刘欣；张小亮；夏芸芸；王萍；马立明；张会永；侯立红；刘宝文
目的:观察耳针与解郁汤联合胰岛素治疗女性更年期糖尿病抑郁焦虑症患者的疗效.方法:将90例女性更年期糖尿病抑郁焦虑症患者随机分为3组,各30例.对照1组采用胰岛素治疗,对照2组采用胰岛素与解郁汤治疗,治疗组采用耳针与解郁汤联合胰岛素治疗.并观察治疗后抑郁焦虑情绪改善情况.结果:3组治疗前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,无统计学意义,治疗2个月后,对照1组HAMD及HAMA评分未见明显改善,对照2组及治疗组均明显好转,治疗组治疗前后HAMD及HAMA评分差值改善为明显.治疗组疗效明显优于对照组.结论:耳针与解郁汤加减联合胰岛素治疗女性更年期糖尿病抑郁焦虑症具有调节脏腑,改善机体生理功能的作用.
作者：石玉丰；米燕静 刊期： 2015年第04期
目的:观察补脾生肌益肺汤配合西药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸肌疲劳的临床疗效.方法:将86例COPD稳定期呼吸肌疲劳患者随机分为两组各43例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补脾生肌益肺汤(黄芪、茯苓、白术、党参、陈皮、桔梗、山药、枳壳、当归、甘草等)治疗本病,观察两组治疗前后6min步行距离(6MWD)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、大吸气压(PIM)及动脉血动脉氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)变化情况.结果:治疗后治疗组6MWD、FVC、FEV1％pred、PIM、PO2、PCO2均较治疗前明显改善(P＜0.05,P＜0.01),且各项指标均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),对照组治疗前后上述各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:补脾生肌益肺汤配合西药治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸肌疲劳有效缓解症状,改善肺功能的作用.
作者：林育华；张广路；方玲子；张思为 刊期： 2015年第04期
目的:观察运脾补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法:采用运脾补肺汤(建曲、连翘、陈皮、桑白皮、法半夏、生晒参、枳实、厚朴、槟榔、炒麦芽、百合、杏仁、款冬花、白前、黄芪、茯苓、生甘草等)治疗本病41例,并设对照组,观察两组效率及肺功能变化情况.结果:治疗组总有效率87.8％,对照组总有效率61.0％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:运脾补肺汤治疗本病能够减少发作次数,可缓解临床症状和改善肺功能.
作者：李惠华；张弛 刊期： 2015年第04期
中风后失语是中风病的主要后遗症之一,严重影响了人们的生活质量.由于中风后失语症病理机制复杂,所以给治疗带来了很大的困难,虽然临床上治疗方法很多,但疗效不佳.而针刺是恢复言语功能的主要方法之一.临床上针刺方法纵多,如:舌针、头皮针、体针及其他针刺疗法等.现对针刺治疗中风后失语症的有关资料进行分析总结,以为今后临床治疗提供一定的理论依据.
作者：李世龙 刊期： 2015年第04期
目的:观察血必净配合西药治疗急性化脓性胆管炎围手术期的疗效.方法:选择本院2010年1月～2014年7月收治的急性化脓性胆管炎手术患者80例,随机分为对照组和治疗组,治疗组采用血必净(当归、丹参、红花、赤芍、川芎)配合西药(抗生素)治疗本病41例,并设对照组,观察两组患者治疗前后PaO2、PaCO2和APACHE-Ⅱ评分、血淀粉酶、肺部感染、并优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后WBC和CRP分别为9.24±0.48(109/L)和12.49±1.41 mg/L,均低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后PaO2为90.37±1.75mmHg,优于对照组治疗后81.96±2.44 mmHg,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后PaCO2为31.50±3.16mmHg,低于对照组治疗后33.61±3.92mmHg,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后APACHE-Ⅱ评分为14.80±1.45,低于对照组治疗后20.47±1.53,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组血淀粉酶升高、肺部感染、并发症发生率分别9.76％(4/41)、2.44％(1/41)和4.88％(2/41),均优于对照组(P＜0.05);治疗组平均住院时间为13.94±1.62d,少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净配合抗生素治疗急性化脓性胆管炎围手术期具有较好抗感染及明显改善患者各项指标及并发症的作用.
