刘辉；卢辉俊
目的 探讨Orem自理理论在老年高血压患者护理中的应用效果.方法 选取高血压患者180例,随机分为对照组和观察组各90例,对照组给予常规护理,观察组给予Orem自理模式护理.比较两组患者的相关知识知晓率、健康行为方式、用药依从性以及血压控制率.结果 护理后,观察组ADL得分高于对照组(P＜0.05).两组患者护理后知识知晓率、健康行为方式、用药依从性以及血压控制率均有所提高,但观察组知识知晓率高于对照组(P＜0.05);观察组健康行为方式高于对照组(P＜0.05);观察组用药依从性高于对照组(P＜0.05);观察组血压控制率高于对照组(P＜0.05).结论 Orem自理理论的应用,提高了老年高血压患者的自理能力和生活质量,值得在老年高血压患者的护理中推广应用.
作者：祁末红 刊期： 2016年第11期
目的 探讨超声联合神经刺激仪引导实施肥胖患者肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果.方法 选择行上肢手术、体重指数≥30 kg/m2的患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～50岁.随机均分为四组(n=30):超声联合神经刺激仪引导定位组(US-NS)、超声引导定位组(US)、神经刺激仪定位组(NS)和传统异感定位组(TS).记录各组臂丛神经阻滞的评价指标.结果 US-NS组、US组和NS组阻滞成功率明显高于TS组(P＜0.01);US-NS组、US组阻滞操作时间、阻滞起效时间均明显短于NS组和TS组(P＜0.01),US-NS组阻滞完善时间明显短于US组、NS组和TS组(P＜0.01);刺破血管发生率US-NS组、US组明显低于NS组和TS组(P＜0.01),术后感觉异常发生率US-NS组、US组明显低于TS组(P＜0.01).结论 超声联合神经刺激仪引导肥胖患者肌间沟臂丛神经阻滞成功率高,阻滞起效快,阻滞完善时间短,并发症少,更为安全有效.
作者：杨纲华；王立勋；卢增停；陈立新；李瑞钰；郭瑞；马钧阳；刘细斌；朱亮先 刊期： 2016年第11期
目的 探讨ELISA联合NAT技术对血液筛查的应用价值并对其输血残余风险进行对比分析.方法 选择无偿献血者标本共计58 810人份为研究对象,采用两种不同厂家生产的ELISA试剂盒进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)及艾滋病抗体(抗-HIV)的检测,并采用核酸扩增技术(NAT)进行HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA的检测,对ELISA阴性、NAT阳性的标本进行追踪分析.结果 58 810人份血清中ELISA检测结果为阳性有607例,阳性率1.03％,其中HBsAg阳性率0.52％(305/58 810),抗-HCV阳性率0.32％(188/58 810),抗-HIV阳性率0.19％(114/58810);NAT检测结果为阳性有260例,阳性率0.44％,其中HBV DNA阳性率0.22％(128/58 810),HCV RNA阳性率为0.14％(80/58 810),HIV RNA阳性率0.09％(52/58 810).对14例ELISA阴性、NAT阳性标的献血者进行定期采血随访分析,其中8例证实为窗口期HBV感染,6例证实为隐匿性乙型肝炎.结论 ELISA检测对HBV感染存在一定的漏检率,在血液筛查中,取消一遍ELISA检测,增加一遍NAT检测,可有效降低输血感染残余风险,提高输血安全.
作者：林玉蓓；鲁思文；项汉城；詹晓燕 刊期： 2016年第11期
目的 探析分组追踪法在个案护理查房中的应用效果.方法 选择护理人员52名,随机分为对照组与观察组各26名.对照组对22例脊柱外科患者进行常规个案护理查房,观察组对24例脊柱外科患者进行分组追踪法个案护理查房.比较两组护理人员参与研究前后的疾病护理技术、临床护理技术规范评分及临床综合能力评分及两组所护理患者的不良事件发生率及护理满意度.结果 研究开始前两组脊柱外科疾病护理技术评分与临床护理技术规范评分差异无统计学意义;研究结束后观察组脊柱外科疾病护理技术评分与临床护理技术规范评分均高于对照组(P＜0.05).研究开始前两组在病情观察、急救应急、解决问题、护理记录书写等方面差异无统计学意义,研究结束后观察组评分均高于对照组(P＜0.05).观察组研究期间未出现不良事件,患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论 分组追踪法在个案护理查房中的应用利于发现护理工作的不足并予以及时改进,利于护理工作整体性与连贯性的提高,可减少不良事件、提高患者满意度.
