袁琦；孙志君；唐英；李华凤
躯体化疼痛障碍又称心因性疼痛障碍,是躯体形式障碍的一种,是国际疾病分类第十版(ICD-10)中一个新增的疾病单元[1].
作者：解蓉；罗桂先 刊期： 2007年第02期
目的:探讨肠梗阻的CT表现及诊断价值.方法:分析36例肠梗阻患者的腹部X线平片和CT表现,其中26例手术治疗,10例行胃肠减压、抗感染保守治疗.10例有腹部手术史.结果:腹部X线平片和CT诊断肠梗阻存在分别为60%,100%;CT能准确诊断肠梗阻病因为95%,平片仅为15%.结论:CT检查在明确肠梗阻的病因方面明显优于腹部X线平片和B超,对确定治疗方案及评估预后等有较大意义.
作者：杜定学；曾智萍；邓开鸿 刊期： 2007年第02期
原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)是一种多基因疾病,目前对于其病因学和发病机制还尚未确定,它的治疗也是现代医学界所面临的难题之一.
作者：聂双发；林琦远；杨家印 刊期： 2007年第02期
乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤,发病率正逐年上升,目前有近1/3的局部进展期乳腺癌(I期、IIA期、IIB期及Ⅲ期中的T3,N1,M0)发生于50岁以前的妇女[1].
作者：周麟；刘佳；罗锋 刊期： 2007年第02期
假肥大型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是常见的进行性肌营养不良(progressive muscular dystrophy,PMD)的一种类型,该病是主要影响男性X性连锁隐性遗传疾病,病理上以肌纤维变性、坏死、脂肪填充为特征,发病年龄为2～3岁,发病率为1/3500男婴,呼吸肌麻痹是DMD患者主要死因,大多数患者在二十岁左右死亡[1].
作者：刘立斌；周红雨 刊期： 2007年第02期
目的:评价术前放疗(RS)和术后放疗(SR)在鼻窦癌治疗中的疗效.方法:对Medline,Embase,Cochrane临床对照实验资料库(CCTR)和中国生物医学文摘数据库(CBM)等4个数据库进行了机检并查阅了合格文章的参考文献,从中筛选出合格的临床文献.在本研究中由3位研究者独立评估实验质量和提取数据.选择研究对象为鼻窦恶性肿瘤的患者,实验组采用先放疗后手术治疗,对照组采用先手术后放疗治疗,比较两组治疗后5年生存率的随机对照实验.结果:共筛选出8篇文章,1016例患者符合纳入标准进行研究.总的方法学质量较高.在对不同分期术前放疗与术后放疗的比较中做了3个Meta分析,其中T2﹑T3期P＞0.05,不能说明术前放疗的疗效比术后放疗的疗效好,T4期P=0.0003,说明术前放疗的疗效比术后放疗的疗效好.不同部位术前放疗与术后放疗的比较中做了2个Meta分析,上颌窦和其他窦的P均大于0.05,也不能说明术前放疗的疗效比术后放疗的疗效好.不同病理分型术前放疗与术后放疗的比较分析做了1个Meta分析,P＞0.05,不能说明术前放疗的疗效比术后放疗的疗效好.结论:只有上颌窦癌T4期,术前放疗的疗效要优于术后放疗的疗效.而在其他的比较中所得出的结果均不能说明术前放疗的疗效优于术后放疗的疗效.
作者：刘海；秦学玲；龚允 刊期： 2007年第02期
总结成功救治1例溺水后发生急性肺水肿、ARDS 的护理体会.认为及早使用呼吸机,特殊体位对治疗非常重要.治疗过程中做好人工气道管理,监测血气分析同时做好呼吸道护理,应用肌松剂的护理和心理支持.患者痊愈出院.
作者：高永莉 刊期： 2007年第02期
蛋白尿一直被认为是肾脏和心血管疾病的进展标志.近年的研究表明,超滤液中的蛋白是导致肾脏功能恶化的一个独立因素.动物和临床实验都表明,蛋白和白蛋白对近端小管上皮细胞有直接毒性,可导致间质炎症和纤维化.
作者：冯梅；张翥；付平；黄颂敏 刊期： 2007年第02期
目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎患者的临床特点和护理.方法:对我院2003年1月至2006年8月收治的39例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析.结果:39例中,轻症急性胰腺炎31例,重症急性胰腺炎8例;发病时期:早孕期5例,孕中期9例,孕晚期17例,产褥期8例;发病原因主要为胆道疾病、高脂饮食、高脂血症等.经中西医结合治疗护理,痊愈28例,好转10例,自动出院1例,胎儿死亡1例,无孕妇死亡.结论:加强妊娠期急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎患者的监护,可提高母婴成活率.妊娠期急性胰腺炎可在辨证施治的原则下合理应用下法.
