余雨枫
美国的护理教育已经发展出一套完整的体系,在全球护理界扮演着重要角色,其成功经验被许多国家的护理教育工作者借鉴.笔者对美国先进的护理教育体系、教育评估、课程设置等方面进行了总结,希望对我国护理教育的发展有所帮助.
作者：余雨枫 刊期： 2007年第02期
目的:探讨血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病中的早期诊断意义.方法:用放射免疫法测定单纯DM组(糖尿病组)、早期DN组(糖尿病肾病组)、正常对照组中血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白(UMA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)的量.结果:早期DN组、单纯DM组与正常对照组三组血、尿β2-MG的量比较,两两组间均有显著性差异,早期DN组尿UMA的量与单纯DM组、正常组尿UMA的量比较有显著性差异,而三组间血BUN与血Cr的量比较无显著性差异.结论:血、尿β2-MG是发现早期糖尿病肾病的敏感指针.
作者：张若嬿；蔡竞春 刊期： 2007年第02期
目的:观察采用AN69膜滤器行高容量血液滤过(HVHF)在复杂性急性肾功能衰竭(ARF)患者中对血中TNF-α、IL-6的清除及治疗作用.方法: 26例复杂性ARF患者,分成2组,16例行HVHF(HVHF组),10例行间歇性血液透析(IHD组),分别测定治疗前和治疗1h、2h、4h、6h、8h时血浆TNF-α、IL-6水平,比较治疗中血压变化和转归预后情况.结果:①HVHF组治疗后4h 血浆TNF-α(81.76±26.31pg/ml)、IL-6( 86.23±21.35 pg/ml)较治疗前(128.33±25.36 pg/ml)、(146.36±36.25 pg/ml)明显下降(P＜0.05);IHD组治疗4h血浆TNF-α(126.56±28.62pg/ml)、IL-6(147.52±30.48pg/ml)较治疗前(129.78±27.56pg/ml)、(152.32±32.63pg/ml)无明显变化(P＞0.05).②HVHF组在治疗过程中血压无明显变化,IHD组在治疗后血压较治疗前明显降低.③HVHF组14/16例、IHD组7/10例存活,肾功能恢复正常.结论: 使用AN69膜滤器行HVHF能有效地清除复杂性ARF患者血浆中的TNF-α、IL-6,患者的血流动力学稳定,有利于改善患者的预后.
作者：杨铁城；伍强；袁丽萍；张树新 刊期： 2007年第02期
目的: 探讨门静脉高压症合并胆囊结石的合理处理方式.方法: 回顾性分析28例肝硬化门脉高压症合并胆囊结石并行手术治疗患者的临床资料.结果: 本组在行脾切除、贲门周围血管离断术的同时行胆囊切除18例,胆囊大部切除8例,二期手术2例,均痊愈出院.结论: 肝功能Child分级A级可一期行胆囊切除术,B级则应慎重,胆囊大部切除术既可缓解症状,又可有效减少手术风险,可作为此类病人的首选,C级一般不宜一期手术.
作者：罗兰云；甘险峰；安宁；杨训；周晓辉 刊期： 2007年第02期
目的:探讨IgA肾病患者血压与临床及病理的相关关系.方法:182例IgA肾病患者,根据平均动脉压(MAP)的高低分为A组(MAP＜100 mmHg)125例,B组(MAP 100～129 mmHg)46例,C组(MAP≥130mmHg)11例,对3组临床及病理资料进行回顾性对照研究,运用单因素和多因素逐步回归方法分析血压水平与临床病理影响因素的关系.结果:单因素分析发现,血肌酐水平、蛋白尿程度、肾脏病理Lee氏分级级别、肾小球病变积分、肾小管间质病变积分、血管病变积分、小动脉壁增厚等是血压水平影响因素,经多因素逐步回归分析显示血肌酐水平、肾脏小动脉壁增厚为血压升高的独立危险因素.结论:IgA肾病患者平均动脉压水平与血肌酐水平、蛋白尿程度、肾脏整体病变、小动脉壁增厚程度等相关,积极控制血压对减轻肾脏损害,延缓疾病进展十分重要.
