朱立新；靳安民；曹延林；童斌辉
目的 探讨采用前后路不同术式治疗腰椎滑脱症的远期疗效.方法 回顾分析96例腰椎滑脱症.经前路手术34例,后路62例.均进行功能及影像学评价.结果 经5～8年随访(平均6.5年),前路组:优27例(79.4%),良5例(14.7%),可2例(5.9%).后路组:优49例(79.0%),良9例(14.5%),可4例(6.4%).结论 两组均获得有效治疗,但在融合质量方面,前路优于后路.
作者：李振宇；陈扬；闫洪印；余铮；田长庆；顾洪生 刊期： 2007年第11期
在现代工业高速发展的今天,各种复杂、严重的创伤均可出现,在行组织瓣保修重建之前创面的条件改善及保护是一较大的难题,常出现创面感染骨感染而为后期治疗带来了不小的困难,直接影响了后期修复重建的效果.自2003年4月～2006年12月,笔者采用了人工皮(PVA)覆盖保护创面结合后期利用各种组织瓣修复重建创面,达到了良好的疗效.
作者：周嘉庆；马华；赵奎；易松；王华；孟林 刊期： 2007年第11期
笔者于2004年10月为1例示指离断,应用带足背皮瓣的跖趾关节、部分第二趾再造桥接断指,一期完成了骨、关节、皮肤缺损的修复以及手指再植,手术后取得了满意的效果.现报告如下.
作者：巨积辉；侯瑞兴；赵强；李雷；金光哲；王汉荣 刊期： 2007年第11期
Hoffa骨折发生率较低,关于其手术治疗的文献报道较少[1,2].笔者自1996年4月～2000年4月共收治Hoffa骨折11例,均采用切开复位内固定治疗,取得较满意的疗效.现报告如下.
作者：郭林新；刘庆军；郭志民；林斌；丁真奇 刊期： 2007年第11期
目的 对直腿抬高试验与腰椎间盘突出部位的关系进行了相关探索,讨论腰腿痛的致病机制,为临床诊断和选择治疗方法提供指导.方法 收集102例腰椎间盘突出症的临床资料,根据MRI与神经根关系分为4组,用医学统计软件SPSS 13.0进行统计学处理.结果 患者腰椎间盘突出症MRI分型和临床分型具有相关性.①直腿抬高试验是否阳性与性别、年龄、病程无关;②患肢出现直腿抬高试验阳性率与椎间盘突出方向密切相关;③直腿抬高试验的出现与疼痛的致病机制密切相关.结论 通过本组分析应重新认识直腿抬高试验的临床意义.
作者：郭伟；刘益善；冯宇；毕永民；王飞；范宇 刊期： 2007年第11期
目的 探讨异种皮质骨内固定器治疗退行性腰椎不稳症及腰椎间盘突出症的治疗方法.方法 对退行性腰椎不稳症12例,腰椎间盘突出症9例,采用手术植入异种皮质骨内固定器32个,其中1个间隙植入2个6例,植入1个12例,2个间隙各植入2个1例,2个间隙各植入1个2例,其中19例加椎弓根钉内固定.结果 所有患者术后临床症状消失,无椎间隙感染和排斥反应.摄X线检查示患者手术撑开后的椎间隙高度恢复.结论 异种皮质骨内固定器具有足够的支撑、抗滑、维持或增加椎间隙高度的功能,可避免取髂骨和金属椎间融合器植入的一些并发症,是一种防止和治疗腰椎不稳的新方法.
作者：朱立新；靳安民；曹延林；童斌辉 刊期： 2007年第11期
自2000年10月～2006年1月,笔者对21例下肢骨折髓内钉固定术后发生感染的原因进行综合分析.报告如下.
作者：张军；方礼明；符波 刊期： 2007年第11期
目的 探讨应用Apofix内固定系统后路植骨融合治疗创伤性寰枢椎不稳的疗效.方法 对16例创伤性寰枢椎不稳采用后路Apofix内固定系统植骨融合治疗.结果 本组15例获得骨性融合,1例失随访.结论 Apofix内固定系统后路植骨融合可为寰枢椎提供可靠的稳定性,是一种治疗创伤性寰枢椎不稳的可靠方法.