作者：黎贵湘；周倩；陈本会 刊期： 2007年第02期
目的:初步探讨MPR技术在成人腭部解剖中的应用价值.方法:收集10例多层螺旋CT薄层扫描的成人腭部资料;运用MPR技术,对10例资料行冠、矢状重组;分析对腭部各结构的显示.结果:10例资料矢状重组像均可显示软、硬腭全长,切牙孔全长,双侧翼腭管全长;10例资料轴位像显示腭大孔20个、腭小孔19个;10例资料在冠状位像均可显示腭帆张肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌行程.结论:轴位扫描像结合MPR技术能很好显示腭的各大体解剖结构,MPR技术在腭部的影像解剖及其病变中有广泛应用前景.
作者：许凡勇；肖家和；王艳菊；赵莉芸；刘吉峰 刊期： 2007年第02期
我院自1999年7月～2005年7月间,对开放性胫骨骨折清创后皮肤无法缝合骨外露的54例患者,在切开复位内固定或采用外固定支架固定的同时采用早期肌皮瓣转位修复创面取得较好的治疗效果,从而缩短了患者的治疗时间,减少了骨外露及骨感染等并发症.现报告如下.
作者：周续祥；丁培根；石强；李长军 刊期： 2007年第02期
据世界卫生组织估计,2020年以前全球儿童精神障碍会增长50%,成为主要的5个致病、致死和致残原因.2005年美国全国性调查显示,精神障碍的终身患病率高达50%,通常在儿童青少年期首次发病,50%的发病年龄在14岁以前,75%的发病年龄在24岁以前.所以,对儿童青少年精神障碍的早期干预与预防尤其重要[1].
作者：谢玲；杨彦春；高代林；刘志中 刊期： 2007年第02期
目的:评估三维适形放疗与NP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法:观察2002年8月～2005年6月收治的23例Ⅲ期非小细胞肺癌患者.予以三维适形放疗,放疗剂量为65～75Gy/4～6周,同时行化疗,主要为NP方案:长春瑞滨(NVB)25 mg/m2,静脉滴注第1,8天,顺铂80mg/m2,静脉滴注,第1天;以上方案21天为一周期.结果:完全缓解率(CR)为18.2%,部分缓解率(PR)为63.6%,总有效率(CR+PR)为81.8%.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎.结论:三维适形放疗与NP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,毒副反应患者可以耐受.
作者：李慧；杜小波；廖东彪；任素蓉；周筱秋 刊期： 2007年第02期
目的:研究周围性面瘫的治疗方法,探讨影响其疗效的因素.方法:回顾性分析44例面神经瘫痪住院患者的临床资料.结果:44例患者术后随访36例,以House-brackmann(H-B)分级法评定,恢复到Ⅰ-Ⅱ级22例(22/36),Ⅲ-Ⅳ级10例(10/36),有效率为88.9%(32/36).3个月以内与3个月以上组手术的疗效差异有统计学意义(P＞0.05).结论:选择性面神经减压术是治疗周围性面瘫的有效方法.
作者：杨慧；赵宇；郑虹；秦学玲 刊期： 2007年第02期
目的:探讨基质金属蛋白酶-2、3(matrix metalloproteinase-2、3)、金属蛋白酶组织抑制物-2(tissueinhibitor of metalloproteinase-2)TIMP-2的mRNA的定量检测方法,以及它们的检测对研究子宫内膜异位症的发生的意义.方法:使用实时荧光PCR( real-time PCR)法在正常妇女子宫内膜、子宫内膜异位症妇女正位内膜及异位内膜进行MMP-2、MMP-3、TIMP-2的mRNA的定量分析.结果:实时荧光定量PCR法可以较准确地检测出正位内膜及子宫内膜异位症妇女的宫内膜囊肿的MMP-2、MMP-3、TIMP-2 mRNA的相对含量.子宫内膜异位症妇女异位内膜的MMP-2、MMP-3、TIMP-2 mRNA含量均高于正常对照(P＜0.05).结论:实时定量PCR方法是一种较准确地检测基因含量的方法,检测MMPs、TIMPs的mRNA表达具有灵敏度高、相对定量方法简便易行的优点,可以为子宫内膜异位症的发病机制的研究、治疗方法的评估、新药的研制及筛选提供更准确的基因水平信息,有望成为临床应用的检测手段.
