胡建萍；任涛；杜国波；高茜
目的 探讨产前加强孕妇自然分娩观念的培训对自然分娩的影响.方法 将100例孕妇分为观察组和对照组各50例.对照组孕妇接受常规的产前健康教育；观察组孕妇除接受常规的产前健康教育外,参加我科开展的加强自然分娩观念的培训.比较两组孕妇的分娩方式及分娩舒适度.结果 观察组孕产妇的自然分娩率显著高于对照组(P＜0.01),观察组孕产妇分娩时的疼痛程度比对照组明显改善(P＜0.01),差异均有统计学意义.结论 产前加强孕妇自然分娩观念的培训,提高了自然分娩率,增加产妇舒适度.
作者：梁礼莉；闵丽华；李洁 刊期： 2011年第12期
1临床资料患者,女,80岁.因头昏头痛1个月,晕厥2次入院.既往有慢性阻塞性肺病史,其它无特殊.人院当天心电图示:2:1房室传导阻滞.于当天夜间突发晕厥,其后患者反复出现意识丧失,长持续1 min.心电监护显示:2:1房室传导阻滞及高度、间歇性Ⅲ度房室传导阻滞,室性心动过速.临床给予反复电击复律,及持续微泵输入利多卡因.下午安装双腔起搏器,频率约60次/min,心电监护未见室速,未再发作晕厥.心电图诊断:①窦性心律,心率87次/min;②2:1房室传导阻滞;③高度及间隙性完全性房室传导阻滞;④交界性逸搏心律;⑤阵发性室性心动过速.
作者：张乐群；倪丹；张晓艳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨经皮微创髋钢板螺钉(PCCP)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2008年7月～2010年7月采用PCCP治疗股骨转子间骨折21例.观察并记录切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分.结果 术中平均出血量65 ml;近端切口长约2～3cm,远端切口长3～4cm;21例患者术后获得3～9个月(平均6个月)随访.骨折均获得愈合.愈合时间2～3个月(平均2.8个月).术后髋关节功能Harris评分平均为89.2分(84～ 95分)；其中优17例,良3例,可1例,优良率95.3％.均未出现切口感染、深静脉血栓形成、钢板螺钉断裂及髋内外翻畸形等并发症.结论 PCCP治疗股骨转子间骨折具有手术时间短,术中出血少、手术创伤小、骨折固定牢固,术后功能恢复良好等优点,是治疗改良Evan分型Ⅰ～Ⅱ型股骨转子间骨折较理想的方法.
作者：吴青松 刊期： 2011年第12期
1临床资料患者,女,25岁,因开车时突然发现双眼复视1周就诊,无眼红眼痛头痛等不适.神经系统检查无异常.眼科检查:VOU 0.1,右眼-2.50DS=0.9,左眼-4.25DS/-1.50DC×170=1.0双眼前后节未见异常.33cm角膜映光法:正位,遮盖去遮盖不动,交替遮盖轻度内到正位,复视像为水平位.综合验光仪主觉验光为:右眼-2.25DDS/-0.75DC×75=1.2,左眼-4.00DS-1.75DC×170=1.2,附加底向外13 △-18△复视消失.右眼为优势眼,同视机检查:裸眼融合点+8°,戴镜融合点+9°,自觉斜视角等于他觉斜视角+8°,融合范围:-1° ～+19°,立体视觉正常,双眼运动和肌力正常.头颅CT未见异常.经同视机训练半月无缓解,试戴框架镜:右眼-2.25DS/-0.75DC×75BO6.5△ =1.0,左眼-4.00DS/-1.75DC × 170BO6.5△ =1.0后症状缓解,无其他不适后配镜,随访半年无任何不适.
