许冬青；王明森；黄伟斌；王晓跃；陈绍典
目的:探讨椎弓根螺钉或拉力螺钉内固定治疗老年人不稳定性Hangman骨折的临床疗效.方法:2010年3月~2016年8月共收治不稳定性Hangman骨折老年患者12例,其中男9例,女3例,年龄62~84岁,平均72.3岁.损伤类型按Levine-Edwards分型标准: II型5例,IIa型5例,III型2例.脊髓神经损伤按Frankel分级:D级2 例,E级10例.在颈椎侧位X线片上测量上颈椎前凸角(C0~C2角)、颈椎前凸角(C0~C7角)、C2~3后凸角(LK)、颈椎矢状面垂直距离(C2~C7SVA)、C2椎体前移距离(C2T).对所有患者进行日本骨科协会(JOA)颈髓功能、VAS评分.采用独立样本t检验对上述指标进行比较,并行Pearson相关性分析.结果:所有患者术中未发生脊髓及椎动脉损伤,12例患者随访结果示颈椎生理曲度维持良好,骨折线消失,术后神经功能改善,疼痛明显减轻.结论:椎弓根螺钉或拉力螺钉内固定技术是治疗老年人不稳定性Hangman骨折安全有效的方法.
作者：刘波；武霞；黄寿国；陈波；李伟；徐以春；张英华 刊期： 2017年第15期
目的:观察后踝骨骨折行微创治疗后的临床治疗效果.方法:选取2013年6月~2016年6月期间在我院行后踝骨骨折治疗的100例患者作为本次的研究对象.将其简单随机化分2组,其中观察组50例,对照组50例.对照组患者采用内外踝切口固定治疗,另一组治疗方式为经皮微创空心钉内固定(观察组),治疗后,将2组患者踝关节功能的优良情况、骨折愈合、完全负重情况的时间进行对比,并观察分析2组后踝骨骨折患者治疗中的并发症发生情况.结果:治疗后,观察组患者的优良率为90.00%,对照组的优良率为74.00%,观察组明显高于对照组,P值<0.05;且观察组患者的骨折愈合时间为7.52±1.64天、患者完全负重的时间为10.12±1.06天,显著短于对照组,P值<0.05;经过治疗发现,对于并发症发生的情况,观察组患者的概率为4.00%,明显低于对照组18.00%,P值<0.05.结论:后踝骨骨折应用经皮微创空心钉内固定治疗的效果较为可观,安全性高,可推广使用.
作者：孙雨 刊期： 2017年第15期
目的:探讨中药定向透药疗法治疗神经根及颈型颈椎病患者的应用效果.方法:选取我院2016年1月~2017年1月共120例神经根及颈型颈椎病患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规中西医结合的方式进行治疗护理,观察组则在此基础上通过中药定向透药疗法进行治疗,对比2组患者的临床疗效.结果:观察组患者的总有效率高于对照组患者,差异明显(P<0.05),具备统计学意义;观察组患者治疗前疼痛评分、生存质量评分与对照组患者无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组患者疼痛评分、生存质量评分优于对照组患者,差异明显(P<0.05),具备统计学意义.结论:中药定向透药疗法治疗神经根及颈型颈椎病患者具有良好的临床疗效,可以明显缓解患者的疼痛程度,促进患者的康复,值得在临床推广应用.
作者：刘名峰；董俊球 刊期： 2017年第15期
目的:分析精细化护理在老年髋部骨折患者护理中的应用价值.方法:对2016年1月~2017年2月在我院接受治疗老年髋部骨折患者130例采用不同护理方法分为2组,65例患者自愿在院接受精细化护理,将其作为观察组;65例自愿接受常规护理,将其作为对照组;对比2组患者护理效果.结果:观察组患者躯体功能、生理功能、心理功能和精神功能较对照组改善明显,疼痛VAS评分、骨折愈合时间较对照组低,术后并发症发生率4.6%,低于对照组术后并发症发生率13.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年髋部骨折患者临床护理中合理运用精细化护理,能促进患者尽快恢复.
作者：张秋颖 刊期： 2017年第15期
目的:探究加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果.方法:选取我院2015年10月~2016年10月期间接收并行骨科手术治疗的患者88例作为此次研究的对象,将所有研究对象按照护理方法的不同随机分为2组,对照组采用围手术期常规护理,观察组在此基础上以加速康复外科理念为指导进行护理干预,对比2组护理效果.结果:观察组护理后,患者的并发症发生率明显低于对照组;而患者的护理满意度、术后一般情况指标明显优于对照组,组间比较差异显著,存在统计学方面的意义(P<0.05).结论:在骨科围手术期患者中以加速康复外科理念为指导,对患者进行针对性的护理,能够取得良好的护理效果,且患者的并发症发生率较低,护理满意度较高,有利于患者病情的康复,值得在临床上推广应用.
作者：隋丽娟 刊期： 2017年第15期
目的:针对强直性脊柱炎患者采用微信干预进行出院后延续性指导的护理研究.方法:收集强直性脊柱炎患者80例作为研究对象,按照患者的入院先后顺序及疾病分期进行分组,分为观察组及对照组各40例患者,2组患者在出院时均给予相应的健康指导及宣教,并应用微信平台及公众号进行全员宣教,观察组患者在此基础上成立延续护理小组,小组成员利用微信对出院患者进行一对一的延续护理.患者出院后连续护理干预3个月后,给予患者问卷调查,调查患者的心理状态、治疗效果及患者康复治疗的依从性.结果:护理干预3个月后,患者调查量表统计显示:观察组患者的焦虑、抑郁等负性情绪显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的康复依从性高于对照组(P<0.05),且2组治疗效果比较,观察组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05)差异有统计学意义.结论:针对强直性脊柱炎患者采用微信干预进行出院后延续性指导的护理研究成效显著,值得各医疗机构采用并推广应用.
