元红；金萌；韩娇；倪瑞瑞；曹双
目的：探讨急性心肌梗死介入治疗中血栓抽吸及替罗非班联合应用的疗效。方法收集本院2011年1月～2014年7月，因急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗的106例患者，对以上患者给予血栓抽吸及替罗非班联合方法治疗，观察患者TIMI血流改善、左室射血分数、ST段回落率及心脏不良事件发生率。结果经过联合治疗患者TIMI血流改善、左室射血分数（LVEF）、ST段回落率情况较治疗前均收到良好效果，术后均无心脏不良事件发生。结论冠状动脉手术应用血栓抽吸联合内注替罗非班可以有效改良急性心肌梗死患者冠状动脉血流，降低无复流现象，改善疗效。
作者：蒋超旦 刊期： 2014年第13期
目的：研究分析缓慢性心律失常患者应用益气助脉方的疗效。方法随机选取2012年9月～2014年3月经我院诊断并治疗的缓慢性心律失常患者86例作为研究对象，分为常规临床治疗组和中医药方治疗组，各43例。常规临床治疗组给予口服心宝丸，中医药方治疗组给予口服益气助脉方；连续治疗1个月后，分别记录两组患者动态心电图的变化和疗效，并比较。结果中医药方治疗组动态心电图总改善率（81.40%）明显多于常规临床治疗组（60.46%），且中医药方治疗组总有效率（93.02%）明显高于常规临床治疗组（79.07%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用益气助脉方可以有效的提高缓慢性心律失常患者的心率，改善病情，值得深入研究及临床推广。
作者：万文越；黄瑞雄 刊期： 2014年第13期
目的：本文主要是为了探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗特点以及效果。方法选择2013年10月～2014年10月我院接受治疗82例慢性肺源性心脏病患者的相关临床资料作为研究对象，慢性肺源性心脏病合并冠心病患者42例被分为实验组；单一性的慢性肺源性心脏病患者42例被分为对照组，对两组患者的心电图状况以及临床表现进行比较。结果实验组患者出现心悸、心绞痛、心肌梗死、呼吸困难、心界向左扩大的发生率要高于对照组。实验组患者出现电轴左偏、陈旧性心肌梗死、缺血性ST-T段改变的的概率要高于对照组。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗以及诊断在临床治疗过程中具有十分显著的意义和作用。
作者：沙代提古丽·苏比；阿依提拉汗·艾力 刊期： 2014年第13期
目的：评价步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症的临床疗效。方法依据纳入排除标准共选取118例患者并随机分为两组，对照组给予常规步长稳心颗粒治疗措施，研究组给予常规措施＋骨化三醇胶丸进行治疗；比较两组患者不良反应以及临床疗效。结果研究组总不良反应为11.86%，对照组患者总不良反应为40.67%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗总有效率为93.22%，高于对照组（66.10%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论步长稳心颗粒联合骨化治疗心血管神经症的临床疗效较佳，既可有效缩短患者的住院时间，又可减轻临床症状，显著提高治疗有效率，值得临床推广使用。
作者：张志强 刊期： 2014年第13期
目的：探讨心肌梗死后心律失常患者行循证护理的疗效。方法取本院收治的66例急性心肌梗死后心律失常患者分为两组，对照组33例行常规护理干预；观察组33例行循证护理干预，统计两组患者住院、卧床时间及费用，对比心功能分级、复窦率及护患满意度。结果相比对照组，观察组病人住院、卧床时间更短，复窦率、护理满意度明显高于对照组，心功能分级差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性心肌梗死后心律失常病人采取循证护理方案，可减少住院、卧床时间及费用，帮助患者尽快康复。
作者：张杰 刊期： 2014年第13期
