学术投稿

伴单核细胞增多的急性淋巴细胞白血病一例报道

李刚;巩文玉;李志刚;刘怡;李彬;赵晓曦

关键词:单核细胞, 急性非淋巴细胞白血病, 急性淋巴细胞白血病, 骨髓细胞涂片, 现报告如下, 细胞遗传学, 分子生物学, 常见类型, 免疫学, 形态, 临床, 检查, 患儿
摘要:急性淋巴细胞白血病(ALL)是临床上白血病常见类型,我院近来收治一例患儿,骨髓细胞涂片形态具有急性非淋巴细胞白血病M4型(ANLL-M4)特点,但入院后经免疫学、细胞遗传学及分子生物学等检查确诊为ALL,同时伴单核细胞增多,比较罕见.现报告如下.
现代检验医学杂志相关文献
  • 临床检验项目的生物学变异

    临床检验项目的生物学变异在很大程度上影响临床检验质量规范的制定,并进一步影响临床检验结果的质量.每个实验室应该根据自身情况了解生物学变异.检验人员也应该了解生物学变异的制定方法,包括有研究对象的选择、样本的采集、处理及存储以及数据的分析.此外,检验人员还应该了解生物学变异具有一致性的特征,可以通过查询当前国际上相关的数据库,帮助临床实验室减轻工作量,减少实验室误差,提高检验服务的质量.

    作者:杨雪;王治国 刊期: 2012年第02期

  • 伴单核细胞增多的急性淋巴细胞白血病一例报道

    急性淋巴细胞白血病(ALL)是临床上白血病常见类型,我院近来收治一例患儿,骨髓细胞涂片形态具有急性非淋巴细胞白血病M4型(ANLL-M4)特点,但入院后经免疫学、细胞遗传学及分子生物学等检查确诊为ALL,同时伴单核细胞增多,比较罕见.现报告如下.

    作者:李刚;巩文玉;李志刚;刘怡;李彬;赵晓曦 刊期: 2012年第02期

  • 肺结核并发其他病原菌感染的病原菌分布特点及耐药结果分析

    目的 探讨肺结核并发其他病原菌感染与非肺结核并发其他病原菌感染的病原菌分布特点及耐药情况.方法 对从肺结核并发其他病原菌感染的病人痰标本中分离出的450株和非肺结核并发其他病原菌感染病人痰标本中分离出的232株病原菌的分布和药敏结果进行比较.结果 肺结核并发其他病原菌感染组和非肺结核并发其他病原菌感染组的革兰阴性菌构成比分别是70.67%和66.57%,差异无统计学意义(x2=1.507,P>0.05),革兰阳性菌分别是7.56%和22.99%(x2=37.657,P<0.05),真菌分别是21.78%和10.45%(x2=17.518,P<0.05),差异有统计学意义.肺结核并发其他病原菌感染组的革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢他啶的耐药率(x2=4.654,5.387,3.924,12.071,P均<0.05)和革兰阳性菌对万古霉素、庆大霉素的耐药率(x2=4.613,5.059,P<0.05)与非肺结核并发其他病原菌感染组比较差异有统计学意义.结论 肺结核并发其他病原菌感染组的革兰阳性菌构成比例比非肺结核并发其他病原菌感染组低,真菌构成比例比非肺结核并发其他病原菌感染组高.肺结核并发其他病原菌感染组的革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢他啶的耐药率和革兰阳性菌对万古霉素、庆大霉素的耐药率比非肺结核并发其他病原菌感染组高.