作者：额尔敦；迎梅 刊期： 2015年第04期
姚树锦主任为陕西省首届名老中医,第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验指导老师.临证50余载,治病强调扶正固本,擅长诊治各种疑难杂症.针对慢性肾功能衰竭本虚标实的病机特点,通过脏腑辨证、三焦辨证探究病因病机,创立补脏通腑法进行治疗,补肺脾肾之虚,通泄三焦之实,调节气机升降,巧用祛毒之法,汤剂散剂同用,疗效显著.
作者：范彩文；乔黎焱；王维英 刊期： 2015年第04期
目的:探讨慢性再生障碍性贫血患者的中医证型及影响中医证型的相关因素,从现代医学的角度指导分型,使分型更科学和准确.方法:选择本院2010年9月～2014年9月93例符合慢性再生障碍性贫血诊断标准,资料齐全的患者作为研究对象,根据其临床症状体征辨证分为3型,通过外周血常规、血清补体C3、C4及外周血T细胞亚群、NK细胞表达水平等指标进行分析,并将20例健康体检者作为对照组,分析其中医不同证型的相关因素.结果:慢性再生障碍性贫血患者WBC、Hb、PL、血清补体C3、C4及外周血T细胞亚群、NK细胞与健康对照组比较有显著差异(P＜0.05).其中肾阳虚组WBC、Hb明显低于肾阴虚组和肾阴阳两虚组,PL明显高于肾阴虚组和肾阴阳两虚组,CD3、CD8水平低于肾阴虚组和肾阴阳两虚组,CD4水平高于肾阴虚组和肾阴阳两虚组,血清补体C3、C4含量明显低于肾阴虚组和肾阴阳两虚组,差异具有显著性(P＜0.05).3组慢性再生障碍性贫血患者平均年龄、病程构成比例、性别构成比例比较差异无显著性(P＞0.05);肾阳虚组、肾阴虚组及肾阴阳两虚组血清免疫球蛋白G、A、M含量及血清甲状腺激素显著低于健康对照组,TSH含量显著高于健康对照组(P＜0.05).结论:慢性再生障碍性贫血中医证型包括肾阳虚型、肾阴虚型和肾阴阳两虚型.年龄、性别、病程等对中医证型无明显影响,而WBC、Hb、PL、C3、C4及外周血T细胞亚群、NK细胞表达水平与中医证型有一定的相关性,可作为微观辨证的参考依据.
作者：刘欣；张小亮；夏芸芸；王萍；马立明；张会永；侯立红；刘宝文 刊期： 2015年第04期
目的:观察硝菔通结方对便秘模型大鼠血清5-HT和结肠组织AQP3表达的影响,揭示该方治疗便秘的作用机制.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、硝菔通结方低、中、高剂量组.除正常组外,其余各组大鼠以15mg/kg复方地芬诺酯混悬液灌胃28 d,复制便秘模型.模型成功后,分别给药21d,后取血清和结肠组织,ELISA法检测血清5-HT含量,Q-PCR法检测结肠组织AQP3的mRNA表达.结果:模型组的大鼠血清中5-HT含量与正常组比较明显升高(P＜0.05);药物治疗后,各治疗组血清中5-HT含量均降低(P＜0.05),其中硝菔通结方高剂量组为显著(P＜0.01);模型组结肠组织中AQP3与正常组比较表达升高(P＜0.05),各剂量的硝菔通结方治疗组均降低了结肠组织中AQP3的表达,其中硝菔通结方高剂量组为明显(P＜0.05).结论:硝菔通结方可通过降低血清5-HT含量和降低结肠组织AQP3的表达从而促进肠道动力和调节肠道水液代谢,对功能性便秘发挥治疗作用.
作者：满思艺；谢培；王郁金；周永学 刊期： 2015年第04期
目的:观察养阴补肾活血方配合西药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将2012年6月至2014年6月在本院住院早期DN患者90例,随机分为两组各45例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用养阴补肾活血方(生大黄、覆盆子、生黄芪、荠菜花、草决明、莪术、半枝莲、土茯苓、车前子、川芎、赤芍、车前草、丹参、北五味子、杜仲、生地、三棱)治疗,观察两组治疗前后肾功能、血糖、血脂各项指标,及两组疗效情况.结果:治疗后两组两组UAER、Scr、BUN、TC、TG、LDL-C均显著下降(P＜0.05),治疗组均低于对照组(P＜0.05);治疗前两组FPG、2hBG、HbA1c差异并无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组上述指标均下降(P＜0.05),治疗组HbA1c低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率优于对照组(x2 =4.406,P=0.036),不良反应发生率低于对照组(x2=4.406,P=0.036),差异均有统计学意义.结论:中西医结合治疗早期DN疗效确切.