作者：孟庆芳；杨爱慧；王金凤；武艳云 刊期： 2016年第11期
目的 对比研究尿激酶分别联合阿加曲班和低分子肝素治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的疗效.方法 将56例LEDVT患者随机分成观察组和对照组各28例.两组患者均采用经胫后静脉导管溶栓治疗(CDT),经导管向血栓处持续匀速泵入尿激酶60～80万/24 h.其中观察组患者经导管额外泵入阿加曲班,第1天用量40 mg,第2～7天用量20 mg;对照组皮下注射低分子肝素钙5 000 U,2次/d,共7d.7d后将导管取出,观察两组患者疗效、并发症和不良反应发生情况,以及分析治疗前后健/患肢周径差和血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平变化.结果 观察组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组患者健/患肢周径差在治疗后均显著减小(P＜0.05),治疗后观察组的周径差明显小于对照组(P＜0.05);观察组患者的血浆FIB水平在治疗后无显著变化(P＞0.05),而对照组在治疗后7d后开始下降(P＜0.05);观察组患者的D-二聚体水平在治疗后3d开始降低(P＜0.05),对照组在治疗后7d开始降低(P＜0.05);在治疗过程中,两组的并发症发生率无差异(P＞0.05),而不良反应发生率,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 在CDT的基础上使用尿激酶联合阿加曲班治疗IEDVT,能明显提高疗效和改善相应症状,并且不良反应发生率和出血风险明显减少.
作者：刘辉；卢辉俊 刊期： 2016年第11期
目的 观察分析应用痔上黏膜环切术和内括约肌切开术治疗混合痔的远期、近期疗效与安全性.方法 混合痔伴肛裂患者156例,随机将其分为观察组80例和对照组76例,对照组患者接受内括约肌切开术治疗,观察组在对照组的基础上接受痔上黏膜环切术(PPH)治疗.观察比较两组患者的手术效果及近、远期疗效.结果 观察组患者的肛门功能恢复状况显著高于对照组患者(P＜0.05),观察组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间显著缩短,术中出血量显著减少,术后疼痛感明显减轻(P＜0.05),患者的总体满意度较高.远期3个月随访的过程中,观察组患者的肛门功能状况显著优于对照组患者,且复发率极低(P＜0.05).结论 痔上黏膜环切术(PPH)联合内括约肌切开术对混合痔的治疗具有较好的效果,且治疗效果长远,并发症少.
作者：张超杰；张卫平 刊期： 2016年第11期
目的 总结分析胰腺实性假乳头状瘤的超声表现特点,探讨超声在胰腺实性假乳头状瘤诊断中的应用价值.方法 通过分析23例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的超声表现,总结其二维及彩色超声特点,评价其对该种少见疾病诊断的准确性.结果 胰腺实性假乳头状瘤在其单发/多发、位置、大小、包膜完整性等方面均有一定的特点.根据内部回声可分为实性为主型、囊实混合型、囊性厚壁型等三种类型,其超声表现各不相同.结论 超声可为这种少见疾病的诊断提供了一种很有价值的方法,结合患者的年龄、性别及临床表现更可增加诊断的准确性.
