张海峡；姚肖军
目的：观察两步手法复位固定治疗难复性肱骨髁上骨折临床疗效。方法：选择难复性肱骨髁上骨折62例，第一步大体复位让一助手握持患儿上臂近肩部，另一助手握持前臂近腕部作对抗牵引，两掌心置于骨折端内外两侧作相对挤压，以矫正侧方移位，双手拇指置于远折端背侧尺骨鹰嘴处向前推顶，其余四指环抱近折端前面向后按压，同时令持前臂助手顺势屈肘至半伸直位，前臂桡偏15°，用超肘、超腕石膏托固定即可；第二步解剖对位根据 X 线片复查结果，进一步调整、纠正移位，并恢复前倾角，以功能位过腕石膏夹外固定。结果：49例达到解剖复位，11例近解剖复位，2例复位不满意改为切开复位内固定。51例肘关节伸屈活动自如，无肘内翻畸形，功能恢复良好，9例携带角小于建侧，为肘内翻，但功能尚可。结论：两步手法复位石膏固定法，对难复性伸直型肱骨髁上骨折，既使患儿免除了手术痛苦，也使骨折得到了良好的治疗，同时又极大的减少了各种并发症的发生。
作者：任增煜；赵博；严笑 刊期： 2014年第10期
根据国家数字书写规范 GB／T15835～1985《关于出版物上数字用法的规定》要求，今后凡投本刊的文稿须规范书写。如公历世纪、年代、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字；小数点前或后3位数字时，每3位数字一组，组间空1／4汉字空，如“1，329．112，6”应写成1329．1126；但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节；百分数的范围和偏差，前1个数字的百分符号不能省略，如6％～88％不能写成6～88％，30．5％±11．2％不能写成30．5±11．2％。另附带尺寸单位的数值相乘，按下列方式书写：3cm×3cm×3cm 不能写成3×3×3cm3。
作者：陕西医学·陕西中医杂志社 刊期： 2014年第10期
目的：探讨老年2型糖尿病患者临床特点和中医证候分布规律。方法：回顾分析1000例老年2型糖尿病住院患者的病案资料，对一般资料、中医证候等进行统计分析，探讨其临床特点和中医证候分布规律。结果：老年2型糖尿病患者病程长，肥胖或超重者居多，合并症杂，并发症多；中医证型以虚实夹杂为多，气阴两虚夹瘀是常见证型。结论：老年糖尿病具有典型的临床特点，以虚实夹杂为主，瘀血内阻是其发病的重要环节，贯穿病程始末。
作者：黄飞；崔博乐；闫小光；张军；李怡 刊期： 2014年第10期
目的：观察清肺解毒类中药配伍组方与罗红霉素缓释胶囊及面膜敷贴治疗Ⅰ、Ⅱ度痤疮的临床疗效。方法：两组均予以面部局部清洁消毒、粉刺、脓疱、囊肿穿刺引流、外敷中药面膜、红光照射等综合外治，治疗组采用清肺解毒汤（黄芩、枇把叶、金银花、连翘、白芷、菊花、蒲公英、板蓝根、大黄、赤芍、生薏苡仁等），对照组采用罗红霉素缓释胶囊治疗。结果：治疗组在治疗的第1、3、4周的皮损减少率均优于对照组，治疗组总有效率90．0％，对照组总有效率80．0％，以上两组差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：清肺解毒汤配合面部局部穿刺引流、中药面膜敷贴、红光照射综合外治治疗Ⅰ、Ⅱ度痤疮明显优于对照组。
作者：刘国栋；马拴全；石义红；王馏；杨海微 刊期： 2014年第10期
目的：观察补阳还五汤加减配合手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤疗效。方法：选取63例患者，随机分为治疗组31例和对照组32例。对照组采用单纯手术（行后路减压＋椎弓根螺钉固定术），并给予营养神经、抗炎、脱水等西医常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上配合补阳还五汤加减（生黄芪、泽兰、川牛膝、鸡血藤、赤芍、地龙、当归尾、川芎、三七、桃仁、桂枝、甘草等）治疗本病。观察两组患者术后运动和感觉评分情况和治疗总有效率。结果：治疗组在治疗后4周、12周、24周运动和感觉评分均明显高于对照组（P ＜0．05）。治疗组总有效率明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：中西医结合治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤明显优于单纯的西医治疗，可明显提高患者的神经功能恢复。
作者：张国华；杜伟；何川 刊期： 2014年第10期
