郭莉莉;王蓉蓉;李彩霞
目的 探讨在护理配合下糖尿病合并心血管病的临床治疗效果.方法 病例选取时间段为2016年11月—2018年8月,此期间笔者所在医院收治的糖尿病合并心血管疾病患者84例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组.两组均采用临床常规治疗以及护理,观察组在此基础上根据患者具体情况采用合理的护理干预,观察两组采用不同护理方法而对患者治疗效果的影响.结果 护理后,观察组血糖控制情况明显优于对照组,且观察组并发症患者明显减少,优于对照组.结论 经临床研究可见采用合理的护理干预不仅对血糖有着良好的控制,同时合并的心血管疾病也有明显好转.
作者:陈颖;卢剑萍;徐颖;王晓芬;丁丽萍 刊期: 2019年第02期
目的 观察控制妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇血糖水平对妊娠结局的影响.方法 纳入2016年7月—2017年6月该院GDM患者74例作为该次研究对象,将74例患者按照随机排列法,划分为血糖控制组37例患者,血糖控制非正常组37例患者,同时选取37名健康患者作为观察组,分别实施常规护理、综合护理和针对性护理干预,比较3组患者羊水过多、生殖道感染、产后出血、妊娠期高血压并发症发生情况.结果 血糖控制非正常组患者羊水过多、生殖道感染、产后出血、妊娠期高血压并发症发生情况明显高于血糖控制组和观察组,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 控制血糖对GDM患者妊娠结局的影响效果较好,具有临床广泛使用意义.
作者:李丽伟 刊期: 2019年第02期
目的 探讨集束化健康教育对新诊断2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响.方法 选取上海闵行区中心医院内分泌科2017年1—6月期间该科(包括门诊)新诊断为2型糖尿病的患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组采用常规健康教育模式,观察组运用集束化健康教育模式,包括糖尿病饮食,运动,血糖监测,药物及健康教育这5个方面已经被临床证实有效的循证护理方法.结果 观察组糖化血红蛋白降低明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采取集束化健康教育可降低糖化血红蛋白水平,提高患者健康教育知识水平和生活质量.
作者:任婉英 刊期: 2019年第02期
目的 分析糖尿病手术患者麻醉方式对术后感染与血流动力学及血糖的影响.方法 该院2014年8月—2017年11月期间收治的采取手术治疗患者中,伴随糖尿病的120例自愿加入该次实验研究,纳入实验后将120例分为实验组和对照组,实验组患者采取Jorg Bubeck硬膜外麻醉,对照组采用常规硬膜外麻醉,对比两组患者的术后感染率和血流动力学以及血糖改善情况.结果 实验组患者手术后的各个时间点出现感染的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者HR、MAP、SBP、DBP等血流动力学指标在各个时间点的水平相比去对照组更加稳定,差异有统计学意义(P<0.05).实验组和对照组患者在各个时间点的血糖指标对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 为伴随糖尿病的患者进行手术治疗的同时,采取的麻醉方式会对患者术后感染率和血流动力学产生极大的影响,患者的血糖水平无较大改善,采取Jorg Bubeck硬膜外麻醉处理,有利于降低患者术后感染率,促进血流动力学水平的稳定.
作者:刘刚;田新村;陈家伟 刊期: 2019年第02期
目的 观察平陈汤对糖尿病患者的治疗效果,为药物的推广提供理论基础.方法 选取2017年7月—2018年6月收治的90例糖尿病患者,均分为实验组和对照组,每组45例.对照组给与常规西药治疗,实验组在此基础上给与平陈汤干预,并评估治疗疗效.结果 实验组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05),实验组中医症候积分低于对照组(P<0.05),实验组空腹血糖及餐后2 h血糖含量均低于对照组(P<0.05).结论 平陈汤可明显改善糖尿病患者的临床症状,值得在临床中推广.
作者:王尧忠 刊期: 2019年第02期
目的 探讨左卡尼汀治疗心力衰竭合并糖尿病的效果.方法 选取该科2017年8月—2018年8月收治的心力衰竭合并糖尿病患者154例,随机分为两组各77例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予左卡尼汀,比较两组疗效.结果 观察组有效率占总数90.9%,显著优于对照组75.3%(P<0.05);两组LVEF、FPG、LVESD比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀治疗心力衰竭合并糖尿病,能有效改善心肌细胞能量代谢,促进心功能恢复,控制血糖水平.