    作者:陶波山 刊期: 2012年第02期

  • 呼吸道感染及其治疗过程中咽部菌群密度的研究

    目的 以健康人咽部菌群为基础,研究呼吸道感染经广谱抗生素治疗后咽部菌群密度的变化.方法 采集180例健康人群与180例呼吸道感染未治疗的患者、呼吸道感染治疗后患者的咽拭子进行需氧培养、二氧化碳培养及厌氧培养,通过数据分析呼吸道感染未治疗患者和治疗后患者咽部菌群密度的分布和呼吸道菌群数量的变化.结果 呼吸道感染未治疗患者的需氧菌密度为4.875 2±0.971 3,与健康组需氧菌密度5.193 1±1.091 7相比差异有统计学显著性意义(P<0.01);厌氧菌的密度为5.147 6±0.903 8,与健康组厌氧菌密度5.0917±0.922 4相比差异无统计学意义(P>0.05);而呼吸道感染经5天三代头孢菌素治疗后患者的需氧菌密度为5.457 9±1.023 1,与健康组相比差异有统计学意义(P<0.05);厌氧菌密度为5.896 3±0.763 5,与健康组相比差异有统计学显著性意义(P<0.001).呼吸道感染未治疗患者组咽部的主要细菌甲型链球菌、奈瑟菌、消化链球菌的密度与健康组相比差异有统计学显著性意义(P<0.001),微球菌的密度与健康组相比差异有统计学意义(P<0.01),而葡萄球菌、类杆菌、韦荣球菌、梭杆菌的密度与健康组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 呼吸道咽部菌群密度在健康人群之间保持着一定菌群种类和数量的稳定,但在呼吸道感染时菌群可失调,并随着广谱抗生素的应用会导致咽部菌群严重失调;呼吸道抗感染治疗应合理使用抗生素,避免严重导致呼吸道菌群失调.

    作者:孙莉;张利侠;杨淑梅;苍金荣;苏宝凤;刘英 刊期: 2012年第02期

  • 男性HIV和HCV并发感染者HCV抗体的表达

    目的 观察人免疫缺陷病毒(HIV)男性患者并发丙型肝炎病毒(HCV)感染后HCV抗体的表达情况,探讨影响HCV抗体表达的因素.方法 选取经筛选检测终确诊的HIV/HCV并发感染男性患者23例,每隔3个月随访一次共随访6个月.检测HIV及HCV病毒载量、CD4+T细胞计数及HCV抗体.结果 首次HCV RNA检测阳性时78.3%的患者HCV抗体阴性;3个月后,34.8%的患者为HCV抗体阴性;6个月后,17.4%的患者HCV抗体为阴性.结论 HIV 并发HCV的男性感染者,HCV抗体阳性率表达较低,应早期联合核酸检测.

    作者:贺美荣;焦东丽;贾艳春;严震 刊期: 2012年第02期

  • 胱抑素C,99Tcm-DTPA肾动态显像在泌尿系统结石患者肾功能评价中的应用

    目的 探讨血清胱抑素C(CysC)及99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(99 Tcm-DTPA)肾动态显像(GFR)在泌尿系统结石患者肾功能评价中的应用价值.方法 分析92例经临床诊断的未经治疗的泌尿系统结石患者(试验组)和30例健康人群(对照组)的Cys C,GFR,Cr和BUN结果,用SPSS 19.0统计软件进行独立样本t检验和ROC曲线分析.结果 实验组的Cys C,GFR,Cr和BUN的(x-)±s值分别为:1.118±0.391 1 mmol/L,74.6±21.6 ml/min,102.98±39.58μmol/L和5.63±2.16 mmol/L;健康对照组的CysC,GFR,Cr和BUN的(x-)s值分别为:0.92±0.12 mmol/L,98.2±14.3 ml/min,83.9±16.6μmol/L和5.02±1.31 mmol/L.与健康对照组相比,CysC及GFR在0.01水平差异有统计学意义(Cys C:t=-4.37,P=0.007;GFR:t=6.84,P=0.008),Cr在0.05水平差异无统计学意义(t=-3.73,P=0.016),而BUN结果差异无统计学意义(t=-1.47,P=0.056);ROC曲线下AUC:1/GFR和Cys C分别为0.952和0.927,有较高准确性,Cr和BUN分别为0.692和0.535,有较低准确性.结论 在泌尿系统结石患者肾功能评价中,GFR和Cys C更能准确敏感的反映患者肾功能损伤.

