田军
目的:探讨胸腔积液误诊原因.方法:随机对327例胸腔积液病人中56例病因不明者行误诊原因分析.结果:56例中,结核性胸膜炎37例,恶性胸腔积液16例,待诊3例;其中右侧胸腔积液25例,左侧胸腔积液22例,双侧胸腔积液9例.结论:在仔细询问病史的基础上,除对胸水做常规检查外,同时应做生化免疫、细胞病理学及病原学检查,结合胸部影像学特征进行综合分析,判明胸水病因.
作者：沈瑛 刊期： 2004年第06期
为创建安徽省卫生厅要求的诚信医院,我院对临床医药费用前10位药品进行病历调查,对其合理用药情况进行评价.现将结果报告如下:
作者：黄国平 刊期： 2004年第06期
目的:观察清火排毒化肿胶囊的清火排毒消肿效果.方法:口服清火排毒胶囊3粒/次,3次/d,7 d为1疗程,连服6个疗程,观察疗效.结果:225例中,显效200例(88.89%),有效14例(6.22%),无效11例(4.89%).结论:清火排毒化肿胶囊具有清火解毒、化肿消结之功效,无不良反应,适于老人、儿童及体弱多病患者应用.
作者：李宝鸿；徐宝石 刊期： 2004年第06期
随着护理模式的不断转变,社会的发展和进步,人民生活水平不断提高,人们到医院来不仅要治病,同时也希望得到医护人员的尊重与关心.为了适应社会的发展,现国内发达地区相继建起了星级医院、宾馆式医院,其目的是为了满足病人的需求.我们作为西部地区的基层中心医院如何求生存求发展,我认为护理工作必须做好人性化护理,因为人性化护理是护理工作的重要内容之一.
作者：李淑萍 刊期： 2004年第06期
隆突性皮肤纤维肉瘤(Dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是发生于真皮的较为少见的低度恶性肿瘤,生长缓慢,易向周围组织浸润,术后复发率高,但预后良好,极少出现区域性淋巴结转移和远处转移.其组织学来源不明.现报告2例.
作者：付尚志 刊期： 2004年第06期
目的:观察胸腺蛋白口服液(欣洛维)治疗老年胃粘膜糜烂的疗效.方法:对83例有胃粘膜糜烂的老年慢性胃炎患者为治疗组采用欣洛维治疗,对照组采用硫糖铝治疗,观察两组临床症状改善及四周后胃镜复查情况.结果:治疗组与对照组胃粘膜糜烂的好转率分别为86.38%及41.03%;临床症状好转率分别为88.64%及51.28%,临床症状好转时间分别为(62.80±24.89) h及(92.50±35.98) h;幽门螺旋杆菌感染根除率分别为86.36%及51.28%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:欣洛维治疗老年胃粘膜糜烂起效快,疗效好,安全.
作者：陈静；曹忠铭；黄之杰；林源；罗新英 刊期： 2004年第06期
目的:探讨三维适形放射治疗胸腹部肿瘤的定位和摆位应注意的问题及应对措施.方法:对389例胸腹部肿瘤的定位和摆位中的问题进行总结分析.结果:5例病人因精神紧张或不自主运动致定位困难或不能定位;4例因真空褥垫漏气变形无法重复定位;152例肺部肿瘤因其活动度达5～10 mm而不能定位;3例因CT扫描时参数变动成为无效信息而影响三维计划设计;7例因推注造影剂对扫描前后标记点偏移;5例因CT扫描时双手抱头而进入扫描隧道而限.结论:保证精确的体位固定技术、定位和重复摆位是实现三维适形放疗的根本措施.作者针对放疗中遇到的问题提出了相应的解决措施,可供同行参考借鉴.
