陈润彬；陈兴恺；吴廷换
目的:探讨不同手术方法对髋关节创伤性骨关节炎的临床治疗疗效.方法:选取于2015年2月-2016年2月期间于我院确诊为髋关节创伤性骨关节炎的患者84例,采用随机数字分组法将患者分为A、B、C3组,A组采用螺钉内固定术,B组采用人工髋关节置换术治疗,C组采用全髋关节表面置换术治疗,3组患者均为28例.3组患者术后均给予6-12个月的随访,采用Harris评分标准予以评价髋关节功能恢复情况,采用健康测量量表(SF-36)对患者进行术后的健康评价,并记录3组患者术后6个月后的不良反应发生情况.结果:经手术治疗后,A组不良反应总计发生率为35.71％,高于B组的7.14％(P<0.05)和C组的10.71％(P<0.05);术后12个月3组Harris评分和健康评分均高于术后6个月评分结果(P<0.05),术后6个月及12个月A组Harris评分和健康评分结果均低于B、C2组(均P<0.05),B、C2组经比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于髋关节创伤性骨关节炎的患者采用全髋关节置换术与全髋关节表面置换术,较螺钉内固定术而言,疗效较高,不良反应发生率低,可以保证术后患者12个月内较高的生活健康质量.
作者：宋祥义 刊期： 2018年第22期
目的:探讨和分析在创伤性骨折患者中疼痛控制护理对术后康复产生的影响.方法:此次抽取2015年6月-2017年5月在我医院手术治疗的创伤性骨折患者(100例)当做分析的对象,遵入院顺序分对照组和观察组,每组50例.此次研究患者术后均常规护理,而观察组加用疼痛控制护理,对患者的肿胀程度、VAS评分、护理满意度、骨折愈合时间、住院时间、关节功能评分进行总结.结果:对照组肿胀程度大于观察组,差异显著,P<0.05.对照组VAS评分大于观察组,差异显著,P<0.05.对照组护理的总满意度小于观察组,差异显著,P<0.05.对照组骨折愈合时间大于观察组,差异显著,P<0.05.对照组住院时间大于观察组,差异显著,P<0.05.对照组关节功能评分小于观察组,差异显著,P<0.05.结论:在创伤性骨折患者中,疼痛控制护理可减轻肿胀程度、疼痛程度,提高满意度,缩短骨折愈合时间、住院时间,并提高关节功能.
作者：刘洋 刊期： 2018年第22期
目的:对应用股骨近端防旋髓内钉(简称PFNA)联合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果进行探究.方法:选取自2015年5月-2018年5月在我院进行治疗的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者60例,随机抽样分配成对照组和观察组,各30例,对照组采用单纯的PFNA治疗法对老年骨质疏松患者进行治疗,观察组采用PFNA结合抗骨质疏松药物(鲑鱼降钙素注射液、肌肉注射降钙素、口服维生素D钙和钙剂)对老年骨质疏松患者进行治疗,并观察比较2组的腰椎和健侧髋关节的骨密度、骨折愈合时间和骨痂愈合时间.结果:在治疗后,所有患者的骨折都愈合,对照组的骨痂出现时间和骨折愈合时间都明显长于观察组(P<0.05);观察组的腰椎和健侧髋关节的骨密度明显高于对照组(P<0.05).结论:对于治疗老年股骨粗隆间骨折,不仅要依赖PFNA内固定术,还要结合抗骨质疏松的药物治疗,因此在进行手术治疗的同时,不能忽略药物治疗的重要性,只有把PFNA联合抗骨质疏松药物对老年股骨粗隆间骨折展开治疗,才能对骨痂愈合时间和骨折愈合时间有效的进行缩短,提高骨密度,从而促进骨小梁重建,有利于骨细胞的形成,从而减少老年人在患病时的痛苦,缩短了骨折愈合的时间,增强老年人的身体机能,有助于生活质量的提高.
作者：张与平 刊期： 2018年第22期
目的:评价并分析优质护理服务对于老年拇外翻患者围术期护理的指导价值.方法:本研究所有患者的入院时间为2016年4月-2017年10月,选择的患者为老年拇外翻患者,选择患者50例作为研究对象,对所有患者均选择采用手术方法治疗,同时患者配合优质护理在围术期进行干预,评价患者护理干预前后的相关情况.结果:对于本研究所有患者手术前后的拇跖情况进行评价,主要从痛觉、触觉、两点辨别感和综合感受能力等角度进行评价,干预前后存在有明显的差异性,P<0.05,具有统计学意义.结论:对于老年拇外翻患者在进行治疗时,为患者配合优质护理可以有效促进患者的恢复效果,提升手术的质量,值得推广应用.
