陈德政；张勇；李明鹏；王明莉；唐小琰；骆强
目的:评价腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床价值.方法:对35例子宫良性病变者行LAVH手术的临床治疗进行分析,并与腹腔镜Doderlein式子宫切除术(LDH)32例进行比较.结果:两组手术在手术时间,术后镇痛,肛门排气时间,住院时间等方面差异无统计学意义,但术中出血量比较:LAVH组(96.2±58.56)mL,LDH组(186.2±62.5) mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论:LAVH手术镜处理子宫动脉,能有效控制术中出血量,值得临床推广应用.
作者：李茂华 刊期： 2009年第07期
本文通过对华西医院健康检查中心实践经验的总结,提出通过加强综合性医院的健康管理可有效改善医院就医环境,对提高群众健康意识,提升医院品牌形象,构建和谐医患关系有明显的促进作用,对在大型综合医院推广健康管理提供了一定的科学参考.
作者：刘琴；廖志林；王佑娟；朱方 刊期： 2009年第07期
目的:研究HUA(高尿酸)血症与MS(代谢综合征)的关系.方法:对2008年1月1日至2008年8月31日在我院健康体检中心的3 100名健康体检者进行高尿酸血症与肥胖、血脂、血糖、血压等各指标患病率的统计,血尿酸(SUA)与MS相关指标的分析.结果:(1)HUA组肥胖、高TC、高TG、IFG、高血压病的发病率均比正常尿酸组显著增多(P<0.05).(2)血尿酸与HOMA-IR呈正相关.(3)MS组的HUA患病率为23.46%,显著高于正常人群组的患病率10.24%(P<0.001).结论:HUA血症可能是MS发生发展重要因素之一.
作者：曾智 刊期： 2009年第07期
目的:观察吉西他滨(GEM)联合长春瑞滨(NVB)对老年晚期非小细胞肺癌(N SCLC)患者的疗效和毒副反应.方法:36例经病理组织学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者给予吉西他滨1000 mg/m2,第1、 8 天;长春瑞滨25 mg/m2,加入100 m l生理盐水中静脉冲注,第1、 8 天.每21天为一周期,每月CT扫描,观察疗效,有效者共用四周期后停药,按照WHO疗效评价标准评价疗效,并定期复查随访.结果:36例入选患者中,可评价疗效者31例,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)7例,稳定(NC)13例,病情进展(PD)11例.有效率(RR)为22.58%(7/31),疾病控制率(CR+PR+NC)为64.52%(20/31),中位肿瘤进展时间为5.8个月,1年生存率42%.常见的毒副反应为Ⅱ―Ⅲ度骨髓抑制.结论:对于失去手术或放疗治疗的老年晚期非小细胞肺癌(N SCLC)患者,吉西他滨(GEM)联合长春瑞滨(NVB)是有效的姑息治疗方案之一,值得临床进一步研究.
作者：王兴远；周伟；江波；李程；应伟 刊期： 2009年第07期
内皮细胞(endothelial cell,EC)是器官移植后供体、受体细胞早接触的部位,它早被受体免疫系统所识别,并且具有独特的生物学功能[1],是启动器官移植后同种异体排斥反应的关键.本文就有关内皮细胞的功能以及在移植排斥反应中的作用机制作一综述.
作者：郑仲谨；冉崇福；陈理国 刊期： 2009年第07期
目的:在移动平均趋势剔除法、小二乘法两种趋势剔除法中找出一种能较好反映某医院门诊量季节变化规律的方法.方法:根据该医院2005～2008年各月门诊数据,运用移动平均趋势剔除法、小二乘法分别计算该医院门诊患者的季节指数(seasonal index)和各月预测值,并对预测结果进行平均绝对偏差(MAD)、平均平方误差(MSE)、平均预测误差(AFE)、平均绝对百分误差(MAPE)分析.同时,判断实际值与预测值的容许区间的关系.结果:移动平均趋势剔除法和小二乘法预测值的MAD、MSE、AFE、MAPE分别为766.94,888236.8542,-0.23,5.4782498%和739.0196,802281.2,-0.125,5.259453%.移动平均趋势剔除法有4个实际值落在容许区间之外,小二乘法有2个.结论:小二乘法能够更好反映出该院门诊量季节变化的规律,是预测的佳选择方案.
作者：上官江洪 刊期： 2009年第07期
目的:寻求一种对细菌动力试验结果更容易判定的半固体培养基.方法:在传统半固体培养基中加入氯化三苯四氮唑(TTC)进行动力试验,并与传统半固体培养基比较,分析这两种半固体培养基结果的相关性和准确性.结果:198株试验菌中,动力阳性株143株,动力阴性株55株.传统半固体培养基对动力阳性菌符合率为90.9%,对动力阴性菌符合率为100.0%;TTC半固体培养基对动力阳性菌符合率为98.6%,对动力阴性菌符合率为96.3%.统计分析表明,用TTC半固体培养基进行细菌动力实验与传统培养基有较好的相关性(χ2=141.0,P<0.005),且比传统半固体培养基结果更容易判断,准确性更高.结论:TTC半固体培养基可用于常规细菌动力鉴定.
