李贵超
选取2015年9月6日我院收治的69岁男性患者1例作为研究对象，患者因“胸痛6天，再发加重17 h，晕厥2次”入院。入院前6天突发胸痛，位于胸骨后，呈压榨紧缩感，可忍受，症状持续2天自行缓解。17 h前患者再次出现胸痛，部位同前，程度加重，并持续不能缓解，仍未就诊，至次日凌晨1点左右患者先后出现2次意识完全丧失，持续约5 min/次可自行苏醒，于当天上午10时左右入我院急诊就诊，查体：BP90/52 mmHg（多巴胺维持），神志清，呼吸稍促，颈静脉稍充盈，双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音，心率120次/min，律齐，颈静脉怒张，余无明显阳性体征。急查肌钙蛋白T（CTnT）5.86 ug/L、肌酸激酶同工酶（CK-Mb）266.5 U/L，白细胞16.05×109/L、血红蛋白（HB）135g/l、血小板（PTL）47×10^9/L、中性粒细胞86.9%，D-二聚体3890 ug/L，肌酐306 umol/l，心电图提示：窦性心动过速，ST-T改变不明显。既往史：否认“高血压”等病史，未正规体检，否认吸烟饮酒史。入院诊断：（1）胸痛查因：冠心病急性心肌梗死KillipⅣ级；（2）肾功能不全。
作者：陈小艳；孔繁亮；吴同果 刊期： 2016年第15期
目的：对比评价普外科不同麻醉方法术后护理体位的效果。方法选取2014年3月～2015年3月我院收治的麻醉（全身麻醉、硬膜外麻醉、颈丛麻醉）术后患者96例纳入本次研究，按随机数字表法分为对照组与观察组，各48例。对照组于术后去枕平卧6 h然后改为半卧位；观察组术后直接行半卧位或低半卧位，对两组护理体位效果。结果在头痛、呕吐、眩晕、不适发生率上，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论普外科行全身麻醉、硬膜外麻醉以及颈丛麻醉的患者，有必要于术后行舒适体位，以此使患者体位护理满意度得到有效提高。
作者：崔光丽 刊期： 2016年第15期
目的：探讨心理干预对骨折合并高血压患者焦虑及血压的影响。方法选择2013年9月～2013年12月我院收治的骨折合并高血压焦虑患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各50例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理干预，在经过3个月的治疗后，对比两组血压稳定情况及焦虑改善情况，焦虑应用汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）进行测定。结果两组患者围手术期心理焦虑状态均高于正常，但观察组经治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及脉压均较治疗前、较对照组显著降低，差异有统计学意义（t=3.312、3.940、5.312，P＜0.05）。结论正确的心理干预可有效改善骨折合并高血压患者焦虑及血压情况。
作者：王燕 刊期： 2016年第15期
目的：评价中风偏瘫痉挛状态实施针刺结合现代康复技术治疗的效果。方法选取2014年5月～2015年5月我院收治的中风偏瘫痉挛状态患者92例纳入本次研究，按随机数字表法分为对照组和观察组，各46例。对照组实施现代康复技术治疗，观察组实施针刺结合现代康复技术治疗，对比两组患者疗效。结果在FuglMeyer评分、Barthel指数评分上，治疗前两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论对于中风偏瘫痉挛状态患者，实施针刺结合现代康复技术疗效显著，值得采纳应用。
作者：胡秀丽 刊期： 2016年第15期
目的：探讨参苓山蛸汤治疗脾胃虚弱型浅表性胃炎患者的效果。方法抽选我院2010年1月～2011年2月收治的脾胃虚弱型浅表性胃炎患者125例为研究对象，结合其入院时间分为观察组63例与对照组62例。观察组给予参苓山蛸汤随症加减治疗，对照组给予常规西医药物治疗，对比两组患者疗效差异。结果观察组患者治疗有效率93.7%，对照组患者治疗有效率75.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在胃脘腹胀、暖气、反酸、恶心等临床症状的改善时间上均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者无明显不良反应，随访1年复发3.2%（2/63）；对照组患者治疗过程中不良反应发生率12.9%，复发率14.5%（9/62）。观察组患者不良反应发生率以及复发率均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论参苓山蛸汤治疗脾胃虚弱型浅表性胃炎效果良好，患者临床症状快速改善的同时复发率明显降低，值得临床推广。
