学术投稿

哌唑嗪预防食管胃静脉曲张破裂再出血的临床对照研究

刘琦;周力;邱秉胜;路元汉;刘文红

关键词:肝硬化, 食管胃静脉曲张, 血动力学, 哌唑嗪
摘要:目的探讨哌唑嗪预防肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血复发的效果及其作用机制.方法对35例治疗组患者和35例对照组患者进行前瞻性对照研究,在用药前后用彩色多普勒超声仪检测其门静脉系统血流动力学的变化,并动态监测患者的血压、心率、肝肾功能及食管胃静脉曲张破裂出血复发情况.结果用药10天后治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量显著下降,于4周后门静脉血流量、脾静脉血流量、门静脉内径、脾静脉内径,分别下降为1051.3±378.5ml/min,548.3±331.1ml/min,1.3±0.4cm,0.9±0.2cm,与用药前比较差异有显著性,临床上未见明显副反应;随访2年,对照组再出血率和病死率均显著高于治疗组,两组中Child-pughC级患者的病死率无显著性差异.结论哌唑嗪预防食管胃静脉曲张破裂出血的复发是安全有效的,值得在临床进一步研究和试用.
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    局麻或部位麻醉虽较全麻简便,对高龄病人危险性也较全麻小,但镇痛不全及手术时应激反应过剧同样可给高龄病人带来意外.全身麻醉只要掌握得当,手术期间的麻醉管理可更安全、有效和平稳.

    作者:王钊;谢冕;刘兴奎;陈慧;靳琼瑶;余志豪 刊期: 2002年第11期

  • 以外消旋聚乳酸为支架体外培养软骨细胞

    目的观察国产外消旋聚乳酸(PDLLA)材料为细胞载体对软骨细胞吸附生长增殖的影响.方法将生长状态良好的兔软骨细胞接种于PDLLA海绵后行体外培养,通过细胞计数检测材料细胞吸附能力,相差显微镜观察附着情况及细胞形态,共聚焦显微镜观察细胞生长增殖活性.结果软骨细胞接种后吸附好,继续生长增殖,并具良好活性.结论国产PDLLA材料可以作为软骨细胞生长的支架载体.

    作者:彭智;宋跃明;王定国;张美心 刊期: 2002年第11期

  • 哌唑嗪预防食管胃静脉曲张破裂再出血的临床对照研究

    目的探讨哌唑嗪预防肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血复发的效果及其作用机制.方法对35例治疗组患者和35例对照组患者进行前瞻性对照研究,在用药前后用彩色多普勒超声仪检测其门静脉系统血流动力学的变化,并动态监测患者的血压、心率、肝肾功能及食管胃静脉曲张破裂出血复发情况.结果用药10天后治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量显著下降,于4周后门静脉血流量、脾静脉血流量、门静脉内径、脾静脉内径,分别下降为1051.3±378.5ml/min,548.3±331.1ml/min,1.3±0.4cm,0.9±0.2cm,与用药前比较差异有显著性,临床上未见明显副反应;随访2年,对照组再出血率和病死率均显著高于治疗组,两组中Child-pughC级患者的病死率无显著性差异.结论哌唑嗪预防食管胃静脉曲张破裂出血的复发是安全有效的,值得在临床进一步研究和试用.

    作者:刘琦;周力;邱秉胜;路元汉;刘文红 刊期: 2002年第11期

  • 皮下埋植和IUD避孕效果的临床观察

    皮下埋植是一种缓慢释放避孕药物的新型长效避孕方法,具有高效、可逆、稳定且放置和取出方便,每天药物释放量低,有效期长达5年等优点.

    作者:邓志敏;陆丽;杜丽艳 刊期: 2002年第11期

  • 美克尔憩室并发症的病因及临床表现的再认识

    美克尔憩室为胚胎期卵黄管残留所致畸形,是小儿较常见的肠道发育异常,据文献统计,其发生率约为1.5%~2%[1],但多数人在无合并症情况下终生不表现出症状,Meckel曾指出憩室中约有25%可发生并发症,国内报告的20%[1],半数以上发生于小儿,本组对近8年所遇到的13例病例作回顾分析,结合复习文献,对本病的病因及临床表现分析如下.

