陈竟文；韦烨；许剑民
直肠癌手术因其特殊的解剖位置对外科医生是巨大的挑战，熟练的结直肠外科医生处理直肠癌时仍然感到大的挑战的是什么：狭窄骨盆、肥胖等因素造成的骨盆狭窄。想要保留肛门功能。对于肥胖患者分离直肠是一个很大的挑战，腹腔镜手术直肠切除也面临先天不足的情况，特别是在吻合口位于耻骨直肠肌附近时。近的经肛门全直肠系膜切除术（ TAMIS-TME）的出现可能是解决这一临床棘手问题的新方法。我科近期开展了一些TAMIS-TME手术。现报告如下。
作者：李会晨；付文政；张锡朋 刊期： 2014年第02期
统计学符号按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写。常用如下：（1）样本的算术平均数用英文小写（中位数仍用M）；（2）标准差用英文小写s；（3）标准误用英文大写S；（4）t检验用英文小写t；（5）F检验用英文大写F；（6）卡方检验用希文小写χ2；（7）相关系数用英文小写r；（8）自由度用希文小写υ；（9）概率用英文大写P（P值前应给出具体检验值，如t值、χ2值、q值等）。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2014年第02期
直肠癌是常见的肠道恶性肿瘤之一，腹腔镜下直肠癌切除术具有创伤小，术中出血少，术后患者疼痛轻及恢复快等优势。注重利用腹腔镜的扩大视觉效果这一功能，既能完全保护好骨盆内自主神经，又能创造更加良好的手术视野，为我们实施超低位前切除术、经内括约肌切除术（ intersphincteric resection ，ISR）、腹骶联合直肠癌切除术等一系列保肛术提供了完美的设备支持。本文收集我院自2009年3月至2014年2月的行腹腔镜下直肠癌切除术800例，并将手术配合体会进行系统总结如下。
作者：穆丽；许慧 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
为推动NOTES及内镜下治疗技术的临床应用研究，加强同国际NOTES及内镜下治疗领域顶尖专家的切磋交流，展示中国NOTES及内镜下治疗技术研究成果，推进内镜微创治疗技术的提高。由哈尔滨医科大学附属第二医院消化科和首都医科大学附属北京友谊医院消化科共同举办的第二届哈尔滨NOTES暨内镜治疗技术国际高峰论坛拟于2014年07月18至20日在哈尔滨召开。届时，将有来自美国、欧洲、日本的国际知名专家及国内著名消化和内镜专家进行NOTES及内镜下治疗技术的讲座和临床及动物实验操作演示。大会还设有内镜微创治疗技术的手把手训练。将对参会人员颁发国家级继续医学教育学分证书。
作者： 刊期： 2014年第02期
肝脏是结直肠癌发生转移主要的靶器官，手术切除是治疗肝转移理想的方式，但对于不可切除的肝转移，局部控制是治疗的首要目标，在全身化疗的基础上，局部治疗发挥了重要的强化和补充作用。目前常用的局部治疗方式包括消融治疗、肝脏导向化疗、放射治疗等。近年来这些方式在低毒副作用、高可重复性、长期控制等方向均有一定的进展。
作者：郑鹏；任黎 刊期： 2014年第02期
目的：探讨USP22蛋白在大肠癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组织化学检测192例大肠癌组织中USP22蛋白的表达情况。结果在结直肠癌发生及转移过程中USP22的表达量逐步上调，USP22的表达与患者的性别（P＝0．031）、肿瘤大小（P ＝0．003）、浸润深度（P ＜0．0001）、淋巴结状态（P＝0．005）及Ki-67的表达（P＜0．0001）高度相关。结论 USP22蛋白可作为一种判断大肠癌恶性程度及侵袭转移的生物学指标。
作者：姜争；刘彦龙；王锡山 刊期： 2014年第02期
天津市人民医院是由原天津第二中心医院、滨江医院、红十字会医院三所医院合并建立。该院占地160亩，建筑面积达16万平方米，拥有床位1600张，59个临床医技科室，固定资产近10亿元。年门诊、急诊患者总量达140余万人次，出院患者近5万人次，手术达2．5万例次。
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：检测溃疡性结肠炎（ ulcerative colitis，UC）大鼠模型结肠组织中TNF-α、IL-8的表达情况，探讨其在溃疡性结肠炎发病机制中的作用。方法30只SD大鼠，随机抽取20只为模型组，另外10只为对照组。采用“三硝基苯磺酸＋乙醇”法造模后，采用Elisa法检测TNF -α、IL-8在模型组与对照组的结肠组织中的表达水平。结果 UC模型组TNF-α、IL-8的表达水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论大鼠结肠黏膜中TNF-α、IL-8的表达与UC的发生、发展密切相关。
