学术投稿

哌唑嗪预防食管胃静脉曲张破裂再出血的临床对照研究

刘琦;周力;邱秉胜;路元汉;刘文红

关键词:肝硬化, 食管胃静脉曲张, 血动力学, 哌唑嗪
摘要:目的探讨哌唑嗪预防肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血复发的效果及其作用机制.方法对35例治疗组患者和35例对照组患者进行前瞻性对照研究,在用药前后用彩色多普勒超声仪检测其门静脉系统血流动力学的变化,并动态监测患者的血压、心率、肝肾功能及食管胃静脉曲张破裂出血复发情况.结果用药10天后治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量显著下降,于4周后门静脉血流量、脾静脉血流量、门静脉内径、脾静脉内径,分别下降为1051.3±378.5ml/min,548.3±331.1ml/min,1.3±0.4cm,0.9±0.2cm,与用药前比较差异有显著性,临床上未见明显副反应;随访2年,对照组再出血率和病死率均显著高于治疗组,两组中Child-pughC级患者的病死率无显著性差异.结论哌唑嗪预防食管胃静脉曲张破裂出血的复发是安全有效的,值得在临床进一步研究和试用.
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  • 血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ、Ⅱ与早期自然流产临床关系的研究

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    目的采用牛磺脱氧胆酸钠诱发香猪重症急性胰腺炎(Severe Acute Panceeatitis,SAP)模型,观察胃动素在香猪重症急性胰腺炎并发内毒素血症中的作用.方法用8只贵州小香猪,雌雄不拘,各受试动物术前禁食12h,禁水6h后,无菌手术行门静脉、左颈外静脉插管,经胰管逆行加压(80cmH2O)推注5%牛磺脱氧胆酸钠(0.5ml/kg体重)复制SAP模型.分别于制模前,制模后1h、6h、12h、24h、48h、72h、96h同时采门静脉血和中心静脉血,分离血浆,检测血浆中内毒素和胃动素浓度.结果SAP诱发后1h,门静脉、中心静脉血浆内毒素浓度即开始同步升高至48h达峰值,之后下降,但至96h时仍处于较高水平,与制模前相比差异非常显著(P<0.01);且门静脉内毒素浓度在各时间点(除制模前、制模后1h外)均高于中心静脉血浆内毒素浓度(P<0.01).SAP诱发后1h,门静脉、中心静脉血浆胃动素浓度随着时间进行性下降,至96h时分别降至低,且中心静脉血浆胃动素浓度在制模后12h和24h两个时间点显著低于门静脉血浆胃动素浓度(P<0.01).结论门静脉、中心静脉血浆中内毒素浓度分别与门静脉(门)、中心静脉(中)血浆中胃动素浓度呈明显的负相关(门:r=-0.920,P<0.01;中:r=-0.893,P<0.01),提示胃动素的减少与肠源性内毒素血症的发生有关.

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    颈丛阻滞期心率增快、血压升高等心血管副反应发生率高[1],可引起心肌作功和氧耗增加,对于同时患有冠心病病人有引起或加重心肌缺血、致心肌梗塞的危险.我们选用艾司洛尔(eslomol)治疗颈丛阻滞期心率增快、血压升高,取得较好效果,报告如下.

    作者:殷税香;胡丽娟 刊期: 2002年第11期

  • 哌唑嗪预防食管胃静脉曲张破裂再出血的临床对照研究

    目的探讨哌唑嗪预防肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血复发的效果及其作用机制.方法对35例治疗组患者和35例对照组患者进行前瞻性对照研究,在用药前后用彩色多普勒超声仪检测其门静脉系统血流动力学的变化,并动态监测患者的血压、心率、肝肾功能及食管胃静脉曲张破裂出血复发情况.结果用药10天后治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量显著下降,于4周后门静脉血流量、脾静脉血流量、门静脉内径、脾静脉内径,分别下降为1051.3±378.5ml/min,548.3±331.1ml/min,1.3±0.4cm,0.9±0.2cm,与用药前比较差异有显著性,临床上未见明显副反应;随访2年,对照组再出血率和病死率均显著高于治疗组,两组中Child-pughC级患者的病死率无显著性差异.结论哌唑嗪预防食管胃静脉曲张破裂出血的复发是安全有效的,值得在临床进一步研究和试用.

    作者:刘琦;周力;邱秉胜;路元汉;刘文红 刊期: 2002年第11期

  • 阿昔洛韦治疗水痘44例临床疗效分析

    水痘是由水痘带状疱疹病毒所致的小儿急性传染病,传染性很强,全年均可发病,以冬春两季为多.我科于1998年2月至2002年2月,采用湖北潜江市中生制药有限公司生产的阿昔洛韦治疗水痘44例,临床疗效满意,现报告如下.

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  • 纳米技术在医药领域中的应用

    1引言纳米技术(nanotechnology)诞生于上世纪90年代初,是指在0.1~100nm的尺度上研究原子、分子现象及其结构信息,对物质或结构进行制造的新科技.

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    作者:邓志敏;陆丽;杜丽艳 刊期: 2002年第11期

  • 外伤性脾破裂20例非手术治疗体会

    脾外伤外科治疗的现代观要求大限度的保留脾脏功能,以期避免或减少因无脾导致的一系列不良后果[1].

    作者:顾涤恒;吴伟兵;蒋有军 刊期: 2002年第11期

  • 1998~2000年贵阳地区成份输血概况的调查分析

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    作者:张玉敏;倪洪岗 刊期: 2002年第11期

  • 细支气管肺泡癌X线与CT征象比较分析

    肺癌是危害人类健康的主要疾病之一,诊断主要依靠X线及CT扫描,配合使用时提高肺癌的诊断和病情估计、疗效追踪有很大帮助.

    作者:张宏;袁锋;高谦;许准伟;曹琰 刊期: 2002年第11期

  • 鼻内窥镜下微波凝固术治疗鼻出血59例分析

    鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症.近年来,随着鼻内窥镜的广泛应用,激光、微波等技术的开展,为治疗鼻出血提供了新的途径.

    作者:洪斌;祁绿苹 刊期: 2002年第11期

  • 极低出生体重儿48例临床资料分析及随访

    早产儿尤其是极低出生体重儿(VLBWI)由于各器官功能发育不成熟,易发生各种并发症,其死亡率较高,国内20所医院报道平均死亡率为28.8%,存活者部分留有神经系统后遗症[1,2],降低VLBWI病死率是新生儿科加强监护病房(NICU)的重要工作[2];本文就我科收治48例的VLBWI常见并发症及预后随访情况进行报道如下.

    作者:曹云涛;张贵萍;张沁 刊期: 2002年第11期

  • 纳络酮不同首剂治疗急性重度阿片类毒物中毒33例疗效观察

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    作者:谢兴宇;俞晓松;贺程 刊期: 2002年第11期

贵州医药杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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