作者：刘江；曾树森 刊期： 2011年第12期
目的 观察瑞舒伐他汀对原发性高血压合并高脂血症血脂和动脉粥样硬化的影响.方法 2009年9月～2010年9月,98例原发性高血压合并高脂血症患者随机分为两组,对照组49例采用常规治疗,观察组49例在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀,比较观察两组的血脂和动脉粥样硬化的变化.结果 与治疗前比较,观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平明显下降(P＜0.05),HDL-C水平明显升高(P＜0.05),而对照组无明显变化(P＞0.05).并且,观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平均明显低于同期对照组,HDL-C水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,观察组治疗后LN和LMT水平明显下降(P＜0.05),而对照组无明显变化(P＞0.05).观察组治疗后LN和LMT水平均明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀对原发性高血压合并高脂血症患者进行治疗,能够明显降低血脂,缓解动脉粥样硬化,值得临床推广应用.
作者：李沛；曾丽 刊期： 2011年第12期
目的 提高对传染性单核细胞增多症的认识.方法 回顾性分析44例传染性单核细胞增多症患者的临床特点、实验室检查及治疗结果.结果 发热、咽峡炎、皮疹、淋巴结肿大和肝脾肿大为本病主要典型症状及体征,但也要注意鼻塞伴打鼾和双眼睑浮肿等特殊症状,但本病临床表现多样,易误诊,本组患者误诊率为40.9％.结论传染性单核细胞增多症临床表现多样,易误诊,多数预后好,但也可引起严重并发症,甚至死亡.
作者：邓晓风 刊期： 2011年第12期
目的 探讨内毒素急性肺损伤大鼠肺组织中survivin表达情况及其与肺损伤发生发展关系.方法 建立内毒素急性肺损伤大鼠模型,应用苏木精-伊红染色、免疫组化及RT-PCR方法,观察内毒素急性肺损伤大鼠肺组织中是否存在survivin阳性表达,且在注射内毒素后不同时间点上表达水平的变化,分析该变化与肺损伤程度的关系.结果 与对照组比较,内毒素急性肺损伤大鼠肺组织中存在survivin阳性表达(P＜0.05).注射内毒素2h时,survivn在肺组织中出现表达,6h表达水平达顶峰,之后逐渐下降趋势,各时间组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内毒素急性肺损伤时,survivin在肺组织中存在阳性表达,且表达水平与肺损伤程度密切相关,提示survivin可能参与了内毒素急性肺损伤早期的病理生理过程.
作者：佟琳；张标；姚华国；孔小聪；麦振华 刊期： 2011年第12期
目的 比较聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)和重组人粒细胞集落刺激因子(rhGCSF)预防化疗后中性粒细胞减少症的有效性和安全性.方法 采用随机自身交叉对照,纳入42例初治恶性肿瘤患者,接受2个周期相同方案的化疗,其中试验周期给予PEG-rhG-CSF 100μg/kg皮下注射1次,对照周期皮下注射rhG-CSF5μg/(kg·d)直至外周血中性粒细胞绝对值(ANC)达低谷后连续2次检查≥5.0×109/L.结果 42例患者,在40个试验周期和44个对照周期中,ANC ＜2.0×109/L的发生率试验组和对照组分别为30％ (12/40)和31.8％ (14/44),持续时间分别为(3±1.155)d和(4±1.225)d；受试药和对照药的不良反应均主要为骨骼肌肉疼痛、乏力、发热、头晕等,发生率与严重程度相似.结论 PEG-rhG-CSF一次给药的疗效与与rhG-CSF多次给药相似,不良反应低.
作者：兰海涛；罗树春；胡洪林；吴琦 刊期： 2011年第12期
目的 通过分析我院1999年1月～2010年12月59例儿童单纯外伤性基底节出血病例,探讨该类疾病的临床诊断及治疗.方法 分析59例儿童单纯性外伤性基底节出血患者的诊治和随访结果.其中手术治疗23例,保守治疗36例.保守组死亡2例,手术组死亡3例,存活54例随访半年以上.结果 15例伴有运动或语言功能障碍.结论 儿童单纯性外伤性基底节出血是位于功能区部位的出血,其病死率和致残率均较高,采取相关方法及手段及时发现病情变化并采取正确的治疗方法,能在一定程度上提高生存率,降低致残率.