作者:唐锦光 刊期: 2019年第02期
目的 探讨妊娠期糖尿病分阶段综合护理干预对妊娠结局的影响.方法 从该院2014年3月—2017年3月收治的妊娠期合并糖尿病患者中选取128例患者作为主要研究对象,采用抽签法将其均分为常规组和干预组,给予常规组患者常规护理措施,给予干预组患者分阶段综合护理干预,对比两种护理模式下患者的妊娠结局.结果 干预组患者的新生儿结局、血糖水平、并发症发生率均优于常规组,组间各项数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠期糖尿病患者临床护理过程中,给予患者分阶段综合护理干预,对于降低患者不良结局发生率、控制患者血糖水平以及改善新生儿结局有着非常显著的效果,临床应用及推广价值极高.
作者:杨淑珍 刊期: 2019年第02期
目的 探究糖尿病合并消化性溃疡患者采用综合护理干预的效果.方法 选择该院从2016年2月—2018年2月期间入院的82例糖尿病合并消化性溃疡患者作为研究对象,按随机分配法将其分为干预组(42例)和对比组(42例).给予对比组患者进行常规护理治疗,干预组患者在对比组的常规护理基础上运用综合护理干预治疗,观察比较两组间的护理效果.结果 对比组护理干预后的SAS、SDS均高于干预组,而干预组的总有效率明显高于对比组,且护理质量评分也高于对比组(P<0.05).结论 对糖尿病合并消化性溃疡患者采用综合护理干预,能缓解患者负面情绪,提高患者治疗效果,临床价值高.
作者:宋秀萍;蒋艳萍;鞠延彩 刊期: 2019年第02期
目的 总结妊娠糖尿病合并妊高症患者的综合护理措施,并对护理效果做出评价.方法 将2017年1月—2018年6月期间科室收治的妊娠糖尿病合并妊高症患者126例作为研究对象.随机平均将其分为两组:对照组接受常规护理干预,观察组接受综合护理干预.对比两组护理效果.结果 干预后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白恢复情况均好于对照组,两组之间数据对比得到,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者顺产几率明显高于对照组(P<0.05),总产程时间平均短于对照组(P<0.05).观察组产妇对护理服务满意度高于对照组(P<0.05).结论 妊娠糖尿病合并妊高症情况复杂,接受综合护理干预可获得良好护理效果,改善预后.
作者:尹海珍 刊期: 2019年第02期
目的 比较缬沙坦与氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压的疗效.方法 收集该院内科2016年4月—2018年5月收治的146例合并原发性高血压的新发糖尿病老年患者作为观察对象,通过数字表法分为两组,两组均予以二甲双胍和阿卡波糖控制血糖.对照组73例应用氨氯地平治疗,实验组73例应用缬沙坦治疗3个月,对两组治疗前后血压、血糖水平、肾功能指标变化作比较.结果 两组患者的SBP、DBP、FBG、2 hPG、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白排泄率均显著低于治疗前,实验组治疗后FBG、2 hPG、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白排泄率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组治疗后SBP和DBP和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与氨氯地平相比,老年新发糖尿病患者合并原发性高血压时,采用缬沙坦治疗控制血糖、改善肾功能指标的效果更优,整体疗效显著,值得广泛应用于临床.
作者:吕小飞;陈露雨;刘祎婷;范丽梅 刊期: 2019年第02期
目的 分析健脾化湿方治疗糖尿病前期临床疗效.方法 该次研究选择的患者例数为80例,入院治疗时间为2016年10月—2018年2月,在随机分组的方式下,分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组患者的干预方式为基础干预,观察组患者则在基础干预的上,加入健脾化湿方进行治疗.结果 观察组和对照组患者治疗前的血糖指标差异无统计学意义(P>0.05).而治疗后的数据均有所下降,而观察组患者的数据明显低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者的Fins、MOMA-IR、HO-MA-β 数据差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后,观察组患者的Fins、MOMA-IR明显低于对照组,并且HO-MA-β 明显高于对照组(P<0.05).结论 对于糖尿病前期,采用健脾化湿方治疗的效果较为理想,能有效降低患者的血糖指标,同时改善胰岛功能,消除胰岛素抵抗状态,促进 β 细胞的再生,改善患者预后,具有非常重要的临床意义.
作者:郭媛 刊期: 2019年第02期
目的 为提高对糖尿病性非酮症偏身舞蹈症的认识.方法 分析1例糖尿病性非酮症偏身舞蹈症患者的病史、临床表现、影像学检查及诊疗经过,结合糖尿病非酮症偏身舞蹈症的相关文献进行进一步探讨.结果 糖尿病性非酮症偏身舞蹈症是一种建立在糖尿病并发症基础上的特殊类型的脑部疾病,易与精神障碍、癫痫等疾病混淆,常表现为非酮症性高血糖,单侧或双侧肢体的不自主运动,MRI或CT提示对侧基底节区T1高密度影,尽早明确诊断,积极控制血糖,改善脑功能有助于后期康复.结论 糖尿病患者血糖控制不理想,或未知血糖异常的患者,并发锥体外系症状,应考虑糖尿病性舞蹈症,及早干预治疗.及时诊断、及早控制血糖并给予氟哌啶醇等多巴胺受体拮抗剂应用后预后良好,如单纯控制血糖而不使用氟哌啶醇等药物,患者症状亦能逐渐改善,控制血糖是治疗该病的关键.
