朱林华；吴光；崔松彪
目的:了解2007～2008年成都地区17家医院生物制品及生化药品的使用状况.方法:采用限定日剂量(DDD)的方法,对成都地区2007～2008年17家医院生物制品及生化药品的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果:2007年、2008年成都地区17家医院生物制品及生化药品销售总额分别为7338万元、9786万元;分别占总销售额的4.83%,5.00%.销售金额进人总销售额排名前100位的生物制品及生化药品有:人血白蛋白、胸腺肤、丙种球蛋白、促白细胞生长素和环磷腺昔.环磷腺昔在生物制品及生化药品中的DDDs高.结论:生物制品及生化药品的价格及供给对其临床使用有较大的限制.
作者：吴斌；柳汝明；唐尧 刊期： 2009年第11期
目的:总结十二指肠间质瘤的诊断及外科手术体会.方法:回顾分析1999年～2008年收治的25例十二指肠间质瘤患者的临床资料.结果:临床表现多见为黑便(14/25),其次为右上腹不适(11/25),腹块被(2/25),无明显症状者(2/25).术前诊断采用上消化道钡餐造影、CT、B超、胃镜或十二指肠镜、超声内镜检查.25例均手术治疗,其中胰十二指肠切除6例,局部切除18例,组织活检术+胃肠吻合1例.术后随访5～96个月,1、3、5年生存率为95.4%,85.5%和67.3%.结论:综合CT、胃肠道钡餐造影、消化内镜可使大部分十二指肠间质瘤术前得到确诊.手术方式依据肿瘤部位、大小而定,局部切除应选择正确重建方式.
作者：曾长青；黄良祥；李建党 刊期： 2009年第11期
目的:研究老年患者动脉弹性功能与围术期血压变化的关系.方法:随机选择68例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级行全麻手术的老年患者,根据检查所得动脉弹性的结果分为四组,分别是A组(C1,C2均正常).B组(C1异常,C2正常).C组(C1正常,C2异常),D组(C1,C2均异常)测量其术前血压及全麻诱导8分钟后的血压水平.结果:动脉弹性功能不良的患者其术前MAP较高,且全麻诱导以后血压波动的比例较大.结论:高血压病的老年患者动脉弹性功能普遍降低;动脉弹性下降的老年病人全麻诱导后血压波动较大.
作者：马莉；张国庆；普丽芬 刊期： 2009年第11期
目的:探索丹红注射液联合长春西仃对老年血管性痴呆患者智能状况的改善效果.方法:将116例符合血管性痴呆标准的患者分为对照组和治疗组.对照组用血塞通0.4g,治疗组用丹红注射液20 mI.和长春西汀10 mg,10 d为1个疗程,6个月共6个疗程,其后分别采用中文版简易智能状态检查(MMSE)量表进行积分,用中国修订韦氏成人量表(WAIS-RC)进行智力测验比较.结果:根据WAIS-RC测验结果,两组1年后知识、领悟、算术、相似、数字广度、词汇、数字符号、填图、图片排列等项目比较,治疗组积分明显高于对照组(t=1.98～5.25,P<0.05或0.01),治疗组治疗前后上述项目自身对照积分亦有显著提高(t=1.68～4.25,P<0.05或0.01).结论:丹红注射液联合长春西汀能有效抑制神经细胞的凋亡,改善脑部供血,减少脑功能的受累.治疗血管性痴呆,对老年群体的康复有积极的治疗作用.
作者：何俊；臧道军；翟佳 刊期： 2009年第11期
目的:探讨经尿道前列腺电切术中糖尿病患者血糖变化以及处理对策.方法:2006年7月～2009年1月共对80例患有前列腺增生合并糖尿病患者行TURP,同期对80例单纯性前列腺增生患者进行相同手术,回顾分析其术前、术中30 min,60 min,90 min指尖血糖变化及于预情况.结果:治疗组80例患者,51例术中血糖值明显低于术前,分别为1.8～3 mmol/L;对照组术前与术中血糖值基本一致,血糖波动于4.5～5.6 mmol/L.结论:糖尿病患者糖的储备能力差,在行经尿道电切术中易发生低血糖综合征.术中及时的血糖监测及干预对保证患者的安全有重要意义.
作者：童雁 刊期： 2009年第11期
目的:加强医院文化建设,为护生营造健康向上的人文氛围.方法:选派思想好、业务水平高、教学能力强、富有责任心的带教老师将人文关怀贯穿于护生的整个临床带教过程中.结果:提升了护生的人文素质,改善了护患关系.结论:加强临床护理教学中的人文关怀教育,是培养现代社会需求的护理人才的重要内容.
作者：刘海丽；郑玲 刊期： 2009年第11期
近年来,波前像差技术在眼科学中的研究和应用发展迅速,已成为目前眼科学的研究热点之一.其在儿童弱视中的应用也在不断发展,本文就波前像差与弱视的关系及其在弱视诊断、治疗中的应用做一综述.
