缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布及特征

A20基因在动脉粥样硬化损伤中对内皮细胞的保护作用

目的探讨A20基因抑制氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)诱导内皮细胞凋亡及相关机制.方法逆转录-聚合酶链反应检测A20基因在oxLDL诱导内皮细胞中的表达.DOTAP脂质体转染pCAGGSEHA20和pMAMneo于原代培养的脐静脉内皮细胞,经G418筛选,A20表达经免疫荧光鉴定.原位末端标记法、原位杂交检测转染前后oxLDL诱导内皮细胞凋亡情况及同型半胱氨酸蛋白酶(oaspase-3)的表达情况.结果A20基因在oxLDL诱导内皮细胞中不表达.oxLDL诱导内皮细胞凋亡达26%,A20基因能显著抑制oxLDL诱导的内皮细胞凋亡情况及caspase-3的表达.结论A20基因在动脉粥样硬化的防治中可能有一定作用.

作者：朱楚洪；应大君；糜建红；董世武；张伟；魏勇 刊期： 2003年第05期

应用比索洛尔治疗慢性心力衰竭的研究

1资料与方法2000年1月～2001年12月住我院心内科慢性心力衰竭心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA分级)的患者80例,在给予常规强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂等综合治疗后分为比索洛尔组和对照组.

作者：丁宇慧；马志强；朱启明；丁翔；王志权 刊期： 2003年第05期

脑淀粉样血管病和脑小动脉玻璃样变性的病理学对比研究

目的对脑淀粉样血管病(CAA)和脑小动脉玻璃样变的血管进行形态学观察,以期了解不同的病理机制.方法利用ABC法对10例CAA、8例脑血管玻璃样病变和8例非脑病患者尸检脑标本的脑小动脉壁血管间质以及平滑肌细胞、内皮细胞进行病理形态学观察.结果对照组脑小动脉β-A4为阴性,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原呈阳性反应,Ⅳ型为弱阳性.病例组CAA患者中层细胞外间质β-A4为阳性,Ⅳ型胶原和层蛋白纤维型胶原明显阳性,外层改变轻微.结论CAA细胞外间质淀粉样物质异常沉积,层蛋白和Ⅳ型胶原堆积及纤维型胶原缺失;脑小动脉玻璃样变则是各型胶原层蛋白异常堆积于小动脉中层,且肌动蛋白减少.

作者：张微微；黄勇华；魏东宁；周小英 刊期： 2003年第05期

老年慢性心房颤动患者左心房内血栓形成的危险因素与预测

目的研究老年慢性非瓣膜病心房颤动患者中左心房内血栓形成的危险因素与预测,并探讨其可能的原因.方法64例老年慢性心房颤动患者,通过单因素及多元逐步logistic回归分析,首次将轻度二尖瓣反流作为一项待选变量,结合超声影像学和其他临床指标,对左心房内血栓形成的危险因素进行分析.结果与左心房内血栓相关的因素有:轻度二尖瓣反流、心房颤动持续时间、血小板表面P-选择素表达、血浆β-血小板球蛋白(P＜0.05).轻度二尖瓣反流与心房颤动持续时间是左心房内血栓形成的独立危险因素.结论轻度二尖瓣反流增加而非降低心房颤动患者左心房内血栓形成,其原因可能与轻度二尖瓣反流激活血小板有关.持续的心房颤动可能通过心房肌的结构重构导致心肌收缩力进一步下降,增加血栓形成的危险性.

作者：杨沙宁；黄从新；金立军；胡晓军；李凤翥；吴刚 刊期： 2003年第05期

17β-雌二醇对肾血管性高血压大鼠心肌肥厚的影响

临床和动物实验证实,雌激素替代治疗具有心脏保护作用[1].我们采用两肾一夹+双侧去卵巢的绝经动物模型,来观察雌激素对肾动脉狭窄所致的高血压大鼠心脏保护作用,并探讨其可能的机制.