作者：许文胜；李涛；张彤迪；吴文新；王一 刊期： 2016年第11期
目的 探讨超声引导下鼻肠管置入术在急性重症胰腺炎早期肠内营养的应用价值.方法 急性重症胰腺炎患者患者58例,随机分成超声引导鼻肠管置入组30例,胃镜辅助下鼻肠管置入组28例,比较两组置管时间、置管1周后导管移位率、置管费用、达到目标营养值时间、置管营养过程中相关并发症发生率、营养治疗7d后各营养指标的差别.结果 两组患者在置管时间上无明显差异(P＞0.05),与胃镜引导组相比,超声引导组在置管后导管移位率、置管费用、达到目标营养值时间、置管营养过程中相关并发症发生率各指标上明显优于胃镜引导组(P＜0.05),营养治疗1周后患者各营养指标亦优于胃镜引导组(P＜0.05).结论 超声引导下鼻肠管置入法方便、费用低、患者耐受性好,能快速建立肠内营养途径,是急性重症胰腺炎患者建立肠内营养途径的良好选择.
作者：李小冬；王崇高；潘峰；胡伟；胡昇庠 刊期： 2016年第11期
目的 探讨原因不明男性不育患者精子DCXR mRNA的表达与顶体酶阳性反应率和受精力的关系.方法 收集88例精液标本,其中正常生育组20例,不育男性68例.参照世界卫生组织(WHO)标准方法对标本进行精液常规分析,68例不育标本分为不育A组和不育B组.采用实时荧光定量PCR法,检测DCXR基因mRNA的相对表达量;以固定底物膜法观察顶体酶阳性反应率;以人精子穿透去透明带金黄地鼠卵异种体外受精试验(SPA)检测精子受精力.结果 实时荧光定量PCR检测结果显示:正常生育组的精子DCXR基因mRNA的相对表达量明显高于不育A、B两组,经统计学分析均有显著性差异(P＜0.05);不育A、B两组的精子顶体酶阳性反应率和受精率与正常生育组比较均有显著性下降(P＜0.05).相关性分析提示精子DCXR基因mRNA的相对表达量与顶体酶阳性反应率存在正相关性(r=0.440,P＜0.01),精子DCXR基因mRNA的相对表达量与受精率存在正相关性(r=0.422,P＜0.01).结论 原因不明男性不育患者精子DCXR mRNA的表达减少,精子DCXR mRNA的表达与顶体酶阳性反应率和受精率有一定相关性.
作者：马晓萍；高晓勤；丁贤胜；周桦 刊期： 2016年第11期
目的 探讨丁苯酞对大鼠神经细胞凋亡的保护作用及其机制研究.方法 选用90只SD大鼠,随机分为给药组、对照组和健康组,每组30只.对给药组和对照组大鼠使用10％水合氯醛麻醉(剂量为0.5 mL/100 g),麻醉完成后,对大鼠双侧海马区位置进行准确定位后,将浓度为5μL(1 μg/μL)Aβ1-42注入造模.将配置的丁苯酞与食用麻油混合配制成悬浊液.造模完成后,分别给予不同的处理方法,给药组按75 mg/kg比例对大鼠进行灌胃给药,1次/d.对照组按同等比例灌胃给予生理盐水,1次/d.健康组为正常健康组,不给予任何手术和药物处理.取大鼠脑组织分为两部分,一部分经固定、脱水、石蜡包埋后制得厚度约5μm切片.采用TUNEL染色法对脑组织细胞凋亡进行检测;并使用H&E染色法观察各组大鼠脑组织细胞;采用Western Blot法检测各组脑组织MAPK、Erk和P38的蛋白表达水平,并使用RT-PCR法检测MAPK、Erk和P38的mRNA表达水平.结果 30 d后,给药组大鼠脑组织细胞凋亡明显少于对照组及健康组.给药组大鼠MAPK、Erk和P38的蛋白表达水平明显低于对照组但高于正常健康组(P＜0.05).使用RT-PCR法检测MAPK、Erk和P38的mRNA表达水平发现,给药组大鼠MAPK、Erk和P38的mRNA水平明显低于对照组但高于正常健康组(P＜0.05).对照组大鼠达到学会标准次数与健康组比较明显升高(P＜0.05).与对照组比较,给药组大鼠达到学会标准次数明显降低(P＜0.05).结论 丁苯酞对Aβ1-42处理的大鼠脑组织细胞凋亡具有保护作用,通过抑制大鼠脑组织MAPK,Erk和P38的表达发挥作用.