作者：杨安强 刊期： 2011年第12期
目的 提高食管、贲门双源癌术前诊断率,减少手术风险及术后并发症.方法 通过对11例患者分析,术前胃镜并活检明确双源癌诊断5例,CT、消化道造影明确两处病变2例,术中探查并活检明确诊断2例,术后病理检查发现双源癌2例,11例均行手术治疗.结果 10例行肿瘤切除,1例肿瘤不能切除,仅行探查术.术后顺利临床治愈7例,并发症4例,死亡1例.结论 提高食管、贲门双源癌术前诊断,能有效减少手术风险及并发症,提高患者治疗效果.
作者：任守阳；袁正勇；陈祖尧；李雪飞 刊期： 2011年第12期
目的 观察重组人白介素-11( IL-11)治疗鼻咽癌同步放化疗相关性口腔粘膜炎的疗效.方法 将出现Ⅱ度或Ⅲ度口腔粘膜炎的60例鼻咽癌放化疗患者随机分为两组,观察组(白介素-11+常规治疗)和对照组(常规治疗)各30例.观察两组患者的治疗效果和疼痛缓解情况.结果 观察组总的有效率为83.3％,对照组为60.0％,2组比较有统计学意义(x2 =4.02t9,P=0.0449).进一步分析发现,2组在Ⅱ度口腔粘膜炎的疗效方面没有统计学意义(F=19,P=0.2263)；在Ⅲ度的疗效中,观察组与对照组显示出统计学意义(F=6,P=0.0500).在控制疼痛方面,2组比较有统计学意义(f=4.0219,P=0.0449),观察组的疼痛缓解率明显高于对照组.结论 重组人白介素-11控制急性放射性口腔粘膜炎疗效好,能够明显改善患者的生活质量,具有重要的临床实用价值.
作者：胡建萍；任涛；杜国波；高茜 刊期： 2011年第12期
目的 探讨分析高龄低位直肠癌患者Miles手术围手术期的护理要点.方法 回顾性分析53例高龄低位直肠癌患行Miles手术患者的临床资料,从围手术期术前、术中、术后的护理过程及治疗效果进行归纳总结.结果 所有患者均成功实施Miles手术,通过围手术期有效合理的护理,本组53例患者治疗效果获得良好结果,均顺利康复出院.结论 Miles手术围手术期的护理对于提高手术成功率,降低并发症发生,减轻患者痛苦,缩短治疗时间,促进康复具有重要的意义.
作者：宋娟；左君；晋玲 刊期： 2011年第12期
目的 讨论氟马西尼与醒脑静联合治疗急性安定中毒的疗效.方法 患者随机分成2组,在综合治疗的基础上Ⅰ组给予氟马西尼+醒脑静治疗；Ⅱ组给予氟马西尼治疗.结果 Ⅰ、Ⅱ组意识恢复时间在轻度患者中比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在中、重度患者中.Ⅰ组与Ⅱ组比较有差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氟马西尼与醒脑静在治疗急性安定中毒时有协同作用,疗效优于单用氟马西尼.
作者：曾剑；肖小培；周咏梅 刊期： 2011年第12期
目的 观察中药降脂汤在高血脂的后续巩固治疗中的疗效.方法 采用对照分组法,一组单用辛伐他汀治疗,另一组先用辛伐他汀治疗后,续用中药降脂汤治疗.结果 从停药后复查血脂结果看,续用降脂汤治疗高血脂疗效更持久.结论 中药降脂汤作为高血脂的后续治疗疗效确切.
作者：傅晓辉 刊期： 2011年第12期
目的 总结分析经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效,为临床提供参考依据.方法 术前行常规处理,在全麻下手术,术后嘱患者早期行肘关节的主动功能锻炼,出院后定期随访,采用回顾性方式分析所有临床资料.结果 选择的35例病例均为得到随访的病例,所有切口无感染,均甲级愈合,无内固定松动及断裂,骨折全部愈合.随访时间10 ～40个月,平均15.4个月.按疗效优19例(54.29％),良9例(25.71％),可8例(17.14％),差2例(2.86％)；总有效率为97.14％,优良率为80％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折操作直观,可获得较为稳定的固定,有效的避免了传统方法不利于早期功能锻炼的缺点,提高临床疗效和患者的功能恢复的大可能性,值得临床进一步的推广和普及.