作者:边青霞 刊期: 2019年第02期
目的 观察不同麻醉方法 下妊娠期糖尿病患者围手术期的护理情况.方法选定该院收治的妊娠糖尿病患者62例,研究时段自2016年1月—2018年8月,分组原则以入院顺序奇偶性为主,分对照组(31例,实施全身麻醉)、试验组(31例,实施硬膜外麻醉),且全部患者均接受围手术期护理干预,比较不同时段患者血糖浓度、母婴结局及患者对护理服务的满意度.结果 麻醉前、胎盘分娩时试验组患者血糖浓度与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、胎儿出生时、胎儿分娩2 h后,试验组患者血糖浓度较对照组低(P<0.05);试验组母婴不良反应发生率(3.22%)显著较对照组(19.32%)低(P<0.05).两组患者对于护理服务的满意度均较高,数据对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对妊娠期糖尿病患者,不用麻醉方法对其血糖水平影响存在差异,其中硬膜外麻醉更为可靠,患者血糖水平平稳,且配合有效护理干预,可确保母婴安全,值得借鉴.
作者:吴少芬 刊期: 2019年第02期
目的 对2型糖尿病合并肾脏损害患者肾活检病理结果进行探讨分析.方法 选取2016年1月—2018年6月该院接收2型糖尿病合并肾脏损害患者42例作为研究对象,进行肾脏活检病理检查,对检查结果 进行分析研究,比较DN与NDRD在临床特征及检查结果上的差异.结果经肾脏活检病理发现,DN患者为26例(61.9%),光镜下显示肾小球增生肥大,系膜区有弥漫或结节样改变等.NDRD患者为16例(38.1%),其中膜性肾病5例(31.2%),居首位;其次IgA肾病4例(25.0%).DN组与NDRD组就临床特征及检查结果上比较,DN组在DR和高血压患病率上显著高于NDRD组,差异有统计学意义(P<0.05).DN组的血清肌酐高于NDRD组,eGFR低于NDRD组.DN组的总胆固醇、LDL及血红蛋白水平均低于NDRD组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾活检病理检查能够对2型糖尿病合并肾脏损害患者为DN还是NDRD加以准确的区分,为临床上给予相对应的治疗方法提供了重要的依据.
作者:叶绿;梅傲男;尹黎舟;钟丽 刊期: 2019年第02期
目的 分析老年重症监护室糖尿病患者血糖难以控制的原因,探讨针对性的护理措施.方法 选取2017年4月—2018年9月该院重症监护室收治的老年糖尿病患者48例为干预组,再选取同期未入住重症监护室的老年糖尿病患者49例为对照组,对比两组患者的临床资料,分析干预组患者血糖难以控制的原因及针对性护理干预.结果 年龄、糖尿病病程、BMI、入ICU时APACHEⅡ评分、入院时血糖、合并多种基础疾病、创伤性疾病入院和代谢紊乱是老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因,干预组患者针对性护理干预后,空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平均明显低于护理前(P<0.05),护理满意度明显高于常规组(P<0.05).结论 年龄、糖尿病病程、BMI、入ICU时APACHEⅡ评分、入院时血糖、合并多种基础疾病、创伤性疾病入院和代谢紊乱是影响老年重症监护室糖尿病患者血糖控制的主要因素,针对性的护理干预可有效控制患者的血糖、提高患者的护理满意度.
作者:冯展莲 刊期: 2019年第02期
目的 探讨糖尿病合并Dieulafoy病患者的临床特征.方法 对北京大学第三医院延庆医院胃镜室2009年10月—2018年6月确诊的24例Dieulafoy病的临床资料进行回顾性分析调查,根据是否合并糖尿病,分为糖尿病组与非糖尿病组,对比两组相关临床特征的差别.结果 糖尿病组平均年龄(62.00±14.06)岁,胃肠道伴随症状12.50%(1/8),溃疡平均直径(0.40±0.11)cm,1周内再次出血几率25.00%(2/8),与非糖尿病组的(44.69±10.86)岁,56.25%(9/16),(0.25±0.13)cm,0.00%(0/16)比较差异有统计学意义(t=3.517、x2=4.025、t=2.200、x2=4.128,P<0.05).另外两组在口服阿司匹林诱因及合并高血压、心血管疾病构成上差异有统计学意义(x2=9.043、9.375、9.000,P<0.05).糖尿病组溃疡部位分布构成及病死率与非糖尿病组比较差异无统计学意义(x2=0.321、0.000,P>0.05).结论 糖尿病合并Dieulafoy病患者平均年龄偏大,合并高血压、心血管疾病多,多有口服阿司匹林诱因,胃肠道伴随症状不明显,溃疡偏大,再次出血几率高.