    作者:夏丽君;全晖;胡宏章 刊期: 2012年第02期

  • FoxM1和HK-Ⅱ基因蛋白水平与乳腺肿瘤恶性程度相关性研究

    目的 探讨FoxM1(forkhead box protein,M1)与HK-Ⅱ(己糖激酶-Ⅱ)鉴别乳腺肿瘤恶性程度的应用价值.方法 收集2010年2月~2011年7月在阳新县人民医院肿瘤科就诊的乳腺疾病患者病理组织切片共110例,经病理确诊为乳腺炎44例,乳腺非典型增生28例,乳腺瘤20例,乳腺癌18例.均采用世界卫生组织公布的乳腺肿瘤TNM分类标准.RT-PCR联合图像分析软件进行光密度积分值检测各组标本FoxM1 mRNA,HK-Ⅱ mRNA水平,图像分析软件联合Western-blot检测FoxM1与HK-Ⅱ的蛋白表达水平.结果 FoxM1与HK-Ⅱ mRNA与蛋白质在四种不同来源的乳腺组织中有相关性,在乳腺癌中表达水平高,与其它组差异具有统计学意义(P<0.05),不典型增生与良性乳腺瘤差异无统计学意义(P>0.05).但与正常组差异有统计学显著性意义P<0.05.结论 FoxM1与HK-Ⅱ水平与乳腺组织的异型性有关,可作为鉴别良恶性乳腺瘤的指标.

    作者:石教启;黄金文 刊期: 2012年第02期

  • 高尔基体蛋白73联合甲胎蛋白对肝细胞性肝癌早期诊断和复发监测的研究

    目的 探讨高尔基体蛋白73(GP73)联合甲胎蛋白(AFP)对肝细胞性肝癌(HCC)早期诊断和复发监测的价值.方法 研究共收集140例血清,来自东莞康华医院2010年1月~12月间门诊或住院患者及体检者,其中90例为体检正常者(正常对照)和50例HCC患者.酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定两组人群中GP73蛋白的表达;采用电化学发光法(ECL)检测相应人群血清中的AFP的量,计算ROC曲线下面积及GP73和AFP对HCC诊断的敏感度和特异度.结果 ①HCC组及正常对照组GP73水平分别为(279.2±126.4)μg/L和(41.2±26.9)μg/L;AFP分别为(285.4±270.2)μg/L和(4.35±3.64) μg/L. HCC组GP73和AFP均明显高于正常对照组(u分别为2.87,3.02,P<0.01);②GP73和AFP用于诊断HCC的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.857和0.832,此时的敏感度分别为74.0%和52.0%,特异度分别为91.1%和87.7%,二者联合检测的敏感度为82.0%,特异度为93.3%.③通过对4例AFP<400μg/L的HCC患者连续监测表明,GP73与治疗效果及预后有一定的相关性.结论 GP73可用于HCC高危人群的普查和筛选,是单独检测HCC的理想血清标志物,而AFP及GP73的联合使用可有效提高HCC的诊断率,并对HCC的复发有较大的监测作用.

    作者:张光辉;梁丽萍;李忠信;蒲荣 刊期: 2012年第02期

  • CdTe量子点荧光探针在生物分析中的应用

    目的 探讨巯基丙酸包被的CdTe量子点在生物分析中应用价值.方法 水相中合成CdTe量子点并进行巯基丙酸包被,并对其进行了荧光发射光谱及透射电子显微镜成像表征;将量子点与亲和素连接、制备成量子点荧光探针;应用激光扫描共聚焦显微术观察量子点荧光探针标记小鼠腹腔巨噬细胞(peritoneal macrophage,PMΦ)MHCⅡ抗原的表达;以H22肝癌细胞为靶细胞,MTT法观察量子点的生物相容性.结果 CdTe量子点粒径均匀,具备良好的光学性能;量子点荧光探针标记细胞具有较强的荧光表达;量子点在一定浓度范围内对细胞的毒性小.结论量子点荧光探针能对固定的组织细胞进行标记,同时具有较好的生物相容性,可对活细胞进行直接或动态标记.

