张微；张润清；于磊
目的 利用6σ质量标准对急诊实验室8台仪器的检测性能进行综合评价并督促实验室持续质量改进.方法 选择8台仪器的46个检测项目为实验指标,以2017年上半年为质量改进前,下半年为质量改进后,收集8台仪器改进前的室间质量评价回报的偏倚和相应月份的室内质量控制的变异系数,以CLIA'88允许总误差为质量目标,按公式计算出σ值,从而综合评价8台仪器的检测性能.通过计算质量目标指数(QGI)值,找出问题所在,并从“人、机、料、环、法”方面下手,进行质量改进.之后收集改进后的室间质量评价回报的偏倚及相应月份的室内质量控制的变异系数,再次算出σ值,从而验证改进效果.结果 46个检测项目,质量改进前达到6σ以上的有27项,占58.7％;5v以上的有30项,占65.2％;4σ以上的有35项,占76.1％;3σ以上的有41项,占89.1％;2～3σ的有5项,占10.9％.通过计算QGI值得知,需要改进精密度的有8项,需要改进准确度的有8项,需要改进精密度和准确度的有3项.改进后,除了NT-proBNP卫生部无第二次室间质评外,余45项,能够达到6σ以上的有34项,占75.6％;5σ以上的有38项,占84.4％;4σ以上的有40项,占88.9％;3σ以上的有44项,占97.8％;2～3σ的有1项,占2.2％.各阶段的σ值数量明显提高,质量改进已初见成效.结论 用6σ质量标准对仪器性能的综合评价能够促进实验室持续质量改进,能够为临床提供一份精准的检验报告,进而减少危急值的复检率,缩短报告的周转时间,大大提升了临床和患者的满意度.
作者：史光华；刘连义；张庆；刘艳丽；安冉；刘鹏宇；姜慧英 刊期： 2018年第02期
目的 建立冰冻红细胞快速去甘油的方法.方法 采用三步法快速去除冰冻红细胞中的甘油.通过控制制备时盐水的浓度、作用时间及离心次数,用高浓度盐水大量稀释冰冻红细胞后,离心去除盐水,加入相应体积的生理盐水重悬,来达到快速去除甘油的目的.分别对比了常规法和改良法制备的冰冻解冻去甘油红细胞的血红蛋白含量、游离血红蛋白含量、甘油残留量、白细胞残留量及血细胞比容5个方面的指标.结果 传统去甘油的方法大约需要1h,三步法去甘油大约需要15 min,极大地缩短了时间,提高了效率.对去甘油红细胞进行相关检测,甘油残留量和白细胞残留量符合《全血与成分血质量要求(2012版)》的规定,血红蛋白含量略低于规定.结论 快速解冰冻去甘油方法具有时间短、效率高的优点,但仍需进一步改进和优化以使产品质量全面达到国家标准.
作者：冯娜；兰静；彭鹏；王锦；刘娜；张嫄；赵京文 刊期： 2018年第02期
目的 探究自身免疫性胰腺炎(AIP)患者血清外泌体中CD69的表达情况,初步探讨其对疾病病理过程的影响.方法 收集2012年10月～2016年12月来长海医院就诊的35例AIP患者血清和同期就诊的35例健康个体血清,分别作为实验组和对照组.以ELISA法检测血清中的细胞因子浓度,以磁珠结合抗体的方法在流式细胞仪中检测血清中外泌体表面分子的表达情况,两组之间计量资料的比较采取两独立样本t检验,两变量之间的相关性以Pearson系数表示.结果 流式细胞仪分析显示,实验组血清中外泌体CD69表达水平高于对照组(85.76±19.45 vs 17.01±5.89)％,差异有统计学意义(t=20.01,P＜0.0001);实验组中CD69+的外泌体所占百分比与血清中IL-4,IFN-γ,TGF-β表达量呈正比(r=0.456,0.678,0.548,均P＜0.05),CD69-的外泌体所占百分比与血清中IL-4,IFN-γ,IL-10,TGF-β呈反比(r=-0.589,0.399,-0.784,-0.657,均P＜0.05).结论 CD69在外泌体的表达可能通过影响CD4+T细胞功能参与了AIP病程,是该病潜在的监测指标和治疗靶点.