作者：汤学夫；耿肇平；何琴；蔡毅华 刊期： 2009年第07期
目的:探讨颈动脉(CA)、股动脉(FA)的内-中膜厚度(IMT)及其血流参数对高血压病的诊断价值.方法:对52例原发性高血压病患者利用高频超声进行CA、FA的IMT检查,并与45例正常对照组结果进行对比研究.结果:高血压组的受检者CA、FA的内中膜厚度较正常对照组的明显增厚,差异有统计学意义(P<0.01).高血压组的受检者CA、FA内径较正常对照组增宽,有显著性差异(P<0.01).高血压组与正常对照组的血流速度测量:高血压组CA、FA平均流速(MV)、加速度时间(AT)明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01).高血压组的CA收缩/舒张期血流速度比值(S/D),搏动指数(PI)、阻力指数(RI),均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01〉.高血压组的FA收缩/舒张期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)与正常对照组比较差异无统计学意义.高血压组与正常对照组钙斑形成比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:高血压病的CA、FA内-中膜及血流参数均有不同程度改变,超声检查对临床预警和防治具有重要意义.
作者：杨丽；唐蓉；胡蜀文；刘影；邓丽丽 刊期： 2009年第07期
目的:检测高脂高盐饮食和有氧运动对肾脏过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)蛋白表达的影响.方法:20只8周龄雄性Wistar大鼠,分别给予普通膳食(RN)、高脂高盐膳食(HN)、普通膳食加游泳(RS)和高脂高盐膳食加游泳(HS)处理(每组5只),24周后采用Western blot方法检测各组大鼠肾脏组织的3种PPARs亚型(α、β/δ和γ)蛋白的表达量.结果:3种PPARs亚型在大鼠肾脏组织中均有表达.HN、RS和HS组PPAR-α蛋白表达量分别为RN组的4.0、3.0和2.1倍,PPAR-β/δ蛋白表达量分别为RN组(对照)的3.0、2.5和4.0倍,PPAR-γ蛋白表达量为RN组的1.7、3.1和4.1倍,每个亚型的蛋白表达量在各组之间(两两比较)均有显著性差异.结论:高脂高盐膳食和有氧运动均可导致大鼠肾组织内3种PPARs亚型蛋白表达显著升高,有氧运动显著降低了高脂高盐膳食引起的PPAR-α蛋白高表达.
作者：沈成义；闰振成；祝之明 刊期： 2009年第07期
目的:探讨成人麻疹的流行病学与临床特征.方法:回顾性分析196例成人麻疹的临床资料.结果:患者以外来流动人员及本地农村人口多见,平均年龄26.78岁,多数患者未接种麻疹疫苗或麻疹疫苗史不详.成人麻疹患者临床症状重,皮疹典型,为充血性斑丘疹,麻疹黏膜斑(Koplik's spots)明显,且持续时间长,可合并肝脏和心肌损伤,但并发症以肺炎和支气管炎为主.结论:有必要加强成人的免疫接种,尤其是外来的务工人员,强化医务人员对麻疹的认识,避免麻疹的流行.
作者：毛碧容；陈仕晓；王丽；田浩；辛隽；李文俊 刊期： 2009年第07期
目的:探讨健康教育及康复训练对子宫全切术患者的愈后效果的影响.方法:将41例子宫全切手术患者分常规组20例和观察组21例.常规组按妇产科护理常规进行术前术后常规护理及相关注意事项的讲解;观察组对患者进行术前术后常规护理同时实施健康教育及康复训练.结果:常规组患者自我认知能力稍差,有缺失感,住院时间稍长;观察组患者术后乐观,配合术后康复训练较为积极,住院时间稍短.结论:认为做好子宫全切术后患者的健康教育并进行及时的康复训练,对其术后康复并提高生活质量起着至关重要的作用.
作者：李亚君 刊期： 2009年第07期
目的:总结髋臼骨折的手术入路和复位固定经验.方法:2006年1月至2008年2月经Kocher-Langenbeck、髂腹股沟、前后联合入路手术治疗髋臼骨折52例.结果:随访6～36个月,优良率90.4%.术后发生创伤性关节炎10例,股骨头坏死2例,异位骨化10例,所有患者均骨愈合.结论:手术治疗髋臼骨折能较好地恢复骨盆形态及下肢活动功能,防止骨折畸形愈合.正确的选择手术入路和术中良好的复位固定是提高髋臼骨折疗效的基础.
作者：吴岗；方跃；裴福兴；段鑫 刊期： 2009年第07期
目的:观察胶原酶治疗腰椎间盘突出的疗效.方法:对1218例不同程度的腰椎间盘突出患者进行椎旁穿刺,注入胶原酶1200u进行溶解治疗.结果:91%的患者取得较好疗效,9%的患者疗效欠佳.结论:胶原酶是治疗腰椎间盘突出的一种有效方法.
