董雪梅；柳肃芬；赵翠生；林晓娟；杜晓钟
目的 通过肺结核治疗过程中的肝功能多项指标的检测来探讨肺结核患者使用抗结核药物后早期肝功能损害的敏感性诊断指标.方法 选择2010年10月～2011年2月于延安大学附属医院进行治疗的肺结核患者120例,分为治疗前组和治疗后组,在用药前和用药后两周采集患者静脉血液.测定两组患者的前清蛋白(PA)、清蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和胆碱酯酶(CHE),并对其浓度值进行了比较.结果 肺结核患者治疗两周后血清中PA的浓度已开始明显降低,AST和ALT的浓度有所升高,与治疗前相比差异有统计学显著性意义(P＜0.05),其它各项指标治疗两周后与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05),不具有统计学意义.治疗两周后血清PA异常率显著高于ALT和AST的异常率,其异常率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前清蛋白可作为结核病患者治疗后,早期肝损害的敏感性诊断指标,可作为抗结核治疗后肝功能检测的常规指标.
作者：李静；王兴宁；郭刚 刊期： 2012年第04期
目的 探讨年龄和性别对健康成人血浆D-二聚体浓度的影响.方法 以西门子医疗诊断公司的INNOVANCE(R) D-Dimer和日本Sysmex公司的CA1500全自动凝血分析仪检测了583例健康体检者血浆D-二聚体,所得数据以SPSS10.0 统计软件包中有关处理方法加以处理分析.结果 血浆D-聚体总体水平随着年龄增长而增高(r=0.27,F=3.28,P＜0.05)；年长女性(＞40岁)血浆D-二聚体总体水平明显高于同龄男性(t=2.24,P＜0.01)；年轻组(＜40岁)的结果提示无性别差异(t=0.983,P＞0.05)；10岁年龄分层分析显示,男性50岁以下血浆D-二聚体基本保持稳定,而女性＞40岁便随年龄增加而升高,且明显高于同龄男性(t=2.24,P＜0.01).结论 健康人血浆D-二聚体随年龄增加而升高；年长女性高于男性.
作者：闻平；俞晓丽；周永兵 刊期： 2012年第04期
目的 分析全国各区域不同年龄段及性别血红蛋白正常参考值的差异性,揭示各区域不同性别及年龄间血红蛋白正常参考值通用的可行性.方法 对通过文献检索收集的19篇“血红蛋白正常参考值与中国地理因素关系”的学术研究论文中不同区域血红蛋白正常估值(对全国100多单位及氰化高铁血红蛋白(HiCN)法测定的大样本血红蛋白正常参考值进行相关分析和回归方法研究,发现血红蛋白正常参考值与中国地理因素之间有很显著的相关关系,并可根据地理因素推断出不同区域血红蛋白正常估值)进行一般描述性分析和非参数秩和检验分析,比较不同区域,各年龄段不同性别血红蛋白正常估算值的差异性.结果 儿童期以前各区域男女间血红蛋白正常参考值无显著差异(P＞0.05),儿童期以后男女间有显著性差异(P＜0.05)；各个地区血红蛋白正常参考值不能互用.结论 全国各区域不同年龄段男女血红蛋白正常参考值有差异且不可通用.
作者：朱建民；孙杨；胡亚红；杨江存 刊期： 2012年第04期
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人兽共患的传染、变态反应性疾病[1].发病前病人与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养物有密切接触史,或生活在疫区,或与菌苗生产、使用和研究有密切关系,容易感染布鲁氏菌病.主要临床症状为发热、多汗、骨关节和肌肉疼痛、乏力、头痛,主要体征急性期为充血性皮疹,多数患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大,少数黄疸,慢性为骨关节系统损害[2].本院在2011年诊断6例布鲁氏菌病,现分析报告如下.
作者：吴秀娟；卢兰芬 刊期： 2012年第04期
目的 为研究FQ PCR技术在妇女UU感染疗效监测中的应用,确定合适的治疗后复诊间隔时间.方法 FQPCR方法用于定量检测2002年～2010年间生殖中心647例不育症妇女宫颈分泌物中UU DNA,并对UU DNA阳性患者治疗1～3个疗程转阴率与治疗后复诊间隔时间相关性进行了分析.结果 治疗后9～15天复查转阴率(386/421,91.69％)高于治疗后≤8天(26/32,81.25％)(x2=3.94,P=0.047)和治疗后≥16天(164/194,84.54％)(x2=7.18,P=0.007 4)复诊者.转阴率与复诊间隔时间正相关(r=0.347,P=7.9E-0.5).结论 适复诊间隔时间为两个疗程后(9～15天).