作者：李腾达；龙曙萍；黄元兰；刘鹏；张薇薇；郭杰；刘云；谷明莉；邓安梅 刊期： 2018年第02期
目的 对双抗原夹心时间分辨荧光免疫法(TRFIA)检测梅毒螺旋体(TP)特异性总抗体的性能进行研究.方法 采用重组TP优势多表位嵌合抗原,应用双抗原夹心TRFIA检测TP特异性总抗体.评价该方法学的精密度、检测低限、准确度、线性、参考品符合率等分析性能指标,并进行临床比对试验研究,方法间结果差异比较采用x2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 该方法的批内与批间的CV均不高于10％;检测低限可达0.05 mIU/ml;检测国家标准物质的相对偏差不超过10％;在1.50～155.00 mIU/ml内,线性相关系数可达0.999 9;检测国家参考品能达到检定要求;检测标化的血清盘结果符合率为100％;与梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)平行比对试验,总符合率为99.56％,Kappa指数为0.990 6.结论 该方法精密度好、灵敏度高、准确性好、线性范围宽,临床符合率高,能满足临床检测需要.
作者：谭玉华；雷泽洪；郑丹；刘灿；赵凡一 刊期： 2018年第02期
目的 分析中国临床实验室标本可接受性质量指标(QI)的现状并制定初步质量规范.方法 使用基于Web的室间质量评价软件,收集从2015年～2017年(截至6月15日)参加“临床检验专业医疗质量控制指标”室间质评的实验室数据,包括2015年1次,2016年2次和2017年1次的标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率和抗凝标本凝集率.用率和西格玛两种方式度量评价.采用各指标总体分布的P25和P75制定初步的高、中等和低性能规范.结果 分别有5 346,7 593,5 950和6 874家实验室回报了有效数据.生化(除标本采集量错误率外)、免疫和微生物专业4项指标的P50达到6σ水平.临检专业除标本容器错误率外,其它指标的P50为4σ～6σ水平不等.连续3年的QI数据没有明显变化.以2017年第一次结果为依据制定初步质量规范,标本类型错误率的P25为0,P75为0.084 4％;标本容器错误率的P25为0,P75为0.047 6％;标本采集量错误率的P25为0,P75为0.114 2％;抗凝标本凝集率的P25为0,P75为0.0784％.结论 大部分实验室生化、免疫和微生物4项指标表现良好,临检专业有待加强.实验室应加强信息系统建设,保证采集数据真实可靠,从而长期纵向监控实现质量改进.
作者：叶圆圆；王薇；赵海建；康凤凤；郦卫星；卢志明；邹伟民；金雨琦；黄文芳；许斌；陈发林；王清涛；牛华；马斌国；赵建宏；周向阳；沈佐君；祝卫平；吕岳峰；刘良军；张琳；魏力强；桂晓美；韩艳秋；许健；魏莲花；廖璞；阿祥仁；王华梁；张朝霞；吴皓瑜；符生苗；朴文花；彭林；王治国 刊期： 2018年第02期
目的:了解功能性便秘患者胃分泌功能,明确有无胃肠轴激动.方法 研究纳入51例体检者为对照组,42例功能性便秘患者为便秘组,检测各组清晨胃液pH值、血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平以及幽门螺杆菌感染比率并进行统计学分析.结果 对照组和便秘组患者Hp阳性率、PGⅡ水平差畀无统计学意义(Hp阳性率:x2=0.031,P=0.861;PGⅡ:t=1.666,P=0.100),两组间胃液pH值,G-17和PGⅠ水平差异具有统计学意义(pH值:t=2.180,P=0.032;G-17:t=2.703,P=0.008;PGⅠ:t=7.388,P＜0.001).结论 功能性便秘患者胃分泌功能亢进,提示功能性便秘患者可能存在胃肠分泌轴激动并促进胃酸分泌.