作者：王永刚；刘跃；刘均；陈宏；丁云霞 刊期： 2004年第06期
目的:采用中心静脉插管建立血液净化血管通路.方法:经皮锁骨下静脉、股静脉和颈内静脉穿刺插管建立血液净化通路.结果:总的穿刺插管成功率为97.78%,导管平均留置天数为(46.56±55.97)d,平均血流量为(198.74±31.57)mg/ml,双腔管的重复循环率平均为(7.61±1.98)%.结论:经皮穿刺中心静脉插管建立血管通路术,具有方便、快捷、安全及能满足治疗需要的特点,而且创伤小,痛苦小,易被医、患者接受;尤其适于仅需短期行血液净化治疗病例,以及有紧急透析指征又无内瘘使用前的过渡措施.
作者：卓红爱；段建；王柏青；余开慧 刊期： 2004年第06期
目的:分析血清低氧应激肽的特征和健康成年人急进高原前后血清低氧应激肽的改变,探讨其在高原病治疗和预后的作用.方法:采用质谱和核磁波谱方法鉴定高原病患者体内存在特征性的应激肽,采集40例高原世居健康者为对照组,以40例健康成年人急进高原前、急进高原后24、72 h及1周后血清,用化学显色试剂对应激肽含量进行测定.结果:40例世居对照组应激肽含量为(72.9±9.8)mg/L;实验组:健康成年人急进高原前、急进高原后24、72 h和1周后应激肽含量分别为(73.5±11.7)mg/L、(90.8±10.3)mg/L、(91.7±10.1)mg/L和(82.8±9.5)mg/L.健康成年人急进高原前与急进高原后24 h及72 h之间有显著性差异(P＜0.05),急进高原后24 h人群与健康世居组之间有显著性差异(P＜0.05),急进高原后1周与急进高原后24 h之间有显著性差异(P＜0.05).结论:应激肽作为一种特殊的应激蛋白,在急进高原前后有较大的改变,具有一定的检测价值.
作者：王超；胡娟；曾平；胡宗海 刊期： 2004年第06期
目的:观察经鼻入路鼻内窥镜下腺样体吸切术的疗效.方法:在腺样体周围浸润麻醉后,自一侧鼻腔导入广角0°,另一侧鼻腔导入直形和弯形吸切器刀头,在电视监视下完整切除肥大的腺样体.个别出血稍多者再用微波对创面行热凝止血治疗.术毕双侧鼻腔各置入高膨胀止血海绵直达手术创面区填塞止血,并予抗感染治疗.结果:15例患者全部1次治愈.结论:本手术术式疗效好,操作简单,避免了咽鼓管口的损伤和腺样体的残留,值得推广应用.
作者：黄录琼；薛康 刊期： 2004年第06期
目的:探讨B超在妊娠早期阴道不明原因流血中的诊断价值.方法:应用B超对妊娠早期阴道不明原因流血临床拟诊先兆流产者133例进行检查.结果:133例经超声检查,诊断为流产82例,非流产45例,其它6例.流产与非流产超声声像图特征有较为明显的区别.结论:超声声像图可以准确判断胚胎情况,鉴别流产型和非流产型阴道出血,为临床提供诊断信息,指导临床正确处置并能提示预后情况.
作者：杨文坤；施全华；李子良；何爱武；黄翠芳 刊期： 2004年第06期
随着社会主义市场经济体制的建立,人们的就医观念已发生变革,医患之间的矛盾也随之突出.认识当前医患关系及存在的问题,坚持一切以病人为中心,加强医院管理、提高医疗服务质量,在医务人员为主导、患者及全社会共同参与下以改善医患关系.
作者：陈自强；孙梯业；陈燕凌；郭海涛 刊期： 2004年第06期
2001年4月～2003年5月,我院开展同种异体肾移植术5例,其中2例术中发生急性左心衰伴肺水肿.现报告如下:
作者：黄贵闽；曾洪友；李军；陈昭颉；王庆堂 刊期： 2004年第06期
目的:介绍耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿的步骤、优点和操作体会.方法:手术在局麻下进行,切口均选在耳廓前面,沿与耳轮大致平行方向作一贯穿囊肿之切口,将皮肤与囊肿表层软骨分离,切开囊肿表层软骨,吸净囊液,再以眼科剪将表层囊壁软骨大部分切除,以碘伏棉签轻拭囊腔,酒精棉签脱碘,缝合皮肤切口,适度加压包扎.术后换药1～2次,6～8 d拆线.结果:25例患者切口均Ⅰ期愈合,无感染或其它并发症.随访6～36个月,均无复发,耳廓无增厚硬化或其他畸形,外观效果满意.结论:耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿是一种疗效肯定的方法.