作者：高雪梅；邱芳；王和；程薇 刊期： 2007年第02期
目的:探讨极低密度脂蛋白(VLDL)、氧化型极低密度脂蛋白(OX-VLDL)及肿瘤坏死因子(TNF-α)对正常人肝细胞增殖及三者对肝细胞凋亡的影响.方法:将不同浓度VLDL,OX-VLDL及TNF-α分别与正常人肝细胞(HL-7702细胞株)共同培养,以不加任何处理因素无血清培养的肝细胞组作为对照,用MTT法及放免法观察上述各不同处理因素对正常人肝细胞的增殖的影响,统计学方法分析结果有无差异,再将上述各组细胞用流式细胞术检测细胞凋亡情况.结果:1.MTT测定:各处理因素中随浓度升高,对细胞增殖的抑制作用增强,其中80μg/ml的VLDL组、40μg/ml和80μg/ml的OX-VLDL及1000u/ml和2000u/ml的TNF-α组吸光度值低于对照,且统计学分析P＜0.05;而且两种处理因素与肝细胞共同培养时的抑制作用比一种因素作用时增强.2.凋亡检测:三种处理因素单独应用时均无明显肝细胞凋亡,但OX-VLDL与TNF-α共同作用可诱导肝细胞凋亡.结论:1.肝细胞内脂质堆积及肿瘤坏死因子α过多可损伤肝细胞,两种因素共同作用于肝细胞时抑制作用增强.2.过多脂质与TNF-α共同作用可诱导肝细胞凋亡.
作者：宋丽；张正；朱丽明 刊期： 2007年第02期
目的:观察ICU中连续性血液净化对危重患者中的疗效及护理.方法:对50例重症胰腺炎患者应用连续性血液净化治疗,进行动态观察治疗前后生命体征、氧分压、血氧饱和度、APACHE-Ⅱ评分等的变化.结果:32例患者救治成功,CBP治疗后总体APACHE-Ⅱ平分较治疗前明显降低,呼吸转平稳,血氧饱和度、氧分压升高,与治疗前比较差异有显著性.结论:对重症胰腺炎患者及早进行连续性血液净化,能明显改善患者的治疗效果,提高救治率,而在临床上仔细观察,精心护理对急性重症胰腺炎的疗效起重要作用.
作者：吴映红；解德琼 刊期： 2007年第02期
母细胞性NK细胞淋巴瘤(blastic NK cell lymphoma,BNKL)是一类罕见的淋巴瘤亚型,是由形态学上淋巴母细胞样NK细胞组成的肿瘤,表达CD56,部分病例为前体NK细胞性淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病[1].
作者：柳斌；白健；邱萌；侯梅 刊期： 2007年第02期
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)为临床常见的血管外科疾病,其发生与活动受限史,外科手术,恶性肿瘤及创伤等因素相关,约占下肢静脉系统疾病的20% [1].治疗及护理不当可致血栓扩展,重者可以导致患肢血供障碍而截肢,少数患者可因血栓脱落而发生致命性肺栓塞.现将我科2002年3月～2005年10月收治的275例行非手术治疗下肢深静脉血栓形成患者的护理体会回顾性总结如下.
作者：李玉；刘争；徐正英 刊期： 2007年第02期
目的:研究乳腺粘液癌的病理学特性和超声声像图表现,解释其病理学特性是超声诊断敏感性低的客观原因.方法:回顾性分析我院1999～2006年经手术和病理证实的乳腺粘液腺癌56例68个病变的声像图表现和病理资料.结果:56例乳腺粘液腺癌中,术前超声检出乳腺病变的敏感性为98.5%(1/68个包块漏检),但术前超声提示乳腺癌的敏感性仅33例(59%),漏诊病例23例(41%).病理学上,乳腺粘液腺癌属于特殊性的浸润性乳腺癌,包块生长缓慢,约半数呈膨胀性生长,境界清楚,甚至假包膜形成,肿瘤富含粘液,质地较软,容易被误诊为富含粘液的纤维腺瘤.结论:乳腺粘液癌特殊的病理学特性是超声容易误诊的客观原因,影像学医师在推断引起影像学改变的病因或病理时应该使用较为客观的诊断术语.
作者：彭玉兰；魏兵；吕青；马步云；周琛云；卢强；李宏江 刊期： 2007年第02期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
