续用LVD治疗,B组(n＝23):换用阿德福韦酯(ADV)治疗,C组(n＝37);加用ADV治疗.同时将LVD初治不同阶段产生的耐药者(n＝ 131)分为D组(n＝64):换用ADV治疗,E组(n＝67):加用ADV治疗.各组观察时间不少于48周.疗效评估包括血清HBV病毒学、血清HBV免疫学、血清生化学.结果 LVD初治总临床耐药率为33.3％(131/393).24周取得完全病毒学应答者继续LVD单药治疗临床耐药率为17.2％,24周取得部分病毒学应答者A、B、C组临床耐药率分别为69.6％、43.5％、8.1％(x2＝38.482,P＜0.05).LVD初治耐药者D、E组继续治疗临床耐药率分别为39.1％、10.4％(x2＝14.518,P＜0.05).在治疗24周反应欠佳时和LVD初治临床耐药后,换用ADV继续治疗的B与D组,其后临床耐药率分别为43.5％和39,1％(x2 ＝0.137,P＞0.05),加用ADV联合治疗的C与E组,其后临床耐药率分别为8.1％和10.4％(x2 ＝0.02,P＞0.05).结论 LVD初治24周理想应答者继续LVD单药治疗远期耐药率低.24周应答不佳者无论是换用或是加用ADV,其临床耐药率均低于继续LVD单药治疗,其中加用ADV者出现临床耐药的概率低于换用ADV.
作者：郭丽琳；徐辉；毕红霞；雷秉钧；雷学忠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨多层螺旋CT(MDCT)在诊断小肠急性出血中的临床价值.方法 回顾性分析2009年1月至2011年1月,行手术治疗的小肠急性出血60例,所有病例术前顺利完成了MDCT检查,其中53例同时进行了数字血管造影(DSA)检查.计算MDCT和DSA的敏感性、特异性、准确性及病因定性准确性,将MDCT结果与DSA选择性小肠血管造影检查结果对照.结果 MDCT诊断阳性40例,手术病理结果阳性38例;MDCT诊断阴性20例,术后病理结果证实其中6例为假阴性,准确定性出血病因35例.在53例行DSA检查中检出阳性31例,手术结果证实25例,假阳性6例,准确定性出血病因12例.MDCT和DSA对于小肠急性出血诊断的特异性差异无统计学意义(P＞0.05),敏感性、准确性及病因定性准确性差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MDCT能快速准确诊断小肠急性出血,可以作为小肠急性出血的首选检查方法.
作者：王成龙；郑兴菊；孙家瑜；李真林；陈宪；伍兵 刊期： 2012年第04期
目的 研究miR-21、miR-126、miR-143和miR-373在正常宫颈组织、宫颈癌组织及Hela细胞中的表达差异,探讨microRNAs(miRNAs)对宫颈癌发生的调控作用.方法 荧光实时定量检测20例良性肿瘤患者的正常宫颈组织,20例宫颈癌组织及Hela细胞中miR-21、miR-126、miR-143和miR-373的表达.结果 m iR-21在宫颈癌组织及Hela细胞系中高表达,在正常宫颈标本中低表达,在宫颈癌组织中相对定量为正常宫颈组织的11.3196倍(P＜0.05);miR-143、miR-373在宫颈癌组织及Hela细胞中均低表达,在正常宫颈标本中高表达,miR-143、miR-373在宫颈癌组织中相对定量分别为正常宫颈组织的0.1553倍和0.4907倍(P＜0.05);miR-126的表达无明显变化.结论 miRNAs与宫颈癌的发生和调控密切相关.在宫颈癌组织和Hela细胞中,miR-21表达上调,可能在宫颈癌的发生过程中发挥癌基因的作用;miR-143、miR-373表达下调可能发挥抑癌基因的作用;miR-126表达无差异,与宫颈癌无明显关系.
作者：刘琳；王月玲；王江芬 刊期： 2012年第04期
四川大学学报（医学版）杂志
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主办：四川大学