作者：陈洪滔；何永成；龙霞；栾韶东；万启军 刊期： 2007年第02期
目的:了解成都市不同人群乙型肝炎病毒感染情况.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对本市城区、郊区中小学生、省级机关干部和企事业单位职工共8196例进行乙型肝炎五项指标检测,并进行结果分析.结果:城区中小学生HBsAg阳性率低于郊区中小学生,尤其是城区小学生HBsAg阳性率小于1%(0.87%);郊区中学生HBsAg阳性率在各人群中高(8.19%);郊区中小学生的HBsAb阳性率处于各人群中低(36.7%,38.9%);省级机关干部HBsAb阳性率高(86.1%),其次是城区小学生(78.7%).结论:郊区中小学生是乙型肝炎病毒感染的高危人群,对郊区人群应加强母婴阻断、提高新生儿疫苗接种覆盖率,对青少年应加强定期疫苗接种.
作者：张玲英；谭太昌；黄诚；洪华；吴明蓉；王智斌；袁洪；叶长宁 刊期： 2007年第02期
目的:探讨规范化吸入糖皮质激素(ICS)能否有效地预防毛细气管炎(ABI)患儿日后发展为哮喘.方法:应用丙酸倍氯米松气雾剂配合储雾罐、面罩规范化吸入治疗第一次毛细支气管炎愈后的患儿162例至少6个月,并以151例第一次毛细支气管炎愈后未作糖皮质激素吸入治疗的患儿为对照.结果:治疗组患儿哮喘发病率14.9 %,对照组哮喘发病率为47.1 %,二者有显著性差异( P＜ 0.05).结论:规范化吸入糖皮质激素能明显降低毛细支气管炎患儿哮喘的发病率.
作者：胡旭东；官晓艳 刊期： 2007年第02期
目的:明确中毒原因,抢救中毒患者,加强中毒事件的预防和控制.方法:使用气相色谱法对可疑食物进行本地常见十二种有机磷农药残留检测.结果:从空心菜中检出其高残留量的甲胺磷.结论:综合临床表现、现场调查及实验室检测结果分析,我们认为本次中毒事件为食用残留有高含量甲胺磷的空心菜引起的食物中毒.
作者：罗军；向晓霞；周江；李世荣；张学健 刊期： 2007年第02期
目的:探讨超声检查在原发性肝癌自发性破裂出血诊断中的价值.方法:回顾性分析了19例经手术及病理证实的原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床及超声检查资料.结果:19例患者均以急腹症就诊,表现为不同程度的上腹或全腹疼痛、腹肌紧张、压痛和(或)反跳痛,12例移动性浊音阳性.超声诊断原发性肝癌自发性破裂出血的首诊符合率为73.7%,复诊符合率89.5%.其声像图表现分为肝癌合并肝硬化和不合并肝硬化二型,前者12例占63%,后者7例占37%;肝癌破裂出血表现为肿瘤中心或边缘区片状高回声,腹腔积液,肝包膜连续性中断.结论:原发型肝癌破裂出血的临床和超声表现有一定的特征性,超声检查在肝癌破裂出血的诊断及预后判断中具有较高的参考价值.
作者：刘海莲；邬颖华 刊期： 2007年第02期
目的: 探讨出院指导对慢性心功能不全(CHF)复发的影响.方法:将收住我科的CHF病人268例,随机分为两组,其中观察组140例,对照组128例.对照组采取传统方法予以指导出院,观察组则在传统基础上,予以个案化的健康教育、护理干预措施,记录两组在观察期内的复发率.结果:在观察期内观察组有60例复发,复发率为42.9%,对照组有106例复发,复发率为82.8%.对照组的复发率明显高于观察组.经χ2检验两组病人的复发率有显著性差异(P＜0.05).结论:反复个案化的出院指导可明显降低CHF病人的复发率.
作者：何莲瑛；甘和英 刊期： 2007年第02期
狂犬病是一种由狂犬病毒所致的、人畜共患的传染病,病死率极高,人一旦被带有狂犬病病毒的犬咬伤后,就有可能导致死亡.现就我市1例狂犬病死亡病例的调查情况分析如下.
作者：肖昌华；左强 刊期： 2007年第02期
目的:探索神经性皮炎的有效治疗方法.方法:用四妙散加减治疗神经性皮炎15例.结果:显效8例,有效6例,总有效率93.3%.结论:采用中医四妙散加减治疗神经性皮炎有较好疗效.