目的：分析和探讨内科临床上采用倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效，以期为冠心病心绞痛患者的临床治疗提供借鉴。方法对本院内科2011年3月～2014年7月收治的84例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析，通过随机数表的方法将所有患者随机分成两组，常规组42例患者采用临床常规方法进行治疗，研究组42例患者在常规组患者治疗方法的基础上给予倍他乐克联合通心络进行治疗，比较两组患者临床治疗的总有效率以及临床不良反应率。结果两组患者经过临床治疗，研究组患者治疗的总有效率为95.23%（40/42），常规组患者治疗的总有效为85.71%（36/42），两组患者临床治疗总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗的不良反应率为4.76%（2/42），常规组患者治疗的不良反应率为4.76%（2/42），两组患者临床治疗不良反应率差异无统计学意义（P＜0.05）。结果本研究结果表明，心内科临床上采用倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛患者的疗效显著，该方法能显著缓解患者的临床症状，并且未发现导致患者出现严重的不良反应，因此值得基层卫生院临床内科临床上推广使用。
作者：杨庆国 刊期： 2014年第13期
目的：探讨糖尿病、高血压、糖尿病伴高血压的脑梗死患者预后关系。方法收集2013年10月～2014年10月收治脑梗死住院患者337例，按合并疾病分为糖尿病组112例、高血压组135例、糖尿病伴高血压组90例。分析各组患者并发脑梗死的特点及预后。结果糖尿病组、高血压组脑梗死患者以腔隙性脑梗死为主，神经功能缺损以轻、中型为主，治疗后糖尿病（DM）组显效率分为：58.04%，HD组显效率分为：62.97%糖尿病合并高血压组在梗死类型、神经功能缺损及治疗显效率（34.44%）差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病伴高血压合并脑梗死的患者较糖尿病合并脑梗死或高血压合并脑梗死的患者预后差。
作者：聂玉平 刊期： 2014年第13期
赵xx，男，71岁，因入院前1 h晕倒在地摔伤鼻部入我院五官科，行副鼻窦CT示：两侧筛窦及上颌窦见积液密度影。胸正位片示：两肺纹理增强。心电图示：完全左束支传导阻滞。经我内会诊后转入我科，病人刚刚到我科时突然再次晕厥，随即意识不清，查体：双侧瞳孔对光反射消失，血压测不到，颈动脉搏动消失，心电图示心室颤动，立即予以持续胸外心脏按压，360 J电除颤，建立静脉通路，5%葡萄糖250 mL，多巴胺120 mg静点，肾上腺素、利多卡因分次静脉注射，同时吸氧，心电监护，于2 min后恢复窦性心律，心电图示ST V1-V5弓背向上抬高0.1～0.3 mV，心率：120次/min，血压：140/80 mmHg，呼吸：36次/min，另建静脉通路5%葡萄糖250 mL，胺碘酮0.3 g持续静点，20 min后病人再次出现室颤，立即予以持续胸外心脏按压，360 J电除颤3次，同时肾上腺素、利多卡因分次静脉注射，吸痰，导尿，约3 min后恢复窦性心律，但病人仍意识不清，双侧瞳孔对光反射迟钝，30 min后病人烦躁，肌注安定10 mg后无效，再次静注10 mg安定，同时予以冰帽行亚低温治疗。当时提检2次心肌酶，肌钙蛋白未见明显异常，4 h后心肌酶，肌钙蛋白均3倍以上增高。追问病史，患者家属代述间断心悸、胸闷1年，近日在家晕厥2次，吸烟史20年，每日吸10支以上，入院时血压：150/80 mmHg，心电图示：完全左束支传导阻滞，结合该病人发病特点，可明确心源性晕厥诊断，恢复窦性心律后心电图示ST V1-V5弓背向上抬高0.1～0.3 mV，可明确急性广泛前壁心肌梗死诊断，病人有＞10 min的心肺复苏史且鼻腔出血，为挽救生命，上述情况视为溶栓的相对禁忌症，经权衡利弊为使闭塞的冠脉血管再通，经病人家属同意，签署协议书后予以0.9%氯化钠，尿激酶150万U静滴，病人心肺复苏后仍意识不清，烦躁，为减轻烦躁带来的额外心肌耗氧量增加，给予杜冷丁、异丙嗪、肌注以镇静，同时给予以持续亚低温治疗以脑复苏，静滴胺碘酮以防再次恶性心律失常的发生，同时抗凝、扩冠等常规治疗。次日查房：病人嗜睡，意识模糊，颈软无抵抗，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，心音减弱，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及额外心音，双肺底可闻及少许湿罗音，病情有所好转，心电图示完全左束支传导阻滞，ST V1-V5弓背向上抬高0.1～0.3mV，较前无明显回落，再次复查心肌酶：CK：537 u/L （正常参考值21～227 u/L），CK-MB：30 u/L（正常参考值3～27 u/L），较前好转，动态心电图：5 h （病人原因只带了5 h）总心搏：27059次，平均心率：87次/min，慢心率：75次/min，快心率：109次/min，室性早搏118次，有3阵成对室早，室上性早搏63个，完全左束支传导阻滞，前壁心肌梗死，可见室性心动过速，心室扑动，心室颤动。心脏彩超：各房室大小均在正常范围，室壁节段性运动异常未见室壁瘤形成，未见乳头肌功能失调或断裂，EF斜率：56%，E/A＜1。综合治疗1周病人病情相对稳定，为行介入治疗佳时机，建议至上级医院进一步行介入治疗。