作者：李博 刊期： 2015年第04期
目的:观察中西医结合疗法治疗急性乙型肝炎及对病毒复制的影响.方法:将本院2012年6月到2013年6月住院收治急性乙型肝炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组采用常规西药拉米夫定胶囊及常规保肝治疗;治疗组在对照组治疗基础上采用慢肝康丸(柴胡、女贞子、黄芪、枳壳、虎杖、甘草、鳖甲、人参、白芍等)与欣复诺及外敷药治疗本病40例,观察两组肝功能指标、病毒复制情况.结果:治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率77.5％,治疗组优于对照组,经过检验两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前ALT、AST、A/G、TBil水平在两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组ALT、AST、A/G、TBil趋于正常范围,对照组中ALT、AST、A/G、TBil也有降低,但高于治疗组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);两组组内各指标治疗后与治疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后HBV-DNA、HBsAg、HBeAg阳性率在两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组HBV-DNA、HBsAg、HBeAg阴转率分别为47.5％(19/40)、20.0％(8/40)、45％(18/40),对照组分别为12.5％(5/40)、0.0％、10.0％(4/40),两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法对急性乙型肝炎有缓解症状,抑制病毒复制的作用.
作者：崔璐璐；聂俊军 刊期： 2015年第04期
目的:观察渴络欣胶囊联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病的疗效.方法:选取收治的糖尿病肾病患者82例,随机分为治疗组与对照组,治疗组42例,对照组40例.对照组采用前列地尔治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服用渴络欣(黄芪、女贞子、水蛭、大黄、太子参、枸杞子)治疗本病.观察两组患者治疗后各项指标变化情况.结果:治疗组总有效率88.09％,对照组总有效率70.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异具统计学意义(P＜0.05).治疗组各项临床指标对比优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:渴络欣联合前列地尔治疗糖尿病肾病具有缓解症状,改善临床指标有较好的作用.
作者：魏林；傅奕；汪慧琪；吴兆东；王风 刊期： 2015年第04期
目的:观察小陷胸汤合苇茎汤加味联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法:选取本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例.对照组采用西药常规治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上加用中药小陷胸汤合苇茎汤加味(薏苡仁、芦根、杏仁、冬瓜仁、苇茎、胆南星、黄芩、桃仁、法半夏、桃仁、当归、党参、茯苓、丹参、黄连)治疗14d.观察比较两组患者治疗前后的临床症状积分、血气分析和肺功能情况及两组疗效结果.结果:两组患者治疗后的临床症状积分、血气分析及肺功能较治疗前均有显著改善,且治疗组改善优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).结论:本方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效优于西药对照组,能够明显改善临床症状,增强肺功能.
作者：徐萌 刊期： 2015年第04期
面部激素依赖性皮炎(hormone dependence dermatitis,HDD),它是由面部长期使用激素制剂而造成的一种常见病,其表现为皮肤潮红脱屑并伴灼热、瘙痒的皮肤病,该病发病率日益增多,病程反复难愈,目前对该病的治疗以中西医并重、内外治相结合为佳.
作者：蒋玲钰 刊期： 2015年第04期
目的:观察润肠通便类中药诱导排便习惯形成及肠功能性便秘的临床疗效.方法:选取本院患者40例为研究对象,患者服用加减麻仁丸汤剂(火麻仁、柏子仁、肉苁蓉、厚朴、桃仁、枳实、白术、白芍等)配合乳果糖治疗本病.结果:形成较稳定的良性排便习惯短者时间为14d,长者为30d,其中治愈33例,好转7例,取得满意疗效.结论:本方法对本病具有调节胃肠功能,润肠通便的功能,诱导排便习惯的形成.