    作者:胡兵;韩崇旭 刊期: 2012年第02期

  • 不同原因血小板减少症BAFF和APRIL表达及意义

    目的 研究B细胞激活因子(BAFF)和增殖诱导配体(APRIL)在不同原因血小板减少症患者中的表达情况及其临床意义.方法 应用双抗夹心ELISA方法检测130例患者(其中ITP组35例、淋系血液肿瘤20例、髓系血液肿瘤17例、其他血液病20例和实体肿瘤组38例)以及26名对照组的血清BAFF和APRIL水平,并进行相关分析.结果 ①ITP组的血清BAFF和APRIL分别为3.92±1.88 ng/ml和33.92±25.49 ng/ml,均明显高于对照组的2.90±0.52 ng/ml和17.97±4.96 ng/ml(分别为q'=3.12和q'=3.33,均为P<0.01).②ITP组血清BAFF和APRIL水平呈正相关关系(r=0.352 7,t=2.1651,P<0.05).③淋系血液肿瘤组的血清BAFF和APRIL分别为3.65±1.92 ng/ml和38.29±24.99ng/ml也均明显高于对照组(分别为q'=2.99,P<0.05和q'=4.74,P<0.01).④淋系血液肿瘤组的血清BAFF和A-PRIL水平呈正相关关系(r=0.548 4,t=2.783 8,P<0.01).⑤髓系血液肿瘤、其他血液病和实体肿瘤三组患者的血清BAFF和APRIL与对照组比较差异均无统计学显著性意义(均为P>0.05),并且该三组的BAFF与APRIL均无相关关系(均为P>0.05).结论 ITP患者和淋系血液肿瘤患者的血清BAFF和APRIL均高表达,BAFF和APRIL可能是ITP等B细胞相关疾病发生机制的重要原因之一.

    作者:陆晔;王金湖;程旭;李蓉;严敏;潘湘涛 刊期: 2012年第02期

  • 载脂蛋白A5基因多态性与血脂代谢及冠心病关联研究

    目的 研究载脂蛋白A5 (ApoA5)-1131 T>C,1259 T>C及c.553G>T基因多态性与血脂代谢及冠心病(CHD)的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测了54例CHD患者和58例健康人群的ApoA5多态性基因型和等位基因的分布,ApoA5基因型与CHD患者血脂水平的关系.结果 两组间ApoA5等位基因和基因型频率存在明显差异.并得出:①ApoA5-1131 T>C与总胆固醇(CHOL)水平有关,(TC+ CC)型比TT型CHOL水平高.②ApoA5 1259 T>C与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有关,(CT+TT)比CC型HDL-C水平高.③ApoA5 c.553G>T与三酰甘油(TG)水平有关,GT+TT型比GG型TG水平高.结论 ApoA5的基因多态性与血脂代谢及CHD的发病率有一定的相关性(P<0.05).

    作者:贺军;苟志平;戴江红;孙勇 刊期: 2012年第02期

  • 浅谈影响内置小倒管培养基灭菌的因素

    结合多年的工作实践,分析影响内置小倒管培养基灭菌效果的因素.①透气性,即物品不能太多,不要堆积成死角;②严格控制灭菌时间和温度;③灭菌后的培养基应尽量立即使用,特殊情况下避光和/或在4℃~12℃冰箱密闭保存等.并提出定期对灭菌效果进行检验,以保障微生物检验工作的准确性.

