李桂容；刘群英
十二指肠损伤的发生率很低[1],临床上容易误诊,由于其周围的组织器官较为密集,如果不能及时的诊治,其病理生理的改变使病情久治不愈,给病人带来严重的后果,现就我院收治的1例十二指肠腹膜后瘘的病例报告如下.
作者：罗雄英；王春燕；刘家治 刊期： 2007年第02期
就业,已成为目前社会的热门话题,更是众多莘莘学子无时无刻所关注的.如何正确地分析、对待就业,尤其是医学类毕业生的就业,应是医学高校和医学生们探讨和研究的一个课题.
作者：左开英；董蕾 刊期： 2007年第02期
目的: 通过分析不同类型的急性阑尾炎的声像图表现,探讨超声诊断急性阑尾炎的临床意义.方法: 回顾分析87例经手术及病理证实急性阑尾炎的超声图像资料.结果: 本组急性阑尾炎87例,总的超声诊断正确77例,漏诊9例,误诊1例,超声诊断符合率为88.5%.各组的声像图表现各有其特点,诊断准确率有差异.结论: 超声可以对急性阑尾炎做出较为准确的诊断和分型,对临床治疗方案的选择有重要的参考意义.
作者：张丹；曾涛；周果 刊期： 2007年第02期
目的:建立注射用盐酸万古霉素无菌检查的方法.方法:选用不同溶剂、稀释剂及冲洗量,用薄膜过滤法对注射用盐酸万古霉素进行无菌检查.结果:以灭菌水为溶剂,以pH7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液为冲洗剂,冲洗量为500mL的方法可获满意结果.结论:该方法灵敏,结果准确,可作为注射用盐酸万古霉素无菌检查的方法.
作者：刘兴兰；朱凌；刘波 刊期： 2007年第02期
目的:观察采用AN69膜滤器行高容量血液滤过(HVHF)在复杂性急性肾功能衰竭(ARF)患者中对血中TNF-α、IL-6的清除及治疗作用.方法: 26例复杂性ARF患者,分成2组,16例行HVHF(HVHF组),10例行间歇性血液透析(IHD组),分别测定治疗前和治疗1h、2h、4h、6h、8h时血浆TNF-α、IL-6水平,比较治疗中血压变化和转归预后情况.结果:①HVHF组治疗后4h 血浆TNF-α(81.76±26.31pg/ml)、IL-6( 86.23±21.35 pg/ml)较治疗前(128.33±25.36 pg/ml)、(146.36±36.25 pg/ml)明显下降(P＜0.05);IHD组治疗4h血浆TNF-α(126.56±28.62pg/ml)、IL-6(147.52±30.48pg/ml)较治疗前(129.78±27.56pg/ml)、(152.32±32.63pg/ml)无明显变化(P＞0.05).②HVHF组在治疗过程中血压无明显变化,IHD组在治疗后血压较治疗前明显降低.③HVHF组14/16例、IHD组7/10例存活,肾功能恢复正常.结论: 使用AN69膜滤器行HVHF能有效地清除复杂性ARF患者血浆中的TNF-α、IL-6,患者的血流动力学稳定,有利于改善患者的预后.
作者：杨铁城；伍强；袁丽萍；张树新 刊期： 2007年第02期
目的: 对标准化病人(SP)在高职临床医学专业检体诊断教学中的应用情况进行分析和探讨.方法:学生一对一与SP进行体格检查训练,SP对学生体检内容和体检技巧进行反馈和评估;学生填表回馈对应用SP辅助教学效果的评价.结果:在体检内容和体检技巧的得分上2003级明显低于2004级(P＜0.01),学生对应用SP辅助教学效果的评价较高,认为有必要应用此种教学方法.结论:通过两个年级使用SP辅助教学时的优点和出现的问题,可以及时发现和纠正教学中的薄弱环节,提高诊断学的教学质量.