作者：秦焕杰；李云巍 刊期： 2014年第13期
目的：探讨在冠心病患者中，分别应用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀进行治疗的疗效比较。方法选取我院收治的冠心病患者76例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组采用阿托伐他汀治疗方案，观察组采用瑞舒伐他汀治疗方案。观察两组患者的疗效，以及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率（97.4%）明显高于对照组（81.6%），并发症发生率（5.3%）低于对照组（23.7%），患者治疗后的血脂参数、心功能指数等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于冠心病患者而言，瑞舒伐他汀疗效优于阿托伐他汀，能够促进患者症状和心功能指标的改善，减少并发症的发生，值得临床推广。
作者：宋云方 刊期： 2014年第13期
目的：探讨分析丹红注射液治疗冠心病疗效及作用机制。方法将2013年12月～2014年7月我院门诊随诊的冠心病患者80例作为研究对象，根据患者所接受的不同治疗方法，分为对照组与观察组，各组内患者均为40例，对照组以常规药物进行治疗，观察组在以常规药物进行治疗的基础上，采用丹红注射液治疗，观察比较两组的临床效果。结果在总有效率方面与对照组比较，观察组总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将丹红注射液用于冠心病治疗，其临床效果显著，值得推广应用。
作者：崔孝红 刊期： 2014年第13期
目的：探讨个体化延续护理在高血压护理中的临床价值。方法收集我院2014年1月～2014年7月126例病情好转予以出院的高血压患者，按随机原则分为常规组（63例），治疗期间实施常规护理和健康教育；延续护理组（63例），治疗期间实施常规护理和健康教育，并在患者出院后继续开展个体化延续护理。对两组患者出院时及出院后3个月的生活质量情况展开对比分析。结果两组高血压患者出院时生活质量比较差异无统计学意义（P＞0.05），出院后3个月展开比较显示延续护理组患者生活质量明显优于常规组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在高血压患者中开展个体化延续护理对改善患者生活质量效果良好，应该广泛应用。
作者：于爱红 刊期： 2014年第13期
目的：分析心血管疾病患者护理中静脉留置针的主要作用及护理措施。方法回顾性分析587例患有心血管疾病患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组293例，对照组294例，观察组采用静脉留置针，对照组采用常规金属头皮针，比较两组液体外渗情况、输液速度达标率、平均注射时间及建立静脉通道延时情况。结果观察组的液体外渗比例、静脉通路延迟比例显著低于对照组，平均注射时间显著短于对照组，输液速度达标情况显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉留置针具有对血管刺激性小、不易脱出血管、便于肢体活动等优势，具有较高的临床应用价值。
作者：冯菁 刊期： 2014年第13期
目的：观察病毒性心肌炎（VMC）患者与健康人T细胞亚群（CD3、CD4以及CD8）以及心肌酶的变化。方法设VMC组与健康对照组，各50例，分别测定患者血清中的心肌酶、细胞亚群，取50名健康人的检测结果作比较。结果 VMC组患者T细胞亚群中的CD4+、CD8+要比对照组更低，CD4+/CD8+则相对更高；心肌酶增加者，CD4+均值、CD4+/CD8+均比健康对照组更高，CD8+均值相对更低（P＜0.05）。结论心肌酶谱同功酶测定较有诊断意义，自身免疫功能紊乱与发病有密切关系。
作者：王娓 刊期： 2014年第13期
目的：对中西医结合治疗艾滋病合并肺结核的疗效和综合性护理效果进行分析。方法选取2009年1月～2012年1月到本院进行治疗的艾滋病合并肺结核患者124例，平均分成两组，分别是优质组和对照组，全部患者均采用中西医结合治疗的方法，其中优质组对患者进行综合性的护理方法，对照组采用一般护理方式，并对护理效果进行比较。结果优质组对患者采用综合性护理方法，护理总有效率为92.0%，对照组采用一般护理方式总有效率为74.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中西医结合治疗艾滋病合并肺结核患者，并对患者进行综合性的护理措施能减轻患者的心理负担，帮助患者尽早恢复身体健康。