    作者:黄启红;李光宪 刊期: 2012年第02期

  • 厦门地区成年健康人群癌胚抗原参考范围调查

    目的 初步建立厦门地区健康人群血清癌胚抗原(CEA)的参考值范围.方法 用罗氏Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪及CEA测定原装配套试剂盒(电化学发光免疫测定法)对37 742例成年健康人群的新鲜血清进行测定,其中男性23 234例,女性14 508例,测定结果按CLSI C28-A3(《临床实验室参考范围的定义和确认》第3版)进行统计处理,按年龄间隔10年和性别分组,比较各组间及与推荐参考范围的差异.结果 本研究男性CEA总体参考范围为<4.42 ng/ml,男性≤30岁,≤40岁,≤50岁,>50岁CEA参考范围分别为<3.84 ng/ml,<3.96 ng/ml,<4.77 ng/ml和<5.45 ng/ml,≤30岁组与≤40岁组无明显差异(P=0.430 1),其余各年龄组均有明显差异(P<0.01);女性CEA总体参考范围为<3.89 ng/ml,女性≤30岁,≤40岁,≤50岁,>50岁CEA参考范围分别为<2.32 ng/ml,<2.45 ng/ml,<2.82ng/ml,<4.15 ng/ml,各年龄组均有明显差异(P<0.01).结论 厦门地区成年健康人群CEA的95%医学参考范围存在年龄及性别差异,CEA参考范围随年龄增加而升高,且男性明显高于女性,故不宜通用,调查确定参考范围与推荐参考范围有差异.

    作者:陈朝霞;邱晓明 刊期: 2012年第02期

  • 西安市灞桥区某村成人乙型和丙型肝炎感染流行病学调查

    目的 了解西安地区成人乙型和丙型病毒性肝炎感染现状,以建立有效的防治措施.方法 采用ELISA法对西安市灞桥区某村488例16~76岁自愿参加西京医院研究的村民进行问卷调查并采血分离血清进行HBsAg和抗-HCV抗体的检测.同时对村民进行血清DBIL,ALT,Alb,A/G及AST/ALT检测.结果 ①抗-HCV阳性率随年龄的增长显著增加(x2=32.64,P<0.01),感染高峰集中在46~66岁;HBsAg阳性率随年龄的增长呈现下降趋势,但无统计学意义.②抗-HCV阳性率为15.57%,女性阳性率显著高于男性(x2=4.53,P<0.05);HBsAg阳性率6.97%,男性阳性率显著高于女性(x2=4.75,P<0.05);女性村民中Anti-HCV阳性率显著高于HBsAg阳性率(x2=8.10,P<0.01).③抗-HCV,HBsAg阳性组DBIL,ALT,AST较阴性组均有显著升高,而Alb,A/G则显著下降(P<0.05);抗-HCV阳性组Alb,A/G显著低于HBsAg阳性组(P<0.05),而AST/ALT则显著高于HBsAg阳性组(P<0.05).结论 该村成人村民中存在较高的抗-HCV阳性检出率;抗-HCV阳性率随年龄的增长显著增加,感染高峰集中在46~66岁,女性高于男性;HBsAg阳性者以青壮年男性为主;该村HBsAg阳性者呈活动性感染.抗-HCV阳性者在非法卖血感染HCV病毒后病情呈慢性化.

    作者:王菁;邢瑞青;张小宁;张涛;程晓东;彭道荣 刊期: 2012年第02期

  • 邯郸地区健康育龄妇女血清抗苗勒氏管激素参考值范围研究

    目的 通过测定邯郸地区健康育龄妇女血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平及与生殖年龄的相关性,建立该地区实验室血清AMH参考值范围.方法 采用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测165例20~50岁健康育龄妇女早卵泡期(月经周期2~5天)或黄体中期(BBT上升后4~8天)血清AMH水平,并同时检测LH,FSH,T,E2,PRL和P等六项生殖激素水平.结果 血清AMH水平呈非正态分布,故参考值范围用中位数(M)和范围表示.卵泡早期与黄体中期血清AMH水平分别为3.87(0.41~10.69)ng/ml和4.64(0.45~11.64 )ng/ml,差异无统计学意义(P=0.130);育龄早期和育龄晚期血清AMH水平分别为5.148(0.45~11.64) ng/ml和2.02(0.41~9.03) ng/ml,差异有统计学意义(P<0.001);总体AMH水平参考值范围为4.55(0.41~11.65)ng/ml,且与年龄呈负相关关系(r=0.365,P=0.000),即随着年龄增长而减低.结论 AMH医学参考值范围可以用于妇女生殖和不孕症的临床诊断、治疗等医疗卫生实践的参考.

