杨鑫；吴彦莉
目的：：介绍张争昌主任医师运用针灸，配合强通法辨证治疗耳鸣的经验。方法：跟师学习，总结张争昌主任医师治疗耳鸣的经验。结论：张争昌主任医师以疏通耳窍为主导思想，注重分清虚实，运用针灸配合强通法治疗耳鸣，临床疗效显著，经验值得借鉴。
作者：张莉君；王颖；张争昌 刊期： 2015年第11期
目的：：观察针刺配合推拿法治疗运动型网球肘和外用药物法治疗临床疗效。方法：将80例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用针刺和推拿相结合治疗；对照组采用单纯的外敷药物进行治疗。结果：治疗组治愈率为50%,无效率0%,总有效率为100%；对照组治愈率为20%,无效率25%,总有效率为75%。2组比较治愈率和总有效率差异均有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论：针刺配合推拿法对运动型网球肘有较好疗效,其效果优于临床普遍用的外用药物治疗,是一种安全有效的治疗手段。
作者：马科；张葆欣；王亚渭；尤路 刊期： 2015年第11期
目的：：观察益气活血法结合中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效以及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、D 二聚体(D-Di)、肺功能的影响，并初步探讨其作用机制。方法：67例 COPD稳定期患者随机分为对照组34例，治疗组33例，对照组与规范西医治疗，治疗组在对照组基础上与益气活血法结合肺康复锻炼，治疗3个月后比较两组患者治疗前后TNF-α、hs-CRP、D-Di水平以及肺功能的变化。结果：对照组中医证候评分有效率58.8%，治疗组为72.7%，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组在治疗后TNF-α、hs-CRP、D-Di水平均较治疗前下降(P<0.05)，且治疗组患者上述指标下降程度尤为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在治疗后 FVC、FEV1pred%、FEV1/FVC均较治疗前水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)，但 FEV1/FVC与对照组比较无显著统计学差异(P>0.05)。结论：益气活血法结合中医肺康复可以减轻COPD稳定期患者的临床症状，降低炎症反应水平，改善高凝状态，进而改善肺功能，延缓疾病进展。
作者：彭磊；陈红英；陆剑豪 刊期： 2015年第11期
目的：：研究木犀草素预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤中细胞凋亡和炎症反应的影响。方法：以30只健康雄性 Wistar 大鼠为研究对象,随机分为假手术组(A 组),缺血再灌注组(B组),木犀草素组(C组),每组10只,术前4d分别经尾静脉注射给予相应处理。阻断冠脉左前降支,构建心肌缺血模型,缺血30min 后再灌注2h。用 ELISA 法检测大鼠血清 TNF-α, IL-6的含量,采用TUNEL法检测心肌细胞的凋亡指数。结果：与 A 组相比,B组心肌细胞凋亡指数、血清TNF-α及IL-6含量明显上升(P<0.01)；与B组比较,C组的心肌细胞凋亡指数,血清IL-6和TNF-α的含量则显著降低)(P<0.05或0.01)。结论：木犀草素预处理可以抑制心肌缺血再灌注导致的心肌细胞凋亡,其机制可能与减少促炎细胞因子 TNF-α及IL-6的产生,进而减轻炎症反应有关。
作者：樊维娜；孙经武 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨针灸在治疗肛肠疾病术后疼痛中的研究进展。方法：检索近5年国内各期刊发表的相关文献，简述近年来针灸治疗肛肠病术后疼痛的研究概况，以期待指导临床应用及为深入研究提供借鉴。结论：针灸是治疗肛肠病术后疼痛的重要方法之一。