作者：汪照函；陈建勇；余志强；刘晖；罗斌；胡坚方 刊期： 2018年第02期
目的 评估血浆内皮细胞蛋白C受体(endothelial cell protein C receptor,EPCR)和血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)在人工关节置换术围术期的水平变化.方法 119例(男32例,女87例,年龄57.75±12.04岁)于2015年3～6月间在北京积水潭医院矫形骨科接受全膝关节置换术和全髋关节置换术的患者,观察其在术前、术后第1天和第3天血浆内皮细胞EPCR和TM的浓度变化.结果 ①血浆EPCR浓度术后第1天与术前相比减低40.34％,术后第3天与术前相比减低49.45％,术后第3天与术后第1天相比减低15.26％,差异均具有统计学意义(F=5.63,均P＜0.05);②血浆TM浓度术后第1天与术前相比减低12.77％,术后第3天与术前相比减低40.53％,术后第3天与术后第1天相比减低31.83％,差异均具有统计学意义(F=7.87,均P＜0.05).结论 关节置换术后3天内EPCR和TM水平进行性减低.
作者：赵慧茹；王聪；苏玉；张会英 刊期： 2018年第02期
目的 了解2014～2017年我国临床实验室血红蛋白A2(HbA2)和血红蛋白F(HbF)检测室内质控情况.方法 收集2014～2017年参加卫生部临床检验中心室间质评参评单位回报的室内质控信息,将变异系数与1/3TEa(6.67％)和1/4TEa(5％)标准进行比较,得到满足各标准实验室的比例,进而分析我国HbA2和HbF检测的室内质控情况.按照实验室使用的仪器不同进行分组,分别计算2017年H bA2和HbF不同仪器组在两种标准下的变异系数通过率.结果 HbA2项目84％以上的实验室精密度都能达到1/3TEa的标准,达到1/4TEa标准的实验室比例略有降低(70.83％～84.47％).HbF项目的结果除2015年外,当月和累积在控变异系数80％以上的实验室能达到1/3TEa标准,达到1/4TEa标准的实验室比例分布在68.42％～85.07％.2017年数据按仪器分组统计中,两个项目sebia capillarys 2仪器组和全自动血红蛋白分析仪伯乐Variant Ⅱ仪器组在两种标准下的变异系数通过率均达85％以上,精密度较好.结论 目前我国实验室HbA2和HbF检测的不精密度水平需进一步提高,尤其是HbF,实验室应继续加强室内质量控制,建立严格的室内质控制度,提高检测水平.
作者：张志新；王薇；何法霖；钟堃；袁帅；刘佳丽；杜雨轩；王治国 刊期： 2018年第02期
目的 评价使用尿干化学法和散射比浊法检测尿清蛋白(Alb)、使用尿干化学法和酶法检测尿肌酐(Cr)及尿清蛋白肌酐比(ACR)的结果一致性分析.方法 收集157例清晨第一次尿液样本,尿清蛋白使用尿干化学法和散射比浊法、尿肌酐使用尿干化学法和酶法分别进行测定.采用kappa检验评价结果的一致性.结果 尿清蛋白kappa值为0.837 9(95％可信区间:0.718 1～0.957 7);尿肌酐kappa值为0.769 7(95％可信区间:0.665 2～0.874 2);尿清蛋白肌酐比kappa值为0.756 6(95％可信区间:0.628 6～0.884 6).结论 尿干化学法检测尿清蛋白,尿肌酐及ACR的结果和散射比浊法检测尿Alb,酶法检测尿Cr及ACR结果具有较高的一致性.可以用于早期肾脏疾病的筛查以及CKD的分级中,初筛患者或长期病情维持过程中复查的监控手段.