目的：观察华蟾素注射液联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效。方法：治疗组采用华蟾素注射液联合化疗胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水20例，对照组予单纯化疗药物胸腹腔灌注。结果：治疗组胸腹水控制有效率为85．0％优于对照组的50．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）；K 氏评分：治疗组有效率为90．0％，显著优于对照组的70．0％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：华蟾素注射液联合化疗治疗恶性胸腹水具有较好的临床疗效。
作者：张彦；阎宁；张扶莉 刊期： 2014年第10期
目的：探讨归脾汤联合黛力新治疗老年性焦虑症的临床疗效和安全性。方法：将符合焦虑症的老年患者随机分组为中西医结合治疗组（42例）和单纯西药治疗对照组（39例），治疗8周，用焦虑自评量表（SAS）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别评定疗效。结果：治疗组治愈15例，显效22例，有效4例，无效1例，总有效率97．6％；对照组治愈6例，显效12例，有效13例，无效8例，总有效率79．48％。结论：归脾汤联合黛力新治疗焦虑症疗效显著，安全可靠，尤适合于老年焦虑症患者。
作者：智冰清；侯杰军；杨爱民；史培锋；李巧兰；屈榆生 刊期： 2014年第10期
目的：观察电针治疗失眠症的临床疗效。方法：140例患者均采用电针的方法治疗，两个疗程结束后观察疗效。结果：本组140例患者，1疗程结束后治愈37例，占26．4％，2疗程结束后治愈52例，占37．1％，总共治愈89例，占63．4％；好转44例，占31．4％；无效7例，占5％；总有效率为95％。结论：采用电针的方法治疗失眠症能够明显提高患者的睡眠质量和改善患者因睡眠功能障碍而产生的并发症。
作者：杨立峰；何晓华；肖银香 刊期： 2014年第10期
目的：观察参麦注射液配合西药治疗肺癌及对癌因性疲乏的影响。方法：将本院确诊为癌症并经化疗治疗116例患者，依据临床治疗方法分为治疗组（59例）和对照组（57例）。对照组采用西医常规化疗方案治疗，治疗组在对照组治疗基础上外加参麦注射液（红参、麦冬）治疗本病。观察疲乏量表积分及中医证候积分情况。结果：治疗组患者疲乏程度评分低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗组中医证候积分低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：参麦注射液配合西药治疗肺癌并对癌因性疲乏有缓解的作用，可能提高患者疲乏量表积分，降低癌症患者疲乏程度，改善患者中医证候积分，提高患者生活质量。
作者：吴晶；徐艳；蒋志红；李盼盼；彭瑞敏 刊期： 2014年第10期
陆金根教授是全国著名肛肠病专家，上海市名中医，博士生导师。从医40载，师承已故全国著名中医外科专家顾伯华教授，多年来从事中医外科的医、教、研工作，全面继承“顾氏外科”精髓，尤擅中医肛肠疾病的诊治，重视整体辨证观，强调顾护脾胃，重视气血双补、益气养阴。
作者：李艳芬；周细秋；陆金根 刊期： 2014年第10期
刘茂甫教授系首批国家级名老中医专家，学验俱丰，对治疗妇科病有丰富经验［1］，他提出“肾虚血瘀是妇科病之本”，是其在妇科学方面主要的贡献，对临床有着深刻的指导意义。一般情况下，妇女由于经、孕、胎、产、乳皆伤于血，以致气血偏盛偏衰，气血盛衰，影响脏腑的正常功能，导致冲任督带的损伤。在临证治疗中，一般根据妇女不同阶段的生理、病理特点，按辨证论治的原则，采用补肾气，疏肝气，健脾气，调气血，固冲任等方法治疗。他常说：“在妇科病的辨证中要紧扣脏腑，抓住气血”。这里的脏腑，即指妇科病相关脏腑功能失常，主要责之于肾、肝、脾三脏，中心在于气血，其变化不外乎虚、实、寒、热、痰、郁、积聚，而关键在审因辨证论治。他的辨证观点是这样的：妇科病发生的基础是有虚有实的，虚者多为肾虚，实者多为瘀血。虚者多责之于肾脾，实者多责之于肝。而临床中病情变化多端，常虚实夹杂，虚中有实，实中夹虚，故特别强调辨证论治的原则性与灵活性的有机结合。因肝与肾同源，强调肝肾在妇女生理病理中具有特殊的地位和作用。肝主藏血而冲为血海，主疏泄而性喜条达，肝脏功能正常，则气顺血和，经孕产乳无恙。若肝脏功能失常，则气血失调，变症百出。因此，妇科疾病亦多责于肝，故有“女子以肝为先天”之称。笔者有幸跟从刘茂甫老教授学习，对刘老使用调肝法，尤其是使用泻肝利湿、清肝解毒法，治疗妇女血带杂病感触颇深，今仅就刘老异病同治治疗妇女血带杂病的经验总结如下，以飨同道。