作者：梁靖华；苏红波；孙兴伟(审校)；刘明学 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨氧化苦参碱对晚期肝癌患者 AFP、CEA 和 CA125的影响。方法：选取我院收治的晚期肝癌患者158例,根据治疗方法的不同,分为两组,对照组79例,予常规治疗葡萄糖醛酸内酯,还原型谷胱甘肽,维生素K1,等普通护肝药物治疗。治疗组79例,在对照组的基础上加以氧化苦参碱注射液20mL溶于200mL生理盐水中,1d1次静滴,7d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗后,观察并比较两组患者的肝功能情况,AFP、CEA 和 CA125的变化以及患者的生存情况。结果：与对照组相比较,治疗组的肝功能明显改善(P<0.05),AFP、CEA和CA125显著降低(P<0.05),生存时间明显延长(P<0.05)。结论：氧化苦参碱能够改善晚期肝癌患者的肝功能,降低AFP、CEA和CA125,延长患者的生存时间。
作者：马鹏；孟存英；刘鹏飞；郝婷婷；冯义朝 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化行自拟益气活血解毒方治疗临床效果,为临床选择治疗方式提供参考。方法：将慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者,按照数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上联合益气活血解毒化痰的中药治疗,对比两组患者治疗前后中医证候积分、血清肝纤维化指标、肝功能指标、超声影像学指标。结果：治疗后治疗组 LN、HA、Ⅳ-C 分别为113.44±16.55μg/L、172.28±23.35μg/L、143.33±18.84μg/L,均明显优于对照组,对比差异有统计学意义(t=7.994,P=0.002；t=14.214,P=0.000；t=10.514,P=0.000)；治疗后治疗组 Alb、TBil、ALT、AST 分别为43.94±5.61 g/L、12.28±2.27μmol/L、64.06±8.11 U/L、38.14±5.34 U/L,均优于对照组,对比差异有统计学意义(t=5.247,P=0.015；t=6.347,P=0.008；t=6.137,P=0.009；t=4.995,P=0.018)；治疗后治疗组中医证候积分为5.23±0.67,明显低于对照组,对比差异有统计学意义(t=6.664,P=0.007),治疗组与对照组门静脉直径、脾肿指数治疗前后组内对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：益气活血解毒方可有效改善慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者纤维化进展及临床症状。
作者：徐学刚；黄毓；黄玉娟 刊期： 2015年第11期
目的：：观察应用湿润烧伤膏治疗皮肤擦伤的临床效果。方法：从来我院门诊和住院部收治的皮肤擦伤患者中选取100名随机分成两组各50例。两组患者入院后均给予清创处理，治疗组采用湿润烧伤膏治疗，对照组采用凡士林油纱治疗。对比两组患者换药时疼痛程度、敷料与创面粘连情况、感染率、以及愈合时间。结果：所有患者擦伤创面均愈合，两组之间比较：治疗组患者疼痛程度、感染率、愈合时间均低于对照组，治疗组敷料与创面粘连情况不明显且更易于祛除。观察两组患者临床治疗过程中上述四个方面的差异，经比较均具有统计学意义(P<0.01)。结论：应用湿润烧伤膏治疗皮肤擦伤可以减轻患者疼痛、提高依从性，减少创面粘连、保护新生肉芽及表皮组织；在整个治疗过程中能够降低感染率，缩短平均愈合时间。
作者：杨鑫；吴彦莉 刊期： 2015年第11期
目的：：探寻一个治疗痤疮的不良反应少且疗效好的颠倒散的佳组方比例。方法：兔耳痤疮造模成功后,将32只白兔分为A、B、C、D 组,每组8只。其中A组给予颠倒散原方(大黄与硫磺比例为=1∶1)外搽；B组予改良颠倒散(大黄与硫磺比例为=1∶2),C 组予大黄与硫磺比例为=2∶1的颠倒散外搽。1 d1次,连续2周。模型对照D组不接受任何处理。观察指标：治疗期间及治疗后观察粉刺数量、皮脂腺分泌量以及不良反应。结果：实验结束时, A、B、C三组的粉刺数量较治疗前均显著减少,且与模型对照 D 组比较,差异具有显著性。治疗1周和2周后,三组24h皮脂腺分泌量均较 D 组下降,而同时 B 组皮脂腺分泌总量少,但发生红斑及表皮剥蚀的几率高。结论：增加硫磺在颠倒散方中的比例(或降低大黄的比例)更能抑制皮脂的分泌,但不良反应相应增加；但降低硫磺的比例(或增加大黄的比例)可减少不良反应的发生,但不会降低其抗粉刺作用。