作者：李静 刊期： 2016年第15期
目的：分析探讨石决明散治疗丝状角膜炎的效果。方法选取2013年8月～2014年8月在我院治疗丝状角膜炎的患者116例，利用随机法平均分为石决明散组与空白对照组，各58例。做好标记，空白对照组采取贝复舒滴眼液和盐酸洛美沙星滴眼液治疗，石决明散组采取石决明散治疗，并在两组患者结束治疗后，对比其治疗总有效率。结果石决明散组的痊愈患者多余空白对照组，无效患者的数量也少于空白对照组，另外，经过数据处理，发现石决明散组的患者的治愈率高于空白对照组（P＜0.05）。结论与空白对照组相比，石决明散治疗丝状角膜炎有比较显著的效果，与贝复舒滴眼液和盐酸洛美沙星滴眼液相比，它可以更好的改善丝状角膜炎患者的临床症状，治愈率更高，可以在临床实践中应用和推广。
作者：范秀玲 刊期： 2016年第15期
目的：研究参附注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭合并低血压的疗效。方法选取2014年2月～2016年2月我院收治的慢性心力衰竭合并低血压患者84例作为研究对象，按照硬币法分为参照组和观察组，各42例。参照组给予常规抗心衰联合多巴胺治疗，观察组在参照组基础上联合参附注射液治疗，比较两组治疗疗效。结果观察组治疗后的SBP、DBP及HR改善疗效与参照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗总有效率相比，观察组明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论参附注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭合并低血压具有显著的升压、稳压疗效，疗效确切，值得临床选择和全面推广。
作者：姚凯东 刊期： 2016年第15期
目的：探讨板蓝根的药理作用和不良反应。方法通过调查甲型流感病毒患者48例，研究板蓝根的抗病毒性；利用试管稀释的方法检测出板蓝根的抗菌性；观察板蓝根的消肿、解热的作用。通过对我院以往的服用过板蓝根的患者进行调查，发现其出现不良反应的具体表现。结果板蓝根对甲型流感患者直接作用的有效率为100.00%，板蓝根对于甲型流感患者治疗作用的有效率为68.75%，板蓝根对于甲型流感患者预防作用的有效率为81.25%。了解到板蓝根出现不良反应的症状。结论板蓝根能够很好的抑制病毒、细菌、机体内的毒素、解热、消肿，提升服用者的免疫能力；板蓝根的不良反应具体表现为过敏反应，患者患有荨麻疹、多发性肉芽肿、发生溶血发应、严重影响到服用者的消化系统、泌尿系统等。医护人员一定要根据患者的身体机制观察其是否能够服用板蓝根，从而能够确保患者安全服用药物。
作者：张艳伟 刊期： 2016年第15期
目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术前后强使用化阿托伐他汀预防对比剂肾病的疗效。方法选取2011年2月～2016年2月在我院行急诊PCI术治疗的患者120例为研究对象，随机分为观察组与对照组，各60例。观察组在急诊PCI手术前后强化使用阿托伐他汀，对照组在急诊PCI手术前后常规使用阿托伐他汀，现对比分析两组患者的治疗疗效。结果①手术前，两组患者血清肌酐（SCr）、胱抑素C （SCysC），估算肾小球滤过率（eGFR）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。手术后，观察组患者SCr、SCysC显著低于对照组，eGFR显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②观察组对比剂肾病发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊PCI手术前后强使用化阿托伐他汀可以保护患者肾功能，降低对比剂肾病发生率。
作者：苗丽；宋建广 刊期： 2016年第15期