作者：张勤；罗晓红；刘霞；张梅 刊期： 2007年第02期
纤维素性支气管炎又名纤维蛋白性支气管炎或管型支气管炎,临床少见,以剧烈咳嗽和咯血为其主要症状,甚至咯血不止,临床治疗不难,但如不能早期诊断,常易耽误病情,同时正确的护理可提高患者的治愈率.我院于2006年1月成功诊治1例,现将护理体会介绍如下.
作者：涂莉莉 刊期： 2007年第02期
目的:探讨血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病中的早期诊断意义.方法:用放射免疫法测定单纯DM组(糖尿病组)、早期DN组(糖尿病肾病组)、正常对照组中血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白(UMA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)的量.结果:早期DN组、单纯DM组与正常对照组三组血、尿β2-MG的量比较,两两组间均有显著性差异,早期DN组尿UMA的量与单纯DM组、正常组尿UMA的量比较有显著性差异,而三组间血BUN与血Cr的量比较无显著性差异.结论:血、尿β2-MG是发现早期糖尿病肾病的敏感指针.
作者：张若嬿；蔡竞春 刊期： 2007年第02期
目的: 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)快速测试条对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的临床应用价值.方法:用肌钙蛋白T快速测试条定性检测42例AMI患者cTnT,同时检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性和C-反应蛋白(CRP)水平.结果:cTnT出现时间早,发病4h阳性率即达59.5%,持续时间长,7d以后仍达90.4%.结论:cTnT快速定性测试条测定AMI具有快速、简便、准确的特点,有助于临床对病情的早期诊断,值得临床重视.
作者：邓红艳；殷耀忠 刊期： 2007年第02期
目的:观察腰麻和硬膜外联合麻醉(CSEA)与持续硬膜外麻醉(CEA)在剖宫产手术中的应用效果.方法:选择240例无产科麻醉禁忌症、ASAΙ级的行择期剖宫产的孕妇随机分为CSEA组(120例)和CEA组(120例).CSEA组穿刺针选用驼人公司提供的笔尖式腰麻-硬膜外联合穿刺套针(针内针),CEA组选用驼人公司提供的16号硬膜外穿刺针.穿刺间隙均为L2-3.两组病例麻醉平面均控制在T5-6以下.结果:CSEA组用药量少,起效时间快,镇痛完善,肌松好,Bromage评分高,与CEA组比较有明显差异(P＜0.01).结论: CSEA具有持续硬膜外麻醉和腰麻的双重优点,且能连续硬膜外术后镇痛,较单纯CEA有一定的优势,更能满足临床的需要.
作者：欧英余；高岚；张薏 刊期： 2007年第02期
目的:评价我院麻醉药品的应用现状及趋势,为我院麻醉药品的科学管理和合理应用提供参考.方法:对我院2004年～2006年麻醉药品的用药金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析.结果:吗啡控释片、芬太尼注射液的用量较大,芬太尼透皮贴剂用量增长迅速,其他品种呈稳中有降的趋势.结论:口服的缓、控释制剂和透皮贴剂将是今后癌症止痛的用药主流.
作者：杜春晓；蔡红；赵嗣英 刊期： 2007年第02期
现代医学影像学高速发展,形成了包括普通X线、CT、MRI、USG、DSA、同位素扫描等成像技术的一门新兴学科.虽然学科发展迅速,但作为影像诊断的基础,传统X线诊断在临床诊断中仍然发挥着巨大的作用,也有着相当的地位.
作者：朱弘 刊期： 2007年第02期
目的:探讨IgA肾病患者血压与临床及病理的相关关系.方法:182例IgA肾病患者,根据平均动脉压(MAP)的高低分为A组(MAP＜100 mmHg)125例,B组(MAP 100～129 mmHg)46例,C组(MAP≥130mmHg)11例,对3组临床及病理资料进行回顾性对照研究,运用单因素和多因素逐步回归方法分析血压水平与临床病理影响因素的关系.结果:单因素分析发现,血肌酐水平、蛋白尿程度、肾脏病理Lee氏分级级别、肾小球病变积分、肾小管间质病变积分、血管病变积分、小动脉壁增厚等是血压水平影响因素,经多因素逐步回归分析显示血肌酐水平、肾脏小动脉壁增厚为血压升高的独立危险因素.结论:IgA肾病患者平均动脉压水平与血肌酐水平、蛋白尿程度、肾脏整体病变、小动脉壁增厚程度等相关,积极控制血压对减轻肾脏损害,延缓疾病进展十分重要.