作者：唐挺；贾敏；昌晖；胡文韬 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨芒针透刺法对中风后偏瘫肌张力及运动功能的影响。方法：通过对芒针透刺组(治疗组)和常规针刺组(对照组)肌张力Ashworth量表和 Fugl-Meyer运动功能进行评分。结果：经治疗后，治疗组疗效优于对照组，两组统计学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：芒针透刺法能显著改善中风后偏瘫肌张力及运动功能。
作者：陆鹤；赵卫锋；贾成文；周志杰 刊期： 2015年第11期
目的：：观察消瘿贴治疗甲状腺结节(TN)临床疗效。方法：将218例 TN 患者随机分为对照组和治疗组，对照组98例，治疗组120例。两组基础治疗相同，对照组只进行基础治疗12周，治疗组予消瘿贴治疗12周。观察治疗前后临床症状及结节大小，进行对照分析。结果：主症改善情况治疗组优于对照组，治疗后两组结节均较前缩小，但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论：消瘿贴治疗TN疗效显著。
作者：肖洋；秦艳；胡筱娟 刊期： 2015年第11期
目的：：优选夏天无醋炙佳炮制工艺,为阐明醋炙入肝增效理论的科学性提供实验依据。方法：以高效液相色谱法测定夏天无及其炮制品中原阿片碱、盐酸巴马汀两个药效成分含量为衡量指标,采用正交试验设计优选夏天无炮制工艺。结果：加米醋量20%,浸润夏天无药材3h,中火130℃炒制5min为佳炮制工艺。结论：优选的醋炙工艺稳定可行,能够较好地提高药效成分含量,醋用量、浸润时间、炒制温度对夏天无中有效成分溶出均有显著影响。
作者：雷建林；杨翠；李芳；穆旭凯；车晓侠；李红 刊期： 2015年第11期
目的：：观察加减芎龙汤分经论治对预防偏头痛发作的临床疗效。方法：将60例需预防性治疗的偏头痛患者随机分为两组,对照组以必需的止痛剂加西比灵为主。治疗组以必需的止痛剂配合加减芎龙汤为主,3月为1个疗程,分别在1月、2月、3月及6月进行疗效评定。结果：两种治疗方法在偏头痛缓解期均能起到缩短头痛发作的持续时间,减少头痛发作的次数以及必需止痛剂的使用次数,在为期3月的治疗过程中,随治疗时间的延长,效果逐渐加强,并且在治疗的后期使用加减芎龙汤较使用西比灵效果更佳,在随访期两种治疗方法仍有持续的预防发作的效果,但均有反弹趋势,发作时间及发作频率两组无差异,但使用加减芎龙汤组能明显减少使用止痛药次数。治疗组总有效率93.3%,对照组为76.6%,两组比较具有统计学差异。结论：加减芎龙汤分经论治预防偏头痛疗效满意。
作者：潘平康；陈亮；马岱朝；王晓玲；曹娇 刊期： 2015年第11期
目的：：观察丹参酮ⅡA 对脑出血大鼠灶周 Nestin、Neun 阳性细胞数影响。方法：78只Sprague Dawley大鼠被随机分为4组,其中正常组6只,假手术组24只,对照组24只,治疗组24只,治疗组腹腔注射丹参酮ⅡA,立体定向仪自体血注入法制备大鼠脑出血模型,免疫组化染色观察正常组及假手术组、对照组、治疗组术后第3d、7d、14d、28d灶周Nestin、Neun的表达及神经功能评分并进行比较。结果：脑出血灶周 Nestin 阳性细胞数从造模后即增多,第7天时明显增多,随后持续升高,并于第14d时数量达到峰值,随后逐渐减少,第28天时仍高于正常水平；治疗组与对照组同期比较,在第7天(P<0.05)及第14天(P<0.01)差异显著。Neun阳性细胞数在造模后3 d 即有明显增多,至第7天时达高峰,此后逐渐下降,至第28天时仍高于正常水平；治疗组与其他组同期比较,有明显差异(P<0.01)。治疗组大鼠神经功能恢复较对照组有明显改善(P<0.05)。结论：丹参酮ⅡA 可诱导脑出血大鼠灶周内源性神经干细胞增殖分化并改善神经功能。
作者：张毅；方永军；周锋；胡亚莉；柯尊华；周振国；罗卫；畅涛 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨根据透发法自拟皮炎汤、3%硼酸溶液外敷治疗面部激素依赖性皮炎临床观察。方法：将86例合格纳入的面部激素依赖性皮炎患者且中医诊断为风热症者,按就诊顺序分为：治疗组(皮炎汤口服、3%硼酸溶液外敷治疗)46例,对照组(地氯雷他定分散片口服、3%硼酸溶液外敷治疗)40例,分别接受相应的治疗。两组疗程均为4周,疗程结束后评价临床疗效。结果：两组经4周相关治疗后,治疗组总有效率为72.5%,B组为45%,两组临床疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者中医证候疗效有显著性差异(P<0.01)。结论：两种疗法治疗面部激素依赖性皮炎均有效,但以皮炎汤联合窄谱中波紫外线治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效较佳。