作者：张环照；严照明；王超平 刊期： 2007年第11期
目的 研究经小关节内侧缘径路激光腰椎间盘减压术的疗效与穿刺成功率.方法 将66例腰椎间盘突出症随机分成两个治疗组:改良组--经小关节内侧缘径路(A组),传统组--后外侧径路(B组).A组在CT监测下找到大椎板后间隙,用新型激光汽化穿刺针经小关节内侧缘穿入椎间盘内,导入激光光纤汽化摘除部分椎间盘.B组在CT监测下用16G穿刺针从后外侧穿入椎间盘内,导入激光光纤汽化摘除部分椎间盘.于治疗后3个月时评定疗效.结果 优良率:A组81.82%,B组78.79%.有效率:A组90.91%,B组87.88%.经检验P＞0.05,差异无显著性.一针穿刺成功率:L4、5椎间盘为A组80.77%,B组96.30%,经检验P＜0.05,差异有显著性;L5S1椎间盘为A组94.74%,B组76.47%,经检验P＜0.05,差异有显著性.结论 经小关节内侧缘径路与传统径路激光腰椎间盘减压术的疗效同样显著.一针穿刺成功率:L4、5传统径路优于经小关节内侧缘径路;L5S1经小关节内侧缘径路优于传统径路.
作者：周建斌；张愈峰；朱玉健；陈飞 刊期： 2007年第11期
笔者于2006年3月1日收治开放性距骨骨折并反向距骨下脱位1例.1 病例报告患者,男性,40岁,从3 m高木梯竖直摔下,左足触地时足底外侧触石头,内侧悬空造成左足强力外翻,致左内踝部开放性损伤30 min就诊.
作者：张永祥 刊期： 2007年第11期
跟骨骨折传统的闭合手法复位或斯氏针撬拨复位石膏外固定等方法,其治疗效果欠佳,常遗有疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症而严重影响患肢功能[1].笔者自2001年2月～2006年3月对45例(50足)跟骨骨折切开复位钛钢板内固定加自体髂骨植骨治疗,取得较好疗效.
作者：杨宝利；银存举；毛岩；郎国兴；杨新萍 刊期： 2007年第11期
目的 探讨超大面积逆行腓肠神经营养血管皮瓣在治疗足部及远端皮肤软组织缺损的临床应用.方法 对14例足部及远端皮肤软组织缺损和骨外露应用超大面积逆行腓肠神经营养血管皮瓣进行创面修复.结果 本组皮瓣全部生长良好,无坏死,术后随访2个月～1年,皮瓣外观恢复满意.结论 经采取一定措施后大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,能满意地修复足部大部分及远端软组织缺损.
作者：黄敢；陈雪松；王元山；管力；张黎明 刊期： 2007年第11期
接骨板固定是治疗骨折的重要手段之一,随着这一技术的广泛应用,一些问题也显现出来.如为了达到解剖复位和坚强内固定,常需要对骨折部位进行广泛显露,剥离骨膜,加重了骨折部位已经出现的血运破坏,终导致骨折延迟愈合、不愈合及感染的发生.另外,由于接骨板固定所获得的稳定性是通过钢板与骨之间的磨擦来实现的,二者之间大面积和长期的接触可使接骨板下皮质骨发生坏死,这将导致暂时性的骨质疏松,严重时甚至可以形成死骨[1].对范围广泛、粉碎严重的骨折进行切开复位解剖重建和坚强固定时可引起稳定性的丧失、接骨板的折断和感染等严重并发症.
作者：何锦泉；庞贵根；胡永成 刊期： 2007年第11期
笔者于2006年11月收治经腕舟状骨月骨掌侧脱位1例.报告如下.1 病例报告患者,男性,33岁,因劳动时不慎自高处坠落,右手掌着地摔伤,伤后昏迷5 min,清醒后诉右腕关节疼痛、活动受限,右手中环指麻木.入院查体:右腕肿胀,腕关节掌背侧均增厚,变圆,局部压痛,活动受限,腕关节不能背伸,掌腕横纹处有压痛,并可触到脱出的月骨.手指呈半曲位,伸直困难,手掌桡侧及中环指感觉麻木.CT示右颞部硬膜外少量血肿,X线片示右腕舟状骨骨折,月骨脱位.