作者：欧阳耀灵；皮洁；彭长华；卢亚祖 刊期： 2012年第04期
目的 探讨孕期妇女尿靛甙水平与血型之间的关系.方法 采用尿靛甙分析仪检测1 321例孕妇晨尿中靛甙含量,采用凝胶卡式血型鉴定仪检测其血型.结果 1 321例孕妇中,B型407例,A型349例,O型310例,AB型255例.A型组尿靛甙平均水平为(118.3±80.6) mg/L,B型组为(95.2±75.3) mg/L,O型组为(79.5±50.3)mg/L,AB型组为(90.2±66.20) mg/L,各组尿靛甙水平之间差异具有统计学意义:A/B(q=2.52,P＜0.05)；A/O(q=5.793,P＜0.01)；A/AB(q=2.658,P＜0.01),O/B(q=2.013,P＜0.05),B/AB(q=1.803,P＜0.05)和O/AB(q=2.537,P＜0.01).尿靛甙值超标的孕妇在各组中所占比例在以下各组中差异均具有统计学意义:A/B(x2 =21.571,P＜0.01),A/O(x2=25.363,P＜0.01),A/AB(x2=5.782,P＜0.05),O/AB(x2 =16.076,P＜0.01),B/AB(x2=15.375,P＜0.01)和B/O(x2=5.730,P＜0.05),而尿靛甙值偏低在A/O血型以及AB/O间比较差异有统计学显著性意义(x2=14.532,x2=14.976,P＜0.01).结论 不同血型孕妇尿靛甙水平存在显著差异.
作者：魏红；吕艳关；范广来；苏波 刊期： 2012年第04期
目的 比较直接测定法和肝素镁沉淀法测定小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)间相关性,初步评价直接测定法的准确度和特异度.方法 选取健康人血清标本20例,分别采用直接测定法和沉淀法测定其sdLDL-C水平,分析两种方法结果的相关性；并对直接测定法进行方法学评价.结果 直接测定法和沉淀法测定血清sdLDL-C的结果高度相关(r=0.889,P＜0.0l),且无显著性差异(t=1.567,P＞0.05).直接测定法在sdLDL-C浓度为0.25～1.09 mmol/L的范围内,线性关系良好(Y=0.970 2X-0.028 6,r=0.992);批内CV平均为3.19％,批间CV平均为3.69％；平均回收率为101.7％；115 μmol/L胆红素、5 g/L血红蛋白和14.5 mmol/L三酰甘油对测定结果无影响.结论 直接法测定sdLDL-C测定范围广,精密度、准确度和特异度较好,抗干扰能力强,可应用于临床.
作者：闵芳；吴嘉；牛冬梅；董伟；汪俊军 刊期： 2012年第04期
目的 建立ELISA技术的智能化信息监控,实现ELISA技术的高效与准确.方法 通过实验室信息系统对检测流程的节点监控,以及实验室信息系统与全自动酶免仪之间的双向通讯,实现ELISA技术的智能化信息监控.结果 ELISA技术的智能化信息监控实现了从样本的前处理、仪器加样、仪器的孵育与洗涤、酶标仪读数、结果的读取、结果的审核、样本的后管理等环节的ELISA技术全流程信息监控.结论 ELISA技术的智能化信息监控既保证了检测的准确、高效、规范,同时减轻了实验室工作人员的劳动强度.