作者：赵婵；杨帆 刊期： 2015年第11期
目的：：观察蒿芩清胆汤对湿瘀型慢性盆腔炎患者血清IL-2及TNF-a的影响。方法：将60例湿热瘀阻(湿瘀)型慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组(各30例)；治疗组、对照组分别服用蒿芩清胆汤及花红胶囊。两组疗程均为20d,观察临床疗效。结果：治疗组、对照组愈显率分别为67%、50%,总有效率分别为94%、84%,组间临床疗效比较,有显著性差异(P<0.05)；治疗组、对照组治疗后血清IL-2的表达均较治疗前升高(P<0.05)、血清 TNF-a的表达均较前降低(P<0.05)；两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论：蒿芩清胆汤通过调控湿瘀型慢性盆腔炎患者血清IL-2及TNF-a的表达,调节机体免疫机制,从而具有良好的临床疗效。
作者：谷风；沈祖泓；罗彩萍；麦小兰；曾远强；苗久旺 刊期： 2015年第11期
目的：：通过控制愈骨佳胶囊中芦丁的含量，来控制制剂的质量。方法：用高效液相色谱法，以乙腈-甲醇-0.4%醋酸(16∶6∶78)为流动相，检测波长为360nm。结果：含测方法针对性强、重现性好，质量可控。结论：将该方法列入本制剂质量标准中。
作者：白洁；郝武常；郭冬 刊期： 2015年第11期
目的：：观察输卵管性不孕宫-腹腔镜手术联合活血中药灌肠治疗的临床疗效。方法：将我院行宫-腹腔镜联合手术治疗的80例输卵管性不孕患者随机分为两组，每组各40例，治疗组患者在宫-腹腔镜术治疗后予以常规抗生素及活血中药灌肠治疗，对照组患者宫-腹腔镜术后只予常规抗生素治疗。观察治疗前、术后半年患者输卵管通畅情况、中医症状总积分、中医证候疗效及炎症介质IL-6的变化情况。结果：治疗组半年后，患者输卵管通畅疗效的总有效率比对照组有一定程度的提高，但两组相比差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组中医症状总积分比对照组显著降低、中医证候疗效显著(P<0.05)；在实验室指标方面，治疗组患者血浆IL-6的含量也显著降低(P<0.05)。结论：宫-腹腔镜手术联合活血中药灌肠法是治疗输卵管性不孕症有效的方法，可有效改善患者中医症状、减少炎症介质的释放，在一定程度上降低输卵管再通后的复粘率。
作者：陈冬琼；李钦 刊期： 2015年第11期
目的：：观察柴芩承气汤配合西药治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍的临床疗效。方法：选取来我院进行治疗的SAP并发肠功能障碍的患者120例为研究对象，将其分为治疗组和对照组，每组各60例。对照组采用常规西医综合治疗，治疗组采用柴芩承气汤结合西医综合治疗。观察两组患者的腹胀和腹痛等临床症状的恢复情况和并发症的发生情况。结果：治疗组患者的肠功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率明显高于对照组，治疗组的中转手术率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组并发症的发生率明显低于对照组。结论：本法治疗SAP并发肠功能障碍，具有良好的临床治疗效果，能有效改善患者的肠功能，降低并发症的发生率。
作者：张卫红 刊期： 2015年第11期
目的：：观察头痛宁胶囊对小鼠的镇痛、抗炎作用，为头痛宁胶囊的临床应用和药物开发提供依据。方法：围绕头痛宁胶囊的主要药效学研究，应用机械性施压刺激致小鼠鼠尾压痛进行镇痛试验，应用二甲苯致小鼠耳肿胀进行了抗炎试验，并进行统计分析。结果：头痛宁大、中剂量组小鼠鼠尾压痛痛阈明显高于空白组，头痛宁大剂量组、中剂量组均有显著的抑制小鼠耳肿胀的作用；并且大剂量对小鼠耳肿胀的抑制作用明显。结论：头痛宁胶囊对于机械刺激所致的疼痛具有镇痛作用，具有一定的抗炎作用。
作者：郭珍；李蕾；刘静；盛刚 刊期： 2015年第11期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