作者：鲁作华；刘倩倩；赵晓静；陈聚盛；孙力；刘兴晖 刊期： 2018年第02期
目的 探讨化学发光免疫分析法对丙型病毒性肝炎(丙肝)筛查的适用性,同时了解宁夏地区丙肝的感染现状,为其预防和控制提供科学依据.方法 收集2011～2015年在宁夏医科大学总医院就诊的采用化学发光免疫分析法(CIA)检测的所有丙肝抗体(抗-HCV)数据共209 889例,依据美国《2003CDC实验室抗-HCV检测及结果报告指南》,将有反应性病例分为弱阳性(0.9≤S/CO值≤8.0)和阳性(S/CO值＞8.0)两组;依据2015更新版《丙型肝炎防治指南》的临床诊断标准,完成急、慢性丙肝的确诊,采用卡方检验和回归分析的曲线估计等分析丙肝确诊率及患丙肝人群的分布特征.结果 S/CO值＞8.0组,丙肝确诊率达97.57％;0.9≤S/CO值≤8.0组,丙肝确诊率仅为2.05％.感染丙肝的人群,男女感染差异无统计学意义(x2=1.432,P＞0.05),21～60岁年龄段感染率高,儿童及老年人感染率较低(x2=254.901,P＜0.01),院内各科室均有分布;假阳性人群主要为老年、儿童、孕妇及肿瘤患者,主要科室分布为产科、肿瘤科、儿科及口腔颌面外科.结论 化学发光免疫分析法检测抗-HCV适于丙肝临床筛查,但要注意其假阳性.应提高宁夏地区高发人群丙肝的检测,并注意院内感染的防治,不断完善对丙肝的筛查和监测体系.
作者：董璐艳；王菊英；苏明；魏军；李锋 刊期： 2018年第02期
目的 了解2013～2016年四川省儿童患者临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性变迁,为临床抗菌药物合理利用提供一定的参考依据.方法 收集2013～2016年四川省耐药监测报告的儿童患者所分离的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的感染数据,实验结果采用WHONET5.6软件进行耐药率分析.结果 4年间,儿童流感嗜血杆菌检出率呈上升趋势:2013年为8.95％,2016年上升至16.66％;儿童卡他莫拉菌的检出率呈上升趋势,2013年为4.16％,2016年上升至6.34％.15 896株儿童流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率高,2016年为71.6％;对头孢克洛的上升趋势更明显,由2013年的26.1％上升至2016年的59.5％,增幅为33.4％;对阿奇霉素不敏感率上升,由2013年的8.3％上升至2016年的25％,对头孢曲松、莫西沙星的不敏感率呈下降趋势,且对头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、莫西沙星的敏感率各年均高于90％.与分离自所有患者的流感嗜血杆菌耐药率相比,分离自儿童患者流感嗜血杆菌耐药率更高,儿童分离株和总菌株对阿奇霉素的不敏感率呈逐年上升趋势,分别由2013年的8.3％,10.2％升至2016年的25％,22.1％.5 625株卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星敏感率高,大于90％;对复方新诺明的耐药率逐年增高,由2013年的15.1％上升至59.1％.结论 流感嗜血杆菌对第三代头孢菌素类敏感率大于90％,可作为临床首选药物,而对氨苄西林和复方新诺明的耐药率已上升至70％左右,不适于选用.儿童卡他莫拉菌对复方新诺明的耐药率上升至59.1％,对其它测试药物耐药率变化较小.
作者：张琼芳；王芳；李睿；任然；吴波；辛力华 刊期： 2018年第02期
目的 对临床胸腹腔积液样本进行短期培养,使用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)进行细菌鉴定,以建立可用于胸腹腔积液的快速细菌检测方法.方法 收集360例细菌感染的胸腹腔积液(胸腔积液163例、腹腔积液1 97例),所有样本分为三份:一份常规培养并使用微生物鉴定仪检测;第二份直接离心集菌后用MALDITOF MS鉴定;第三份与营养肉汤混合并短期培养2h,离心洗涤后用MALDI-TOF MS鉴定.以微生物鉴定仪结果作为金标准,评估MALDI TOF MS对短期培养后胸腹腔积液中致病菌的鉴定效能.结果 MALDI-TOF MS对短期培养后两种样本的正确检出率分别为94.5％和90.9％,总的未检出率只有7.5％;单一细菌生长的样本鉴定结果与常规方法符合率达到94.1％;能从混合细菌生长的样本中准确鉴定优势菌.结论 经过短期培养后的胸腹腔积液样本,MALDI-TOFMS检出率高,结果可靠:所需时间比常规培养缩短至少12h,可为临床准确快速提供病原菌报告.