作者：向波；陈涛；肖洪广；林卫虹 刊期： 2012年第04期
目的 探索自然咳出痰标本半定量培养12级法筛检大肠埃希茵的茵量指标.方法 每份痰标本均同时涂片和接种.涂片观察标本质量,以白细胞吞噬菌或白细胞浓集区域优势茵为拟分离菌；培养采用半定量12级法,选相对数量大于该菌口咽部平均携带数量的涂片对应菌做鉴定及药敏试验(当地健康人群口咽部G-杆菌的携带概率为33％,平均携带茵量小于0.1,故临床标本G-杆菌量以≥0.1为筛检指标).查阅2005年6月1日～2011年5月31日住院病人痰内筛检出大肠埃希菌者病历,统计分析首次培养的细菌数量、标本质量与出院时临床诊断的关系.结果 大肠埃希菌163株,其首次培养的相对数量0.1的临床诊断率为43.33％,≥0.2的临床诊断率为50.38％；首次培养的标本质量为A+B级的临床诊断率为55.56％,C级的临床诊断率为38.18％；前者高于后者17.38％,但x2=4.89,P＜0.05.结论 按规定要求采集自然咳出痰标本,若其半定量12级法培养出涂片拟分离菌对应性大肠埃希菌的相对数量≥0.1时,应做药敏试验并报告医师.
作者：李俊如；杨肇立；周文；李键；杨锦云；任萍；陈旭；黄静 刊期： 2012年第04期
目的 为制定中国女性婴儿血红蛋白参考值的统一标准提供科学依据.方法 收集了中国40个单位用氰化高铁血红蛋白(HiCN)法测定的3 771例女性婴儿血红蛋白参考值,运用相关分析和回归分析的方法,研究了其与地理因素的关系.结果 发现女性婴儿血红蛋白参考值与中国地理因素之间有很显著的相关关系(F=8.54).用逐步回归分析的方法推导出了一个回归方程:(Y)=163.3+0.006 483 X1-0.935 0X3 +0.016 94X5±19.8.结论 如果知道了中国某地的地理因素,就可以用回归方程估算这个地区的血红蛋白参考值.依据血红蛋白参考值与地理因素的依赖关系把中国分为青藏区、西南区、西北区、东南区、华北区、东北区六个区.
作者：葛淼；谷琳琳；刘清；刘磊；王坤鑫；贾茗芮 刊期： 2012年第04期
目的 探讨人端粒酶逆转录酶(hTERT)在少弱精症患者睾丸组织中的表达及其意义.方法 选择2002年1月～2004年1月于甘肃省妇幼保健院男科就诊符合相关诊断标准的23例患者,根据发病原因进行实验分组.用S-P免疫组化法检测各组患者睾丸组织中hTERT蛋白水平.结果 各组患者睾丸组织hTERT蛋白阳性分别为:少弱精子症组和精子成熟受限组阳性表达均为5例；阻塞性无精子症组6例；2例唯支持细胞综合症组患者睾丸组织中未检测到hTERT蛋白表达；2例实验对照均检测到hTERT蛋白.结论 睾丸组织的hTERT是反映精子形成的高敏感和高特异标记物.hTERT在睾丸组织中的表达与端粒酶在睾丸组织中的表达结果有很好的一致性,端粒酶活性的缺乏可能是生殖细胞发育停滞的原因乏一.
作者：陕文生；杜晓钟；郑雷；蒲巍林 刊期： 2012年第04期
目的 评价丙型肝炎病毒核心抗原(HCV抗原)、丙型肝炎病毒抗体(HCV抗体)及丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)三种检测方法在丙型肝炎实验室诊断中的作用.方法 HCV抗原采用双抗体夹心法；HCV-RNA采用实时荧光定量PCR技术(RT-PCR),HCV抗体采用酶联免疫技术(间接法),对44例HCV抗体阳性标本进行HCV抗原和HCV-RNA检测.结果 在HCV抗体阳性标本中,HCV抗原阳性检出率为43.2％,HCV-RNA阳性检出率为82.5％；在HCV-RNA阳性标本中,HCV抗原阳性检出率为45.5％.结论 三种丙肝标志物中,实时荧光定量PCR技术检测HCV-RNA是判断丙肝感染可靠的方法而HCV抗原诊断丙肝,仍有54.5％的漏检率,其应用于临床还有距离.所以在没有条件应用实时荧光定量PCR技术检测HCV-RNA的医院,在用HCV抗原对HCV抗体阳性标本进行确认,来判断HCV既往感染或现症感染时,应结合肝功能指标及临床表现以明确诊断.