作者：齐凡星；胡莹；卢军栋；康丽娟；李志安；张会朵 刊期： 2016年第11期
目的 探究PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的应用效果及对肺功能的影响.方法 将48例小儿支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组各24例,分别给予常规护理和PDCA护理.比较两组小儿支气管肺炎患者临床疗效、肺功能情况以及护理满意度.结果 观察组治疗总有效率显著优于对照组(P＜0.05);观察组患儿家长对护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 PDCA护理模式的应用可有效提高小儿支气管肺炎患者的治疗有效率,提高患儿肺功能和患儿家长满意度,提升护理质量,值得临床推广应用.
作者：奚玉秀；李瑞雪；姚记农；黄月新 刊期： 2016年第11期
肺硬化性血管瘤(PSH)是肺部少见良性肿瘤,发病率仅次于肺错构瘤.本文回顾性分析7例经病理确诊的肺硬化性血管瘤CT表现,旨在提高对本病的认识及诊断水平.
作者：吴杰；肖辉；吴忠纯；刘英；闫鹏 刊期： 2016年第11期
目的 探讨乙肝肝硬化患者APRI指数与HBV-DNA水平的相关性.方法 收集乙肝肝硬化患者101例,抽取空腹血化验肝功能(ALT、AST)、血常规、HBV-DNA(Log数)、肿瘤指标(AFP、SF)等相关指标,计算APRI指数,对APRI指数、血清HBV-DNA水平进行统计并分析二者之间的关系.结果 随着Child-Pugh分级的升高,APRI指数亦随之升高(P＜0.05),但APRI指数和HBV-DNA之间无显著相关性(r=0.093,P＞0.05).随着Child-Pugh分级的升高,SF亦随之升高,APRI指数和SF呈正相关(r=0.642,P＜0.05).结论 临床可以应用APRI指数可以较好评估乙肝肝硬化程度,乙肝肝硬化患者HBV-DNA与肝纤维化严重程度并无相关性,故临床抗病毒治疗和抗纤维化治疗应并重.
作者：徐芳 刊期： 2016年第11期
肠梗阻是常见的外科急腹症之一.肠梗阻依据梗阻部位的高低分为高位性肠梗阻和低位性肠梗阻;依据梗阻的程度分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻.低位性不全肠梗阻临床并不少见,患者多表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适,腹部X片上显示梗阻点以下肠腔内可显示少量积气和积液,容易诊断.患者选取58例结肠镜对低位性不全肠梗阻的病因诊断,分析报告如下.
作者：蓝润；余星；李玢玢；王琳；张涛；刘杰民 刊期： 2016年第11期
肝囊肿是常见的肝良性病变,临床中以先天性肝囊肿较为多见,但胎儿肝囊肿较为罕见,据文献报道,胎儿肝囊肿发病率为1.4％～5.3％之间,其超声表现为肝内无回声区,有包膜,后场回声增强.本文将我院于2015年5月26日产前超声检出的1例胎儿肝囊肿病例进行跟踪随访,现报告如下.
作者：李学会；苏建芬 刊期： 2016年第11期
目的 探讨运动疗法联合Fugl-Meyer量表对大面积脑梗死功能预后的影响.方法 大面积脑梗塞患者109例,随机分为对照组51例和观察组58例,对照组接受物理疗法,观察组接受运动疗法.结果 两组治疗前FMA评分(Fugl-Meyer Assessment)、FMB评分(Fugl Meyer Balance)和生活质量量表评分无显著差异(P＞0.05),治疗后,两组的FMA评分、FMB评分和生活质量量表评分均有不同程度增高(P＜0.05),与对照组比较,观察组FMA评分、FMB评分和生活质量量表评分明显增高(P＜0.05).结论 运动疗法可明显提高大面积脑梗死患者的运动和平衡功能,可以以FMA与FMB量化评估运动疗法的治疗效果.