作者：肖文秀 刊期： 2014年第13期
目的：总结分析急性心肌梗死介入术后心脏康复治疗的疗效。方法选择2010年6月～2014年6月我院收治的90例急性心肌梗死患者为研究对象，均给予介入手术治疗，随机分为观察组和对照组各45例，对照组患者给予传统心脏康复训练，观察组患者给予优化路径康复训练，观察比较两组患者心功能分级、生活自理能力、左室射血分数（LVEF）、并发症情况、住院时间及费用等指标。结果观察组LVEF以及心功能分级指标明显优于对照组，巴氏指数（Barthel）评分明显高于对照组，而并发症发生率、住院时间及费用指标均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优化路径康复训练疗法有利于急性心肌梗死患者介入术后心功能改善，减少并发症的发生，缩短住院时间。
作者：欧传杰 刊期： 2014年第13期
目的：探讨老年慢性肺源性心脏病的临床诊治方法。方法对我院收治的82例老年慢性肺源性心脏病患者临床资料与治疗方法进行回顾分析。结果经积极治疗，82例老年慢性肺源性心脏病患者好转出院67例（81.71%），病情未见好转或因病情恶化而放弃治疗者8例（9.76%），死亡7例（8.54%）。结论采取综合治疗措施，针对病情开展针对性治疗，从而有效降低病死率。
作者：阿依提拉汗·艾力；沙代提古丽·苏比 刊期： 2014年第13期
动脉粥样硬化是一种严重危害人类健康的血管炎性疾病，根据目前普遍认可的“内皮损伤反应学说”研究发现激活的大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPAR-α）在动脉粥样硬化发生、发展的整个过程中，都发挥着重要拮抗作用。本文分别从PPAR-α与脂类代谢、局部细胞炎症以及斑块稳定和破裂的关系探讨PPAR-α对动脉粥样硬化的拮抗作用机制和原理，为临床实践和新药开发提供有效依据。
作者：陈凌；黄萍 刊期： 2014年第13期
目的：探讨阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀预防脑梗死复发的临床疗效。方法将92例脑梗死患者随机均分为治疗组与对照组，两组均给予首发常规治疗，治疗组46例在此基础上给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀预防治疗，对照组46例仅晚间口服阿司匹林肠溶片，对比两组患者10个月后治疗前后颈动脉斑变化与复发率状况。结果治疗10个月后，治疗组复发率与不稳定斑块率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀预防脑梗死复发效果显著，能有效降低不稳定斑块率与复发率。
作者：李向阳 刊期： 2014年第13期
目的：探讨临床应用胺碘酮治疗急性心律失常的疗效。方法选取我院60例急性心律失常患者，随机分为两组，观察组给予胺碘酮静脉注射治疗；对照组给予常规口服治疗。结果比较两组患者治疗后的疗效，观察组总有效率93.3%，对照组总有效率56.6%；两组患者治疗后的心功能指标对比，观察组均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床应用胺碘酮治疗急性心律失常，安全可靠，疗效显著，值得在临床中广泛推广。
作者：冯桂丽 刊期： 2014年第13期
目的：通过对比的方法评价阿托伐他汀在治疗不稳定型心绞痛患者的疗效和安全性。方法将68例不稳定型心绞痛患者随机分成两组。实验组34例采用阿托伐他汀（40 mg/d）治疗，对照组34例采用阿托伐他汀（20 mg/d）治疗。经过两周的治疗，观察疗效。通过两独立样本t检验的统计学方法，对两组的疗效进行统计学分析。结果阿托伐他汀（40 mg/d）组患者的甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、C-反应蛋白和低密度脂蛋白（LDL）的含量均低于阿托伐他汀（20 mg/d）组患者相应的含量，而在高密度脂蛋白（HDL）方面，阿托伐他汀（40 mg/d）组的含量高于阿托伐他汀（20 mg/d）组的含量，上述5个检测指标两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。在两组治疗过程中，患者均未出现严重不良反应。结论阿托伐他汀高剂量组治疗不稳定型心绞痛患者的疗效明显好于低剂组。表明阿托伐他汀能有效降低患者的血脂及血清C-反应蛋白，并且使用剂量不同，对患者的疗效不同。
作者：韦伟 刊期： 2014年第13期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