作者：马颖；袁洪；张梦玺 刊期： 2003年第05期

欢迎订阅《中华老年心脑血管病杂志》

作者： 刊期： 2003年第05期

葛根素对兔脑缺血再灌注损伤的保护作用

脑缺血再灌注损伤是临床上脑血管疾病治疗的关键.葛根素为一种黄酮类药物,对脑缺血保护机制的研究主要集中在一氧化氮和自由基方面.本研究主要观察葛根素对脑缺血组织磷脂酶A2(PLA2)活性、梗死面积、含水量及病理改变的影响,旨在为临床上防治脑血管疾病提供实验依据.

作者：王东吉；尚改萍；连卫民 刊期： 2003年第05期

亚低温对兔心肌缺血预处理后急性心肌梗死面积的影响

心肌缺血预处理(ischemia precondition,IP)后给予亚低温治疗是否可以进一步缩小心肌梗死面积,目前尚未完全明确.本研究旨在观察IP后亚低温对冠状动脉持续闭塞性心肌梗死面积的影响.

作者：王志忠；孟庆义；王士雯；钱远宇；马勇 刊期： 2003年第05期

磁共振延迟扫描缺血性心脏病的诊断价值

目的研究延迟扫描序列诊断缺血性心脏病的价值.方法采用1.5 T磁共振扫描仪行延迟扫描序列,并行冠状动脉造影.结果冠状动脉造影显示,21例患者40支冠状动脉呈不同程度狭窄.延迟扫描序列显示其中16例的25支(62.5%)心肌节段呈高信号.16例中11例临床诊断心绞痛患者延迟扫描阳性.15支狭窄冠状动脉(11支闭塞)有侧支循环形成,延迟扫描显示14支相应心肌节段阳性;25支狭窄冠状动脉(1支闭塞)无侧支循环,11支相应心肌节段呈高信号,两者延迟扫描阳性率差异有显著性意义(Fisher精确检验P＜0.001).结论延迟扫描序列是检出心肌梗死的有效方法.冠状动脉闭塞有侧支循环形成的心肌节段较非闭塞、无侧支循环形成的心肌节段延迟扫描序列阳性率高.

作者：陈穗惠；高元桂；安宁豫；蔡幼铨 刊期： 2003年第05期

85岁以上老年急性心肌梗死患者溶栓成功二例

1临床资料病例1,男性,90岁,因发作性心前区不适32年,突发右肩胛疼痛2 h于2002年7月22日入院.既往有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史33年,高血压病(3级)10年,超声心动图提示三尖瓣(前叶)脱垂伴中度反流3年.

作者：曹剑；尚延忠；范利；李小鹰；苏文华 刊期： 2003年第05期

腔隙性脑梗死动物模型的建立

目的选择性损伤大鼠脑穿支动脉内皮细胞,导致微小动脉内原位血栓形成,从而建立大鼠腔隙性脑梗死(lacunarinfarction,LI)模型.方法100μg月桂酸钠于实验第1、3天注入SD大鼠右侧颈内动脉内,采用组织病理学和3种行为学试验对脑缺血性损害的结果进行评价.结果在第1次注入月桂酸钠后5 h,光镜下大鼠脑片磷钨酸苏木精染色显示,纤维蛋白丝阻塞注药侧穿支动脉.电镜下显示毛细血管内皮损伤、星形细胞肿胀及神经元固缩,注药侧大脑中动脉内皮未受损.第2次注入月桂酸钠后72 h大多数鼠表现有行为学异常,与假手术组比较差异有显著性意义(P＜0.01);勒克司坚牢蓝-HE染色显示,大脑皮质、海马、丘脑有多发小梗死灶.结论模型的建立对临床研究穿支动脉闭塞所导致LI的病理生理和潜在的治疗具有重要意义.

作者：刘茅茅；李小玲；王拥军；梁德君；梁宪红 刊期： 2003年第05期

射频消融房室结慢径对老年人房室结电生理功能的影响

目的分析和比较应用射频消融房室结慢径治疗房室结折返性心动过速对老年人和青年人房室结电生理功能的影响.方法76例仅患有慢-快型房室结折返性心动过速的患者分为两组,老年组(≥60岁)36例和青年组(14～45岁)40例,均为行慢径消融术成功病例,对比消融前后和两组间的房室结功能参数,分析和比较这两组患者在射频消融前后房室结电生理特点的异同.结果所有病例均消融成功.两组病例消融后较消融前房室结前传文氏周期及长A2H2间期均缩短,而老年组的心动过速周长、消融前后窦性心率周长及消融后房室结前传文氏周期均较青年组延长.结论老年人的房室结前传电生理特性较青年人为差,而对房室结折返性心动过速患者的慢径有效消融后,房室结电生理特性的变化规律不受年龄因素影响.

