学术投稿

体外循环术后神经系统并发症的临床研究

张文斌;张大国;向道康;刘秀伦;周涛

关键词:心脏外科手术, 体外循环, 神经系统并发症
摘要:目的 探讨体外循环(CPB)术后神经系统并发症的发生率、死亡率、种类、病因及防治方法.方法 回顾分析心脏手术2 147例,统计分析术后神经系统并发症临床资料.结果 本组CPB术后神经系统并发症的发生率为2.38%(51/2 147),其中脑血管病占54.90%(28/51),缺氧性脑病占21.57%(11/51),癫痫占9.80%(5/51),其它占13.73%(7/51).本组CPB术后神经系统并发症的病死率为23.53%(12/51).结论 CPB术后神经系统并发症临床并非少见,以脑血管病为主,病死率高,进行CPB术后神经系统并发症的病因分析及综合防治具有重要意义.
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    作者:陈子易 刊期: 2009年第08期

  • 体外循环术后神经系统并发症的临床研究

    目的 探讨体外循环(CPB)术后神经系统并发症的发生率、死亡率、种类、病因及防治方法.方法 回顾分析心脏手术2 147例,统计分析术后神经系统并发症临床资料.结果 本组CPB术后神经系统并发症的发生率为2.38%(51/2 147),其中脑血管病占54.90%(28/51),缺氧性脑病占21.57%(11/51),癫痫占9.80%(5/51),其它占13.73%(7/51).本组CPB术后神经系统并发症的病死率为23.53%(12/51).结论 CPB术后神经系统并发症临床并非少见,以脑血管病为主,病死率高,进行CPB术后神经系统并发症的病因分析及综合防治具有重要意义.

    作者:张文斌;张大国;向道康;刘秀伦;周涛 刊期: 2009年第08期

  • 双侧重建钢板治疗肱骨远端C型骨折34例疗效观察

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    作者:颜鸿;覃植荣;周泽昌 刊期: 2009年第08期

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    牙本质敏感症是由于温度变化、局部干燥、机械摩擦、渗透压变化和化学刺激等因素作用于牙齿而激发的一过性,以痛感为主的临床症状,有学者[1]认为牙本质小管内的液体流动(液体动力学说)是导致该症状的主要原因.临床以封闭牙本质小管为主要治疗方法.

    作者:岳朝晖;谢红 刊期: 2009年第08期

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    冠心病(Coronary heart disease,CHD)是严重威胁人类生命健康的一种常见病、多发病.临床上由于很多复杂因素,CHD患者常合并心理状态的异常,伴有焦虑/抑郁等心理障碍,增加了CHD的诊断、治疗和康复难度.

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    目的 观察依达拉奉对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织Fas及细胞凋亡的影响.方法 24只雄性SD大鼠随机分为三组:假手术组(SH组)、缺血再灌注组(IR组)、依达拉奉治疗组(EDA组),每组8只.IR组和EDA组线栓法制备脑缺血再灌注模型;SH组栓线只进入颈外动脉.EDA组于再灌注前30 min和再灌注12 h经腹腔注射依达拉奉3 mg/kg,SH组和IR组在相同时间点注射等容量生理盐水.再灌注24 h取血清测超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量;取脑组织检测缺血半暗带Fas的表达及细胞凋亡情况;于再灌注3 h和24 h,参照Zea longa五级神经功能缺损评分标准评价神经功能损伤情况.结果 与SH组比较,IR组和EDA组再灌注24 h血清SOD活力降低(P<0.01),IR组SOD活力低于EDA组(P<0.01).与SH组比较,IR组和EDA组再灌注24h时血清MDA含量升高(P<0.01);IR组MDA含量高于EDA组(P<0.05).SH组脑组织无或仅有少量细胞Fas表达呈阳性,IR组与EDA组缺血半暗带均有大量Fas表达;EDA组平均灰度值较IR组大(P<0.01).SH组脑组织仅有少量凋亡细胞,IR组与EDA组缺血半暗带可见大量凋亡神经细胞;EDA组凋亡细胞数较IR组少(P<0.01).SH组各时点无神经损伤症状,再灌注3 h,IR组与EDA组大鼠神经功能损伤差异无显著性(P>0.05),再灌注24 h,与IR组比较EDA组大鼠神经功能损伤减轻(P<0.05).结论 脑缺血再灌注后,大鼠血清SOD活力降低、MDA含量升高、大脑皮层半暗带Fas表达及凋亡细胞数明显增多.依达拉奉可保护SOD活力,降低MDA含量,减少缺血再灌注大脑皮层半暗带Fas的表达及细胞凋亡,从而减轻神经功能损伤,对脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.

