宋月娟；冯强生；哈小琴
目的 探讨激素抵抗型肾病综合征(SRNS)患者血清、尿转化生长因子(TGF)-β1和白细胞介素(IL)-18的表达水平及其临床意义.方法 选择2016年1月～2017年12月上海市杨浦区市东医院收治的原发性肾病综合征(PNS)患者120例作为研究对象,其中激素敏感型肾病综合征89例(SSNS组)和SRNS组31例,另选择同期健康体检者50例(对照组).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前、治疗后1周、4周(对照组体检当天)血清和尿TGF-β1与IL-18水平,分析尿TGF-β1和IL-18与肾功能指标的相关性.结果 治疗前,SSNS组和SRNS组血清、尿TGF-β1,IL-18水平明显高于对照组血清(4.87±0.96,5.41±1.15 vs 3.64±0.63)μg/L,(0.58±0.19,0.69±0.22 vs 0.28±0.09)μg/L,尿(29.17±4.21,31.48±5.11 vs 18.64±3.17)pg/ml,(47.81±14.65,50.12±17.98 vs 21.14±9.06)pg/ml,SRNS组血清TGF-β1和IL-18水平明显高于SSNS组(P<0.05).治疗后1,4周,SSNS组血清、尿TGF-β1和IL-18水平随时间明显下降,明显低于同期SRNS组(P<0.05),治疗后4周与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).SRNS组血清、尿TGF-β1,IL-18水平治疗后1,4周分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).尿和血清TGF-β1,IL-18与24 h尿蛋白,Scr,BUN水平均呈显著正相关(尿:r=0.459,0.396,0.387,0.418,0.404和0.391,血清:r=0.467,0.405,0.399,0.426,0.416和0.387,均P<0.05).结论 SRNS患者血清和尿TGF-β1,IL-18水平明显升高,其持续升高对SRNS有一定预测价值.
作者：邬晓敏；黄才发；柏晓松 刊期： 2018年第05期
目的 评估血栓弹力图(TEG)各参数与血浆狼疮抗凝物质(LAC)的相关性.方法 收集2012年1月～2018年3月瑞金医院收治的LAC阳性患者56例以及健康对照组40例,同时进行LAC,活化部分凝血活酶时间(APTT)以及TEG检测.采用one-way ANOVA检验分析各组间APTT,TEG反应时间(R值),MA值,凝血综合参数(CI值)的差异,采用Spearman轶相关检验分析LAC与APTT,TEG各参数的相关性.结果 各组间APTT,TEG R值和CI值的差异均有统计学意义(F=40.70,13.52,9.185,均P<0.0001),各组间TEG MA值的差异无统计学意义(F=0.9673,P=0.4247).LAC阳性患者组的APTT和TEG R值显著高于正常对照组,CI值显著低于正常对照组(均P<0.0001).LAC与APTT及TEG R值间存在正相关,相关系数分别为0.7918(P<0.0001)和0.7123(P<0.0001).LAC与TEG MA值和CI值间为负相关,相关系数分别为-0.2479(P=0.0149)和-0.6360(P<0.0001).结论 虽然TEG参数与LAC存在相关性,但其临床意义与患者体内的高凝状态不符.
作者：沈韻；刘禹；梁茜；许冠群 刊期： 2018年第05期
目的 强生干化学分析仪开放通道搭载国产普瑞柏血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)试剂盒的分析性能验证.方法 根据美国临床和实验室标准化协会(NCCLS)的检测仪器评价标准,并参照卫生部关于分析仪器的性能验证指南,对Vitros 5.1 FS检测SAA的精密度、准确度、线性范围、大稀释度和生物参考区间进行验证.结果 2个水平SAA批内及总精密度分别为S批内低=0.3,S总低=0.45和S批内高=0.6,S总高=1.01,均小于厂家声明的精密度.比对实验决定系数r 2=0.9912,线性方程Y=0.9629X+0.2046,其线性范围可以验证至5.99～92.59 mg/L,大稀释倍数可验证至10倍.23例健康个体中95.7％的个体SAA检测值处于厂家声明的参考区间之内.结论 Vitros 5.1 FS搭载该SAA试剂盒的分析性能验证通过,该检测系统可以用于临床常规标本检测.