作者：付文元；陶树东 刊期： 2004年第06期
现代战争的高技术特征与心理战损伤的高效能性,增加了战争的残酷性和复杂性.因此,也就带来现代军人高稳定性心理素质要求的必然性,而有研究显示,军人的心理健康低于一般人群[1],进而也就突显出军人心理训练的必要性.本文就我军应对现代战争可能引发的心理应激反应的防御训练内容和途径,尝试运用心理学的理论、方法进行思考,旨在提升战时军人心理损伤的防御水平,减少非战斗减员,提高我军战斗力.
作者：宋华；黄正东；赵育新；陈文敏 刊期： 2004年第06期
介入放射治疗学(Interventional Radiology)由美国著名放射学家Margulis 1967年首先提出,是20世纪70年代后期发展起来的一门新兴的边沿综合性学科,它是在影像医学(X线、超声、CT、MRI)引导下,通过经皮穿刺途径或通过人体原有孔道,将特制的导管或器械插至病变部位进行诊断造影和治疗,或采集组织、进行细胞学、细菌学及生化检查.此技术因创伤小,并发症少和特有的诊断、治疗价值,而受到医学界普遍重视,现发展迅速.
作者：任丽；沈彩虹；李明秋 刊期： 2004年第06期
目的:了解肝病患者及胃癌、肺癌、食道癌、胰腺癌患者血清中的亮氨酸氨基肽酶(LAP)活性变化,探讨其临床意义.方法:采用酶速率法试剂检测血清LAP的活性,选择25例健康献血员做对照,对63例肝病患者和64例其它癌症患者血清LAP活性进行测定.结果:在肝病组中肝癌LAP活性升高大,与对照组和其他肝病组比较差异显著(P＜0.05);在胃癌、肺癌、食道癌组中,LAP活性与对照组比较,无显著差异(P＞0.05);但胰腺癌与对照组差异显著,13例中11例升高(P＜0.05).结论:LAP活性在肝病中普遍升高,肝癌尤高,差异显著,为肝癌的鉴别诊断提供了依据;LAP活性在胰腺癌中的升高对其诊断也有一定临床意义.
作者：王超 刊期： 2004年第06期
实行药品集中招标采购,是国务院确定的城镇医药卫生体制改革的重要内容,也是关系到人民群众切身利益的一项重要工作,医疗机构药品公开招标采购是防止不正之风、降低药品价格虚高、减轻病人经济负担、还利于民的一种行之有效办法.为适应国家城镇医药卫生体制改革的形势,规范军队医院药品招标采购活动,我院积极参加了成都战区(云贵川藏渝)药品集中招标采购,现将一年来的实践体会报告如下:
作者：袁芳；吴秀芝；李明伟 刊期： 2004年第06期
目的:总结非战时开放性心脏外伤的救治经验.方法:对我院1996年1月～2004年1月收治的23例非战时心脏外伤病人的救治过程及手术方法进行分析.结果:急诊手术治愈18例,占78.0%;死亡5例,占22.0%,死亡原因主要是入院前救治延误.结论:伤后及早入院,早处理,早手术,是心脏开放伤救治成功的关键.
作者：石云；张利；赵青；李献武；陈瑜；罗国军；张建新 刊期： 2004年第06期
目的:观察红景天治疗急性高原反应(HAAR)的疗效.方法:采用红景天口服液治疗空运进驻海拔3600 m以上地区引起的急性高原反应(治疗组)100例,并与100例口服氨茶碱(对照组)进行对比.结果:红景天与氨茶碱治疗急性高原反应均有效.治疗组3、5 d治愈率明显高于对照组(P＜0.01), 且无其它副作用.结论:红景天是治疗急性高原反应的一种安全可靠的新药.
作者：杜飒英；缪士平；王克勤 刊期： 2004年第06期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