作者：黄德荣；谢沐初 刊期： 2015年第04期
通过对相关临床文献的搜集、整理及归纳,本文从糖尿病肾病(DN)的发病机制、大黄的相关药理作用及大黄治疗糖尿病肾病(DN)的研究与应用3个方面进行分析、研究.结果表明:大黄能有效减少肠道中氨基氮的重吸收,改善氮质血症,抑制残余肾组织的代偿性肥大,抑制肾小球系膜细胞的增殖、纠正脂代谢紊乱,减少蛋白尿,改善微循环、抗凝、抗血栓等降低微血管并发症的相关作用.由此可见,中药大黄及其提取物对DN有较好的疗效,并取得了可喜的成绩.现笔者就相关文献作一综述.
作者：何紫阳；蓝家荣 刊期： 2015年第04期
目的:观察麻杏石甘汤加减治疗社区获得性肺炎的疗效.方法:将2010年1月至2012年12月在本院就诊的社区获得性肺炎患者156例,随机分为两组各78例,对照组单纯采用头孢曲松2g/次,每日2次静滴治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用麻杏石甘汤加减(麻黄、石膏、杏仁、栝楼、苏叶、细辛、半夏、桔梗、黄芩、栀子、赤芍、桑白皮、知母、浙贝母、苏子、莱菔子、白芥子、天花粉、炙甘草)每日1剂,水煎分早晚两次服用.以10d为1个疗程,观察两组症状体征改善情况.结果:治疗组总有效率92.24％,对照组总有效率81.23％oo,治愈率及总有效率、炎症改善情况明显优于对照组(P＜0.05),差异无统计学意义.结论:麻杏石甘汤加减治疗社区获得性肺炎可有效缓解症状,改善炎症与肺功能,缩短患者住院时间及提高治愈率.
作者：安亚东；毛艳 刊期： 2015年第04期
随着现在人们生活节奏的加快及现代医学技术的发展,甲状腺结节的发病率及检出率越来越高,已为临床常见病、多发病,属于中医“瘿病”的范畴.陈洁主任从事中西医内科临床多年,认为甲状腺结节应首辨良恶,良性甲状腺结节多虚实夹杂,气滞痰凝血瘀为实,气血阴阳不足为虚.在中医辨证论治的基础上,充分利用现代医学检验检查技术,根据甲状腺结节是否合并其他甲状腺疾病,中药西药协同治疗,临床疗效满意.
作者：管丽佳；陈洁 刊期： 2015年第04期
目的:观察复元醒脑汤治疗糖尿病合并脑梗塞的临床机制是否与对胰岛素抵抗的影响有关以及对该疾病的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,选取本院在2013年5月1日至2014年1月1日间收治的共120例糖尿病合并脑梗塞患者,根据治疗方式不同随机分为两组,对照组60例,给予常规西医治疗,治疗组60例,在对照组基础上加复元醒脑汤(水蛭、天南星、三七、人参、大黄)治疗.14d为1疗程,观察两组治疗前和治疗后空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)和胰岛素敏感指数(ISI)变化和临床总有效率.结果:治疗组和对照组FPG、FINS、ISI治疗前后相对比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后ISI相对比,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床总有效率为90％,明显高于对照组75％,有统计学意义(P＜0.05).结论:复元醒脑汤治疗糖尿病合并脑梗塞的临床机制可能与显著改善胰岛素抵抗有关,且对于该病治疗有良好临床疗效.
作者：王志红 刊期： 2015年第04期
目的:观察益水生新饮配合西药治疗高血压早期肾损害及对体质的影响.方法:将本院确诊为高血压早期肾损害患者120例随机分为对照组与治疗组,对照组采用单纯西药(贝那普利)治疗;治疗组采用益水生新饮(龟版、丹参、淮山药、山萸肉、熟地、杜仲)配合西药治疗本病60例.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:益水生新饮配合西药治疗高血压早期肾损害有扶正固本的功效,可对改善体质有一定的作用.
作者：乔松彦 刊期： 2015年第04期
目的:观察补肾化痰颗粒配合西药治疗血管性痴呆(肾精亏虚痰浊蒙窍证)的临床疗效.方法:将符合血管性痴呆患者140例随机分为治疗组和对照组各70例,分别给予补肾化痰颗粒和都可喜,连续服用12周,观察临床疗效.结果:两组均能较好的改善患者认知、记忆、日常生活能力,且治疗组对于认知的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:补肾化痰颗粒配合西药治疗血管性痴呆(肾精亏虚痰浊蒙窍证)患者有明显改善脑功能的作用.
作者：缪峰；李慧琪；袁有才 刊期： 2015年第04期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