作者：黄迪；尚陈宇；万泽民；柯培锋 刊期： 2018年第05期
目的 研究高血糖患者血浆游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)组成的变化.方法 试验分为正常对照组和高血糖疾病组,每组各50例.以N-(1-萘基)乙二胺二盐酸盐[N-(1-naphthyl)ethylenediamine dihydrochloride,EDC]与氨水的混合物作为基质,采用基质辅助激光解吸电离-傅立叶变换离子回旋共振质谱法(matrix-assisted laser ionization/desorp-tion-Fourier transform ion cyclotron resonance mass spectrometry,MALDI-FTICR MS)检测血浆中FFA的浓度.结果 利用MALDI-FTICR MS方法共检测出九种FFA,包括三种饱和脂肪酸(肉豆蔻酸、棕榈酸和硬脂酸)、两种单不饱和脂肪酸(棕榈油酸和油酸)以及四种多不饱和脂肪酸(亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸和二十二碳六烯酸),与正常对照组相比,这九种脂肪酸均显著升高(P<0.05).结论 高血糖患者血液中游离亚麻酸、亚油酸、油酸、花生四烯酸和二十二碳六烯酸的含量是健康人的3倍.
作者：汪衍民 刊期： 2018年第05期
目的 建立健康成年人血清α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)参考区间,并对AFU的临床适用性进行评价.方法 收集中山大学孙逸仙纪念医院2017年4～10月480例健康成年体检者,其中按性别分为男性组240例,女性组240例;按年龄分为青年组(18～44岁)160例、中年组(45～59岁)160例和老年组(≥60岁)160例,各个年龄组再按性别分组.同时收集确诊为原发性肝癌的患者119例作为病例组,其中男性91例,女性28例,年龄24～82岁,采用CNPF底物法测定其血清AFU结果,并对数据进行统计学分析.结果 男性组、女性组、青年组、中年组、老年组、青年男性组、青年女性组、中年男性组、中年女性组、老年男性组和老年女性组的AFU水平分别为26.39±6.55,25.23±6.31,24.18±5.78,26.80±6.79,26.47±6.47,24.84±5.56,23.53±5.96,27.29±7.18,26.27±6.38,27.03±6.62和25.91±6.31 U/L.不同年龄及性别间血清AFU水平的差异均无统计学意义(P>0.05).健康成年人血清AFU的单一参考区间为13～38 U/L.用此区间评估原发性肝癌患者的灵敏度为83.2％,特异度为94.1％.结论 通过研究建立了健康成年人血清AFU的参考区间,为临床原发性肝癌的诊断和治疗提供了更加准确的实验依据.AFU在肝病患者中具有较高的临床适用价值.
作者：刘纯岳；林帝金；方俊粤；梁洁满；劳伟思；林向华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨糖化血红蛋白(glycocsylated hemoglobin A1c,HbA1c)及糖化清蛋白(glycated albumin,GA)水平对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopany,DR)的诊断价值及诊断截点.方法 将500例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者依据视网膜病变诊断标准,分为无视网膜病变组(non-DR,NDR)215例、背景期视网膜病变组(background-DR,BDR)183例以及增殖期视网膜病变组(proliferative-DR,PDR)102例,同时选择165例健康体检者作为正常对照组.检测各组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(postprandial 2h blood glucose,2hPG)、HbA1c和GA水平.采用Pearson相关分析评估GA,HbA1c与DR的关系;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价GA及HbA1c对DR的诊断价值.结果 NDR组、BDR组及PDR组各检测指标水平逐渐增高,各组之间差异均有统计学意义(F=7.936～11.348,均P<0.05).患者组GA,HbA1c与FPG,2hPG均呈正相关(r值分别为0.754,0.782,0.691,0.782,均P<0.05);GA,HbA1c诊断DR的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.932和0.856,GA的AUC较大,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GA和HbA1c能反映DR的严重程度;GA和HbA1c诊断DR的佳截点约为19.25％和8.05％;GA在DR的诊断效能上高于HbA1c.