目的：评价心脑血管疾病的早期康复训练及其心理护理效果。方法选取2014年3月～2015年3月我院收治的心脑血管疾病患者98例纳入本次研究，按随机数字表法分为对照组与观察组，各49例。对照组实施一般护理方法，观察组实施早期康复训练及其心理护理措施，对比两组护理效果。结果在FIM、Barthel评分上，实施相应的护理方法前，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实施相应的护理方法后，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。在SAS、SDS评分上，护理前两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组改善效果均明显优于对照组（P＜0.05）。结论心脑血管疾病患者实施早期康复训练及其心理护理措施效果显著，可改善患者心理状态及生活质量；因此，值得采纳应用。
作者：吴清丽 刊期： 2016年第15期
全科医生在基层医疗机构中从事的工作活动，是结合了生物医学、心理医学及社会医学的全科医疗活动，其整合了内科、外科、妇科、儿科等各个临床医疗专科的服务，故具有“全科”特点。全科医疗属于一体化的保健医疗服务体系，其以个人为中心服务对象，常以家庭为单位，以社区为基础范围，是综合性的防治保健基层医疗系统。基于中医医学和全科医学的基本医学理论指导下，中医全科医疗整合了多门医学领域的专科知识和医疗技能，充分发挥出中医全科在基层医疗机构中的特色及优势服务作用，解决了基层医疗机构中常见的健康问题。中医全科医生在预防、临床诊疗、保健、康复及养生等多方面充当着教育指导者、协调服务者，甚至扮演着卫生健康的守门人角色。中医的理念是“治未病”，主要是通过未病先防、已病防变及瘥后防复等思想的贯彻，在临床预防医疗、临床诊治医疗、康复医疗过程中发挥出重要的作用。本文特此重点探讨了中医全科医生在基层医疗机构中的重要作用。
作者：王涛 刊期： 2016年第15期
目的：探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法选取我院2013年6月～2014年9月将收治的肺炎支原体肺炎患者60例，将其随机化分为对照组与观察组，各30例。对照组选择常规性治疗，观察组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗。结果观察组患者的住院时间、退热时间以及总有效率与对照组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患者的疗效显著，可以有效的提高患者的总有效率，安全系数高，值得在以后的治疗中运用。
作者：田红梅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨当归补血加味汤治疗老年难治性胃溃疡的疗效。方法选取2015年1月～2016年1月本医院收治的老年难治性胃溃疡患者50例作为研究的对象，给所有患者使用当归补血加味汤药治疗，一段时间后，观察患者的疗效。结果经过治疗，大多数患者的疗效比较好，治疗有效率达到了92%，患者治疗前后的病情变化明显。结论对老年难治性胃溃疡采用当归补血加味汤治疗，疗效比较好，值得大力推广使用。
作者：赵春华 刊期： 2016年第15期
体位性低血压（OH）发病率高，在老年人群中尤为多见，严重影响生活质量。但其发病症状隐匿，在临床工作中常被忽略，且无统一诊疗方案。本文就目前对OH发病机制、治疗等方面的研究进行综述，以期为提高临床疗效提供参考。
作者：徐加加；谢志泉 刊期： 2016年第15期
目的：分析中西医护理干预在慢性前列腺炎患者中的应用及其对患者治疗依从性的影响。方法选取我院2014年3月～2016年1月收治的慢性前列腺炎患者110例，使用随机数字表法将患者平均分为观察组和对照组，观察组患者接受中西医护理干预，对照组患者接受常规护理干预，比较两组患者的治疗依从性。结果观察组患者慢性前列腺炎症状指数评分（NIH-CPSI）、焦虑自评量表（SAS）评分显著低于对照组患者，治疗总依从率为94.55%，高于对照组患者的72.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医护理干预在慢性前列腺炎患者中的应用效果显著，可有效提高患者治疗依从性。
作者：耿丽艳 刊期： 2016年第15期
目的：分析伴有高血压的颅内动脉粥样硬化性狭窄及相关性缺血性脑卒中患者的降血压治疗。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的伴有高血压的颅内动脉粥样硬化性狭窄及相关性缺血性脑卒中患者50例为研究对象，对其治疗期间的降血压疗效进行回顾性分析，进而探讨具体的降血压治疗。结果患者在接受降血压治疗后病情维持正常35例，患者则在接受降血压治疗后，病情出现加重现象15例。结论伴有高血压的颅内动脉粥样硬化性狭窄及相关性缺血性脑卒中患者的降血压治疗需要分情况进行，医护人员需根据患者的病情变化情况选择是否进行降血压治疗。