    作者:杨小岗;王芳;武佳敏;武春燕;武保乡 刊期: 2012年第02期

  • 2型糖尿病患者血清IGF-1及IGFBP3水平的检测与分析

    目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)水平,并分析注射外源胰岛素及口服降糖药物对二者水平的影响.方法 选取2007~2010年天津市人民医院门诊及住院的2型糖尿病患者90例,病程均≥10年,根据治疗方式及注射胰岛素时间分为2型糖尿病口服降糖药物(B)组、注射胰岛素<5年(≥1年)(C)组和注射胰岛素≥5年(D)组,各30例,并以30例健康查体志愿者为正常对照(A)组.分别运用化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)和酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组受试者空腹血清IGF-1和IGFBP3水平,各组间进行统计学分析.结果 C组和D组血清IGF-1水平(182.51±59.80) ng/ml,(197.50±92.97)ng/ml与A组和B组(144.44±48.39) ng/ml,(144.15±50.23) ng/ml相比较显著升高,差异有统计学意义(均P<0.01),而A组与B组、C组与D组之间相比较,差异无统计学意义(均P>0.05);各组间血清IGFBP3水平差异无统计学意义(P>0.05);D组IGF-1/IGFBP3比值(3.37±1.89)高于A组(2.60±0.69)和B组(2.50±0.69),差异有统计学意义(均P<0.05);各组IGF-1与IGBP3相关性分析,二者均呈正相关,A,B,C和D组r值分别为0.404,0.444,0.473和0.572.结论 2型糖尿病患者长期注射外源性胰岛素可导致血清IGF-1水平及IGF-1/IGFBP3比值增加,而口服降糖药物对患者血清二者水平及比值影响较小.

    作者:胡丽玲;刘蕊;韩建蓉;李民 刊期: 2012年第02期

  • HR-HPV联合液基薄层细胞学检查的临床应用

    目的 综合评价高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合液基薄层细胞学(LCT)检查对农村女性宫颈癌筛查的临床意义,探讨大规模开展女性宫颈癌筛查的有效方式.方法 采用实时荧光定量PCR对农村35~60岁女性进行HR-HPV检测,阳性者进行LCT检查,对低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上病变行阴道镜下组织病理学活检.结果 采集49458例宫颈脱落细胞标本,HR-HPV阳性4 080例(8.25%),其中2 077例行LCT检查,结果以非典型鳞状上皮细胞意义不明确(ASC-US)及以上病变为阳性,共717例,阳性率34.52%;无上皮内病变及恶性病变(NILM)为阴性,共1 360例,阴性率65.48%.63例HSIL与组织病理学活检的复合率为71.43%.结论 HR-HPV联合LCT检查提高了女性宫颈癌筛查的敏感度,是大规模宫颈癌筛查行之有效的一种方式.