作者：季雄娟；邵静；陆胜 刊期： 2018年第05期
目的 通过分析不同类型肾损伤患者尿蛋白的特点,探讨尿蛋白电泳在评估肾损伤方面的临床价值.方法 选取196例不同类型肾损伤患者,将其分为单纯糖尿病组49例,糖尿病并发高血压组42例,单纯高血压组48例,IgA肾病组22例,狼疮性肾炎组14例和原发性肾病综合征组21例,同时选取34例健康对照组,收集随机尿,应用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)技术进行尿蛋白成分分析,并检测尿微量清蛋白(MAU),同时检测病例组和健康对照组的血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN),对数据进行统计学分析.结果 根据SDS-PAGE结果,将尿蛋白电泳类型分为未检出蛋白组、生理性蛋白尿组和病理性蛋白尿组,病理性蛋白尿组根据蛋白质分子量大小又分为混合14kD组、混合27kD组、肾小管性蛋白尿组、肾小球性蛋白尿组;单纯糖尿病组、单纯高血压组以肾小管性蛋白尿居多(分别占约22.4％和27.1％),糖尿病并发高血压组、IgA肾病组、狼疮性肾炎组均以混合14kD组蛋白尿为主(分别占约31.0％,36.4％,35.7％),原发性肾病综合征(PNS)组以肾小球性蛋白尿为主(占33.3％),健康对照组仅有4例在66kDa处有条带,且条带淡染,其余未检出任何条带.对各组尿MAU,SCr和BUN进行统计学分析,混合14kD组与27kD组MAU检测差异无统计学意义(P>0.05),与其他各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);混合14kD组SCr和BUN与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尿蛋白电泳能够在MAU,SCr和BUN出现异常之前检测出蛋白条带,比MAU,SCr和BUN等实验指标能够更早更全面地反映肾损伤程度及部位,对判断肾损伤具有重要的临床价值.
作者：张宁；张银辉；吴正林；林思强；陆学东 刊期： 2018年第05期
目的 研究脑脊液(CSF)肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)四种酶的活性水平变化对脑血管病的鉴别诊断价值.方法 利用日立7600全自动生化分析仪检测脑血管病患者、疾病对照组(颅脑损伤、脑出血和颅内感染)及健康对照组CSF上述四种酶的活性水平.结果 脑血管病、颅脑损伤、脑出血、颅内感染的CK,AST和LDH酶活性均有不同程度升高,其中LDH在脑血管病患者CSF中升高为显著(P<0.05),其诊断界值为79.37 U/L(P<0.05),约登指数为0.673;GPx仅在脑血管病患者CSF中出现显著降低(P<0.05),其诊断界值为13.56 U/L(P<0.05),约登指数为0.648;CK和AST在脑血管病患者鉴别诊断中无显著性诊断价值(P>0.05).结论 CSF中LDH和GPx在脑血管病的诊断与鉴别诊断及评估损伤和氧化应激状态中具备潜在价值,值得进行更大标本量和更多疾病种类的研究.
作者：刘辰庚；梁巍；王培昌 刊期： 2018年第05期
目的 了解临床分离株中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的氟喹诺酮类耐药基因及16SrRNA甲基化酶基因存在情况和药敏特点.方法 收集临床标本中分离的6株CRKP,采用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定和药敏系统鉴定细菌及药敏试验,采用聚合酶链反应(PCR)扩增氟喹诺酮类耐药基因和16SrRNA甲基化酶基因.结果 6株CRKP临床分离株呈现多药耐药特点,对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别是83.3％和83.3％,对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素的耐药率分别是66.7％,50％ 和66.7％.检出喹诺酮类耐药相关基因qnrB,qnrS和qnrD,基因阳性率分别为50％,50％和33.3％,未检出qnrA,qnrC和qepA基因.检出16SrRNA甲基化酶耐药相关基因armA,基因阳性率为50％,未检出rmtA,rmtB,rmtC和npmA基因.结论 6株CRKP对喹诺酮类和氨基糖类抗生素耐药严重,其耐药性与喹诺酮类耐药基因及16SrRNA甲基化酶基因高度相关,其耐药基因主要型别分别是qnrB,qnrS,qnrD和armA.