作者：陈强 刊期： 2016年第15期
目的：探讨银杏叶片治疗脑梗塞老年性痴呆的疗效。方法选取我院2015年9月～2016年2月收治的脑梗塞老年性痴呆患者100例作为研究对象，将其随机分为治疗组和参照组，各50例。参照组采用西药治疗方式，治疗组采用西医联合银杏叶片治疗方式，对比两组患者的疗效和治疗前后的血液流变学指标变化情况。结果治疗组总有效率为94.00%显著高于参照组的72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑梗塞老年性痴呆患者采用西医联合银杏叶片治疗方式，疗效更加显著，对于改善患者的血液流变学指标有着重要作用，值得临床推广应用。
作者：尹延霞 刊期： 2016年第15期
目的：探讨妇科恶性肿瘤合并高血压患者在围术期的整体护理干预。方法选取2014年2月～2016年2月我院妇科收治的恶性肿瘤合并高血压患者58例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各29例。对照组患者采取常规的围术期护理方法，观察组患者在对照组常规护理的基础上采取整体护理干预，对手术时间、术中出血量以及患者对护理的满意度进行观察，对比分析护理总有效率；选用SF-36量表对两组患者的生活质量进行评估。结果观察组患者护理总有效率为93.10%明显优于对照组；手术时间为（120.2±5.9）min，术中出血量为（182.6±52.4）mL，患者满意度为（94.7±3.3）分，均明显优于对照组；在护理后生活质量的评估明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论正确开展妇科恶性肿瘤在围手术期的整体护理干预，可以提高护理满意度，缓解焦虑等心理情绪，同时提高生活质量，值得临床大力推广。
作者：李芸 刊期： 2016年第15期
目的：探讨亚低温治疗对急性重症脑血管病患者预后的影响。方法选取2014年10月～2015年10月我院收治的急性重症脑血管病患者76例作为研究对象，按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组，各38例。对照组采用常规方式治疗，实验组在常规治疗的基础上予以亚低温治疗。治疗结束后，对两组患者的疗效进行分析记录。结果治疗后，实验组患者的颅内压低于对照组，脑灌注压高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者恢复良好率为21.05%，显著低于实验组的52.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性重症脑血管病患者采用亚低温治疗，可有效降低患者的颅内压，并提高患者的脑灌注压，从而改善患者的预后，疗效良好。
作者：左少飞 刊期： 2016年第15期
目的：对参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病的效果进行探讨。方法选取2014年5月～2015年5月于我院心内科收治的扩张型心肌病患者48例作为研究对象，采取数字表法将其随机分为对照组与观察组，各24例。对照组给予心肌病常规治疗（地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂等），观察组在其基础上给予参麦注射液联合环磷腺苷进行治疗，比较两组疗效。结果观察组各项超声心动指标相较于治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组LVEF（58±6）%、LVEDd（58.72±5.08）mm、CO （4.47±0.23）L/min相较于对照组（48±6）%、（62.10±5.19）mm、（3.77±1.16）L/min差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率91.67%相较于对照组66.67%差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生不良反应1例，发生率为4.17%，对照组无不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病疗效显著，能够有效改善患者心功能，值得推荐。
作者：邱喜军 刊期： 2016年第15期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