作者：孙微 刊期： 2018年第22期
目的:分析老年Colles骨折患者护理干预要点,探讨护理对于患者术后并发症和康复的影响.方法:对本院2016年9月-2017年8月治疗的84例老年Colles骨折患者通过单双号抽签的方法,将其随机分成对照组和观察组,每组42例患者.对照组患者开展观察护理,观察组在对照组护理基础之上加用系统化护理.对2组患者术后并发症发生情况以及康复效果进行对比.结果:观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者,P<0.05;观察组患者康复效果明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年Colles患者实施观察化护理具有显著的临床效果,值得推广和运用.
作者：田玲 刊期： 2018年第22期
目的:探讨临床采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾68例2016年7月-2018年7月老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法分组.对照组进行锁定钢板内固定术治疗,观察组行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术治疗.比较2组老年股骨粗隆间骨折治疗效果;手术实施相关指标、术后恢复相关指标;手术前后患者骨关节活动分值、疼痛评分、独立生活能力;下肢深静脉血栓等的发生率情况.结果:观察组老年股骨粗隆间骨折治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组手术实施相关指标、术后恢复相关指标优于对照组,P<0.05;手术前2组骨关节活动分值、疼痛评分、独立生活能力相近,P>0.05;手术后观察组骨关节活动分值、疼痛评分、独立生活能力优于对照组,P<0.05.观察组下肢深静脉血栓等的发生率少于对照组,P<0.05.结论:老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术的治疗及效果确切,骨折内固定牢固安全,手术创伤小,减少下肢深静脉血栓等的发生率,改善生存质量,加速康复.
作者：袁建林 刊期： 2018年第22期
目的:探讨将超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻应用在高龄患者髋关节置换术中的效果.方法:在2015年7月-2017年7月期间我院收治的行髋关节置换术高龄患者中选取68例参与本组研究,按照计算机表法将其均分2组,各34例.对对照组患者行全麻治疗,对观察组行超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻治疗.对所有患者均行喉罩通气.分析2组合并症发生情况、VAS评分、PCA用量、舒芬太尼用量、拔管时间、下床活动以及出院时间.结果:与对照组相比较,观察组拔管时间、下床活动以及出院时间均较短,PCA用量、舒芬太尼用量较少,组间数据对比存在统计学意义(P<0.05);观察组合并症发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05);观察组VAS评分相比于对照组较低,组间差异明显(P<0.05).结论:对行髋关节置换术的高龄患者行超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻治疗,减少了药物使用剂量,其镇痛效果较佳,出院时间和下床活动时间均明显缩短,有效的减少认知功能障碍发生.
作者：马艳伍 刊期： 2018年第22期
目的:分析下颌骨髁状突骨折保守治疗的疗效,为临床诊治工作提供参考依据.方法:本次研究在我院2010年9月-2018年3月收治的下颌骨髁状突骨折患者中,随机抽取62例患者作为观察对象,分为手术治疗组和保守治疗组2个组别.手术治疗组采用手术治疗方法,保守治疗组采用保守治疗方法.结果:保守治疗组患者的治疗有效率为100.00％,高于手术治疗组患者的83.87％.手术治疗组患者的治疗满意度为83.87％,低于保守治疗组患者的96.77％.手术治疗组患者的咬合疼痛发生率和咀嚼障碍发生率为6.45％(2/31),切口感染发生率为9.68％(3/31),保守治疗组患者仅有1例患者出现咬合疼痛并发症,发生率仅为3.22％(1/31).结论:应将保守治疗方法作为下颌骨髁状突骨折患者的首选治疗方法,提升患者治疗的安全性,增强患者术后的愈合效果.
作者：张凯 刊期： 2018年第22期
目的:对比腰硬联合麻醉和全身麻醉用于老年股骨颈骨折手术的麻醉效果,为麻醉师选择合理麻醉方案提供参考.方法:选择股骨颈骨折手术的老年患者,共计100例,2016年1月-2017年1月是研究收治时间,采用随机数字法分为观察组、对照组,每组50例,分别行腰硬联合麻醉、全身麻醉.对比组间患者的起效时间、术后意识恢复时间、术后完全清醒时间、并发症(恶心呕吐、头晕嗜睡、肺部感染)发生率、VAS评分.结果:观察组患者的起效时间、术后意识恢复时间、术后完全清醒时间、并发症发生率、VAS评分数据与对照组相比均明显更低,P<0.05,存在统计学差异.结论:腰硬联合麻醉用于老年股骨颈骨折手术的麻醉效果更为显著,具有不良反应少且术后镇痛效果明显等麻醉优势.