作者：李妙羡；王香玲；吴晓康；卢洁；王小利；尹佳峰；孟昊 刊期： 2012年第04期
目的 探讨妊娠妇女在不同糖耐量状态下胰岛β细胞分泌功能、胰岛素抵抗与C肽含量变化的关系.方法 分析77例妊娠糖尿病( GDM)孕妇、和66例糖耐量正常(NGT)孕妇的胰岛素抵抗状况胰岛β细胞分泌功能,采用相关C肽水平值计算胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能的公式Homa-islet(CP-DM)=0.27×空腹C肽/(空腹血糖-3.5),Homa-IR (CP)=1.5+空腹血糖×空腹C肽/2800来评价胰岛β细胞分泌功能和胰岛素抵抗状况.结果 GDM组的C肽水平值和Homa-IR(CP)结果明显高于NGT组结果,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；NGT组的胰岛β细胞功能指数Homa-islet (CP)略低于GDM组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠糖尿病患者同正常糖耐量孕妇相比C肽水平和胰岛素抵抗指数明显升高,但胰岛β细胞功能指数无统计学差异；C肽水平目前还无法完全评价胰岛β细胞分泌功能和胰岛素抵抗状况.
作者：吴正林；何涛君；侯学荣；钟小强；陈晓燕；陆学东 刊期： 2012年第04期
目的 通过开展临床化学室内质量控制数据实验室间比对工作,了解湖北省临床化学常规项目检测结果的可比性,促进实验室检测能力的提高,为检验结果的互认提供技术支持.方法 收集2007～2010年湖北省临床化学室内质控数据实验室间比对的数据,从参加实验室的构成比、回报率；比对项目的不合格率、实验室间的离散度进行分析.结果 2007～2010年共组织20次比对活动,参加实验室数分别为40,113,142和170个；平均回报率为78.9％,15个项目的全省数据平均变异系数在5％以内,93％的实验室SDI和CVI值满足要求.结论 室内质控数据实验室间比对评价活动,可以督促实验室规范开展室内质量控制工作,为室间质评提供有益的补充,有利于提高实验室的检测质量水平,能为实验室间结果的互认提供技术平台.
作者：潘莉兰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中国黑龙江大庆和新疆阿勒泰HBV感染者的乙肝病毒基因型的分布规律.方法 应用实时荧光定量PCR法检测两地HBV感染者的乙肝病毒基因分型:大庆地区296例(男198例,女98例),年龄4～76岁；阿勒泰地区267例,其中汉族145例(男96例,女49例),年龄2～86岁,哈萨克族122例(男76例,女46例),年龄3～78岁.结果 大庆地区汉族乙肝病毒基因型C型比例占87.8％,B型占6.8％,D型占0.7％；阿勒泰地区汉族乙肝病毒基因型C型占53.1％,B型占37.2％,D型占4.1％；哈萨克族乙肝病毒基因型C型占37.7％,B型占21.3％,D型占35.2％；大庆地区乙肝病毒基因型与阿勒泰地区乙肝病毒基因型分布存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.01).结论 乙肝病毒基因型分布有明显的地域和民族特征,乙肝病毒基因型分布规律研究,在流行病学上,是不同基因型致病性或毒力强弱情况、与抗病毒疗效关系的基础,具有重要意义.
作者：李玉梅；徐志峰；刘然；汪峻岭 刊期： 2012年第04期
目的 评价黄芩水提物中黄酮类化合物对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)抑菌效果.方法 采用高效液相色谱分析法检测黄芩水提物中主要黄酮类化合物含量；体外配置与水提物含量相同的各主要黄酮类物质和其混合物；采用微量半固体琼脂稀释法检测各成分对30株MRSA的MIC值；联合抑菌试验采用棋盘稀释法检测各组分间的FIC值,分析其相互作用关系.结果 ①微量半固体琼脂稀释法检测黄芩苷对30株MRSA的MIC值为1.39 mg/ml～5.56 mg/ml,黄芩素对MRSA的MIC值为0.145 mg/ml;黄芩素作用强于黄芩苷,差异具有统计学意义(P＜0.05)；汉黄芩苷和汉黄芩素均无抑菌作用.②体外配置四种黄酮类化合物的混合物,混合物对MRSA的MIC稀释比例为1/8～ 1/16,水提物对MRSA的MIC稀释比例为1/16～1/32,水提物作用强于混合物差异具有统计学意义(P＜0.05).③黄芩苷与黄芩素对MRSA的FIC值为3～4,具有相互拮抗作用.结论 黄芩水提物中黄芩苷和黄芩素对MRSA有抑菌作用,且黄芩素作用强于黄芩苷；黄芩苷和黄芩素间为相互拮抗作用；汉黄芩苷和汉黄芩素无抑菌作用.