作者：苗晓燕；刘永惠 刊期： 2014年第10期
目的：观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：选择2012年5月至2014年1月本院治疗的类风湿性关节炎患者110例，随机分为对照组和治疗组各55例。对照组患者采用单纯西药治疗，治疗组在西药治疗基础上进行辨证论治。观察两组疗效及症状体征变化情况。结果：对两组患者治疗前、治疗后1周以及治疗后1个月关节活动度进行检测，治疗后1个月两组活动度明显有所改善。治疗组优良率为63．64％，总有效率为96．36％，对照组优良率为38．18％，总有效率74．55％。治疗组疗效明显优于对照组。治疗后，治疗组副反应发生率均低于对照组。结论：中西医结合治疗类风湿性关节炎有扶正攻邪，祛风止痛的功效；可缓解患者病情和症状，改善和矫正关节功能及畸形的作用。
作者：蒋凯 刊期： 2014年第10期
目的：观察红外线热疗配合外敷跌打止痛膏治疗急性腰扭伤的疗效。方法：于腰扭伤疼痛部位涂抹跌打痛膏（血竭、乳香、没药、当归、川芎、细辛、制川乌、樟脑、冰片等）然后以红外线治疗仪照射，待疼痛缓解、腰部肌肉松弛后施以手法复位治疗急性腰扭伤。结果：治疗后总有效率97％。结论：红外线照射配合外敷跌打止痛膏治疗急性腰扭伤有活血化瘀、通络止痛之功效，可缓解急性腰扭伤的症状，改善腰部功能活动。
作者：任咏梅；丁汀 刊期： 2014年第10期
目的：观察清热解毒、活血祛瘀类民间草药治疗烧伤及对止痛效果、创面愈合时间临床疗效。方法：将本院门诊烧伤患者创面清创后，采用852烧伤膏（化香树、挂苦绣球）创面外敷无菌纱布覆盖包扎，烧伤创面早期每日2次换药，渗出减少后可每日换药1次，直至创面完全愈合。结果：68例烧伤患者采用852烧伤膏治疗后，浅Ⅱ度及其以下创面平均愈合时间为（7．5±1．6）d。深Ⅱ度创面愈合时间为（16．5±2．8）d。浅Ⅱ度烧伤创面用药后疼痛消失时间（29±2．8）min，深Ⅱ度创面用药后疼痛消失时间为（12．5±1．5）min，烧伤后止痛效果一级。统计68例烧伤患者中：66例烧伤创面未培养出细菌，2例患者烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌。结论：852烧伤膏是治疗烧伤有效验方，具有缓解疼痛，缩短创面愈合时间，有较强抗菌消炎的效果。
作者：王俊；谢萍；郑政兵 刊期： 2014年第10期
目的：观察大剂量生黄芪鼻饲对呼吸机相关性肺炎治疗的影响。方法：将46例确诊为 VAP患者随机分为治疗组和对照组。两组均行气管插管或气管切开，有创呼吸机辅/控通气，脱机采用有创-无创序贯脱机。治疗组：在此基础上，加用大剂量生黄芪鼻饲；对照组：常规治疗。结果：治疗组与对照组相比，在降低患者 CPIS、PCT、脱机拔管成功率方面差异有统计学意义（P ＜0．05），且从各因素与脱机拔管成功与否的 ROC 曲线来看，CPIS 以及 PCT 的AUC 面积分别为0．743、0．914，尤其 PCT 对预后判断有较高的准确性。结论：大剂量生黄芪联合西药治疗相关性肺炎，效果优于单纯西药治疗组。
作者：徐坡；孙腾 刊期： 2014年第10期
目的：观察六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松患者的疗效。方法：将原发性骨质疏松老年男性患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采用口服钙剂片（钙尔奇 D，元素钙、维生素 D）治疗；治疗组在对照组基础上加用六味地黄丸（熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻）连续治疗12个月，观察治疗前、后症状，腰椎（L2-4）及股骨颈骨密度（BMD）情况。结果：治疗组治疗12个月后骨痛症状改善总有效率明显高于对照组（P ＜0．05），治疗组腰椎正位 BMD、股骨颈 BMD 较治疗前均明显增加（P ＜0．01）；对照组腰椎正位 BMD、股骨颈 BMD 也有增加（P ＜0．05），治疗组增加较对照组更明显（P ＜0．01）。结论：六味地黄丸对老年男性骨质疏松症具有缓解症状、改善骨密度的作用。
作者：周萍；魏群 刊期： 2014年第10期