作者：郎丽娟 刊期： 2009年第11期
目的:探讨直肠癌术后吻合日狭窄的发生原因及防治措施.方法:对14例直肠癌术后吻合口狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,并总结其发生原因、预防措施及治疗方法.结果:14例患者中12例经手指扩张、胆道探子、尿道探子及气囊导尿管、一次性肛门镜扩张治愈,手术治疗2例.结论:直肠癌术后吻合口狭窄是直肠癌术后严工并发症.序贯应用手指打一张、胆道探子、尿道探子及气囊导尿管、一次性肛门镜扩张治疗可作为首选治疗方法,但术中预防其发生为重要.
作者：雍铁山；罗满生；严太平；黄凌敏 刊期： 2009年第11期
目的:探讨工型肾小管酸中毒(RTA)患者的临床特征及误诊分析.方法:回顾性分析我院51例Ⅰ型RTA患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、诊断及误诊情况、并发症及治疗转归等.结果: Ⅰ型RTA临床表现多样,复杂,无特异性,外院误(漏)诊率高达64.7%,易并发或伴发多种疾病.结论:临床匕应提高对I型RTA的认识,做出早期诊断和治疗.
作者：张薇；冯春源；李双庆 刊期： 2009年第11期
目的:总结巨大垂体腺瘤水钠代谢紊乱的围手术期处理经验.方法:对71例巨大垂体腺瘤患者术前及术后1周内每日检测血、尿电解质水平,以及血、尿渗透压,判断失钠及失水类型.总结不同瘤体大小与手术入路和水钠紊乱发生率、程度、时间之间的关系.结果:71例巨大垂体腺瘤患者中,出现水钠代谢紊乱52例,发生率73.2%肿瘤大小与水钠紊乱发生率、严重程度、发生时间成正比,而手术人路选择与水钠代谢紊乱发生无明显相关.结论:巨大垂体腺瘤患者术后水钠代谢紊乱的发生与瘤体大小成正相关,其出现时间和表现形式复杂.对水钠代谢紊乱严重患者可适当予以预防性治疗,以减少临床症状和不良后果.
作者：郑锴；罗秀玲；姜曙 刊期： 2009年第11期
目的:总结应用自体真皮片移植疝修补术治疗腹股沟痛20例的近期治疗效果.方法:使用自体真皮片移植,对20例各类腹股沟庙患者进行无张力修补治疗;观察手术方法及时间、手术指征、术后患者自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和义发率.结果:与传统痛修补手术相比,自体真皮移植痛修补术具有力一法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点.结论:自体真皮移植疝修补术是一项更符合人体解剖结构和痛的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势.尤其适于在基层医院推广.
作者：廖文伦；邱福奎；朱丽娟 刊期： 2009年第11期
目的:采用Meta分析的方法评价甲状腺球蛋白在甲状腺良性疾病和甲状腺癌中的临床意义.方法:通过检索MEDLINE、EMBASE、The Cochrane Library,中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和其他方式广泛收集文献.根据QUADAS质量评价标准评价纳人文献的质量,用Meta-Disc软件对其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等进行合并分析,并进行异质性检验,绘制综合受试者工作特征曲线(summary receiver operator characteristic curve, SROC).结果:终纳人5篇文献.合并敏感度0.60,合并特异度0.83,合并比值比2.68,SROC下面积(AUC)=0.645 4.结论:现有研究证实:甲状腺球蛋白在甲状腺癌中的阳性率是甲状腺良性疾病中的2.68倍,有统计学差异,但敏感度不高.尚需更多设计严谨、科学的临床试验进一步证实.
作者：高杰；安振梅 刊期： 2009年第11期
目的:与传统魏氏法作比较,探讨用EDTA·K2抗凝血不稀释测定红细胞沉降率的可行性.方法:利用构椽酸钠和EDTA·K2两种抗凝剂同时采集标本135例,用手工法及血沉仪同时测定血沉结果并进行统计分析.结果:用EDTA·K2抗凝血不稀释测定血沉,无论是用传统手工血沉架静置1小时测量还是用红细胞沉降仪测量,与109 mmol/L构椽酸钠抗凝血均具有显著差别(P<0.01).结论:不能用EDTA·K2抗凝血不稀释直接测定血沉.
作者：戴小辉 刊期： 2009年第11期
目的:探讨老年人股骨粗隆间骨折不同手术方式的选择.方法:我院2004年1月至2007年12月间应用不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折110例,其中动力髓螺钉(DHS) 25例,股骨近端髓内钉(PFN) 41例,人工股骨头置换44例.术后所有患者均获随访,平均12.6个月.对术后并发症和按照Kuderna改良Merli DAubigne标准得到的髓关节功能恢复优良数(率)进行评价.结果:术后出现并发症3例,其中PFN术式2例;人工股骨头置换术式1例.围手术期内无伤口感染.无死亡病例.三种术式总体优良数(率)为:107(97.3%).结论:三种手术方式各有其优缺点,没有一种术式能普遍适用于各种类型粗隆间骨折,临床上,为了大限度降低手术风险,我们没有必要专注或偏好于某一种手术方式,要根据患者的个体差异及每种术式的优缺点,灵活地为每例股骨粗隆间骨折患者制定出其适宜的手术方式,大都能取得满意的疗效.
