刘海莲；邬颖华
目的: 探讨门静脉高压症合并胆囊结石的合理处理方式.方法: 回顾性分析28例肝硬化门脉高压症合并胆囊结石并行手术治疗患者的临床资料.结果: 本组在行脾切除、贲门周围血管离断术的同时行胆囊切除18例,胆囊大部切除8例,二期手术2例,均痊愈出院.结论: 肝功能Child分级A级可一期行胆囊切除术,B级则应慎重,胆囊大部切除术既可缓解症状,又可有效减少手术风险,可作为此类病人的首选,C级一般不宜一期手术.
作者：罗兰云；甘险峰；安宁；杨训；周晓辉 刊期： 2007年第02期
目的:比较胰岛素泵持续皮下注射(CSⅡ)与一日多次胰岛素皮下注射(MSⅡ)强化控制血糖的疗效.方法:60例2型糖尿病病人随机分为CSⅡ与MSⅡ.比较两组在空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、达标时间及低血糖发生率方面的差异.结果:CSⅡ与MSⅡ均能有效控制血糖,血糖控制水平无显著差异.CSⅡ较MSⅡ控制血糖更快,胰岛素用量更少,低血糖发生率更低.结论:CSⅡ是较MSⅡ更为快速、安全的有效控制血糖的方法.
作者：斯洁骊 刊期： 2007年第02期
肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病,严重危害儿童健康,影响儿童生存质量.但目前对肾病综合征的治疗仍然是一个具有挑战性的课题,特别是SDNS的治疗,长期激素、免疫抑制剂的应用对患儿生长发育产生巨大副面影响.因此,控制肾病综合征的进展,减少复发次数,从而减少该类药物的应用时间,是临床医生必须面对的问题.肾病综合征患儿存在高胆固醇血症,这种生化改变对肾脏病慢性进展起着一定作用.本文研究频复发SDNS患儿体内STC的变化及与复发的关系,对于正确治疗频复发SDNS提供一定帮助.
作者：李莎；冯仕品 刊期： 2007年第02期
美国的护理教育已经发展出一套完整的体系,在全球护理界扮演着重要角色,其成功经验被许多国家的护理教育工作者借鉴.笔者对美国先进的护理教育体系、教育评估、课程设置等方面进行了总结,希望对我国护理教育的发展有所帮助.
作者：余雨枫 刊期： 2007年第02期
纤维素性支气管炎又名纤维蛋白性支气管炎或管型支气管炎,临床少见,以剧烈咳嗽和咯血为其主要症状,甚至咯血不止,临床治疗不难,但如不能早期诊断,常易耽误病情,同时正确的护理可提高患者的治愈率.我院于2006年1月成功诊治1例,现将护理体会介绍如下.
作者：涂莉莉 刊期： 2007年第02期
目的:探讨美国惠好Ⅱ型血糖仪及葡萄糖氧化酶法测血糖的结果比较.方法:对100例我院门诊及住院病人末梢全血及静脉血清标本同时采用干化学法及葡萄糖氧化酶法进行测定并对测定结果进行比较及统计学分析.结果:用惠好血糖仪测定时,其末梢全血干化学法与静脉血清葡萄糖氧化酶法测定值在一定范围内其结果有高度相关性,无显著性差异(P ＞0.05).结论:干化学法测葡萄糖具有方便、快捷,可用全血进行检测,无需定标,试纸易保存等优点,适用于糖尿病病人的自我监测及临床检验科的急诊检测,但其不能完全代替静脉血清的测定结果,尤其是高值,应结合临床症状观察,并反复测定,用生化法复测后综合考虑.
作者：何恩萍；冷平 刊期： 2007年第02期
近年来护士职业暴露已成为人们关注的公共卫生和社会热点问题.本文介绍了护士职业暴露常见的危险因素以及职业防护的一些方法.
作者：李桂容；刘群英 刊期： 2007年第02期
门诊输液室是门诊输液的重要场所,由于流动人群多,病种复杂,涉及面广,易产生各种矛盾.我院针对门诊输液室的常见问题给予相应措施,取得了良好的社会效果.