作者：叶玉生 刊期： 2018年第22期
目的:探讨手法整复、小夹板外固定联合中药内服对于Barton骨折的治疗效果.方法:对2015年4月-2017年1月在我院接受治疗的37例Barton骨折患者予以回顾性分析,入选者均采用手法整复、小夹板外固定联合中药内服治疗,且均予以半年随访,评估临床疗效.结果:随访显示37例患者的治疗优良率为91.89％,总满意度为94.59％;且治疗后患者的Barthel指数较治疗前有显著提高.患者的腕关节活动度丢失范围则较治疗前下降明显,差异存在确切意义(P<0.05).结论:手法整复、小夹板外固定联合中药内服对于Barton骨折的疗效确切,能促进腕关节活动度恢复,值得推广.
作者：山凇 刊期： 2018年第22期
目的:研究地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛作用.方法:选2016年12月-2017年12月我院收治的下肢骨折患者120例作为观察对象,将120例患者分为观察组与对照组,每组60例患者.2组患者均实施椎管内麻醉.对照组采用氯化钠注射液,观察组采用地佐辛药物肌注,观察2组患者麻醉镇痛的效果.结果:观察组患者安静平卧时、体位摆放时的视觉模拟评分比较,差异不显著(P>0.05).对照组患者安静平卧时的视觉模拟评分要低于体位摆放时的视觉模拟评分,两者之间的数据差异显著(P<0.05).观察组患者视觉模拟评分、疼痛评分、躁动评分、不良反应发生率要低于对照组,2组之间数据差异有统计意义(P<0.05).结论:在下肢骨折患者椎管内麻醉前采用地佐辛药物实施镇痛,能够有效减轻患者在体位摆放时的疼痛,降低不良反应发生率,提高麻醉的安全性与有效性.能够有效促进患者下肢功能早期恢复,促进患者康复,值得临床推广与运用.
作者：王文洁；朱云章 刊期： 2018年第22期
目的:探讨胸腰椎结核后路病灶清除、植骨内固定手术治疗的效果.方法:2009年1月-2012年3月共收治16例胸腰椎结核的患者,选择后入路病灶清除、植骨融合内固定手术治疗,观察手术时间、术中出血量及并发症等情况,影像学结果评定植骨融合情况、Cobb角变化,采用ASIA分级评定术后脊髓神经功能恢复情况.结果:手术时间为(85-150)分钟,平均105分钟,术中出血量为(300-800)mL,平均450mL;术中及术后未出现并发症.所有患者术后随访超过20个月,末次随访Cobb角为10°-25°(19.5° ±1.5°),末次随访时植骨融合率为100％.末次随访ASIA分级,术前C级6例均恢复至D级,术前D级10例恢复至E级9例,1例未恢复.结论:胸腰椎结核后入路清除病灶安全、彻底,可实现充分减压,钉棒系统内固定可有效重建脊柱稳定性.
作者：刘卫华；吕乔；程微；杨会武；杨子斌 刊期： 2018年第22期
膝关节稳定性与运动功能的高低与前交叉韧带( anterior cruciate ligament,ACL)有着十分紧密的联系,一方面,前交叉韧带的损伤或断裂会导致胫骨相对股骨前移和内旋,另一方面,缺少了前交叉韧带的限制,膝关节会出现过度内外翻和膝过伸. ACL断裂后膝关节的不稳定不但影响日常活动和运动,而且会造成膝关节内部软组织进一步的损伤和下肢立线的改变,终会加速关节炎的进一步发展. 因此,通过关节镜手术重建膝关节前交叉韧带显得尤为重要. 现将目前应用较多的重建方法、移植物类型等方面进行总结,综述如下.
作者：吴晗；吕浩；江亚；荆珏华 刊期： 2018年第22期
目的:总结老年骨质疏松症骨折患者的影响因素,并实施康复护理,为临床护理工作提供参考.方法:选取我院2015年11月-2017年11月期间收治的80例老年骨质疏松性患者为研究对象,按照有无骨折分为2组.其中观察组为老年骨质疏松性骨折43例患者,对照组为老年骨质疏松症37例患者,分析导致老年骨质疏松症患者骨折的影响因素,并实施康复护理措施.结果:患者年龄、阳光照射情况、BMD、TC水平均是影响骨质疏松症患者发生骨折的影响因素.通过康复护理措施2组患者均康复出院,并且在住院过程中未出现严重并发症,在随访过程中无骨折不愈合状况,取得较好的护理效果.结论:年龄、阳光照射情况、BMD、TC水平均是影响骨质疏松症患者发生骨折的影响因素,对患者实施康复护理能够避免并发症的发生,促进患者尽早康复.
