乳腺癌术前化疗35例临床分析

王斌

关键词：乳腺癌, 术前化疗, 新辅助化疗

摘要：本文对2001年3月至2003年4月收治的拟行手术治疗的35例乳腺癌病人给与术前化疗,采用CMF方案每周一次,连续4周,化疗结束两周内进行手术.乳腺原发灶和腋淋巴结化疗有效率分别是68.7%和63.2%,化疗期间未见心、肝、肾等脏器毒性损害,不影响手术时机和术后恢复,证实乳腺癌术前化疗有较高的缓解率,对改善乳腺癌的预后有重要意义.

华西医学杂志相关文献

子宫肌瘤介入治疗的临床应用

目的:研究超选择双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.材料与方法:对18例子宫肌瘤患者采用Seldinger技术,经股动脉穿刺插管,用SP导管超选择插入双侧子宫动脉,行子宫动脉造影后注入聚乙稀醇颗粒和少量明胶海绵颗粒阻断其血流.结果:子宫肌瘤供血动脉栓塞成功率100%,术后1月即来月经,15例月经量增多者明显减少.B超复查,肌瘤体积缩小60%以上者13例,缩小30%～60%者4例,其中1例无明显变化.结论:PVA颗粒加少量明胶海绵颗粒栓塞治疗子宫肌瘤短期疗效十分明显,远期效果有待进一步观察.

作者：何泽清；汪明全；向红刊期： 2003年第03期
语前聋儿童人工耳蜗植入分析

目的:通过对已植入人工耳蜗的语前聋儿童在手术中,手术后早期和调试中所遇问题的总结,探讨术中术后和调机中的特别注意事项.方法:9例在我院接受人工耳蜗植入,开机至少6月的语前聋儿童被纳入本次分析.采用回顾临床资料和进行自由声场测试纯音,言语察觉率和开放式,闭合式言语分辨率的方法评价人工耳蜗补偿听力的效果.结果:全部患者均被成功地植入了人工耳蜗.手术并发症计有电极滑出耳蜗1例,术中穿破外耳道后壁2例,术后出现术侧面肌抽动2例.自由声场纯音听阈测试,均在30～35dB SPL.言语察觉阈35～40dB SPL;言语分辨率(除3例外),开放式大于50%,佳者达到78%;闭合式大于80%.4例植入时间较长的学龄期儿童已进入普通小学学习.结论:人工耳蜗植入术加术后言语训练,能达到改善听力,提高语言能力的目的.并对术中寻找圆窗龛困难,术后出现的电极滑出和面肌抽动的原因及相应的对策进行了探讨.

作者：郑虹；秦学玲刊期： 2003年第03期
MARS:一种全新的人工肝支持系统

肝衰竭患者由于病毒、药物、中毒或其他多种原因引起肝细胞短期内大块坏死,大量内源性毒素持续聚积,终出现肝性脑病、肝肾综合征等多种并发症,尽管经过目前内科加强治疗及既往的非生物型人工肝支持系统疗法,病死率仍然很高.据国内报道的对晚期重型肝炎的治疗生存率均不超过20%[1,2].

作者：白浪；雷秉钧；王文雅刊期： 2003年第03期
前列腺癌的超声检查研究进展

超声检查前列腺疾病具有方便、价格相对较低的特点,是检查前列腺癌常用的手段,特别是经直肠超声检查(TRUS),因超声探头紧靠前列腺,从不同强度的回声区可以得到较精确的声像图,能显示前列腺内部结构,特别是可用来引导穿刺活检,提高了前列腺癌的检出率,应用很广泛.

作者：龚春雨；李虹；魏强刊期： 2003年第03期
以病人为中心,拓展入院处护理工作内涵

随着医学模式的转变及护理观念的更新,以病人为中心,围绕病人的生理、心理、社会需要,为病人提供优质护理服务的整体护理模式逐步取代了以疾病为中心的护理模式.我院入院处根据实际情况,自1995年底将整体护理模式逐渐导入到入院病人的管理中:转变思想观念,增强主动服务意识、合理安排值班人员,优化工作流程、为病人提供各种方便、增加入院透明度、简便参保病人入院流程、建立宣传栏,开展健康宣教等,使病人在较短的时间内同样能得到生理、心理、社会等多方面、全方位的护理服务,受到病人好评.现将我们实施方法介绍如下:

作者：张雪梅；解蓉；伍显碧刊期： 2003年第03期
经阴道彩色多普勒超声在非典型异位妊娠诊断中的应用

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,发病率占妊娠的0.5～1.0%,近年来有逐渐升高趋势,而患者病史、症状及体征不典型,给临床诊断及治疗带来一定难度,本文目的在于分析总结非典型异位妊娠的声像图特点,探讨超声检查对此病的诊断价值.