    作者:顾胜利;向琳 刊期: 2002年第11期

  • 早期乳腺癌患者保留乳房手术和术后放疗对乳房外形的影响

    乳腺癌保留乳房手术在欧美发达国家已成为常规手术.随着临床医生对乳腺癌的认识愈加全面,以及局部放射治疗设备的发展和技术的提高,国内也开始展开保留乳房手术的研究.

    作者:吴培新;刘晓渝;向前;朱宁生;江歌丽 刊期: 2002年第11期

  • 抗生素根管糊剂治疗牙根尖周炎临床观察

    根尖周病治疗是保存牙齿的关键性环节,是体现口腔医疗水平的重要标志[1],根尖周炎是口腔的多发病,主要由牙髓病继发或牙髓感染发展而来,根管治疗术是治疗根尖周炎的主要方法,本组使用自制的抗生素糊剂进行根管治疗,不需扩锉,操作迅速简便,并用常规根管糊剂进行对照.

    作者:邓红梅 刊期: 2002年第11期

  • 参芪扶正注射液对心瓣膜替换术的心肌保护

    目的研究风湿性心脏病心瓣膜替换术患者围术期应用参芪扶正注射液对心肌的保护作用.方法32例风湿性心脏病体外循环下心瓣膜替换术患者随机分为治疗组和对照组,每组16例.治疗组患者手术前、后3天每天静脉滴注参芪扶正注射液500ml,手术时预充液中一次性加入500ml;对照组除不用参芪扶正注射液外,其它条件与治疗组相同.结果治疗组患者术毕和术后多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物用量明显少于对照组(P<0.05或P<0.01);血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、门冬氨基酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)从转流毕到术后1天明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组患者术毕心脏自动复跳率明显高于对照组(P<0.05);两组患者于手术前1天心脏彩超显示二者的心脏指数(CI)、左心射血分数(EF)差异无显著性(P>0.05),术后7天,治疗组CI、EF明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗组心肌超微结构显示:治疗组患者心内操作完毕后心肌细胞水肿轻,肌纤维完整,而对照组则相反.结论参芪扶正注射液对风湿性心脏病心瓣膜替换术患者有较好的心肌保护作用,临床应用值得推广.

    作者:杨世虞;李正伦;向道康;阎兴治;张大国;张文斌 刊期: 2002年第11期

  • 慢性肾功能衰竭性激素测定的临床观察

    慢性肾功能衰竭(CRF)患者常出现性激素水平的变化.

    作者:于黔;蒋文勇 刊期: 2002年第11期

  • 前列腺素E1治疗急性肾衰竭30例疗效观察

    急性肾衰竭(Acute renal failure.ARF)是严重危害人体健康的一个临床综合症,往往病情重笃,至今死亡率仍高达49%~71%[1].

    作者:刘春梅 刊期: 2002年第11期

  • 腓肠(内侧)神经-小隐静脉营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

    目的报道腓肠(内侧)神经(即腓肠内侧神经及腓肠神经)-小隐静脉营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用体会.方法用腓肠(内侧)神经-小隐静脉营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损.结果临床应用6例,皮瓣面积17cm~12cm×8cm~6cm,蒂长5cm~10cm;全部一期成活.随访6~12月,皮瓣质地良好,外形有功能满意.结论腓肠(内侧)神经-小隐静脉营养血管逆行岛状皮瓣具有血供可靠、手术简单易行、不损伤主干血管,由于较腓肠神经-小隐静脉营养血管皮瓣切取的位置更高,因而蒂部更长、修复范围更广.

    作者:祁建平;罗志军;程代薇;聂开瑜 刊期: 2002年第11期

  • 压宁定与前列腺素E1对肺动脉高压血流动力学的对比研究

    目的对比研究压宁定与前列腺素E1(PGE1)对治疗肺微血管栓塞肺动脉高压犬的血流动力学效果.方法采用S-G漂浮导管及960循环电脑监测仪等方法,观察用药前后各组肺动脉高压模型犬的血流动力学指标及肺循环指标.结果对照组无明显变化.与PGE1组比较压宁定组降低肺动脉压和肺循环阻力的时效更长.三组均对心率无明显影响,压宁定及PGE1均影响体循环,但PGE1影响体循环时间更长.结论压宁定具有较好肺血管扩张选择性,而对全身血流动力学影响较小,治疗肺动脉高压优于PGE1.