作者：芦嘉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨围手术期患者不同水平血小板(PLT)与血栓弹力图(TEG)参数和常规凝血检测参数的相关性.方法 选取2012年1月～2014年5月期间围手术期PLT减少症患者69例,PLT正常患者35例和PLT增高患者35例.分析其TEG参数[包括凝血反应时间(R),血细胞凝集成块时间(K),血细胞凝集成块速率(Angle),凝血块的大强度(MA)]与常规凝血检测参数[包括凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶时间(APTT)和PLT计数]的相关性,以及不同水平PLT的患者PLT计数与上述指标的相关性.结果 与PLT计数呈正相关的TEG参数有:MA(r=0.57,P＜0.0001),Angle(r=0.54,P＜0.000 1),CI(r=0.57,P＜0.0001);R与PLT计数呈负相关(r=-0.27,P＜0.000 1).PLT计数与PT,APTT值无相关性.PLT轻度缺乏组[(87.34±10.43)×109/L]和正常组[(198.47±45.30)×109/L]PLT计数与MA(r=0.48,0.61,均P＜0.01)和Angle呈正相关(r=0.53,0.51,均P＜0.01),PLT重度降低组[(39.33±10.63)×109/L]和升高组[(330.34±35.43)×109/L]PLT计数与MA(r=0.26,0.15,均P＞0.05)和Angle(r=0.20,0.24,均P＞0.05)无相关性.结论 正常和轻度PLT降低患者PLT计数与CI,Angle和MA呈显著正相关,与PT,APTT值无相关性;但在PLT中重度降低和PLT升高患者中,PLT计数与以上参数不相关,PLT中重度降低或者升高患者中PLT计数不能反应其聚集功能,MA更能敏感反应PLT功能.
作者：程晓静；邢准；王秋实；何燕京 刊期： 2018年第02期
目的 通过构建信息化闭环管理系统,实现“临床输血全过程”的实时监控.方法 依据我国现行临床输血相关文件及法律要求,将输血科工作与临床输血需求相结合,陕西省人民医院输血科联合西安天网软件技术公司开发完成临床用血闭环管理系统.结果 该软件实现了从血液入库到血袋销毁、从临床医生输血前评估到输血后评估等“临床输血全过程”、完整输血电子病历、完善临床用血三级审核制度以及建立临床用血统计分析模决等信息化闭环管理,实现了医院HIS系统、检验LIS系统以及输血科管理系统的无缝连接,实时准确采集和监管各环节数据,形成输血医疗全过程的闭环管理.结论 临床用血闭环管理系统对提高医疗质量、提高工作效率、规范临床用血意义重大.
作者：王文华；陈航；石紫云；谢昕昕；王曦；秦高平；杨帆；马婷；杨江存 刊期： 2018年第02期
目的 探讨脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase,SYK)基因启动子区-803A＞T(rs290987)单核苷酸多态与汉族女性人群乳腺癌的相关性.方法 采用病例对照研究,以聚合酶链反应(PCR)联合DNA直接测序法检测57例乳腺癌患者和60例与之年龄相匹配的健康对照者syk基因启动子区-803位点的基因型及等位基因频率.采用ELISA方法定量检测受试者血清SYK水平.结果 -803A＞T多态T等位基因频率在乳腺癌组明显高于对照组(x2=5.348,P=0.021).与AA基因型相比(TA+TT)基因型可显著增加乳腺癌发病风险,OR值为2.87,95％ CI=1.27～6.49.乳腺癌组血清SYK水平显著低于对照组(F=33.278,P＜0.01).结论 北京地区汉族女性人群SYK基因803位点基因型TA和TT是乳腺癌发病的危险因素.
作者：靳庆娥；苏建荣 刊期： 2018年第02期
目的 评价低红细胞平均体积(MCV)对PLT计数的影响,为实验室制定PLT复检规则提供依据.方法 随机收集2017年3～8月期间的466例门诊检测血细胞计数及五分类患者EDTA抗凝血标本,检验结果分为三组:A组MCV≤65fi,B组65fl＜MCV≤70fl,C组70fl＜MCV≤75fl.采用SYSMEX XN9000血细胞分析仪分别进行电阻抗法(PLT-I)和荧光核酸染色法(PLT F)血小板计数,将两种方法检测的血小板计数结果进行统计分析.结果 A组PLT-I值=(322.8±109.1)×109/L,PLT-F值=(282.60±100.5)×109/L,二者之间差异有统计学意义(t=6.799,P＜0.05);B组PLT-I值=(305.7±111.7)×109/L,PLT F值=(304.8±112.3)×109/L;C组PLT-I值=(292.2±84.4)×109/L,PLT-F值=(291.6±84.4)×109/L.结论 当存在小红细胞或红细胞碎片的情况下,即低MCV≤65fl时,电阻抗法(PLT-I)检测PLT结果,会引起PLT计数的假性增高.