作者：庞雪峰；赵卫华；曾定尹；李敏；孙英贤；胡健；齐国先 刊期： 2003年第05期

卡托普利对缺氧再氧化后内皮白细胞黏附及P-选择素和细胞黏附分子表达的影响

卡托普利是一种含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂.研究证实,卡托普利在减轻再灌注损伤方面具有良好的效果,但卡托普利在再灌注损伤中是否通过调节黏附分子表达,阻止中性粒细胞(PMN)与血管内皮细胞(VEC)黏附发挥其保护作用尚不明确.

作者：唐惠芳；全智华；曹仁贤；刘江华 刊期： 2003年第05期

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断和治疗

肾动脉狭窄是临床上颇为常见且易被漏诊的疾病.当肾动脉狭窄严重时(管腔横截面积减少≥70%),可引起顽固性高血压、进行性肾功能损害、反复发作的慢性心力衰竭或肺水肿.

作者：邵建华；王建春 刊期： 2003年第05期

丹参酮治疗阿尔茨海默病样大鼠的作用机制

目的探讨丹参酮治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)样大鼠的作用机制.方法应用凝聚态β-淀粉样肽1～40片段(Aβ1-40)注入大鼠海马内建立AD样病变的动物模型;用乙酰胆碱酯酶(AChE)组织化学方法观察大鼠海马内胆碱能纤维的变化;用免疫组织化学和Western blot检测海马内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达.结果造模型14 d后,海马内AChE阳性纤维面积百分比显著低于对照组;海马内iNOS的表达上调,而nNOS的表达降低.此外,各亚区内AChE阳性纤维面积百分比与iNOS细胞数存负性相关.而经丹参酮灌胃处理后,对上述变化有不同程度的改善.结论丹参酮能明显地保护AD样大鼠脑内胆碱能系统,并能调节一氧化氮合酶的表达,这可能为其治疗AD样大鼠的作用机制之一.

作者：李龙宣；茹立强；殷光甫；林传友；吴红金 刊期： 2003年第05期

卡维地洛治疗难治性老年高血压病疗效观察

1资料与方法自2001年2月～2002年12月在我院住院及门诊治疗的3级高血压病患者35例,血压等级评定参照WHO/ISH标准,收缩压(SBP)≥180mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(DBP)≥110 mm Hg,男22例,女13例,年龄62～83岁.

作者：程应樟；苏海；徐金汤；饶芳；吴延庆；李菊香；吴清华；程晓曙 刊期： 2003年第05期

剪切力对血管内皮细胞功能的影响

血管内皮细胞具有活跃的分泌、合成、代谢及免疫功能[1].可产生多种细胞因子和生物活性物质,调节机体的生理功能.

作者：张晓娟；颜光涛 刊期： 2003年第05期

糖尿病与心血管病

1糖尿病的流行病学及危险因素1.1糖尿病的流行病学2型糖尿病是多见的糖尿病,占糖尿病的80%～90%.2型糖尿病的发病率为3%～5%.流行病学资料表明,亚太地区的人民由于生活方式的改变,饮食西方化以及缺少运动导致肥胖,可诱发糖尿病.

作者：朱文玲 刊期： 2003年第05期

溶栓剂构建新思路

从1959年Flecher首次用链激酶(SK)治疗急性心肌梗死以后,溶栓已成为目前治疗血栓性疾病行之有效的疗法之一,其死亡率大幅度降低.但临床上仍存在再通率有限、出血及再狭窄的问题.因此,攻克这些难题是溶栓治疗面临的重要课题.

作者：杨慧；董小黎；宋爱利；王珏 刊期： 2003年第05期

降纤酶与尿激酶治疗急性脑梗死患者的临床观察

1资料与方法40例急性脑梗死患者均符合1986年全国第二次脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断标准,且经CT或磁共振成像等检查无溶栓禁忌证.

作者：殷运收；翟晓江 刊期： 2003年第05期