作者：张丽；齐军；吴宗勇；张晓煜；吴卫星 刊期： 2018年第05期
目的 探讨尿液肝素结合蛋白(HBP)、白细胞酯酶(LE)、尿亚硝酸盐(U-NIT)和白细胞计数(WBC)联合检测与尿液细菌定量培养对急性尿道感染的诊断意义.方法 收集2017年1～12月在黄石市中心医院确诊的98例急性尿道感染患者为病例组(诊断结果以患者出院时诊断为准),选取同年龄段、同时间段来医院体检的健康患者95例作为对照组,分别在不同时间段留取对照组、治疗前病例组和治疗后病例组患者尿液标本10 ml于无菌塑料管中(治疗前病例组所有病例均为患者入院还未进行任何治疗,治疗后病例组所有病例均为患者入院后接受治疗病情已基本稳定),留取的尿液标本均在1 h内进行HBP,LE,U-NIT和WBC检测及细菌定量接种,对动态监测的结果进行统计学分析.结果 治疗前病例组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后病例组与治疗前病例组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);五项联合检测在不同时间段敏感度、特异度和准确度均高于单项检测及四项联合检测,差异均有统计学意义(P<0.01),约登指数(敏感度+特异度-1)高为0.81.结论 尿液HBP,LE,U-NIT和WBC联合检测与尿液细菌定量培养对急性尿道感染快速诊断具有很高的临床价值.
作者：梅方超；戴海英；尚小玲；汪宏良 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血清miR-150-5p和miR-155-5p对老年糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 采用实时定量PCR(RT-PCR)法检测126例老年DN患者(DN组),140例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)和65例健康体检者(对照组)的血清miR-150-5p和miR-155-5p水平,分析其对老年DN患者的诊断价值.结果 DN组血清miR-150-5p(3.35±1.26 vs 1.04±0.63和0.79±0.25)和miR-155-5p(5.47±1.80 vs 1.60±0.95和1.28±0.86)表达水平均明显高于2型糖尿病组和对照组(F/χ2=8.214,10.327,均P<0.01).2型糖尿病组与对照组血清miR-150-5p和miR-155-5p表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析显示,血清miR-150-5p和miR-155-5p诊断老年DN的佳截值分别为2.65,4.16,二者联合诊断老年DN的AUC(95％CI)为0.892(0.834～0.953),明显优于miR-150-5p[0.805(0.749～0.865)]和miR-155-5p[0.837(0.779～0.894)],Z=7.215,4.692,P<0.05.其敏感度(90.4％)和特异度(85.7％)好.结论 血清miR-150-5p和miR-155-5p水平在老年DN患者中明显升高,有望作为老年DN诊断的生物学标志物.
作者：杨翠伶 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血清免疫球蛋白IgA,IgM和IgG检测在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)和乙肝肝硬化(chep-atitis B cirrhosis,HBC)中的临床意义.方法 选取2017年1月～2018年3月在西安市中心医院治疗的CHB患者80例和HBC患者78例(代偿期55例和失代偿期23例)作为研究对象,另选取同期健康体检者80例作为对照组,应用免疫散射比浊法检测各组血清IgA,IgM和IgG水平.结果 CHB组血清IgA和IgG水平显著高于对照组,HBC组血清IgA,IgM和IgG水平显著高于对照组,HBC组血清IgA和IgG水平显著高于CHB组,差异具有统计学意义(t=2.009～6.804,均P<0.05).肝硬化失代偿期组血清IgA水平显著高于代偿期组,差异具有统计学意义(t=2.333,P<0.05).结论 血清免疫球蛋白检测对于CHB和HBC患者的病情判断、临床治疗及预后评估具有重要的临床意义.