作者：王焯；丁晟 刊期： 2007年第11期
距骨骨折并不多见,由于损伤易形成距骨缺血坏死,继发性创伤关节炎,处理较为困难.笔者自2002年1月～2006年12月共收治距骨骨折36例.现报告如下.
作者：刘树民 刊期： 2007年第11期
近年来,胸腰椎前路手术已在脊柱创伤重建、退行性病变、后路手术失败、畸形矫正、肿瘤、感染性病变等治疗中广泛开展,且获得公认的治疗效果.根据病变节段的高低,胸腰椎前路手术可分为胸椎前路、胸腰联合入路、腰椎前路.根据术中是否进入胸腔、腹腔,又可分为经胸腔、腹腔入路,胸膜外、腹膜外入路.随着微创外科的发展,胸腔镜、腹腔镜下前路手术的报道也日益增多.但前路手术创伤大、技术要求高,且与重要组织毗邻,围手术期并发症不容忽视.除一般脊柱手术的常见并发症外,尚有一些与胸腰椎前路手术进路直接有关的并发症,笔者对此作一综述.
作者：马江涛；范顺武 刊期： 2007年第11期
目的 探讨腓骨解剖型钢板联合双拉力螺钉内固定治疗腓骨远端骨折合并下胫腓韧带Ⅲ度损伤的疗效.方法 对21例腓骨远端骨折合并下胫腓韧带Ⅲ度损伤采用腓骨解剖型钢板联合应用双拉力螺钉内固定治疗.结果 患者术后获5～40个月随访,伤口均一期愈合,无一例感染,无局部不良反应.参照改良Baird及Jackson的主、客观和X线片评价:优19例,良2例,优良率为100%.结论 该方法是治疗腓骨远端骨折合并下胫腓韧带Ⅲ度损伤的有效方法.
作者：吴艳刚；王英 刊期： 2007年第11期
目的 分析无骨折脱位急性颈脊髓损伤合并颈椎病的致伤机制,探讨其治疗和影响因素.方法 对76例无骨折脱位急性颈脊髓损伤合并颈椎病,进行回顾性分析.探讨非手术治疗及手术治疗的效果.手术方式包括前路减压结合植骨、前路减压及结合颈前路钢板固定和后路扩大减压.对不同治疗方法及手术时机对脊髓功能恢复的影响进行对照分析.结果 ①手术组JOA评分显著提高;②病程长短与疗效相关,病程在3周以内的患者疗效优于3周以上者(P＜0.05);③前路减压植骨结合颈前路钢板固定其优良率高.结论 伤前存在颈椎病的患者更易致急性颈脊髓损伤.早期手术、前路减压结合植骨融合与结合钢板固定是治疗此类疾病的有效方法.
作者：周建元；赵隆队；钟德和；钟雪平；李红 刊期： 2007年第11期
目的 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果.方法 自2003年6月～2005年5月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折56例.按AO分类标准:A型20例,B型19例,C型17例.结果 48例获得随访,平均11个月(8～21个月).X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为13周,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症.按照Mazur踝关节功能评分:优38例,良6例,可4例,优良率为91.7%.结论 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折符合生物力学固定(BO)原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复.
作者：唐佩福；姚琦；黄鹏；王岩 刊期： 2007年第11期
目的 分离兔脂肪基质细胞并诱导培养其成骨表型,为扩增种子细胞提供实验依据.方法 获取兔脂肪组织,胶原酶消化得到脂肪基质细胞,进行原代培养,消化传代后诱导培养,设置含重组人骨形态发生蛋白7(rhBMP-7)、转化生长因子β1(TGF-β1)的改良成骨诱导化培养组、常规成骨诱导培养组及对照非成骨诱导培养组,绘制生长曲线并对其成骨表型进行鉴定.结果 与常规成骨诱导化方式相比,rhBMP-7、TGF-β1能明显促进的脂肪基质细胞增殖,并促使其向成骨细胞演变,碱性磷酸酶及Von Kossa染色强阳性,群体倍增时间为32 h;对照组未显示成骨细胞方向分化.结论 采用多因子的成骨诱导培养利于脂肪基质细胞的增殖及诱导分化,是扩增组织工程种子细胞的有效方法.
作者：郭洪刚；刘静；Yong Soon-chiong；刘海峰 刊期： 2007年第11期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
