康照梅；牟善初；张晓英
我们于2001年3月至2002年1月通过观察120例60岁以上老年患者术后自控镇痛效果、并发症及其转归,探讨老年患者术后自控镇痛的可行性和必要性.
作者：段宏军；刘芳；张文革；李雪晶；杜翔华 刊期： 2002年第04期
各种原因导致的左心室功能不全或左心房压力升高,使肺静脉和肺毛细血管淤血、静水压升高、水分进入间质和(或)肺泡,称为心原性肺水肿,轻者或慢性患者多发生间质水肿,急性重症患者多同时发生肺间质和肺泡水肿.引起心原性肺水肿的常见原因有急性心肌梗死、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性瓣膜损伤致血液返流、高血压心脏病、严重心律失常等.在以上心脏病的基础上输液过多、过快容易加重心功能不全和肺水肿.
作者：朱蕾；戎卫海 刊期： 2002年第04期
载脂蛋白E(apoE)是血浆脂蛋白的重要组成成分,具有明显的基因多态性.我们于1998年4月至1999年4月通过检测健康老年人、冠心病(CHD)患者及高血压患者的apoE表型及等位基因频率,旨在从基因水平探讨apoE基因多态性在健康人群的分布及与CHD和高血压的内在联系.
作者：高海青；杨君莉；张志勉；时庆；陈焕芹；孙永乐；王秀花 刊期： 2002年第04期
目的探讨低剂量1α羟维生素D3每日0.25 μg是否与常用量每日0.5 μg同样能有效防治绝经后骨量减少及骨质疏松妇女的骨量继续丢失. 方法随机将患者分为1α羟维生素D3低剂量(41例)、常用量(38例)和单纯钙剂(32例)3组,每组均服元素钙500 mg,疗程12个月.主要观察指标为腰椎和股骨上端骨密度(BMD)值的改变. 结果低剂量和常用量两组2～4腰椎(L2～4)BMD较用药前均见有显著增加,分别为1.9%和1.7%(6个月)及1.9%和1.6%(12个月);单纯钙剂组则下降0.1%和0.5%.1α羟维生素D3两组与单纯钙剂组间治疗6个月和12个月相比较差异均有显著性(分别为P＜0.05和P＜0.01).低剂量1α羟维生素D3组于服药12个月时,股骨颈和Ward's三角区的BMD也较单纯钙剂组有增加,前组为0.7%和4.6%,后组为-1.6%和-2.4%(P＜0.05和P＜0.01).低剂量组未见不良反应发生,常用量组4例有轻度消化道不良反应. 结论 1α羟维生素D3每日0.25 μg或0.5 μg和元素钙同服都可以预防绝经后骨量减少、骨质疏松妇女的骨量丢失,并使BMD有轻度增加,不良反应的发生低剂量组低于常用量组.
作者：邢小平；樊继援；孟迅吾；尹潍；夏维波；余卫；梁雪萍；胡莹莹；周学瀛 刊期： 2002年第04期
膝关节骨性关节炎是老年人的常见病.我院自1996年1月至2001年3月对82例60岁以上的膝关节骨性关节炎患者进行了关节镜下膝关节清理术,取得了满意的临床效果.
作者：吕征；陶松年；刘沛 刊期： 2002年第04期
近年研究表明,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)可能是冠心病(CHD)的独立危险因素.Hp感染可增高年轻CHD患者发生急性心肌梗死(AMI)的危险性[1].我们通过测定患者的Hp特异性抗体(HpIgG、HpIgM)及其细胞毒素相关蛋白特异性抗体(CagA-HpIgG)浓度,并同步观察血浆C反应蛋白(CRP)变化及其与Hp感染的相关性,旨在探讨Hp感染及不同毒力的Hp感染与心肌梗死(MI)关系.