作者：李江涛；王朝华；王丽琴；范玉军 刊期： 2009年第07期
目的:了解铁路旅客的艾滋病知识、态度和行为(KAP)及需求现状,为制订宣传干预方案提供参考.方法:采用整群抽样方法,对850名铁路旅客进行自填式问卷调查,有效问卷827份,所有数据输入微机进行统计分析.结果:在艾滋病预防措施方面的认知率较高;在非传播途径(蚊虫叮咬及同桌吃饭)的认知水平较低;与妻子(丈夫)之外的人进行性行为使用安全套态度的问题回答愿意使用的有526人,占63.6%.铁路站车艾滋病宣传方式及内容方面,广播与电视宣传途径及艾滋病的预防措施、艾滋病对人体的危害宣传内容选择率较高.结论:铁路旅客艾滋病相关防治知识认知水平较低,应利用铁路车站、旅客列车的多种宣传形式,针对铁路旅客的人群特点,开展有针对性的宣传教育和行为干预工作,以提高铁路旅客艾滋病防治知识水平和防治意识.
作者：宋佳荔；魏雪梅 刊期： 2009年第07期
目的:探讨并研究纤溶系统与纤维蛋白原在不稳定型心绞痛(UA)患者发病中的临床价值.方法:对108例不稳定型心绞痛患者和42稳定型心绞痛(SA)患者体内纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤维蛋白原(FIB)水平进行检测,并与20例正常对照者进行对照,探讨其临床意义.结果:UA患者体内PAI-1、FIB水平明显高于SA患者和正常对照者,UA患者中有心血管事件发生者也明显高于无心血管事件发生者;UA患者体内t-PA水平明显低于SA患者和正常对照者,UA患者中有心血管事件发生者也明显低于无心血管事件发生者.结论:UA 患者纤溶系统功能异常和FIB水平升高程度较SA患者更加明显,并且UA患者的心血管事件发生可能与溶系统功能异常和FIB水平升高相关.
作者：梁振炼；马建林 刊期： 2009年第07期
骨坏死(osteonecrosis,ON),又称缺血性ON、无菌性坏死,是一类有特殊病理改变的疾病,按照国际骨循环学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)的定义,ON是指骨的血供中断引起骨组织及骨髓成分死亡及随后的修复过程.
作者：陈演 刊期： 2009年第07期
目的:探讨急性胰腺炎的胸腹部X线平片显示特征及诊断.方法:回顾分析19例急性重症胰腺炎的胸腹部X线平片资料,总结其影像特征.结果:急性胰腺炎胸腹部X线平片显示反射性肠郁积15例,十二指肠曲部见弧形压迹1例,剑突下胰腺区高密度影1例,麻痹性肠梗阻伴胸腔积液2例.结论:胸腹部X线平片经济,快捷,在急性胰腺炎早期诊断中有一定价值.
作者：黄大成；李成杰；姚尉 刊期： 2009年第07期
实验技术人员业务水平的高低,关系到病理学科的整体形象和水平,应着力培养他们,让技术人员轮转到技术室、教学实验室、科研实验室具体工作,从医、教、研三方面提高了实验技术人员的工作能力.只有医生和实验技术人员全方位合作工作,整个学科才能同步提升,良性发展.
作者：成娘；夏天；罗添友 刊期： 2009年第07期
应激反应是机体重要的调节适应方式,它程度不等地出现于各种损伤性打击之后,如感染、创伤、烧伤、手术、疼痛、出血、发热、放射线、缺氧等,对人体的存活发挥着非常关键的作用.外科应激的概念综合了创伤应激、感染应激、麻醉应激、手术应激等多种原因,基本上所有的外科患者都程度不同地存在着外科应激的状态.众所周知,外科应激是一柄双刃剑,它有利于患者的存活,但却有害于患者的康复.
作者：李晋波；赵豫川 刊期： 2009年第07期
目的:提高对精索副神经节瘤的诊断和治疗认识.方法:报告我院2009年2月收治1例精索副神经节瘤患者,并复习文献.患者,男,66岁,因发现右侧阴囊上部包块20年入院.查体发现双侧精索静脉曲张,右侧阴囊上部占位,B超提示双侧精索静脉曲张,右侧阴囊上部34 mm×28 mm不均质包块,血供丰富.结果:行双侧精索静脉高位结扎及右侧精索包块切除术.术中见包块程球形、质中等、边界清楚.术后病检:副神经节瘤.1周后行扩切,未发现有肿瘤浸润.术后随访2月至今无复发及转移.结论:精索副神经节瘤诊断依赖于病检,良恶性判别尚无统一标准,治疗经完整切除肿瘤且术后需长期随访.
作者：汪勇；刘林海；郭钏；张仰 刊期： 2009年第07期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