作者：陈洪滔；何永成；龙霞；栾韶东；万启军 刊期： 2007年第02期
目的:研究腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液中的临床诊断价值.方法:用酶联分析法测定胸腔积液中ADA 的数值,分别按恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液三组比较.结果:三组之间ADA测定值分别为23.48±10.69U/L,90.06±45.89U/L和5.79±12.2U/L,两两之间比较均有非常显著性差异.恶性胸腔积液的测定值95%可信区间为20.97～26.58U /L,与结核性胸腔积液的95%可信区间77.45～100.17U /L 有着显著的差异.结论:ADA对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值,可作为一种诊断结核性胸腔积液的辅助手段.
作者：韦懿；李萍 刊期： 2007年第02期
应用于结核病血清学诊断的理想抗原应具有种的特异性及强的免疫原性.目前已获得大量纯化和特异的抗原.本文综述了结核病血清学诊断抗原的现状和进展.
作者：周达；刘蓉 刊期： 2007年第02期
颈脊髓损伤是颈椎骨折严重的合并伤,呼吸困难是颈脊髓损伤初期及术后常见的症状,也常常是损伤初期的致命原因.2006年1月～2O07年1月,我院共收治颈椎骨折合并颈脊髓损伤致呼吸困难患者36例,现将护理体会报告如下.
作者：刘秀 刊期： 2007年第02期
美国的护理教育已经发展出一套完整的体系,在全球护理界扮演着重要角色,其成功经验被许多国家的护理教育工作者借鉴.笔者对美国先进的护理教育体系、教育评估、课程设置等方面进行了总结,希望对我国护理教育的发展有所帮助.
作者：余雨枫 刊期： 2007年第02期
目的:探讨超声检查在原发性肝癌自发性破裂出血诊断中的价值.方法:回顾性分析了19例经手术及病理证实的原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床及超声检查资料.结果:19例患者均以急腹症就诊,表现为不同程度的上腹或全腹疼痛、腹肌紧张、压痛和(或)反跳痛,12例移动性浊音阳性.超声诊断原发性肝癌自发性破裂出血的首诊符合率为73.7%,复诊符合率89.5%.其声像图表现分为肝癌合并肝硬化和不合并肝硬化二型,前者12例占63%,后者7例占37%;肝癌破裂出血表现为肿瘤中心或边缘区片状高回声,腹腔积液,肝包膜连续性中断.结论:原发型肝癌破裂出血的临床和超声表现有一定的特征性,超声检查在肝癌破裂出血的诊断及预后判断中具有较高的参考价值.
作者：刘海莲；邬颖华 刊期： 2007年第02期
门诊输液室是门诊输液的重要场所,由于流动人群多,病种复杂,涉及面广,易产生各种矛盾.我院针对门诊输液室的常见问题给予相应措施,取得了良好的社会效果.
作者：陈芝菊；白仁华 刊期： 2007年第02期
目的:探讨美国惠好Ⅱ型血糖仪及葡萄糖氧化酶法测血糖的结果比较.方法:对100例我院门诊及住院病人末梢全血及静脉血清标本同时采用干化学法及葡萄糖氧化酶法进行测定并对测定结果进行比较及统计学分析.结果:用惠好血糖仪测定时,其末梢全血干化学法与静脉血清葡萄糖氧化酶法测定值在一定范围内其结果有高度相关性,无显著性差异(P ＞0.05).结论:干化学法测葡萄糖具有方便、快捷,可用全血进行检测,无需定标,试纸易保存等优点,适用于糖尿病病人的自我监测及临床检验科的急诊检测,但其不能完全代替静脉血清的测定结果,尤其是高值,应结合临床症状观察,并反复测定,用生化法复测后综合考虑.
作者：何恩萍；冷平 刊期： 2007年第02期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