作者：屈正楠 刊期： 2018年第22期
随着我国城市化和道路交通的发展,交通事故的发生率呈现逐年上升趋势.无骨折脱位型颈脊髓损伤是交通事故中常见的损伤之一,常导致患者不完全或完全性瘫痪,也包括肌肉撕裂、 椎间盘周缘损伤等颈椎不稳定;还有的是产生身体慢性疼痛和劳动力丧失,给社会资源和家庭生活造成巨大的负担.临床治疗可分为保守治疗与手术治疗.本文就无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床研究进展作一综述.
作者：谢福杰；孙春汉 刊期： 2018年第22期
髌骨骨折是常见的下肢膝关节内骨折,其发生率随着交通事故和运动伤的增加而增加.髌骨作为膝关节重要的组成部分,对其治疗方法尤其是手术治疗方法的研究也越来越丰富.许多新的内固定物及固定方式被应用于临床,但各有其利弊,尚未有权威的治疗方法.本文就髌骨骨折的治疗方法进展作一综述,以期为治疗提供借鉴.
作者：官彬 刊期： 2018年第22期
目的:探讨切开复位内固定治疗合并上肢悬吊复合体损伤的复杂肩胛盂骨折的围术期护理.方法:选取我院2016年1月-2016年12月收治的32例行切开复位内固定治疗的合并上肢悬吊复合体损伤的复杂肩胛盂骨折患者作为研究对象,在征得患者知情同意下均实施围术期护理,分析实施前后临床护理效果.结果:64例合并上肢悬吊复合体损伤的复杂肩胛盂骨折患者围术期护理实施前后抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分、肩关节功能评分、Barthel指数相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在切开复位内固定治疗合并上肢悬吊复合体损伤的复杂肩胛盂骨折中实施围术期护理,可明显改善患者负性心理状态,提高肩关节功能,促使患者重新恢复日常生活自理能力,值得推广使用.
作者：樊文娜；符琼月；曾丽芬 刊期： 2018年第22期
目的:探讨胸腰椎骨折患者采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术和传统手术治疗的临床效果.方法:选择2015年2月-2017年2月期间在我院治疗的胸腰椎骨折患者58例,将患者随机分成观察组、对照组,每组29名.观察组患者使用经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组使用传统手术治疗.观察2组患者临床手术指标、VAS评分、影像学相关指标,并进行比较.结果:观察组切口长度、住院时间短于对照组(P<0.05),出血量低于对照组(P<0.05),术后VAS评分低于对照组(P<0.05).结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定术具有与传统方法手术相似的固定复位效果,且手术创伤小,出血量少,可有效促进患者恢复,降低术后疼痛,这一手术方法具有较高的临床应用价值,值得推广.
作者：李红波；周竖平；唐俊；蒋卫平 刊期： 2018年第22期
目的:探讨累及后髁的胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法:选取9例累及胫骨平台后髁的骨折患者,3柱骨折及内侧柱合并后侧柱骨折患者采用后外侧及后内侧入路,必要时加用前外侧入路;外侧柱合并后侧柱骨折患者采用前外侧入路及后内侧入路或后外侧入路.显露折端,撬起关节面,植骨,以钢板固定支撑.结果:所有患者骨折在3-7个月愈合,平均愈合时间5.1个月.X片显示骨折均I期愈合.Lysholm膝关节功能评分,术前与术后相比,P<0.01,差异有显著统计学意义.结论:采用双切口及后侧支撑钢板治疗累及后侧髁的胫骨平台骨折,能有效恢复胫骨平台关节面的平滑及下肢力线,骨折愈合良好.
作者：杨平 刊期： 2018年第22期
目的:分析膝关节外侧盘状半月板损伤患者行关节镜治疗的护理干预措施及效果.方法:回顾性分析于2016年6月-2017年6月期间我院收治的共26例膝关节外侧盘状半月板损伤患者的临床资料,实施综合护理干预,观察患者的护理效果,并比较治疗前后患者心理状态和生活质量改善情况.结果:26例患者中,护理优患者21例,护理良患者3例,护理一般患者2例,护理差患者0例,护理优良率为92.31％;护理后26例患者的焦虑程度显著轻于护理前,生活质量显著优于护理前,P<0.05.结论:膝关节外侧盘状半月板损伤患者行关节镜治疗时提供优质的护理干预,对其手术治疗效果及患者预后具有良好的促进意义,利于改善患者心理状态,提高生活质量,可在临床中推广.
作者：曾婷 刊期： 2018年第22期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
