张日重
目的：探索妊娠糖尿病患者使用规范化治疗对其妊娠结局的临床意义。方法选取该院在2011年5月—2015年5月期间收治的100例妊娠糖尿病患者，分为观察组和对照组，每组各有50例患者，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，采用规范化治疗，对比两组患者治疗后妊娠结局情况和血糖控制情况。结果100例患者经治疗后表明，观察组妊娠糖尿病患者的妊娠结局情况和血糖控制情况显著优于对照组妊娠糖尿病患者，差异有统计学意义（P<0.05)。结论规范化治疗在妊娠糖尿病患者中治疗效果显著，其可有效地提高胎儿存活率，改善患者血糖水平，其护理方式值得在产科中被广泛推广。
作者：宫相荣 刊期： 2016年第09期
目的：观察酮康唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗糖尿病合并念珠菌性阴道炎的疗效。方法将2013年3月—2015年10月在该院就诊的糖尿病合并念珠菌性阴道炎患者120例随机分为观察组和对照组各60例，两组均采用控制饮食、适度运动及降糖药物将血糖控制正常范围。对照组给予酮康唑软膏治疗，观察组在使用酮康唑软膏基础上予以联合乳酸菌阴道胶囊治疗。4周为1个疗程,1个疗程结束后观察治疗效果。结果对照组60例中痊愈17例，有效21例，无效22例，总有效率为63.3%（38/60)；观察组60例中痊愈25例，有效30例，无效5例，总有效率为91.7%(55/60)。观察组总有效率（91.7%)高于对照组（63.3%)，差异有统计学意义（P<0.05)。结论酮康唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗糖尿病合并念珠菌性阴道炎，能改善阴道黏膜的细胞免疫功能，促进阴道损伤黏膜的修复，提高治疗效果，从而改善患者的生活质量。
作者：孔祥芹 刊期： 2016年第09期
目的：分析老年糖尿病患者并发低血糖症的原因、临床表现、实验室检查结果及临床治疗对策，以期为老年糖尿病低血糖症患者的临床治疗提供参考。方法选取2014年10月—2015年10月期间来该院进行治疗的糖尿病老年患者76例进行研究，对老年糖尿病患者并发低血糖症的原因、临床表现、发病前的用药情况、临床辅助检查结果及临床治疗对策进行分析。结果76例患者经临床积极处理后，2例发生死亡，1例死于严重肝硬化，1例是由于误诊为脑血管意外导致病情延误而致死。结论对老年糖尿病患者要分析其诱发低血糖症的原因，并给予针对性的预防措施，以此来降低低血糖症的发生率。
作者：奚有锋 刊期： 2016年第09期
目的：针对多囊卵巢综合征并糖尿病患者在临床中采用综合治疗方法影响其妊娠结局的程度进行初步探讨。方法收集2013年1月—2015年1月期间被临床诊断为多囊卵巢综合征并糖尿病并具有妊娠要求的50例患者的有关资料。其中按照患者实际情况分别服用达英-35及二甲双胍两种药物分为研究组与对照组，每组各有25例患者，研究组患者采用个体化综合治疗3个月（调整服用的达英-35或二甲双胍药物〕，对照组患者只采取调整生活方式，对两组患者的妊娠情况进行观察。结果两组患者中比较其妊娠率，差异无统计学意义（P>0.05)；对照组患者中有4例自然流产，2例患者产生妊娠期糖尿病，3例患者产生妊娠期高血压；研究组患者中有1例自然流产，没有发生妊娠期糖尿病及高血压等疾病。比较两组患者的自然流产率，差异无统计学意义（P>0.05)，但研究组患者相对于对照组患者而言，在自然流产率方面呈现逐渐降低的趋势。研究组患者产生妊娠期糖尿病、高血压的比例相对低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05)。结论对多囊卵巢综合征并糖尿病患者采用个体化综合治疗方法有利于妊娠，可使患者在临床中的自然流产及产生妊娠糖尿病、高血压等妊娠不良情况得到明显降低。
作者：杨云云 刊期： 2016年第09期
目的：关于胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床研究。方法该研究选取该院2013年9月—2015年11月期间收治的128例初发2型糖尿病患者作为研究对象。对照组患者采用胰岛素联合二甲双胍治疗；观察组患者采用格列美脲联合二甲双胍治疗。结果两组患者治疗前后FPC、Hbalc指标无明显差异。结论在胰岛素或磺酰脲类抗糖尿病药物的基础上加上二甲双胍治疗糖尿病，其疗效非常显著，远胜于单纯使用胰岛素或磺酰脲类抗糖尿病药物治疗。
作者：徐安宁 刊期： 2016年第09期
目的：针对糖尿病足患者采取外科临床治疗方法进行初步探讨，以降低患者伤残的比例。方法收集2013年12月—2014年12月期间的18例糖尿病足患者外科治疗的有关资料，对采用外科治疗方法的效果进行分析研究。结果术后有1例患者由于在临床中对足部、肺部等感染没有达到良好的控制效果，而引发患者多器官产生功能衰竭而死亡。其他患者经临床治疗后都获得较好效果，有效率达95.8%。结论糖尿病足的外科治疗是一种综合治疗措施，针对不同患者特点采取有针对性的治疗方法才能提高溃疡愈合率，使患者伤残的比例明显降低。