作者：范玉晶；裴凤华；宋吉涛；刘冰熔 刊期： 2014年第02期
直肠脱垂治疗有很多种术式，主要为经会阴手术和经腹部手术，但临床效果均有诸多不足。 Delorme手术治疗直肠脱垂手术简单安全，并发症少，能够改善便秘和失禁，是直肠脱垂手术的较好的选择。
作者：李会晨；张锡朋 刊期： 2014年第02期
本研究中，参加试验的患者（来自北美，南美，欧洲，亚洲，非洲和澳大利亚治疗中心）年龄均在18岁以上，均为化疗难治性转移性结直肠癌，ECOG评分在2分或以下，KRAS外显子2的状态为野生型。使用计算机生成的随机序列，研究人员以1：1分配患者（按地理区域和ECOG评分进行分层）接受帕尼单抗（6 mg／kg，每2周一次）或西妥昔单抗（初始剂量为400 mg／m2，之后250 mg／m2，每周一次）治疗。
作者： 刊期： 2014年第02期
随着中国的城市化、工业化、老龄化进程加快，癌症已成为危害我国居民生命和健康的主要慢性非传染性疾病，而大肠癌是我国常见的恶性肿瘤，受饮食结构和生活方式的影响，特别是在城市地区，近年来发病率明显上升。2012年天津地区首次在全市范围内开展了以社区自然人群为基础的大肠癌筛查工作。天津市总面积1．19万平方公里，市辖区13个，市辖县3个，全市常住人口为1293．87万，50～60岁人口为20．57727万。2012年，天津市卫生局决定按年龄段以三年为一周期对全市40～74岁居民开展大肠癌筛查。2012年筛查对象为60～74岁居民，2013年筛查对象为50～60岁居民，2014年筛查对象为40～50岁居民。2012年和2013年工作已按计划完成，现将2013年筛查效果做初步分析。
作者：马东旺；赵丽中；张锡朋；张庆怀；俞林；王贺桐；周毅；孟令祥；赵嵘 刊期： 2014年第02期
由《中华结直肠疾病电子杂志》编辑部、中国抗癌协会大肠癌专业委员会、中国医师协会外科医师分会结直肠医师委员会、哈尔滨医科大学大肠癌研究所、哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤预防治疗中心、黑龙江省医学会肿瘤学分会、黑龙江省民族医药学会、黑龙江省抗癌协会肿瘤转移专业委员会共同举办的“第二届哈尔滨国际结直肠疾病高峰论坛暨2014年黑龙江省医学会肿瘤学年会”将于2014年8月15日至17日在哈尔滨举行。本届会议的主题是“规范治疗、科学施治”。届时还将举办“结直肠癌外科微创与C-HALS专场”、“中国医师协会外科医师分会结直肠医师委员会巡讲会场（哈尔滨站）”、“结直肠癌化疗药物及靶向药物专场”、“结直肠癌青年学者专场”、“结直肠癌多学科MDT病例研讨会”、“黑龙江省医学会肿瘤学年会会场”、“哈尔滨医科大学研究生暑期学校会场”、“肿瘤转移治疗进展会场”和“黑龙江省民族医药学会消化道疾病治疗会场”等专场研讨，届时将邀请到国内外著名学者进行专题报告，包括来自美国、日本、韩国和国内著名专家。希望能为各位同仁提供一次充分交流的机会，以期推动国内结直肠癌的规范化治疗。本次会议将在此基础上进一步展示结直肠癌多学科治疗领域的新进展和学术动态，就结直肠癌多学科治疗、微创外科技术进展、结直肠癌放化疗进展、结直肠癌的免疫治疗、围手术期营养支持、结直肠肿瘤转移治疗、重症感染治疗、分子靶向治疗和综合药物治疗等领域作专题报告及深入探讨。欢迎国内各位同仁踊跃报名参会。
作者： 刊期： 2014年第02期
低位直肠癌是指肿瘤下缘距离肛缘8 cm的直肠癌，其中距离肛缘5 cm以下的直肠癌称为超低位直肠癌，是我国常见的恶性肿瘤之一，该病起病隐匿，易误诊、漏诊，通常临床发现时多数已经不是早期病变，即使能够达到R0切除，往往由于失去肛门而给患者的工作和生活带来不便，造成极大的心理负担。经内外括约肌间切除术（ intersphincteric resection，ISR）是建立在全直肠系膜切除（ total mesorectal excision，TME）基础上的极限直肠癌保肛手术，能通过切除部分或全部肛门内括约肌以获取足够的远端切缘，因而在提高了低位直肠癌保肛率的同时，也降低了局部复发率，可以称作是直肠癌治疗历史上的里程碑。目前各研究中心关于ISR手术的许多指标尚未达成一致，本文对其现状进行综述。