作者：李小军 刊期： 2011年第12期
目的 探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的诊断价值.方法 回顾性分析200例作糖化血红蛋白和空腹血糖检测的资料完整的体检者的资料.分别观察首次体检和3个月、6个月时HbA1c诊断糖尿病的敏感性、特异性和阳性预测值.结果 HbA1c在首次体检和随后的3、6个月随访时诊断糖尿病的敏感性、特异性和阳性预测分别为:90.32％、66.27％、22.7％;89.47％、77.16％、30％;89.74％、90.68％、51.7％.结论 HbA1c诊断糖尿病的敏感性、特异性和阳性预测值较好,可作为诊断糖尿病的参考指标之一.
作者：吕红英 刊期： 2011年第12期
目的 探讨直肠癌术后咀嚼口香糖促进胃肠功能恢复的有效性.方法 前瞻性纳入2010年1～7月行择期直肠癌手术的患者160例,并随机分为实验组(n=80)和对照组(n=80).实验组术后咀嚼口香糖,对照组术后不咀嚼口香糖.盲法采集术后胃肠功能恢复情况和胃肠道并发症指标,并比较两组间的差异.结果 本研究实际纳入患者155例,实验组78例,对照组77例,两组患者基线情况一致.所有纳入患者均能良好耐受术后咀嚼口香糖.实验组术后首次闻及肠鸣音时间(P =0.036),首次排气时间、首次排便时间和术后住院时间明显短于对照组(P＜0.001).实验组术后腹胀和术后肠梗阻的发生率明显低于对照组(P＜0.01),术后恶心、呕吐的发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 直肠癌术后咀嚼口香糖能够促进患者术后胃肠功能的恢复,减轻术后胃肠道不适,缩短住院日,提高生活质量.
作者：王少渊；侯英奎；董世平；刘别影；张凯 刊期： 2011年第12期
目的 研究一种基于Intemet的专门针对军队中心医院聘用专业技术人员的管理系统.方法 系统采用Client/Server与Browse/server混合体系结构,有Web服务器、数据库服务器,操作系统选择Windows XP及以上,数据库选择SQLserver数据库,用Visual Basic语言与C#语言开发,数据可以与Microsoft Office共享.结果 实现医院聘用专业技术人员基本信息管理、招聘管理、考核评估管理、教育培训管理.结论 该系统可满足军队中心医院聘用专业技术人员信息管理的需求,数据安全性、稳定性较好.
作者：李硕；刘杰；冯怀志；田酉洪；张聪；冉崇福；赵艳；曾斌；黄鹏；张德云 刊期： 2011年第12期
目的 研究康复新液治疗肺结核空洞的疗效.方法 2005年3月～ 2011年1月我院确诊的78例肺结核空洞患者随机分为观察组和对照组.观察组:标准结核化疗方案联合口服康复新液；对照组；标准结核化疗方案.结果 观察组肺结核空洞明显缩小、闭合率高；对照组肺结核空洞缩小不明显、闭合率低.结论 康复新液治疗肺结核空洞疗效较好,值得临床推广应用.
作者：吴友茹；李惠 刊期： 2011年第12期
目的 对踝关节骨折后实施手术治疗的患者进行围手术期护理干预,探讨合理护理措施、注意事项并观察其疗效.方法 对167例采用手术切开复位内固定治疗的患者进行分析总结,针对围手术期进行整体护理干预,从术前心理问题评估、疼痛护理、合理冷敷、正确体位,术后踝关节活动的限制、功能康复指导等方面归纳总结,构成踝关节骨折患者围手术期护理流程.结果 所有患者积极配合手术治疗及护理干预治疗,踝关节功能恢复满意,治愈出院.结论 按照术前、术后的护理流程来分配护理工作,可提高护理质量,使患者满意度提升,获得良好的治疗效果.
作者：尹芝华；秦晴；高征；黄婷 刊期： 2011年第12期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