作者：张日重 刊期： 2016年第09期
目的：探究空腹血糖受损患者血脂水平。方法2015年1月—2015年12月在该院体检的人群中，选取100例空腹血糖受损患者作为研究对象，同时分别选取50例糖尿病患者和正常血脂水平患者作为对照。对患者行常规检测前禁食，检测患者空腹血脂水平。结果空腹血糖受损患者在对空腹血脂水平的检测中，TC为（5.12±1.02)mmol/L，TG水平为（2.11±1.51)mmol/L，HDC-L水平为（1.67±0.36)mmol/L，LDL-C水平为（2.81±0.87)mmol/L。空腹血糖受损与正常组相比，差异有统计学意义（P<0.05)。与糖尿病患者组相比，差异无统计学意义（P>0.05)。结论空腹血糖受损患者的血脂水平处于正常水平和糖尿病患者血脂水平之间，需要对患者的血脂水平进行详细的检测和诊断。
作者：李海军 刊期： 2016年第09期
目的：对老年呼吸系统疾病与2型糖尿病的临床特点进行研究和分析，为临床提供参考依据。方法选择该院的100例呼吸系统疾病合并2型糖尿病患者作为研究对象，收治时间在2013年3月—2014年4月期间，这100例患者按照年龄划分成老年组和非老年组，年龄大于等于60岁为老年组，年龄小于60岁为非老年组，比较分析两组的糖化血红蛋白异常化比率、尿微量白蛋白阳性率、空腹血糖、餐后血糖。结果老年组的糖化血红蛋白异常化比率、尿微量白蛋白阳性率、空腹血糖、餐后血糖均高于非老年组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论老年呼吸系统疾病与2型糖尿病患者的血糖控制难度较大，与非老年呼吸系统疾病与2型糖尿病患者相较，其发生呼吸系统病变的概率更大，因此，应该引起相关的临床重视，加强血糖的监测和控制力度。
作者：方俊英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨二甲双胍对社区老年2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法抽取2014年4月—2015年4月128例社区老年2型糖尿病患者作为研究对象，按照入院顺序的单双号法将其随机分为观察组（n=64)与对照组（n=64)，观察组患者予以二甲双胍的治疗措施，而对照组则采用胰岛素笔的常规治疗方案。观察两组患者的血糖控制效果。结果治疗后观察组患者的FBG、FPG、TC明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05)，两组患者的TG指标含量差异无统计学意义（P>0.05)；观察组患者的不良反应总发生率6.3%明显低于对照组的18.8%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论对社区老年2型糖尿病患者给予二甲双胍的治疗措施可有效控制患者的血糖水平，且药物安全性高，值得临床积极推广。
作者：向代明 刊期： 2016年第09期
目的：分析冠心病合并糖尿病患者的中医证候。方法选取2012年4月—2015年6月该院收治的740例冠心病患者中同时合并糖尿病的245例进行调研，采用现况调查方法对其中医证候要素进行分析，并予以统计处理。结果245例患者的主要中医证候为：气虚115例，占46.94%，痰浊120例，占48.98%，血瘀168例，占68.57%；亚组分析结果证实气滞证是冠心病合并糖尿病蒹高脂血症患者的常见症状。结论气虚、痰浊、血瘀是冠心病合并糖尿病患者的中医基本证候，其关键病机在于气滞。
作者：于凤君 刊期： 2016年第09期
目的：总结分析糖尿病合并高血压性脑出血患者的临床特点，从而为期诊断治疗提供依据。方法在2013年2月—2015年2月期间，选取该院接收的40例糖尿病合并高血压性脑出血患者作为观察组，并同期选择前来该院治疗的高血压性脑出血非糖尿病患者40例作为对照组，对比分析观察组和对照组的相关资料及其临床特征。结果在治疗总有效率方面，观察组低于对照组，在死亡率方面，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论对于糖尿病合并高血压性脑出血患者相对于单纯的高血压性脑出血，其治疗效果较差同时死亡率高，在临床治疗中对于血压性脑出血患者应重视其糖尿病这一基础疾病的检查，从而采取措施提高治疗效果。
作者：苏细双；王砚强；陈维多；彭文武 刊期： 2016年第09期