作者：归巧娣；任健康；李巧茹；苍金荣；刘文康 刊期： 2012年第04期
目的 探讨胸腔积液中α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、胆固醇(Tch)在良恶性疾病鉴别诊断的价值.方法 用生化比色法检测临床上36例胸腔积液中AFU,Tch活性的变化.结果 恶性胸腔积液AFU及Tch分别为(172.55±90.38) μmol/(L·h)和(1.66±0.91)mmol/L;良性胸腔积液AFU及Tch分别为(102.01±56.52)μmol/(L·h)和(0.71±0.61)mmol/L.恶性胸腔积液组AFU活性明显高于良性胸腔积液组,差异有统计学意义(P＜0.01,t=3.534);恶性胸腔积液组Tch活性明显高于良性胸腔积液组,差异有统计学意义(P＜0.01,t=3.199).以AFU 119.5 μmol/(L·h),Tch 1.1 mmol/L为界值测定恶性胸腔积液的敏感度、特异度分别为67.23％,75.02％和气72.12％,86.19％.两项联合检测的敏感度、特异度为78.62％和90.02％.结论 胸腔积液中AFU和Tch的活性测定有助于恶性胸腔积液和非结核良性胸腔积液鉴别诊断,两者联合检测可提高良恶性胸腔积液鉴别诊断的敏感度和特异度.
作者：李峰；魏群；陈恳；张莉娜；朱郁飞；许可银；张弘 刊期： 2012年第04期
目的 探讨建立酶法肌酐的实验室参考值的新方法及可行性.方法 利用全自动生化分析仪检测绵阳市第三人民医院514例健康体检者及182例肾病患者血清肌酐值,依据不同方案计算肌酐正常参考区间并比较其差异性.结果 酶法肌酐检测结果总体呈正态分布.按健康对照组x-±2s所得肌酐检测参考区间为男性51～～109μmol/L和女性39～95μ mol/L,按室内质控结果修订参考区间为男性50～107 μmol/L和女性39.2～89 μmol/L,两种方案所得参考区间差异无统计学显著性意义(x2=0.67,P＞0.05),但均与试剂说明书给予的正常参考范围差异有统计学显著性意义(x2=3.69,2.05,P＜0.05)；男性与女性肌酐值有显著性差异(P＜0.01)；按试剂说明书参考区间统计,实验室的假阳性率高,为14.2％.结论 试剂厂家参考值不适用于该实验室,实验室可以根据室内定值质控情况修正厂家参考区间,同时分别建立该实验室的男性与女性肌酐正常参考值范围供临床参考.
作者：张颖；马永能；蒋中才；刘慧玲 刊期： 2012年第04期
目的 分析临床输血不良反应的性质,以指导临床正确处理输血不良反应.方法 对2008年6月～2011年11月西安交通大学附属红十字会医院46 561例临床输血病例,以临床输血不良反应回报单为准进行统计.结果 统计显示,输血不良反应41例,占总例数的0.09％.输血不良反应以非溶血性输血反应为主.输血不良反应随着年度用血量的增加,呈下降趋势,分别为:14例,18例,8例,1例.由悬浮红细胞和血浆引起的输血不良反应例数分别为:27例,14例.按症状体征分过敏反应38例,发热反应3例.结论 发生的输血反应中,非溶血性过敏和发热反应是主要类型.
作者：姚锁良；王露；蒋文艳；刘桂娥；丁虹 刊期： 2012年第04期
目的 建立北海市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶的参考值.方法 对北海市中心血站2011年12 817名无偿献血者的ALT检测结果进行统计分析.结果 北海市无偿献血者ALT 95％参考值为＜58.2 U/L,男性＜71.68 U/L,女性＜54.74 U/L.结论 北海市无偿献血者ALT参考值高于GB18467-2001标准的参考值,如使用北海市无偿献血者ALT参考值,可节约宝贵的血液资源,减少血液报废.
作者：孙家志；黄聪；陈辉莲；谭瑞琼；卞璐 刊期： 2012年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