作者：陈芝菊；白仁华 刊期： 2007年第02期
目的:观察腰麻和硬膜外联合麻醉(CSEA)与持续硬膜外麻醉(CEA)在剖宫产手术中的应用效果.方法:选择240例无产科麻醉禁忌症、ASAΙ级的行择期剖宫产的孕妇随机分为CSEA组(120例)和CEA组(120例).CSEA组穿刺针选用驼人公司提供的笔尖式腰麻-硬膜外联合穿刺套针(针内针),CEA组选用驼人公司提供的16号硬膜外穿刺针.穿刺间隙均为L2-3.两组病例麻醉平面均控制在T5-6以下.结果:CSEA组用药量少,起效时间快,镇痛完善,肌松好,Bromage评分高,与CEA组比较有明显差异(P＜0.01).结论: CSEA具有持续硬膜外麻醉和腰麻的双重优点,且能连续硬膜外术后镇痛,较单纯CEA有一定的优势,更能满足临床的需要.
作者：欧英余；高岚；张薏 刊期： 2007年第02期
目的:探讨超声检查在原发性肝癌自发性破裂出血诊断中的价值.方法:回顾性分析了19例经手术及病理证实的原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床及超声检查资料.结果:19例患者均以急腹症就诊,表现为不同程度的上腹或全腹疼痛、腹肌紧张、压痛和(或)反跳痛,12例移动性浊音阳性.超声诊断原发性肝癌自发性破裂出血的首诊符合率为73.7%,复诊符合率89.5%.其声像图表现分为肝癌合并肝硬化和不合并肝硬化二型,前者12例占63%,后者7例占37%;肝癌破裂出血表现为肿瘤中心或边缘区片状高回声,腹腔积液,肝包膜连续性中断.结论:原发型肝癌破裂出血的临床和超声表现有一定的特征性,超声检查在肝癌破裂出血的诊断及预后判断中具有较高的参考价值.
作者：刘海莲；邬颖华 刊期： 2007年第02期
目的: 对标准化病人(SP)在高职临床医学专业检体诊断教学中的应用情况进行分析和探讨.方法:学生一对一与SP进行体格检查训练,SP对学生体检内容和体检技巧进行反馈和评估;学生填表回馈对应用SP辅助教学效果的评价.结果:在体检内容和体检技巧的得分上2003级明显低于2004级(P＜0.01),学生对应用SP辅助教学效果的评价较高,认为有必要应用此种教学方法.结论:通过两个年级使用SP辅助教学时的优点和出现的问题,可以及时发现和纠正教学中的薄弱环节,提高诊断学的教学质量.
作者：张勤；罗晓红；刘霞；张梅 刊期： 2007年第02期
目的:了解成都市不同人群乙型肝炎病毒感染情况.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对本市城区、郊区中小学生、省级机关干部和企事业单位职工共8196例进行乙型肝炎五项指标检测,并进行结果分析.结果:城区中小学生HBsAg阳性率低于郊区中小学生,尤其是城区小学生HBsAg阳性率小于1%(0.87%);郊区中学生HBsAg阳性率在各人群中高(8.19%);郊区中小学生的HBsAb阳性率处于各人群中低(36.7%,38.9%);省级机关干部HBsAb阳性率高(86.1%),其次是城区小学生(78.7%).结论:郊区中小学生是乙型肝炎病毒感染的高危人群,对郊区人群应加强母婴阻断、提高新生儿疫苗接种覆盖率,对青少年应加强定期疫苗接种.
作者：张玲英；谭太昌；黄诚；洪华；吴明蓉；王智斌；袁洪；叶长宁 刊期： 2007年第02期
狂犬病是一种由狂犬病毒所致的、人畜共患的传染病,病死率极高,人一旦被带有狂犬病病毒的犬咬伤后,就有可能导致死亡.现就我市1例狂犬病死亡病例的调查情况分析如下.
作者：肖昌华；左强 刊期： 2007年第02期
利率管制对经济增长具有消极作用.只有市场利率才能真正反映市场的资金供求,才能体现出时间、风险和物价水平状况.利率自由化后,将会对经济体内各部门产生不同的影响,各部门对此也会表现出不同的态度.
作者：王雯澜 刊期： 2007年第02期
目的:探讨IgA肾病患者血压与临床及病理的相关关系.方法:182例IgA肾病患者,根据平均动脉压(MAP)的高低分为A组(MAP＜100 mmHg)125例,B组(MAP 100～129 mmHg)46例,C组(MAP≥130mmHg)11例,对3组临床及病理资料进行回顾性对照研究,运用单因素和多因素逐步回归方法分析血压水平与临床病理影响因素的关系.结果:单因素分析发现,血肌酐水平、蛋白尿程度、肾脏病理Lee氏分级级别、肾小球病变积分、肾小管间质病变积分、血管病变积分、小动脉壁增厚等是血压水平影响因素,经多因素逐步回归分析显示血肌酐水平、肾脏小动脉壁增厚为血压升高的独立危险因素.结论:IgA肾病患者平均动脉压水平与血肌酐水平、蛋白尿程度、肾脏整体病变、小动脉壁增厚程度等相关,积极控制血压对减轻肾脏损害,延缓疾病进展十分重要.