作者：王昭敏；陈衍华 刊期： 2007年第02期
目的:观察腰麻和硬膜外联合麻醉(CSEA)与持续硬膜外麻醉(CEA)在剖宫产手术中的应用效果.方法:选择240例无产科麻醉禁忌症、ASAΙ级的行择期剖宫产的孕妇随机分为CSEA组(120例)和CEA组(120例).CSEA组穿刺针选用驼人公司提供的笔尖式腰麻-硬膜外联合穿刺套针(针内针),CEA组选用驼人公司提供的16号硬膜外穿刺针.穿刺间隙均为L2-3.两组病例麻醉平面均控制在T5-6以下.结果:CSEA组用药量少,起效时间快,镇痛完善,肌松好,Bromage评分高,与CEA组比较有明显差异(P＜0.01).结论: CSEA具有持续硬膜外麻醉和腰麻的双重优点,且能连续硬膜外术后镇痛,较单纯CEA有一定的优势,更能满足临床的需要.
作者：欧英余；高岚；张薏 刊期： 2007年第02期
目的:建立注射用盐酸万古霉素无菌检查的方法.方法:选用不同溶剂、稀释剂及冲洗量,用薄膜过滤法对注射用盐酸万古霉素进行无菌检查.结果:以灭菌水为溶剂,以pH7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液为冲洗剂,冲洗量为500mL的方法可获满意结果.结论:该方法灵敏,结果准确,可作为注射用盐酸万古霉素无菌检查的方法.
作者：刘兴兰；朱凌；刘波 刊期： 2007年第02期
颈脊髓损伤是颈椎骨折严重的合并伤,呼吸困难是颈脊髓损伤初期及术后常见的症状,也常常是损伤初期的致命原因.2006年1月～2O07年1月,我院共收治颈椎骨折合并颈脊髓损伤致呼吸困难患者36例,现将护理体会报告如下.
作者：刘秀 刊期： 2007年第02期
目的: 通过分析不同类型的急性阑尾炎的声像图表现,探讨超声诊断急性阑尾炎的临床意义.方法: 回顾分析87例经手术及病理证实急性阑尾炎的超声图像资料.结果: 本组急性阑尾炎87例,总的超声诊断正确77例,漏诊9例,误诊1例,超声诊断符合率为88.5%.各组的声像图表现各有其特点,诊断准确率有差异.结论: 超声可以对急性阑尾炎做出较为准确的诊断和分型,对临床治疗方案的选择有重要的参考意义.
作者：张丹；曾涛；周果 刊期： 2007年第02期
现代医学影像学高速发展,形成了包括普通X线、CT、MRI、USG、DSA、同位素扫描等成像技术的一门新兴学科.虽然学科发展迅速,但作为影像诊断的基础,传统X线诊断在临床诊断中仍然发挥着巨大的作用,也有着相当的地位.
作者：朱弘 刊期： 2007年第02期
目的:探讨美国惠好Ⅱ型血糖仪及葡萄糖氧化酶法测血糖的结果比较.方法:对100例我院门诊及住院病人末梢全血及静脉血清标本同时采用干化学法及葡萄糖氧化酶法进行测定并对测定结果进行比较及统计学分析.结果:用惠好血糖仪测定时,其末梢全血干化学法与静脉血清葡萄糖氧化酶法测定值在一定范围内其结果有高度相关性,无显著性差异(P ＞0.05).结论:干化学法测葡萄糖具有方便、快捷,可用全血进行检测,无需定标,试纸易保存等优点,适用于糖尿病病人的自我监测及临床检验科的急诊检测,但其不能完全代替静脉血清的测定结果,尤其是高值,应结合临床症状观察,并反复测定,用生化法复测后综合考虑.
作者：何恩萍；冷平 刊期： 2007年第02期
近年来护士职业暴露已成为人们关注的公共卫生和社会热点问题.本文介绍了护士职业暴露常见的危险因素以及职业防护的一些方法.
作者：李桂容；刘群英 刊期： 2007年第02期
急性砷化氢中毒病死率较高,尤其并发多器官功能衰竭.我院自1998年5月～2006年9月共收治12例铅锌矿矿石处理工由于防护不当所致急性吸入性砷化氢中毒病人,经血液净化及换血、激素、保肝利尿等综合治疗后,10例治愈,2例死亡.现将救治体会报告如下.
作者：高伟；徐城林 刊期： 2007年第02期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