作者：贾莉刊期： 2003年第03期
鼻腔恶性淋巴瘤12例报告

目的:提高对鼻腔恶性淋巴瘤的认识.方法:回顾我院自2001年3月～2002年11月收治的鼻腔恶性淋巴瘤12例患者的临床资料,分析其误诊误治的原因.结果:均为非霍奇金淋巴瘤,10例为NK/T淋巴瘤,占本组的83.3%,T系淋巴母细胞瘤1例,尚不能分型的1例;误诊误治者10例占本组的83.3%,总共病理检查20例次,病理误诊8次,占本组40%,结论:耳鼻咽喉头颈外科医生对本病认识不够是误诊的一个原因;要确诊本病依赖于免疫组化技术.

作者：苟栋明；安会民；王力红刊期： 2003年第03期
20例癔症误诊为癫痫的原因分析

癔症和癫痫为神经精神科常见疾病,因发病时两种疾病的部分症状相似,有时易相互误诊.为此作者报道了20例癔症误诊为癫痫的病例,并分析了原因,现报道如下.

作者：王英；冼易平刊期： 2003年第03期
肝癌患者粘附分子和细胞因子的变化及其意义

目的:观察肝癌患者外周血清可溶性P-选择素(soluble P-selectin,CD62P),细胞间粘附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1,CD54),血管细胞粘附分子(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1,CD106)和白细胞粘附分子β2整合素(β2-integrin,CD18)的变化,并探讨其临床意义.方法:采用流式细胞仪技术检测了48例不同期肝癌患者外周血清sP-selectin,sICAM-1 sVCAM-1水平和白细胞CD18的表达.结果:与正常对照组相比,血清sP-selectin,sICAM-1 sVCAM-1水平和白细胞CD18的表达显著增加.结论:肝癌患者外周血清sP- selectin,sICAM-1 sVCAM-1水平和白细胞CD18的表达对肝癌的早期临床分期具有一定的参考价值.

作者：陈兢；魏于全；罗峰刊期： 2003年第03期
PCEA术并发两例截瘫的教训

由于硬膜外术后自控镇痛术(PCEA)镇痛确切,效果良好,现已在临床上广泛应用.且不良反应及并发症较少.我院近两年PCEA术后曾出现两例截瘫,现报道如下:

作者：黄井林；马性觉刊期： 2003年第03期
细胞因子与慢性肾脏病的生物治疗

随着分子生物学、免疫学的迅猛发展,人们对慢性肾脏病治疗的认识发生了深刻变化.众多的研究已认识到细胞因子在肾脏病进展中起着重要的角色.运用生物治疗手段,从蛋白及核酸水平调节细胞因子表达,开辟慢性肾脏病治疗的新途径,无疑具有十分重要的理论和临床意义.本文就慢性肾脏病相关的细胞因子及其生物治疗综述如下.

作者：薛痕；樊均明刊期： 2003年第03期
泰素帝联合卡铂用于卵巢癌化疗的近期疗效观察

目的:观察泰素帝联合卡铂治疗晚期及复发性卵巢癌的近期疗效、不良反应及用药剂量.方法:6例晚期卵巢上皮癌(Ⅲ期或Ⅳ期,其中3例为复发性)患者采用泰素帝静脉、卡铂静脉或腹腔化疗观察每次用药后血液系统、非血液系统的毒副反应,至少完成3个疗程观察疗效.结果:6例中除1例完成2个疗程退出,其余5例患者达完全缓解.1例出现Ⅳ度白细胞下降,3例Ⅲ度,3例出现全身骨关节疼痛,在减量至75%后,为Ⅱ度白细胞下降,且无全身不适.结论:泰素帝联合卡铂治疗晚期及复发性卵巢癌疗效较好,使用简单,毒副反应小.

作者：彭芝兰；钱晓蕾；郑艾；翟小龙；张文菁刊期： 2003年第03期
股骨带锁髓内钉固定的扩髓研究现状

髓内钉固定治疗长骨骨折至少已有60多年的历史,其扩髓技术曾是股骨干骨折治疗中的革命性进展.