    作者:陈淼;余志豪;喻田;高振宇;苟大明;李莉 刊期: 2002年第11期

  • 高血压病患者胰岛素抵抗及其纤溶活性改变的关系

    近年来,对于胰岛素抵抗(IR)、纤溶活性异常及其二者内在联系与高血压病(EH)的关系一直是学者们关注的焦点.

    作者:孙碧云;汪晓云 刊期: 2002年第11期

  • 腕部切割伤的显微外科修复

    腕部切割伤,大都由玻璃、刀等锐器致伤,可同时累及血管、神经、肌腱等重要组织,其治疗关键在于要一期修复损伤组织的解剖连续性,否则,将严重影响手功能的恢复.

    作者:韩子冀;熊兵 刊期: 2002年第11期

  • 心脏起搏电极起搏阻抗的变化及其临床意义

    目的观察不同心脏起搏电极植入后起搏阻抗的变化及其临床意义.方法对33例植入心脏起搏器患者的49条电极,其中分形涂复电极25条,激素释放电极24条,用配套体外程控仪测定术后1、10、22、30、180及180天的起搏阻抗和电压阈值.结果发现分形涂复电极的起搏阻抗逐渐降低伴随相应的电压阈值逐渐升高,阻抗低谷及电压峰阈值约在术后10天左右出现,分别为426±69Ω和0.95±0.21v,然后又逐渐恢复,术后30天以后达到其术后1天的水平并保持至术后180天.激素释放电极的起搏阻抗及电压阈值始终保持在一个稳定的水平,整个随访期无明显波动.结论起搏阻抗和电压阈值均能很好反映起搏电极的电性能以及起搏器安置术后电极/组织界面处的情况.将二者结合可更好地指导临床择期进行安全的低能量输出程控.

    作者:张萍;谢贵华;崔长琮;张全发 刊期: 2002年第11期

  • 罕见产后顽固性尿潴留一例报告

    患者女,25岁,孕1产1滞产,总产程49小时.因产后不能自行小便3天入院.

    作者:刘世慧;卢思荣 刊期: 2002年第11期

  • 阻塞性黄疸患者一氧化氮合酶的表达及其与肝损害的关系

    目的研究一氧化氮合酶在阻塞性黄疸患者肝组织中表达及其与肝损害的关系.方法采用免疫组化方法检测50例阻塞性黄疸(OJ)患者和30例对照肝脏组织诱生型一氧化氮合酶(iN-0S)的表达,计算机图像分析仪对肝脏组织坏死面积进行检测.结果(1)iNOS在86%的OJ肝脏的组织中阳性表达,在对照组肝脏组织中不表达.(2)肝脏组织坏死面积和iNOS表达强度呈显著正相关(P<0.01).结论iNOS表达与阻塞性黄疸患者肝损害有关,并在其中起重要作用.

    作者:张剑;李茂德;何生 刊期: 2002年第11期

  • 葡萄膜炎并发白内障人工晶体植入术20例疗效分析

    葡萄膜炎并发白内障患者并不少见,随着人工晶体植入手术的广泛开展,其手术效果也得到充分肯定,已不是葡萄膜炎患者植入人工晶体的禁忌症,但是,由于葡萄膜炎患者往往伴随一些葡萄膜炎遗留的并发症,术后炎性反应明显高于老年性白内障,而手术效果也受葡萄膜炎患者眼部其他合并症的影响,在手术时颇为棘手,处理不当会引起诸多并发症.

    作者:孙仪亚;周蓉 刊期: 2002年第11期

  • 介入溶栓治疗外周围动脉急性栓塞

    溶栓治疗外周动脉急性栓塞病变已有30多年的历史,但以往都是采用经周围静脉滴注溶栓药物,我院从1999年1月至2000年1月共收治6例外周动脉急性栓塞,行血管腔内介入溶栓治疗,其血管开通率达100%,临床效果良好,现报告如下.

    作者:潘扬;马思星;袁平;冯昌宗;周石;唐家强 刊期: 2002年第11期

  • 胰岛素泵的临床应用及护理

    胰岛素泵(持续皮下胰岛素注射或CSⅡ)是一个连续注射胰岛素的装置.它体积小、重量轻、操作简单,老人、妇女、儿童皆可佩带,是一种对许多糖尿病人安全有效的选择.

    作者:黎傲霜;晏永慧 刊期: 2002年第11期

贵州医药杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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