作者：林艳 刊期： 2016年第11期
结核病是全球严重的公共卫生问题之一,据世界卫生组织(WHO)报告[1],每年有约145万人死于该病.我国近年来结核病的发病率也日趋上升,现已有结核病人450万例,且每年病死13万例.其中耐多药结核病是我国现阶段结核病防控工作面临的大挑战之一[2].为了进一步推进耐多药结核病防治工作,近年来我国已经开始引进耐药结核分枝杆菌分子生物学快速检测技术以代替耗时的需借助于培养基的常规检测方法.本研究对贵州本地200例分离培养结核分枝杆菌菌株进行检测,与传统比例法结果进行对比,探讨该方法针对贵州地区的耐药结核分枝杆菌的应用价值.
作者：郑雯琳；张铭；袁薇；陈依江 刊期： 2016年第11期
目的 评价多西他赛联合比卡鲁胺应用于前列腺癌治疗的不良反应及处理方式.方法 对15例前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据具体情况给予多西他赛联合比卡鲁胺治疗,观察其不良反应情况.结果 15例患者中有13例能够评价其主客观疗效以及不良反应;治疗后,开始时血前列腺特异性抗原(PSA)均有下降,治疗过程中共有7例患者出现去势综合征,3例出现骨质疏松症,6例出现肝毒性反应,2例出现男性乳房女性化,5例出现贫血,予以对症处理后均可缓解,随访第1年,12例患者血PSA降至正常;第2年7例病情稳定,3例下降不满意或出现反跳,改用其他方式,至随访结束,10例患者存活,4例死于前列腺癌进展,1例死于其他疾病.结论 多西他赛联合比卡鲁胺治疗前列腺癌患者的治疗有一定的疗效,但在治疗期间应注意观察,加强监测,并给 予及时处理,提高前列腺癌患者的用药安全性,提高生活质量.
作者：曹洪富；诸明娜 刊期： 2016年第11期
目的 探讨恶性淋巴瘤中基因重排的特点.方法 回顾性分析87例恶性淋巴瘤组织样本,利用荧光原位杂交技术,分别检测弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤中BCL-6、BCL-2、MALT1、CCND1、C-MYC和ALK基因重排.结果 弥漫大B细胞性淋巴瘤中BCL-6基因重排的阳性率为29.03％(9/31),滤泡性淋巴瘤中BCL-2基因重排的阳性率为61.11％(11/18),黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中MALT1基因重排的阳性率为47.37％(9/19),套细胞淋巴瘤中CCND1基因重排的阳性率为88.88％(8/9),Burkitt淋巴瘤中C-MYC基因重排的阳性率为100％(2/2)和间变性大细胞淋巴瘤中ALK基因重排的阳性率为75.00％(6/8).结论 基因重排对恶性淋巴瘤的诊断具有重要的实际价值.
作者：沈小英；亓岽东；武鑫瑞；屈悦；张立英；张玉萍；许春伟；吴继华 刊期： 2016年第11期
目的 探讨老年急性上呼吸道感染患者应用辅酶A治疗的临床效果及对转铁蛋白及细胞炎性因子水平的影响.方法 将70例老年急性上呼吸道感染患者随机分为研究组及对照组各35例,对照组进行常规抗感染治疗,研究组加用辅酶A,对比两组患者的细胞炎性因子、转铁蛋白水平变化及临床疗效.结果 研究组用药后3d的体温水平明显比对照组更低,平均退热时间明显比对照组更短(P＜0.05).研究组用药后的IL-8、CRP、TNF-α水平明显比对照组更低,IL-10和TRF水平明显比对照组更高(P＜0.05).研究组患者的痊愈率、显效率、总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).研究组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 在老年急性上呼吸道感染的临床治疗中应用辅酶A,能够有效降低细胞炎性因子水平,提高转铁蛋白水平,促进炎症消退,临床疗效显著.
作者：毛善奎；顾金金 刊期： 2016年第11期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