作者：汪金平；杨天府刊期： 2003年第03期
锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折31例分析

目的:探讨锁骨远端骨折内固定治疗的方法.方法:应用锁骨钩钢板治疗锁骨骨折31例,分析手术方法、术前及术后注意事项.结果:随访4月～2年5月,平均9.5月,所有病例均骨性愈合.功能评定优89.3%,良10.7%.结论:锁骨钩钢板固定是治疗锁骨远端骨折的较好方法.

作者：付建；袁加斌；宋小勇；易难；张波涛刊期： 2003年第03期
盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂致血压升高1例

盐酸左卡巴斯汀为卡巴斯汀的左旋体,是一种强效、长效、速效、具有高度选择性的新型组胺H1受体拮抗剂.对H1受体具有高度特异性,而且与H1受体亲和力甚强,可与组胺竞争H1受体,从而消除组胺与受体结合而产生的过敏症状.鼻喷剂(立复汀)用于缓解或消除过敏性鼻炎的症状(喷嚏、鼻痒、流鼻涕),一般无明显不良反应,偶见轻微的头痛、嗜睡、口干及局部刺激感.未见致血压升高的报道.

作者：王晓蕙；金伟华；张丽娜刊期： 2003年第03期
冷循环超能射频肝癌治疗中的护理配合

介绍110例冷循环超能射频肝癌治疗的护理配合.包括治疗前向患者讲明治疗过程,做好心理和生理及物资、环境的准备,术中与医生密切配合,严密观察术中可能出现的症状及并发症,并作出相应处理,以保证治疗的顺利进行和病人的安全.

作者：苟菊香；许瑞华；刘红；李宁刊期： 2003年第03期
药品包装及标示存在的问题与建议

药品的包装具有存放、保护药品的作用,包装上的标示可以反应一些药品的重要信息.为了对药品的包装、标签等进行规范,国家药品监督管理局出台了许多相关规定[1,2].但是目前我国流通领域中的药品种类繁多,数量巨大,包装情况也比较复杂,从包装材料、包装质量、图文设计都出现了许多不合理或违反相关规定的地方,造成了一些不良影响,有些药品包装上的信息甚至可能误导病人.

作者：李里；杨利平；石林刊期： 2003年第03期
甲状腺功能亢进症腹泻的机理

甲状腺功能亢进症(甲亢)是多种病因引起的甲状腺高分泌状态的内分泌疾病.典型的临床表现有甲状腺激素过多造成的高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼,并常常伴有腹泻、恶心呕吐等消化道症状.有些患者仅表现为腹泻或以腹泻为其首发症状,往往容易引起误诊.本文拟从胃肠的运动、吸收分泌及胃肠激素、神经系统等方面讨论甲亢伴腹泻的具体机理,旨在为甲亢腹泻的治疗提供客观的理论依据.

作者：李懿；张正刊期： 2003年第03期
巨细胞病毒感染与肾移植

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)属于β疱诊病毒家族,为双链DNA病毒.自1964年Hill等发现CMV是肾移植受者术后感染的重要致病原以来,CMV逐渐为肾移植界所关注.据报道,肾移植受者中约50%～70%有活动性CMV感染,其中10%～30%为有症状性感染.CMV感染是降低受者和移植肾存活率的重要因素.本文就CMV感染对肾移植的影响,以及肾移植受者CMV感染的诊断和防治进行简要综述.

作者：滕东海；田静；卢一平刊期： 2003年第03期
非那雄胺对大鼠前列腺腺上皮及微血管影响的研究

目的:评价非那雄胺对大鼠前列腺腺上皮及微血管的影响.方法:①按40mg/kg*d喂饲雄性SD大鼠非那雄胺7天(B组),14天(C组).②HE染色观察前列腺腺上皮及采用墨汁灌注染色大鼠前列腺微血管的改变.结果:①B组、C 组高柱状上皮及内折乳头逐渐减少,扁平或立方状上皮逐渐增多.②A组(对照组),B组,C组的微血管密度分别为68.2±12.8,44.2±7.7和30.6±6.7; B组,C组的微血管密度较A组分别减少35.2%及56%.结论:非那雄胺可抑制大鼠前列腺腺上皮的生长及微血管生成.

作者：石明；刘孝东；辛宇鹏；卢一平；魏强；李虹；陈宗福；杨宇如刊期： 2003年第03期