目的：分析妊娠期糖尿病的血糖控制与母婴结局的相关性。方法选择2013年1月—2015年12月在该院产检并分娩的妊娠期糖尿病孕产妇共170例，根据血糖控制情况将102例血糖控制理想者作为观察组，将68例血糖控制不理想者作为对照组，采用回顾性分析方法，观察两组病人妊娠期并发症发生情况进行分析。结果观察组102例孕妇中发生妊高征8例（7.8%)、剖宫产12例（11.8%)、羊水过多6例（5.9%)；对照组68例孕妇中发生妊高征13例（19.1%)、剖宫产14例（20.6%)、羊水过多8例（11.8%)。观察组102例新生儿中发生早产4例（3.9%)、巨大儿11例（10.8%)、新生儿呼吸窘迫综合症5例（4.9%)、新生儿低糖血症3例（2.9%)；对照组68例中发生早产9例（13.2%)、巨大儿12例（17.6%)、新生儿呼吸窘迫综合症11例（16.2%)、新生儿低糖血症8例（11.8%)。观察组妊高征、剖宫产、羊水过多、新生儿早产、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合症及新生儿低糖血症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论良好的血糖控制有助于降低产科并发症，维护母婴健康，要指导患者动态监测血糖，合理饮食、适当运动、胰岛素降糖。
作者：李燕 刊期： 2016年第09期
目的：探究琥珀酸美托洛尔缓释片在糖尿病合并高血压治疗中的应用疗效体会。方法选取该院2013年2月—2014年5月收治的50例糖尿病合并高血压患者，并将其进行随机分为对照组与观察组两组，每组25例，对照组在常规治疗的基础上服用非洛地平；观察组在对照组的基础上进行琥珀酸美托洛尔缓释片口服，对比观察两组治疗效果。结果观察组治疗后心率平均下降（72.53±6.21)分，血压达标率76.00%，正常高值达标率72.00%，治疗总有效率为98.00%。而对照组心率平均下降（81.65±6.45)分，血压达标率24.00%，正常高值达标率36.00%，治疗总有效率为76.00%，经比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片在糖尿病合并高血压治疗中的疗效显著，值得医学推广。
作者：马仁刚 刊期： 2016年第09期
目的：对采用个性化饮食方案联合胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的疗效进行分析探讨。方法选取2013年5月—2014年5月在该院接受诊治的妊娠糖尿病患者200例，将其随机均分为治疗组和对照组，治疗组患者在接受胰岛素泵治疗的同时接受个性化饮食方案，对照组患者仅接受胰岛素泵治疗。对两组患者的治疗效果以及分娩后母婴预后进行对比。结果经治疗后治疗组患者的血糖明显比对照组患者控制得好，且治疗组分娩并发症以及新生儿并发症的发生几率也明显少于对照组，治疗组的剖腹产也少于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05)。结论个性化饮食方案联合胰岛素泵治疗妊娠糖尿病对于患者血糖水平的控制有良好效果，对于母婴预后也很有利，值得在临床中推广使用。
作者：满亚丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨来氟米特治疗糖尿病肾病IV期蛋白尿的临床效果及安全性。方法选取2014年1月—2015年6月期间在该院收治糖尿病肾病患者IV期患者共100例作为研究对象。采取随机分组的方法将患者分为观察组与对照组，每组各50例。其中对照组使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物常规的降糖治疗，观察组患者在此基础上联合使用来氟米特进行治疗，两组同时连续使用2个月后分析治疗效果。结果①疗效分析：观察组和对照组患者治疗总有效率分别为78%（39/50)和50%（25/50)，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05)。②24 h蛋白尿定量：治疗前观察组和对照组含量分别为（3.27±0.95)g/d和（3.27±0.90)g/d；治疗后两组尿蛋白含量依次为（2.05±0.34)g/d、（3.01±0.44)g/d；治疗后比较差异具有统计学意义。③不良反应发生率：对照组患者未发生明显的不良反应；观察组患者中肝功能异常患者2例，先暂停患者用药后其肝功能又逐渐恢复正常，其余患者未出现明显的不良反应。结论来氟米特治疗糖尿病IV期蛋白尿效果显著，可提高疗效，改善患者的肾功能，同时联合给药并未增加严重不良反应的几率，患者耐受性较好。
作者：徐亚沛；孙晓芳；朱方涛 刊期： 2016年第09期