作者：刘大男；李金生；赵慧强 刊期： 2002年第04期
目的了解云南省长寿地区老年人伤残情况及其地区分布特点. 方法以第四次人口普查资料为依据,对百岁老人所占比例在1/10万以上的18个区县,采取典型抽样与分层抽样相结合方法选点,调查60岁及以上老年人,统计伤残种类,计算各年龄组的伤残率及地区分布特征. 结果 60岁及以上老年人伤残患病率为29.8%,标化伤残率为18.0%.伤残率随年龄增长而增加,总体看昆明市及楚雄州伤残率高.在老年人残疾中听力残率高.红河州苗族骨折残疾率高达18.1%.百岁老年人患老年性痴呆为14.0%. 结论积极有效地控制血压,治疗骨质疏松,加强对老年人的安全保护,是提高老年人生活质量的重要方法.
作者：郭子宏；胡世云；郭光萍；刘凤英；刘锦桃 刊期： 2002年第04期
女性进入更年期,卵巢功能衰退,体内雌激素水平降低,阴道菌群发生改变,易出现老年性阴道炎症状.常见有外阴干灼,刺痛或痒感,阴道分泌物增多,呈黄色浆液状,性交痛.我们自1990年开始用己烯雌酚鱼肝油治疗老年性阴道炎,取得了较好的治疗效果,且无明显的副作用,现报道如下.
作者：王红英 刊期： 2002年第04期
目的研究老年人非小细胞肺癌血行转移时粘附分子的作用. 方法应用流式细胞荧光标记法,检测不同分期的老年非小细胞肺癌患者(老年肺癌组)外周血中CD44、CD54和CD62P表达水平,与健康老年人、肺部良性病变患者及非老年肺癌患者进行对照,并在应用复方丹参后观察粘附分子表达水平的变化. 结果老年肺癌组外周血粘附分子CD44、CD54和CD62P的表达水平[分别为(549.23±13.44)、(267.56±12.05)、(603.22±101.27)]明显高于健康对照组及良性病变组(P＜0.01),与非老年肺癌组比较,差异无显著性.CD44、CD54和CD62P的表达水平与老年肺癌患者病理类型无相关,但与临床分期相关,Ⅲ、Ⅳ期的老年肺癌患者3种粘附分子表达水平[分别为(592.34±16.26)、(279.15±16.55)、(746.58±121.62)]与Ⅰ、Ⅱ期老年肺癌患者[分别为(486.18±18.73)、(247.65±10.87)、(392.73±99.35)]差异有显著性(P＜0.05).复方丹参具有明显抑制粘附分子CD44、CD45和CD62P表达的作用. 结论粘附分子在介导老年人非小细胞肺癌细胞血行转移中可能起着重要作用,其表达水平的变化可为临床判断患者疗效、预后提供依据.复方丹参具有一定的抗粘附和肿瘤转移作用.
作者：吴玉泉；陈清勇；沈企周；马炬明；周建英；卢小军；王彦刈；张存海 刊期： 2002年第04期
几个多态性的基因通过相互作用调节骨钙的流动,降钙素受体(CTR)基因是其中之一[1].CTR基因有7个潜在的区域在7种组织中表达[2].1997年日本的Nakamura等[3]发现,CTR基因在第1 377个核甘酸表达脯氨酸(CC型)或亮氨酸(TT型),经过限制性核酸内切酶(Alu-Ⅰ)酶切呈限制片段长度多态性,杂合型为TC.本实验采用聚合酶链反应(PCR)限制片段长度多态性(RFLP)技术,检测65例绝经后骨质疏松的老年妇女和238例绝经后非骨质疏松的老年妇女CTR基因型,旨在探讨CTR基因多态性与骨质疏松的相关性.