作者：李薇；胡道清；任宪海 刊期： 2009年第11期
目的:探讨经耻骨上膀胧尿道悬吊术(SPARC)围手术期的护理.方法:我科室于2007年1月至2008年6月采用SPARC治疗6例临床诊断为女性压力性尿失禁的病人,进行围手术期护理.结果:住院3～7天,平均5天.6例病人术后尿控满意,随访3月,1例有轻度尿失禁,余无排尿困难、尿失禁及尿路感染.结论:SPARC治疗女性压力性尿失禁具有简单、安全、创伤小、疗效好的特点,再配合积极的护理,有效的膀耽功能锻炼,是提高术后效果,促进排尿自控的重要措施,值得临床推广.
作者：姚莉 刊期： 2009年第11期
目的:探讨抗焦虑治疗对绝经后妇女心绞痛的临床疗效.方法:对60例患冠心病的经正规抗心绞痛治疗后症状仍反复发作的绝经妇女分两组,其中一组按原方案仅进行冠心病的治疗,另一组在冠心病治疗的同时进行抗焦虑治疗,随访时间1年,比较两组病员在1年中心绞痛发作频率、住院率、心肌梗死发生率及1年后焦虑评分比较.结果:1年后有80%以土病员完成观察,结合抗焦虑治疗组的心绞痛发作次数及程度明显少于对照组.结论:对绝经妇女患有冠心病在正规治疗后心绞痛反复发作的病员应考虑相当一部份患有焦虑症或伴随焦虑症状,行抗焦虑治疗后可明显减少心绞痛的发作.
作者：肖红梅；周晓梅；朱可 刊期： 2009年第11期
目的:探索槐耳清膏对体结肠癌SW480细胞增殖能力影响及其机制.方法:采用唆哇蓝(MTT)比色法检测槐耳清膏对SW480细胞增殖能力的作用,并探求佳作用浓度;将体外培养细胞随机分为常氧组(NC组)、低氧组(HC组)和低氧槐耳组(HH组),逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组血管内皮生长因子(VEGF) mRNA表达水平,Western blot检测蛋白表达水平.结果:槐耳清膏对SW480细胞抑制率随药物浓度增加而上升,1 mg/mL时抑制率大(66.7%),与氟尿嚓咙组(浓度为10 μg/mL)相比无统计学意义.NH组和HC组VEGF mRNA表达均显著高于NC组,分别为4.71±0.07,4.54±0.02和1.19±0.03(P<0.05),但HH组与HC组比较差异无统计学意义.HC组VEGF蛋白表达显著高于NC组,分别为0.66±0.03和0.38±0.02 (P<0.05),HH组较HC组VEGF蛋白表达均显著下降,分别为0.37±0.03和0.66±0.03 (P<0.05).结论:槐耳清膏可抑制SW480细胞增殖,1 mg /mL时抑制率大.其机制为槐耳清膏下调细胞内VEGF蛋白表达,从而抑制肿瘤生长.
作者：吕赤；殷红专；徐锋；宋利伟；李睿；郭晓亮；李洪亮；苏琪 刊期： 2009年第11期
目的:观察银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将50例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各25例,均予常规治疗,治疗组加用依达拉本注射液30 mg及银杏达莫注射液20 mL静滴.两组均以14 d为一个疗程,于治疗前、治疗结束比较两组神经功能缺损评分情况.结果:治疗组治疗撇效率显著高于对照组.结论:银杏达莫联合依达拉奉可有效治疗急性脑梗死.
作者：王济良 刊期： 2009年第11期
目的:探讨PTTG的表达在非小细胞肺癌发生、发展中的作用及其与C-MYC蛋白表达的关系.方法:应用免疫组化SP法检测PTTG、C-MYC二种蛋白在44例非小细胞肺癌、20例肺良胜病变组织和12例正常支气管粘膜上皮组织中的表达.结果:PTTG和C-MYC蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达明显高于肺良性病变组及癌旁组织,在TNM分期、淋巴结转移组间差别有统计学意义.非小细胞肺癌组织中PTTG与 C-MYC表达呈显著正相关.结论:提示PTTG和C-MYC可能参与了非小细胞肺癌的发生和发展,可作为反映其生物学行为的指标.
作者：任丹；王先丽 刊期： 2009年第11期
目的:探讨襄樊市中心医院如何强化手术室管理,预防和控制感染,降低围手术期和术后感染,提高手术成功率,缩短患者住院时间.方法:对该院手术室管理过程中可能造成感染的环节进行个面分析,找出存在的问题和原因,寻找改善和提高控制感染的方法和措施.结果:该手术室严格执行消毒隔离制度,定期检测消毒合格情况,形成了完整的控制手术室感染管理办法结论:强化手术室感染控制体系,对提高管理质址控制感染具有重要的作用.
作者：郑玲；陈永存 刊期： 2009年第11期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