目的：观察麻桂四物汤联合中药面膜治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法：将门诊收集的45例符合寻常型痤疮患者给予麻桂四物汤（生地、当归、白花蛇舌草、赤芍、桔梗、丹参、川芎、桂枝、麻黄）联合面膜治疗，观察临床症状和皮损改善情况。结果：45例总有效率84．4％。结论：运用麻桂四物汤联合中药面膜外敷治疗寻常型痤疮疗效较好。
作者：马晓红；陈小燕；吴卫平 刊期： 2014年第10期
目的：观察云南白药胶囊与五加生化胶囊对药物流产后阴道出血患者的疗效。方法：将172例患者随机分为对照组和治疗组。对照组口服米非司酮与米索前列醇片，治疗组在对照组治疗基础上服用云南白药胶囊联合五加生化胶囊。结果：治疗组完全流产率略高于对照组，但无显著性差异（P ＞0．05）；治疗组清宫率（3．49％）显著低于对照组（29．07％），且有显著性差异（P ＜0．05）；治疗组治疗后阴道出血量≤月经量患者（94．19％）显著多于对照组（72．09％），且有显著性差异（P ＜0．05）；治疗组治疗后阴道出血时间（8±5．72）d 显著短于对照组（13±5．96）d，且有显著性差异（P ＜0．05）；治疗组总有效率（96．51％）显著优于对照组（76．74％），且具有显著性差异（P ＜0．05）；两组不良反应率比较差异不具有显著性（P ＞0．05）。结论：云南白药胶囊与五加生化胶囊对药物流产后阴道出血患者有显著疗效，可缩短出血时间以及降低流产后阴道出血。
作者：陈杨；陈敏；周金财；唐明 刊期： 2014年第10期
目的：观察补气健脾养阴方联合激光（视网膜光凝）治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法：将60例（99眼）糖尿病性黄斑水肿患者随机分为两组，治疗组采用补气健脾养阴方（生黄芪、女贞子、益母草、薏苡仁、茯苓、猪苓、黄连、密蒙花、桂枝、乌梅、肉桂）联合激光（视网膜光凝）治疗本病30例，并设对照组，观察两组治疗前后视力、OCT 变化。结果：治疗组较对照组视力改善明显（P ＜0．05）；两组黄斑水肿均有改善，无统计学差异（P ＞0．05）；治疗组总有效率62．96％，对照组总有效率28．89％，治疗组较对照组效果好（P ＜0．05）。结论：补气健脾养阴方联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿具有消除黄斑水肿的作用，对视功能具有一定的保护作用。
作者：接传红；高健生；郭欣璐；李游；吴正正；严京；宋剑涛 刊期： 2014年第10期
目的：观察中药水蛭治疗糖尿病肾病及对尿微量白蛋白和内皮功能的影响。方法：将本院内科门诊及住院100例尿微量白蛋白阳性的糖尿病肾病患者，随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者在日常饮食控制同时给予胰岛素、降压药等临床常规西药治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用中药水蛭粉胶囊（水蛭虫体焙干研粉）治疗本病。观察两组患者治疗前后空腹血糖、晨尿微量白蛋白、尿内皮素-1和尿 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值。结果：两组患者治疗后空腹血糖和晨尿微量白蛋白均有明显降低，尿内皮素-1和尿 N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值亦有明显改善，治疗前、后比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；尤其是治疗后治疗组患者晨尿微量白蛋白、尿内皮素-1和尿 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者治疗前、后比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后治疗组上述指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：水蛭能够有效降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和尿 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值，提高肾内皮滤过功能，对糖尿病肾病患者内皮功能有很好的改善作用。
作者：王朝；蒋莉莉；施莉莉；邓跃毅 刊期： 2014年第10期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