作者：崔学文；胡有谷；郑红军；杨朝爱；李莉 刊期： 2002年第04期
一、资料与方法1.对象:2000年5月至2001年12月,我院心内科共对115例冠心病患者行冠状动脉介入(PCI)治疗.其中70岁以上组47例,男29例,女18例,年龄70～80岁,平均(75.0±2.7)岁;50～69岁组68例,男48例,女20例,平均(59.8±4.2)岁.其中13例(70岁以上组4例,50～69岁组9例)急诊行PCI的入选条件:(1)至少2个相邻的胸前导联或下壁导联ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)患者;(2)胸痛发作在12 h以内;(3)梗死相关血管的心肌梗死溶栓试验(TIMI)≤2级.70岁以上组与50～69岁组既往患高血压者分别为22和40例;患糖尿病者分别为8和13例.
作者：万琪琳；程冠昌；王治中；洪岩；何瑞利；张媛；陈颖；潘增源 刊期： 2002年第04期
目的探讨洛沙坦(Losartan)与氨氯地平(Amlodipine)对老年前期自发性高血压大鼠(SHR)肾小球损害的保护作用. 方法将SHR随机分为3组,每组10只,实验组给Amlodipine 10 mg·kg-1·d-1或Losartan 30 mg·kg-1·d-1治疗3个月;未用药组为空白对照.同时以10只WKY大鼠为健康对照组.治疗前后测血压、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)和24 h尿蛋白(UP)及血浆血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、内皮素(ET)、心钠素(ANP)、利钾脲肽(KP)、醛固酮(Ald)水平,观察Ⅳ型胶原(CoⅣ)、层粘连蛋白(LM)在肾脏组织中的表达. 结果 SHR大鼠的血压显著增高,有水钠潴留,肾功能明显受损.血浆缩血管物质ATⅡ、ET明显升高;舒血管物质ANP、KP降低;肾组织病理改变显著;肾小球中细胞外基质(ECM)成分CoⅣ、LM表达显著增加.Amlodipine与Losartan治疗后,血压明显降低,肾功能改善,ATⅡ、KP、ANP升高,Ald、ET降低,肾组织病理改变明显减轻,肾组织中CoⅣ、LM表达明显减少. 结论 ATⅡ、ET、Ald可能参与了SHR肾损害,KP、ANP有拮抗作用;Losartan与Amlodipine能改善已失调的舒/缩血管物质比例,减少肾小球中ECM的聚集,延缓肾硬化,对肾脏具有保护作用.
作者：康照梅；牟善初；张晓英 刊期： 2002年第04期
目的探索社区老年人群认知功能的动态变化规律以及简易智能状态检查量表(MMSE)项目分对痴呆的预测价值. 方法对上海市静安区非痴呆老年人群进行中文版MMSE调查,并于10年后随访.按是否发展为痴呆,分为非痴呆组和痴呆组. 结果 (1)两次查访资料完整者1 192例,10年后随访发现124例痴呆患者(10.4%);(2)痴呆组多数基线项目分显著性高于非痴呆组;(3)对痴呆的预测中,时间定向、连续减7计算、阅读理解项目具有显著性意义. 结论量表的项目分析是MMSE的重要信息之一.
作者：李春波；张明园；何燕玲；张新凯 刊期： 2002年第04期
目的探讨载脂蛋白E(apoE)基因多态性与散发性阿尔茨海默病(SAD)遗传易感性的关系. 方法应用限制性片段长度多态分析-聚合酶链反应(RFLP-PCR)方法,测定58例SAD和60例同龄对照者apoE基因型和等位基因,并与59例血管性痴呆(VD)患者进行对比研究. 结果 SAD组ε4等位基因频率(19.82%)和3/4型频率(25.86%)均明显高于对照组(5.00%和6.67%;χ2＝13.87,P＜0.01)和VD组(6.70%和10.17%;χ2＝11.5,P＜0.05),VD组ε4频率(6.70%)与对照组比较,差异无显著性(χ2＝11.61,P＞0.05). 结论 apoEε4等位基因是SAD的遗传易感基因.
作者：贾建平；张津；徐敏；周卫东 刊期： 2002年第04期
为加强对卒中后抑郁的认识和早期治疗,我们对58例卒中后抑郁患者的抑郁状态与肢体功能障碍的程度及其他因素进行对比研究,现报道如下.