目的：探讨子宫肌瘤合并糖尿病患者围手术期的护理措施以及护理效果。方法以该院2014年10月—2015年10月收治的84例子宫肌瘤合并糖尿病患者作为该次研究的主要对象，对两组患者进行随机性分组，分为对照组42例和观察组42例，采用常规护理措施对对照组进行护理，采用针对性护理措施对观察组进行护理，比较分析两组的护理效果。结果观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、切口愈合情况以排尿情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)；观察组的血糖控制达标率为92.8%（39/42)，明显高于对照组的64.3%（27/42)，差异有统计学意义（P<0.05)；观察组的并发症发生率明显较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05)。结论针对子宫肌瘤合并糖尿病的患者实施针对性的护理措施，具有显著的护理效果，值得临床推广。
作者：黄文红 刊期： 2016年第09期
目的：研究并总结糖尿病合并股骨颈骨折患者的围手术期护理措施。方法对2012年5月—2015年10月来该院接受手术治疗的糖尿病合并股骨颈骨折患者进行编号，并随机分为对照组（常规护理)和观察组（围手术期综合护理)各15例，对比两组恢复效果。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组水平差异有统计学意义（P<0.05)；且观察组的骨折愈合时间以及护理满意度均显著低于对照组，组间对比差异显著差异有统计学意义（t=14.23,16.43；P<0.05)。结论围手术期综合护理干预有利于改善糖尿病合并股骨颈骨折患者的手术效果，利于术后康复，降低并发症风险，具有较高的临床推广意义和价值。
作者：李红君 刊期： 2016年第09期
目的：探讨糖尿病对急性脑梗死静脉溶栓的疗效及安全性分析。方法回顾分析该院神经内科2015年1—12月连续收集的行r-TPA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者90例，其中糖尿病患者36例，非糖尿病患者54例，比较两组间1周时NIHSS评分，3月时mRS评分；及安全性指标（溶栓后出血转化、病死率单因素及多因素回归分析远期预后)。结果糖尿病组与非糖尿病组近期预后间差异无统计学意义(P>0.05)；糖尿病组远期预后良好率低于非糖尿病组差异有统计学意义(P<0.05)；二元回归分析发现，糖尿病是影响远期预后的独立危险因子（OR=0.22)。结论糖尿病对急性脑梗死静脉溶栓近期预后无影响，但是影响静脉溶栓远期预后的独立危险因子之一。
作者：王少帅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨生化指标检测对糖尿病肾病的诊断价值；方法选取2014年10月—2015年10月该院收治的120例糖尿病肾病患者为观察组，同时选取同时期在该院体检的正常健康人120例为对照组，采集所有被试人员的清晨空腹血3 mL，比较两组患者C-反应蛋白（CRP)、尿白蛋白、糖化血红蛋白（HbH1C)、血清胱抑素C（CysC)、B2MG等指标的水平，并分析两组患者各指标阳性率的情况；结果与对照组相比，观察组患者血清检测的各种指标均显著高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05)；与对照组相比，观察组患者各血清生化指标阳性率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论 CRP81、尿蛋白、糖化血红蛋白（HbH1C)、血清胱抑素C（CysC)、B2MG这些指标对预测肾病糖尿病有较大的价值，联合检测可以提高诊断的阳性率。
作者：孙建伟 刊期： 2016年第09期
目的：对糖尿病合并高血压患者在治疗当中所采取的护理干预方法进行深入的探讨，且对其取得的疗效情况展开分析。方法将该院与2014年3月—2015年9月收治的60例患者确定为分析对象，其中30例患者采取的是护理干预，另30例患者采取的是常规护理，对两组患者的效果进行对比，并对两组患者在经过护理之后的血糖、血压控制状况、及平时习惯的改变情况进行密切的关注。结果通过采取护理干预，观察组舒张压（75.9±3.7) mm Hg与收缩压（124.3±11.4) mm Hg均值都处于正常区间，且比对照组的值要低；观察组空腹血糖（5.2±0.4) mmol/L与餐后2 h血糖（5.4±0.3) mmol/L均值都明显小于对照组，该两组患者的舒张压、收缩压、以及空腹血糖和餐后2 h血糖对比，差异有统计学意义（P<0.05)。结论对于糖尿病合并高血压的患者，采取有效、适合的护理干预，如心理、以及饮食与运动护理等，是一种可明显改善治疗效果的、至关重要的干预方式，值得临床推广。
作者：谢亚新 刊期： 2016年第09期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