    作者:张笃文;冯亚平;伍国芳;邹晋峰;殷税香;章建平 刊期: 2009年第08期

  • 脊髓型颈椎病患者35例围手术期护理体会

    颈椎病是指椎间盘的退变,及其继发性椎间关节退行性改变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状及体征[1].我科2003年1月至2007年7月对收治的35例脊髓型颈椎病患者,实施手术治疗,依据日本矫形外科协会(JOAl 7分法)进行评价[2],在手术前后进行脊髓功能评分.患者均获得了良好的疗效,现将护理体会报告如下:

    作者:刘慧萍;邢维平;王志群 刊期: 2009年第08期

  • 针药并治对30例输卵管性不孕症患者血清IL-6、TNF-α的影响

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    作者:王迪华;周红 刊期: 2009年第08期

  • 不稳定性心绞痛患者血清肝细胞生长因子的动态变化及临床意义(附30例报告)

    不稳定性心绞痛(UA)如得不到及时合理的治疗,往往容易演变成急性心肌梗死或心性猝死.因此,深入研究不稳定性心绞痛的病理生理机制,寻找新的防治靶点具有重要的临床意义.肝细胞生长因子对心血管细胞具有重要的保护作用,具有促血管内皮细胞有丝分裂、抑制细胞凋亡和组织重构作用[1,2],是一种抗损伤修复因子.

    作者:李劲松 刊期: 2009年第08期

  • 贵阳市2007年发热出疹性疾病监测分析

    麻疹是儿童常见的急性呼吸道传染病之一,传染性强易引起暴发流行.为及时发现麻疹病例,有效控制麻疹疫情,我市对发热出疹性疾病进行监测,现将2007年监测结果报告如下:

    作者:白敏;高岚;罗月雪;杨幼平 刊期: 2009年第08期

  • 呋喃西林软膏中呋喃西林含量测定的方法探讨

    呋喃西林软膏是我院制剂室配制的外用软膏制剂,主要用于治疗局部创伤及各种溃疡的消毒防腐.该制剂临床应用疗效较好,但无主药呋喃西林的含量测定方法.为了确保临床用药的安全、有效,我们对呋喃西林软膏中主药的含量测定方法进行了研究.

    作者:饶丹;胡晓波 刊期: 2009年第08期

  • 苯磺酸左旋氨氯地平联合卡维地洛对原发性高血压患者血压达标及左室舒张功能影响的研究

    目的 探讨长效钙离子拮抗剂左旋氨氯地平联合卡维地洛对血压达标和左室舒张功能的影响.方法 70例原发性高血压患者口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg每天1次,联合卡维地洛10 mg每天2次共8周,观察血压达标情况及其对心率、糖脂代谢、左室舒张功能的影响.结果 联合服药1周血压达标率46.66%,以后迭标率逐周递增,至第8周血压达标率迭93.88%(P<0.01),左室质量指数下降,二尖瓣E/A比值升高(P<0.05).用药前后心率、血糖、血脂无明显变化.结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合卡维地洛降压有良好的达标率,并同时能改善左室舒张功能.

    作者:刁晓艳;谷颖 刊期: 2009年第08期

  • 四肢转移性骨肿瘤28例手术体会

    2003年12月至2008年12月,我院收治四肢转移性骨肿瘤患者64例,其中接受外科手术治疗28例.现将手术治疗方法及疗效报告如下:

    作者:卢炜;向阳 刊期: 2009年第08期

  • 131Ⅰ工治疗青少年甲亢34例临床分析

    甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌系统疾病,青少年甲亢其常见的原因是Graves病(GD).青少年甲亢并不少见,并且近年来有上升的趋势,该病的治疗逐渐被重视,采用何种佳方法治疗意见尚不统一.

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    三踝骨折又称Cotton骨折,是一种严重的躁关节骨折.治疗方法得当与否直接关系到术后踝关节功能.我科自2004年2月至2008年5月对收治的58例三踝骨折患者进行了手术,效果满意,现报告如下:

    作者:张兵;刘毅 刊期: 2009年第08期

  • 牛心包瓣中碱性磷酸酶活性与钙化程度相关性动物实验研究

    近年来研究发现,生物心脏瓣膜钙化与碱性磷酸酶(AKP)密切相关,戊二醛处理的牛心包瓣中仍有AKP活性,移植后能迅速吸收AKP并沉积于生物瓣中.本研究通过观察植入家兔皮下牛心包片中AKP量与钙含量变化,发现牛心包瓣中AKP活性与其钙化程度相关.

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  • 小儿无痛结肠镜检查89例护理干预

    结肠镜检查是目前诊断大肠疾病常用的方法,该检查是下消化道疾病的一种常规诊治手段.但因检查有一定的痛苦,使不少患者难以接受,结肠镜在肠腔内推进时,肠腔会反射性痉挛,尤其是通过几个生理弯曲时患者常感疼痛难以忍受,重者导致血管迷走神经反射,出现血压降低、心动过缓、恶心、面色苍白、出汗等表现口[1,2].

    作者:杨恒;王磊;刘黔 刊期: 2009年第08期

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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