作者：单培彦；曹丽丽；迟兆富；麻琳；刘淑萍 刊期： 2002年第04期
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养不良的发生率高,并随着年龄的增长和透析时间的延长而增加,目前老年MHD患者的人数增加,营养不良突出,据报道营养不良与MHD患者的病死率呈正相关[1],我们采用多种方法对60例老年MHD患者进行了营养状况的评价及干预治疗,现报道如下.
作者：吴玉梅；张维莉；闫红元；张翼翔；梅长林 刊期： 2002年第04期
阿尔茨海默病(AD)女性患病率远高于男性[1,2].有很多研究表明雌激素替代疗法(HRT)能保护绝经后妇女的认知功能[3,4];但也有一项前瞻性研究提示,基线雌二醇(E2)水平与认知功能无关[5].本研究的目的是探讨E2水平与AD之间的关系及影响E2和AD发病关系的一些因素.
作者：周玢；洪震；黄茂盛；曾军；金美华 刊期： 2002年第04期
目的探讨运动对高脂饮食老年大鼠血脂代谢的影响. 方法建立饮食性高脂血症大鼠模型,采用不同时间(45 min和90 min)的游泳运动,测定各组大鼠血清胆固醇(TC)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(apoA1);并用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测各组大鼠肝脏apoA1 mRNA水平. 结果参加运动的高脂饮食大鼠血清HDL-C分别为(1.48±0.24)mmol/L和(1.49±0.25)mmol/L,apoA1分别为(0.13±0.07)mmol/L和(0.17±0.03)mmol/L,均较对照组和单纯高脂组升高(P＜0.05),高脂饮食的老年大鼠肝脏apoA1mRNA表达明显减少为0.651±0.24(P＜0.01),而游泳运动则使其显著恢复,两运动组apoA1 mRNA表达量分别为1.623±0.61和1.577±0.49,差异无显著性(P＜0.05). 结论游泳运动通过调节大鼠肝脏apoA1 mRNA的表达,影响高脂饮食大鼠血浆高密度脂蛋白(HDL)的变化.
作者：宋光耀；张文杰；黄力平；王智华；马慧娟；冯志山；王锦辉 刊期： 2002年第04期
一、临床资料2001年1～12月,我院皮肤科门诊共诊治老年皮肤病初诊患者1 938例.年龄60～97岁,平均78岁.男性1 132例,女性806例,病种分类诊断按照赵辨主编<临床皮肤病学>的诊断标准.
作者：胡萍；王玉霞；苏辉 刊期： 2002年第04期
目的通过观察老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨代谢的改变,了解老年男性COPD患者骨质疏松(OP)的发生及有关影响因素. 方法测定老年男性COPD患者39例及对照组30例的骨代谢生化指标、腰椎和右股骨的骨密度(BMD)、跟骨定量超声(QUS)参数以及血气、肺功能. 结果 COPD组超声振幅衰减(BUA)及超声声速(SOS)分别为(60.2±7.0)dB/MHz与(1 328.4±41.5)m/s,明显低于老年对照组(66.5±4.9)dB/Mhz与(1 505.8±26.9)m/s;股骨颈、大转子、Ward's三角及2～4腰椎(L2～4)BMD也较老年对照组分别降低23%、21%、34%和25%;骨吸收指标尿羟脯氨酸与肌酐比值(HOP/Cr)、尿钙与肌酐比值(Ca/Cr)、血清甲状旁腺素(PTH)高于对照组(P＜0.05);血清睾酮(T)明显降低,且与对照组差异有显著性(P＜0.05). 结论老年男性COPD患者表现为骨吸收亢进和骨密度降低,缺氧是其重要病因之一.
作者：孙文萍；薛延；田巍；李小玉；温东辉 刊期： 2002年第04期
中华老年医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