    作者:罗招云;杨立业;林敏;詹小芬;陈强 刊期: 2012年第02期

  • 临床三种常规大便隐血检测方法的评价及其应用

    目的 对转铁蛋白(TD/血红蛋白(Hb)联合免疫法(联合免疫法)、血红蛋白单克隆抗体法(单克隆抗体法)和匹拉米洞法进行方法学比较并探讨三种大便隐血试验的临床应用价值.方法 通过灵敏度与干扰性试验对三种大便常规检测实验方法学进行比较,并用三种试验方法同时对186例大便标本进行检测.结果 联合免疫法、单克隆抗体法和匹拉米洞法血红蛋白(Hb)低检出浓度分别为0.2,0.2和2 μg/ml,联合免疫法转铁蛋白低检测浓度为0.04 μg/ml.匹拉米洞法能与人以及其他动物Hb反应,而单克隆抗体法和联合免疫法只能与人的Hb反应.一定浓度的VitC可造成匹拉米洞法假阴性结果,而对另外两种试验方法的检测结果无影响.上消化道出血组三种方法检测阳性率分别为90.2%,74.5%和94.1%;下消化道出血组三种方法检测阳性率分别为100.0%,96.3%和74.1%;正常对照组三种方法检测阳性率分别为6.5%,2.8%和10.2%.匹拉米洞法检测上消化道出血和下消化道出血组的阳性率分别为94.1%和74.1%.结论 联合免疫法、单克隆抗体法与匹拉米洞法相互补充,相互结合对消化道出血性疾病检测有更高的临床诊断价值.

    作者:袁乐永;李艳;徐万洲;陈进;吴泽刚 刊期: 2012年第02期

  • 视黄醇结合蛋白和血清胱抑素C以及同型半胱氨酸在糖尿病肾损伤患者中的检测意义

    目的 探讨视黄醇结合蛋白和胱抑素C以及同型半胱氨酸在糖尿病肾损伤患者早期检测的意义.方法 将80例糖尿病患者接尿清蛋白排泄率(U-rinary albumin excretion rate,UAER)分为3组:A组为正常清蛋白尿组(UAER<20 g/min或尿蛋白<30 mg/24 h)30例 ;B组,微量清蛋白尿组(UAER为20~200 g/min或尿蛋白30~300mg/24 h)28例;C组,临床糖尿病肾病组(UAER>200 g/min或尿蛋白>0.5 g/24 h)22例.另择40例健康人作为正常对照(NC)组.同时检测血尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy),进行相关的统计学分析.结果 组间血RBP,UAER,尿RBP,Hcy和Cys C值比较差异有统计学显著性意义(P<0.01).NC组血RBP,UAER,尿RBP,Hcy和CysC水平和A组相比差异无统计学显著性意义(P>0.05);均低于B和C组(P<0.01);C组血RBP,UAER,尿RBP,Hcy和CysC水平都高于A和B组(P<0.01);A组和B组相比差异也有统计学显著性意义(P<0.01).结论 RBP和CysC以及Hcy联合检测可以作为鉴别糖尿病肾损伤患者病变程度的早期指标.

    作者:依力夏提·依麻木;徐世茹;田刚 刊期: 2012年第02期

  • 不同评价方案在临床比对试验应用的方法学探讨

    目的 探讨EP9-A2文件,Bland-Altman图和以美国临床医学检验部门修正法规CLIA'88 TEa(允许总误差)为判断标准的一致性评价方案在判断不同检测系统可接受性能的一致性.方法 以血清肌酐(SCr)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定为例,依据CLSI EP9-A2文件设计比对试验,以HITACHI 7060系统(X)为目标,分别以三个一致性评价方案判断强生VITROS 350系统(Y)与目标系统的一致性和准确度传递.结果 三个方案的判断结果不全相同.在ALT医学决定水平3,EP9-A2方案认为,预期值95%可信区间(327~332U/L)位于临床可接受区间(270~330U/L)外,系统间不具有一致性,CLIA,88TEa方案中,相对偏差(9.89%)小于1/2 CLIA'88 TEa(10%),系统间具有一致性;EP9-A2方案和在Bradley-Blackwood检验补充下的Bland-Altman分析的判定结果一致.结论 上述一致性评价方案的严格程度有差异,实验室可根据不同实验项目的要求选择.

    作者:曾宪飞;李军民;谈昀;王小刚 刊期: 2012年第02期

现代检验医学杂志

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主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院