作者：王涛；陈硕；洪洙；付文政 刊期： 2014年第02期
快速康复外科是围手术期的多模式优化方案，通过术前、术中和术后的一系列措施达到减少并发症，减轻术后疼痛，缩短住院时间和降低费用，及早回到工作岗位的目的。快速康复外科具有充足的理论依据，大量研究已经证实其可行性，快速康复外科因其显著的卫生经济学价值正受到越来越多学者的关注，但目前仍有待于进一步推行。
作者：王锡山；WANG Xi-shan 刊期： 2014年第02期
由中国医科大学李春雨教授担任主编、广西医科大学高枫教授和中山大学医学院任东林教授担任副主编、高等教育出版社出版的《肛肠病学》一书，已于2013年6月正式出版发行。该书是全国普通高等教育“十二五”规划教材，也是全国高等医药院校在肛肠病领域的第一部正规本科教材。该书由18所全国著名高等院校的22名资深专家精诚合作，共同撰写。详尽地介绍了与肛肠疾病相关的解剖、生理、病理、检查、临床表现、诊断和治疗等内容。本教材在内容、形式上具有如下特点：（1）内容上不仅体现了“三基”（基础理论、基本知识和基本技能），而且贴近临床，与临床实践并重；（2）形式上实现了科学性、先进性、创新性、实用性并举；（3）本书均由经验丰富、造诣深厚并长期工作在临床、教学、科研一线的资深教授、学者共同编写；（4）书后附有思考题便于学生对重点内容更好的理解与掌握。本教材主要用于全日制高等医药院校的五年制、七年制、八年制医学生和研究生的学习，也可用于各级医院肛肠外科医师、普通外科医师、肿瘤外科医师、进修医师、实习医师的学习和参考。
作者： 刊期： 2014年第02期
根据国际糖尿病联盟2013年的新统计［1］，全球糖尿病患者人数已达3．82亿，我国糖尿病的患病人数约为9840万，居全球首位。预计到2035年中国的糖尿病患病人数将达到1．43亿，仍然居于全球首位。糖尿病不仅可以导致动脉硬化及微血管病变，而且被认为是多种肿瘤的高危因素。就结直肠癌而言，糖尿病患者比非糖尿病患者的患病风险要高出30％［2］，另一方面如何控制结直肠癌合并糖尿病患者的围手术期血糖，减少术后并发症的发生，仍是临床上比较棘手的问题［3-4］。
作者：赵禹博；王锡山 刊期： 2014年第02期
张作兴，天津市人民医院肛肠外科主任医师，《中国肛肠病杂志》副主编，九三学社天津分社会员、享受国务院津贴专家。曾任中国中医药学会肛肠专业委员会常委，天津市肛肠分会顾问，天津市肛肠病研究所副所长等。
作者： 刊期： 2014年第02期
由全国著名肛肠专家李春雨、汪建平二位教授主编的《肛肠外科手术技巧》一书，已于2013年6月由人民卫生出版社正式出版发行。该书是继《实用肛门手术学》、《胃肠外科手术学》之后又一部在肛肠外科领域难得的优秀作品，也是第一部由人民卫生出版社出版的肛肠手术专著。本书特邀请全国各地40余位在结直肠及肛门外科领域中造诣颇深的临床一线专家共同撰写。内容丰富、图文并茂、绘图精美、清晰逼真。系统地介绍了肛管、直肠、结肠疾病的常用手术和疑难手术，包括适应症、禁忌症、术前准备、手术技巧、术中要点、术后处理及术后并发症等内容。不同于其他肛肠病学或肛肠手术图谱，本书既重视博采众家之长，又注意介绍自己独到的经验；既有常见的小手术，又有难度较高的大手术；既有传统手术，又有微创手术。适合于各级医院肛肠外科医师、普通外科医师、肿瘤外科医师、进修医师、实习医师及研究生学习参考。
作者： 刊期： 2014年第02期
为探究CEA mRNA、血浆CEA及相关蛋白表达在结直肠癌中临床意义，研究人员收集了370例结直肠癌患者的血样，并取350位正常人作为对照组。用RT-PCR方法检测CEA mRNA水平，用化学荧光方法检测CEA、CA19-9、CA242和CA724表达水平。研究人员发现，血清CEA、CA19-9、CA242和CA724共阳性率明显高于CEA mRNA表达率。而这些阳性率与TNM分期、淋巴结转移及器官转移密切相关。进一步发现，低分化肿瘤患者中血清CEA、CA19-9、CA242和CA724共阳性表达率明显高于高分化肿瘤患者组，而CEA mRNA表达和组织分级不相关。研究人员术后随访发现，所有CEA mRNA高表达和血浆CEA及相关蛋白高表达患者都有肝、肺、盆腔或其他远处转移。
作者： 刊期： 2014年第02期
中华结直肠疾病电子杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