作者：荆晶；胡恩亮；樊爱琳；郑善銮；郝晓柯 刊期： 2018年第02期
目的 调查铜川地区无偿献血人群Rh血型袁型分布情况,建立Rh血型表型数据库,为临床安全输血提供有力保障.方法 使用卡式微柱凝胶法,对2015年6月～2017年3月来自铜川市中心血站的3 419例无偿献血者红细胞样本进行Rh血型抗原检测,用间接抗人球蛋白试验对RhD初筛阴性的标本进行确认,确定其Rh血型表型,并进行分类统计、计算机存档.与国内其他地区Rh血型表型分布情况比较采用t检验.结果 3 419例无偿献血者RhD阴性率0.55％,Rh其他抗原阳性率分别为D:99.45％,C:90.41％,c:55.10％,E:45.51％和e:92.19％;Rh抗原基因频率分别为D:0.921,C:0.6737,c:0.3207,E:0.2755和e:0.7306;Rh表型分布特征为:CCDee＞CcDEe＞ CcDee＞ ccDEE＞ ccDEe＞ CcDEE＞ ccDee＞RhD阴性.统计分析显示,铜川地区的CCDee和ccDEE构成比与南宁和黔南地区比较差异具有统计学意义(x2=21.552,P=0.016;x2=18.519,P=0.001),而与唐山、沈阳、邢台、天津滨海四地区比较差异无统计学意义(x2=0.227～1.31,均P＞0.05).结论 铜川地区Rh表型分布具有北方地域特点[1～4],RhD阴性率符合我国汉族人群分布特点,中国南北方地区在不同的Rh表型方面存在差异,Rh血型表型分布调查对于保证输血安全具有重要意义.
作者：王剑锋；兰爱侠；陈春红；李梅 刊期： 2018年第02期
目的 分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清、支气管灌洗液、胸腔积液及脑脊液的肺炎支原体(MP)MP-Ab-IgM检测结果.方法 选取2013年3月～6月在首都医科大学附属北京儿童医院疑似MP感染的278例住院患儿的血清、支气管灌洗液、胸腔积液及脑脊液标本,采用颗粒凝集的方法检测MP-Ab-IgM.结果 181例患儿(男孩104例,女孩77例)的不同标本中MP呈阳性反应.278例患儿均进行了血清标本检测,共检出阳性血清标本170例,总检出率为61.2％(170/278),144例同时进行了支气管灌洗液检测,检出阳性62例,检出率为43.1％(62/144);19例同时进行了胸腔积液标本检测,检出阳性13例,检出率为68.4％(13/19);15例同时进行了脑脊液标本检测,检出阳性1例,检出率为6.7％(1/15).各年龄组间检出率分别为:6个月～1岁组29.0％(9/31),～3岁组51.0％(25/49),～5岁组56.1％ (23/41),～16岁组79.0％(124/157),6个月～1岁组与其他年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.05);～3岁与～5岁组间差异无统计学意义(P＞0.05),而与～16岁组间差异有统计学意义(P＜0.05).在6个月～1岁,～3岁,～5岁,～16岁四个年龄组中,同一患儿检测的不同类型MP-Ab IgM阳性标本,其对应结果为A:血清类(111例)7,21,13和70;B:血清-支气管灌洗液类(45例)0,2,5和38;C:血清+胸腔积液类(7例)0,1,2和4;D:血清+脑脊液(1例)0,0,0和1;E:血清+支气管灌洗液+胸腔积液类(6例)0,0,2和4;F:支气管灌洗液类(11)2,1,1和7.结论 MP感染多种多样,有低龄化趋势,且有逐年增多的趋势.不同年龄组间血清阳性检出率随年龄增长逐渐增加,婴幼儿阳性检出率明显升高,重症患儿多发于年龄较大的患儿.