作者：马莹；姜小建；赵佳 刊期： 2018年第05期
目的 了解中山市糖尿病患者感染产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-Lactamases,ESBLs)肠杆菌科细菌的耐药性及危险因素.方法 收集2014年1月～2016年6月中山大学附属中山医院120例确诊糖尿病并发感染产ES-BLs肠杆菌科细菌患者的临床标本132例和临床资料.通过VTIEK 2 COMPCT全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药物敏感试验;使用VITEK 2 COMPCT高级专家系统判定菌株的耐药表型和耐药模式,同时根据是否产ESBLs,把主要致病菌大肠埃希菌分为ESBLs-positive组和ESBLs-negative组,比较两组在耐药模式之间的区别.对患者的各项临床资料进行logistic回归分析糖尿病并发感染产ESBLs肠杆菌科细菌的危险因素.结果 糖尿病患者感染产ESBLs肠杆菌科细菌主要是大肠埃希菌,其次是肺炎克雷伯菌,感染标本来源主要是中段尿.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对厄他培南和亚胺培南敏感度为100％,对头孢替坦和哌拉西林/他唑巴坦的敏感度大于98％.大肠埃希菌ESBLs-positive组和ESBLs-negative组在获得性青霉素酶、β-内酰胺类抗生素野生型、其他超广谱β-内酰胺酶和CTX-M型ESBLs四种耐药模式之间差异均有统计学意义(χ2=17.34,19.23,33.90,42.75,均P<0.05).经logistic回归分析,年龄、住院次数、性别、糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白水平、抗生素使用情况、感染前的治疗情况、类固醇药物应用、外科手术、侵入性操作、并发症等均不是产ESBLs肠杆菌科细菌感染的危险因素.结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是糖尿病患者感染产ESBLs肠杆菌科的主要致病菌,感染部分主要是泌尿系统.产ESBLs肠杆菌对厄他培南、亚胺培南、头孢替坦和哌拉西林/他唑巴坦敏感.大肠埃希菌ESBLs-positive组和ESBLs-negative组主要表现为四种耐药模式的差异.年龄、住院次数和性别等常见因素均不是糖尿病患者感染产ESBLs肠杆菌科细菌的危险因素.
作者：严海忠；王娟；卢兰芬；冯雪琴 刊期： 2018年第05期
目的 分析延安地区不同性别及年龄脑卒中筛查的高危人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,为脑卒中的防治提供指导.方法 按照卫生部的要求,连续六年对延安市宝塔区40岁以上常住人口随机进行卒中的问卷调查、体格检查达54209例,筛出伴高血压的脑卒中高危人群3427例,其中男性1324例,占38.63％;女性2103例,占61.37％;50岁以上占78.79％,男女比63:100;选取健康体检者104例,应用AU-2700全自动生化分析仪对血清进行血脂、血糖、Hcy水平检测,采用t检验和LSD-t检验,比较各指标组间差异的显著性.结果 脑卒中高危人群血脂、血糖、Hcy水平均高于对照组,男性40～49岁组Hcy水平为21.82±15.53μmol/L,50～59岁组Hcy水平为25.45±20.42μmol/L,60～69岁组Hcy水平为24.70±18.90μmol/L,>70岁组Hcy水平为23.85±15.75μmol/L.女性40～49岁组Hcy水平为16.61±11.60μmol/L,50～59岁组Hcy水平为18.40±12.92μmol/L,60～69岁组Hcy水平为18.35±12.88μmol/L,>70岁组Hcy水平为18.18±12.63μmol/L.各年龄组男性的Hcy水平均高于女性,经t检验,差异有统计学意义(t=4.569,6.742,5.732,4.286,均P<0.01);男女Hcy水平较高人群均分布在50～59岁年龄段.结论 延安地区脑卒中高危人群血清Hcy水平明显升高,男女在50～59岁年龄段Hcy水平达高峰,应对该年龄段人群进行脑卒中重点防护与干预,以期减低卒中发生的风险.