作者：陈洪滔；何永成；龙霞；栾韶东；万启军 刊期： 2007年第02期
目的:探讨血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病中的早期诊断意义.方法:用放射免疫法测定单纯DM组(糖尿病组)、早期DN组(糖尿病肾病组)、正常对照组中血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白(UMA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)的量.结果:早期DN组、单纯DM组与正常对照组三组血、尿β2-MG的量比较,两两组间均有显著性差异,早期DN组尿UMA的量与单纯DM组、正常组尿UMA的量比较有显著性差异,而三组间血BUN与血Cr的量比较无显著性差异.结论:血、尿β2-MG是发现早期糖尿病肾病的敏感指针.
作者：张若嬿；蔡竞春 刊期： 2007年第02期
目的:观察采用AN69膜滤器行高容量血液滤过(HVHF)在复杂性急性肾功能衰竭(ARF)患者中对血中TNF-α、IL-6的清除及治疗作用.方法: 26例复杂性ARF患者,分成2组,16例行HVHF(HVHF组),10例行间歇性血液透析(IHD组),分别测定治疗前和治疗1h、2h、4h、6h、8h时血浆TNF-α、IL-6水平,比较治疗中血压变化和转归预后情况.结果:①HVHF组治疗后4h 血浆TNF-α(81.76±26.31pg/ml)、IL-6( 86.23±21.35 pg/ml)较治疗前(128.33±25.36 pg/ml)、(146.36±36.25 pg/ml)明显下降(P＜0.05);IHD组治疗4h血浆TNF-α(126.56±28.62pg/ml)、IL-6(147.52±30.48pg/ml)较治疗前(129.78±27.56pg/ml)、(152.32±32.63pg/ml)无明显变化(P＞0.05).②HVHF组在治疗过程中血压无明显变化,IHD组在治疗后血压较治疗前明显降低.③HVHF组14/16例、IHD组7/10例存活,肾功能恢复正常.结论: 使用AN69膜滤器行HVHF能有效地清除复杂性ARF患者血浆中的TNF-α、IL-6,患者的血流动力学稳定,有利于改善患者的预后.
作者：杨铁城；伍强；袁丽萍；张树新 刊期： 2007年第02期
目的:研究腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液中的临床诊断价值.方法:用酶联分析法测定胸腔积液中ADA 的数值,分别按恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液三组比较.结果:三组之间ADA测定值分别为23.48±10.69U/L,90.06±45.89U/L和5.79±12.2U/L,两两之间比较均有非常显著性差异.恶性胸腔积液的测定值95%可信区间为20.97～26.58U /L,与结核性胸腔积液的95%可信区间77.45～100.17U /L 有着显著的差异.结论:ADA对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值,可作为一种诊断结核性胸腔积液的辅助手段.
作者：韦懿；李萍 刊期： 2007年第02期
目的:建立注射用盐酸万古霉素无菌检查的方法.方法:选用不同溶剂、稀释剂及冲洗量,用薄膜过滤法对注射用盐酸万古霉素进行无菌检查.结果:以灭菌水为溶剂,以pH7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液为冲洗剂,冲洗量为500mL的方法可获满意结果.结论:该方法灵敏,结果准确,可作为注射用盐酸万古霉素无菌检查的方法.
作者：刘兴兰；朱凌；刘波 刊期： 2007年第02期
目的:采用ART(非创伤性修复治疗)技术充填乳磨牙,对其疗效进行观察.方法:将幼儿园3～6岁儿童334人(全部患有乳磨牙龋病),随机分成实验组和对照组,每组167人.将实验组202颗患浅龋及中龋的乳磨牙使用专用玻璃离子行ART修复,另将对照组200颗患浅中龋的乳磨牙进行复合体光固化充填.结果:ART修复1年后复查,成功率为94.03%,继发龋发生率为6.47%;运用复合体光固化充填,成功率为94.95%,继发龋发生率为6.06%,两组间无显著性差异(P＜0.05).结论:ART技术是一种很好的治疗龋病的方法,适宜在学校、社区、农村推广使用,以提高龋病充填率.
作者：颜家渝 刊期： 2007年第02期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