作者：于国慧；吕志勇；宋文琪 刊期： 2018年第02期
目的 探讨卵巢癌患者术前血常规部分参数的变化意义.方法 以29例卵巢癌和30例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,计算得出中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),淋巴细胞和单核细胞比值(LMR),红细胞分布宽度(RDW),血小板和淋巴细胞比值(PLR)和CA-125水平;依据病理对卵巢癌患者临床分期,分析NLR,1LMR,RDW,PLR及CA-125水平在不同分期中的差异;以是否为卵巢癌分组,对上述参数绘制ROC曲线.结果 实验组和对照组NLR,LMR,RDW,PLR和CA-125水平分别为2.49±1.04 vs 1.46±0.45,4.48±1.56 vs 6.67±1.87,175.35±62.86 vs 127.11±41.99,(12.98±0.98)％ vs (12.48±0.76)％,(355.9±369.73)U/ml vs (12.87±6.91)U/ml,差异均具有统计学意义(t=4.979,4.879,3.477,2.188,5.082,均P＜0.05);卵巢癌患者Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期上述各项参数比较差异均有统计学意义(t=3.379,2.740,3.855,2.940,3.226,均P＜0.05);NLR,LMR,RDW,PLR四参数及血清CA 125水平受试者工作特征曲线法判断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.874,0.823,0.749,0.680和0.905.结论 部分血常规参数可辅助诊断良恶性卵巢肿瘤,且在卵巢癌临床分期的判断中有积极的意义.
作者：徐金良；杜丹丹；翟志敏；郭进京 刊期： 2018年第02期
目的 确立甘肃省正常新生儿干血斑中氨基酸及酰基肉碱串联质谱检测指标的医学参考范围,为该省新生儿遗传代谢病筛查中氨基酸及酰基肉碱检测结果的判读提供依据.方法 采用非衍生串联质谱检测试剂盒,对甘肃省77 957例新生儿足跟血滤纸片进行遗传代谢病筛查.检测结果中的11种氨基酸和31种酰基肉碱按照95％的参考范围用SPSS19.0统计软件进行分析.结果 甘肃省正常新生儿干血斑中氨基酸及酰基肉碱串联质谱检测指标医学参考值(μmoL/L)分别为:ALA(216.17～727.58),ARG(1.80～33.03),CIT(4.87～30.67),GLY(183.43～841.46),LEU(79.85～289.45),MET(3.32～25.86),ORN (34.09～225.15),PHE(27.04～83.37),PRO(79.44～337.59),TYR(37.61～177.79),VAL(59.31～250.95),C0(9.35～45.35),C2(2.62～25.40),C3(0.46～3.3),C3DC_C4OH(0.02 ～0.20),C4(0.08～0.31),C4DC_C5OH(0.10～0.32),C5(0.05～0.30),C5:1(0.00～0.01),C5DC_C6OH(0.04～0.22),C6(0.01～0.06),C6DC(0.03～0.13),C8(0.02～0.08),C8:1(0.05～0.31),C10(0.02～0.12),C10:1(0.03～0.10),C10:2(0.01～0.10),C12(0.02～0.13),C12:1(0.02～0.10),C14(0.07～0.30),C14:1(0.03～0.13),C14:2(0.01～0.03),C14OH(0.00～0.02),C16(0.59～4.91),C16:1(0.03～0.30),C16:1-OH(0.01～0.08),C16OH(0.01～0.03),C18(0.29～1.30),C18:1(0.57～2.32),C18:1-OH(0.01～0.05),C18:2(0.08～0.51)和C18OH(0.00～0.02).结论 甘肃省正常新生儿干血斑氨基酸及酰基肉碱串联质谱检测指标医学参考范围的建立,为该省新生儿群体串联质谱检测的结果判断提供参考依据.
作者：刘芙蓉；王兴；孙小红；郑雷；周秉博；郝胜菊 刊期： 2018年第02期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