作者：邢延芳；张艳；艾江波；刘亚东；马利军 刊期： 2018年第05期
目的 构建基于石墨烯(GR)和壳聚糖(CHI)复合膜的电化学传感器对尿酸进行检测和研究.方法 通过扫描电子显微镜对石墨烯进行形貌分析;采用循环伏安法、差分脉冲伏安法和交流阻抗法等来研究尿酸在石墨烯/壳聚糖修饰的玻碳电极上的电化学行为,并评估其检测性能.采集2017年9月24日三名实验人员的晨尿,用构建的传感器来对生物样本进行检测.结果 扫描电子显微镜下石墨烯呈片层结构.GR/CHI复合膜构建的电化学传感器测定6～600μmol/L尿酸时具有良好的线性关系(R 2=0.9934),检测限为0.33μmol/L(S/N=3);同时讨论了扫描速度、修饰量、pH及干扰物对尿酸测定的电化学行为的影响.尿酸的加标回收率在97.5％～101.3％之间.结论 该传感器生产简单,特异度好,稳定性高,可用于实际尿酸样品的检测,为临床尿酸测定提供了新的应用前景.
作者：高牧丛；张盼；周强；常东；潘洪志 刊期： 2018年第05期
目的 探讨无创产前基因检测(NIPT)在预测胎儿染色体异常中的临床应用价值.方法 选取2016年4月 ～2018年4月在福建省宁德市闽东医院行NIPT的单活胎孕妇6357例,按孕周分为早、中、晚孕期组,按孕龄分为高、低龄组,低龄组又按申请理由分唐氏筛查高风险组、临界风险组、单项指标或中位数倍数(MOM值)异常组,B超软指标异常组和直接选择NIPT组,对于结果异常者签署知情同意书行羊膜腔穿刺术.结果 ①6357例孕妇共检出染色体异常76例,早、中、晚孕期组阳性率分别为2.17％,1.23％和0.70％,三者之间差异无统计学意义(χ2=2.265～6.052,均P>0.05);②6357例孕妇按孕龄和申请理由分组,各组阳性率分别为1.45％,1.07％,0.97％,0.60％,1.29％和1.15％,各组之间差异无统计学意义(χ2=0.017～1.809,均P>0.05);③76例NIPT结果异常孕妇有64例接受了羊膜腔穿刺羊水细胞染色体检查,其中21,18和13-三体的诊断率分别为90％,100％和100％,符合率分别为88.9％,88.9％和50％;性染色体的诊断率为83.9％,符合率61.5％;其它染色体异常诊断率为58.3％,符合率为0.结论 ①不同孕期NIPT的阳性率之间无差异,孕妇可以尽早行NIPT,为后续介入性诊断争取时间;②不同申请理由NIPT的阳性率之间无差异,高龄和错过唐筛时间的孕妇可将NIPT作为筛查胎儿染色体异常的首选,而唐筛高风险、临界风险、单项指标或MOM值异常的孕妇可将NIPT作为二线筛查,从而避免不必要的羊膜腔穿刺;③NIPT不仅对21和18-三体具有较高的特异度和敏感度,对13-三体、性染色体也有一定的预示作用,可作为产前检测胎儿染色体异常的辅助手段.
作者：左娟；刘洁；朱瑾；江玲玲；黄建成；李朝晖 刊期： 2018年第05期
血小板的主要功能已经被认可超过一个世纪,但是越来越多的实验和临床证据证明血小板也是重要的癌症中间介质.癌症的确影响血小板生理特性,激活的血小板通过促进肿瘤生长、血管生成、转移和癌症相关血栓形成而参加癌症发展的每个过程.根据血小板参与癌症进展和众多实验模型以及用抗血小板药物预防癌症的流行病学研究的结果,提出血小板是降低短期癌症风险、癌症传播和癌症死亡率的潜在靶点.因此,血小板对癌症和癌症的发展需要得到进一步的肿瘤界的重视,并且需要越来越多的实验去证实其联合其他抗癌药物的临床效果.