作者:宋进展;徐光耀;周海燕;李晶晶 刊期: 2019年第02期
目的 对冠心病合并糖尿病患者的临床特点进行分析,并根据冠心病合并糖尿病临床特点展开治疗,探究分析其治疗效果.方法 将2016年2月—2018年6月作为研究时间段,选取该院100冠心病或冠心病合并糖尿病患者进行探讨分析,根据患者的疾病类型进行分组,对照组(冠心病患者)和观察组(冠心病合并糖尿病患者)各50例,对两组患者的血脂、血压、血糖以及糖化血红蛋白等临床指标进行检测比较,同时比较两组患者的临床特点,并对两组患者采取相应的治疗措施.结果 相较于对照组,观察组患者的血脂、血压等临床指标均明显较优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率相较于对照组,观察组患者明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病合并糖尿病患者的临床特点进行分析,并根据冠心病合并糖尿病临床特点展开治疗所取得的治疗效果显著,可显著改善患者的血脂、血压、血糖以及糖化血红蛋白等临床指标,同时显著降低了患者的死亡率,值得在临床中推广应用.
作者:胡文龙 刊期: 2019年第02期
目的 探讨产科糖尿病妇女住院期间优质护理注意事项及对患者住院满意度的影响.方法 选取2016年7月—2018年1月该院糖尿病住院患者96例,随机分为研究组和对照组,前者接受优质护理,对照组接受常规护理.对比两组护理护理前后焦虑评分、抑郁评分;两组产科住院期间护理满意度;两组患者住院期间护理缺陷发生情况.结果 两组护理前焦虑评分、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产科住院期间护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者住院期间护理缺陷发生情况低于对照组,两组分别为4.1%、12.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过积极有效的优质护理,可以提高产科糖尿病妇女住院满意度,减少不良情绪,同时对减少护理缺陷的发生有重要价值.
作者:陈燕玲;李浩娟 刊期: 2019年第02期
目的 通过观察曲美他嗪对伴有糖尿病的不稳定型心绞痛患者的治疗效果观察,探讨曲美他嗪在伴有糖尿病的不稳定型心绞痛患者中的应用价值.方法 选择2016年1月—2017年12月期间在该院心内科住院治疗的伴有糖尿病的不稳定型心绞痛患者共204例作为研究对象,按照住院号随机分为观察组(n=100)和对照组(n=104),对照组根据病情需要给予控制血糖、抗血小板、调脂、稳定斑块、扩张冠脉等治疗,观察组在此基础上给予曲美他嗪口服,随访至入组后6个月,观察两组患者的血糖、血脂、心绞痛发作次数、主要心脏不良事件发生率等指标.结果 6个月后观察组血糖水平和血脂水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主要心脏不良事件发生率分别为6.0%(6例)和14.4%(15例),二者差异有统计学意义(x2=3.917,P=0.048);心绞痛发生率为15.0%(15例)和26.9%(28例),差异有统计学意义(x2=4.357,P=0.037).结论 对于伴有糖尿病的不稳定型心绞痛患者,曲美他嗪能有效改善血脂情况,减少心绞痛发作次数,降低心脏主要不良事件发生率,具有良好的临床效果.
作者:郭娜 刊期: 2019年第02期
目的 探究早期胰岛素(INS)持续静脉输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗,对于I型糖尿病(T1DM)患儿胰岛 β 细胞功能的影响.方法 在2016年6月—2018年8月之间展开该次研究,选择对应时间段内30例I型糖尿病(T1DM)患儿展开该次研究,按照患儿治疗方式不同将其纳入对照组(早期胰岛素非持续静脉强化治疗)和观察组(早期胰岛素持续静脉输注+三餐前皮下注射短效INS强化治疗)范畴;分别治疗后观察其胰岛 β 细胞功能,并实施组间对比.结果 两组患儿在各项情况无差异,对其随机分组后实施不同治疗,经过治疗两组患儿的相关指标均出现改善,但观察组改善情况显著优于对照组;且观察组低血糖发生率为6.66%低于对照组的20.00%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期胰岛素(INS)持续静脉输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗,对于I型糖尿病(T1DM)患儿胰岛 β 细胞功能的影响较好,因此该方案值得临床推广应用.
作者:段炼;姚淑娴;李琼芬;杨金红;杨晓媛;杨晓凤 刊期: 2019年第02期