作者：买志福；杨波；蔡小玲；哈小琴 刊期： 2018年第05期
目的 探讨胃蛋白酶原(PGⅠ,PGⅡ)及相关肿瘤标志物与胃癌的相关性.方法 采用全自动生化分析仪,罗氏电化学发光仪检测胃癌组患者(192例)、胃炎组患者(135例)及健康对照组人群(164例)血清中PGⅠ,PGⅡ,糖类抗原(CA-724,CA-199)和癌胚抗原(CEA)水平,计算PGⅠ/PGⅡ(Ⅰ/Ⅱ)值,分析上述指标与胃癌的相关性.结果 ① 胃癌组、胃炎组和健康对照组间PGⅠ,PGⅡ,Ⅰ/Ⅱ,CA-724,CA-199和CEA差异均有统计学意义(F=27.56,36.54,27.87,19.78,16.89,19.01,均P<0.05);②胃癌组中转移组PGⅠ,Ⅰ/Ⅱ,CA-199水平高于未转移组,差异有统计学意义(t=29.36,6.79,6.33,均P<0.05);③I/II与胃癌TNM分期呈负相关(r=-0.513,P=0.0071),CA-724,CA-199与胃癌TNM分期呈正相关(r=0.452,0.427,P=0.0082,0.042);④六种血清肿瘤标记物在胃癌中的敏感度、特异度和准确度不同,其中以Ⅰ/Ⅱ敏感度(68.38％)、特异度(97.10％)、准确度(65.39％)较高.结论 Ⅰ/Ⅱ,CA-724,CA19-9与胃癌具有较强的相关性,并且敏感度、特异度较高;在胃癌转移监测中PGⅠ/PGⅡ比值,CA-199更具有临床价值.
作者：刘夏炎；余安运；刘益；王鑫；张云 刊期： 2018年第05期
外泌体是一种直径介于40～100 nm之间的膜性囊泡,由活体细胞分泌产生,广泛存在于人体各种体液中,富含多种蛋白质和RNA,是细胞间传递生物信息的重要载体,在生理调节和病理发展中都发挥重要作用,是近年来研究的热点.为更深入研究外泌体生物学作用机制,提取高质量的外泌体是首要步骤,基于此,笔者就外泌体的各种提取方法及其优缺点以及鉴定和保存方法的研究进展作如下综述,希望此文能为研究者们提供一些参考,为后续研究打好基础.
作者：蒲双双 刊期： 2018年第05期
目的 评价身体质量指数(body mass index,BMI)与人睾分泌蛋白(human epididymis protein4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值.方法 选择2016年3月～2017年6月住院拟行手术治疗子宫内膜癌患者81例,子宫内膜良性病变患者70例;采集所有研究对象的身高、体重资料,计算BMI;采用电化学发光法检测血清HE4和CA125含量水平,并对结果进行分析.结果 子宫内膜癌组患者血清HE4(Z=-17.613),CA125(Z=-5.327)含量水平,以及BMI(t=2.264)较子宫内膜良性病变组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05);子宫内膜癌组肥胖率(49.4％)高于内膜良性病变组(30.0％)(χ2=5.859,P=0.015);在BMI<28.0 kg/m2和BMI≥28.0 kg/m2水平子宫内膜癌组HE4含量均高于内膜良性病变组(Z=-8.026,-12.154,均P<0.05),而CA125仅在BMI<28.0 kg/m2时子宫内膜癌组高于内膜良性病变组(Z=-7.178,P<0.05);ROC曲线分析显示,HE4,CA125和BMI单独检测的曲线下面积分别为0.795,0.692和0.648;而三项联合检测的曲线下面积大,为0.841.三项联合检测的敏感度和特异度分别为0.75,0.79,Youden指数为0.54;均优于各指标单项检测时的诊断效能.结论 BMI与血清HE4,CA125联合诊断子宫内膜癌效能优于单项检测.
作者：李玲；罗雅文；何霞；羊建；文勃 刊期： 2018年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