作者：武捷 刊期： 2017年第15期
目的:研究急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血临床影响因素.方法:随机选取2014年1月~2015年12月在我院进行治疗的急性外伤性颅内血肿患者且术后发生迟发性脑出血的患者70例作为观察组,随机选取同期在我院进行治疗的急性外伤性颅内血肿患者且术后未发生迟发性脑出血的患者60例作为对照组,对比2组患者临床资料,并通过Logostic进行多因素回归分析术后发生迟发性脑出血的保护因素和危险因素.结果:观察组和对照组在年龄、GCS评分(3~5分)、典型CT图像、原发性脑干伤、硬膜外血肿、脑疝、伤后24小时血糖以及COPD病史等临床因素比较上差异显著具有统计学意义(P<0.05);年龄(OR=0.76;95%CI,0.41~-0.15)、预后24小时血糖(OR=0.72;95%CI,-0.65~-0.076)、典型CT图像(OR=0.086;95%CI,-3.23~-1.35)、脑疝(OR=1.21;95%CI,-2.33~-0.52)以及COPD病史(OR=0.031;95%CI,-6.03~-1.18)是老年重型颅脑外伤预后的危险因素,GCS评分(OR=4.39;95%CI,0.93~2.17)是老年重型颅脑外伤预后的保护因素.结论:年龄、预后24小时血糖、典型CT图像、脑疝以及COPD病史是急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血的危险因素,GCS评分是急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血的保护因素.
作者：陈森渠 刊期： 2017年第15期
目的:探讨负压封闭引流(VSD)术在骨外科针对创伤软组织缺损的治疗效果.方法:将我院收治的108例创伤软组织缺损患者随机分为2组.观察组54例采用VSD术,而对照组54例采用常规创面治疗.比较2组临床疗效及住院相关指标的差异.结果:观察组临床有效率高于对照组,分别为96.3%、81.5%,比较具有统计学差异(P<0.05);观察组住院天数、创面治疗费用、创面愈合天数低于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05).结论:VSD术在骨外科针对创伤软组织缺损的治疗效果显著,其临床有效率高,费用少、愈合快,住院短,进而提高其生活质量及身心健康,值得临床选择.
作者：白琳 刊期： 2017年第15期
目的:观察锁定钢板治疗肱骨颈骨折的临床疗效,旨在为今后临床上四肢骨折的更有效治疗提供参考与借鉴.方法:前瞻性选取我院骨科在2013年2月~2015年2月收治的54例肱骨外科颈骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组选用普通钢板行内固定术治疗,观察组选用锁定钢板行加压内固定术治疗,对比分析2组患者骨折愈合时间、术后并发症发生率,以及骨折术后治疗效果.结果:观察组患者术后骨折愈合时间平均11.9±2.5周,明显短于对照组的14.8±3.8周(t=3.3128,P=0.0017);观察组术后复位有效率96.30%,明显高于对照组的74.07%,并发症发生率3.70%,明显低于对照组的22.22%,经x2检验,P均<0.05.结论:运用锁定钢板对肱骨外科颈骨折患者实施内固定术,不仅能使骨折愈合时间缩短,减少固定术后并发症发生,更是提高骨折内固定术后复位效果,值得临床推广运用.
作者：麦建林；郭建恩；曾淳；王庆祥 刊期： 2017年第15期
目的:探讨护理干预在关节镜治疗糖尿病患者膝关节损伤中的效果.方法:选择糖尿病合并膝关节损伤患者100例,随机将其分为2组,即对照组(50例)和观察组(50例),对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,记录2组患者血糖控制情况、关节肿痛例数、平均住院时间,评价膝关节功能恢复情况,并调查患者护理满意度.结果:相较于对照组,观察组患者血糖控制效果更好,关节肿痛率明显下降,平均住院时间明显缩短(均P<0.05);观察组膝关节优良率为94.0%,对照组为68.0%,相较于对照组,观察组患者优良率明显升高(P<0.05);护理后,观察组患者膝关节功能评分为91.5±4.1分,对照组患者为77.3±7.6分,相较于对照组,观察组评分明显升高(P<0.05);观察组患者护理满意度为98.0%,对照组为74.0%,相较于对照组,观察组护理满意度明显升高(P<0.05).结论:综合护理干预应用于关节镜治疗糖尿病患者膝关节损伤中具有显著效果,不仅能够帮助患者提高血糖控制效果,同时还能缓解患者关节肿痛,促进膝关节功能恢复,缩短患者住院时间,促进早日康复出院.
作者：刘晗 刊期： 2017年第15期
目的:研究后路减压椎弓根钉固定骨水泥注射椎体成形术治疗胸腰椎骨折临床效果.方法:研究对象选取本院2012年4月~2015年3月收治的84例胸腰椎骨折患者,随机将患者分为观察组与对照组,各42例.对照组患者应用经皮穿刺后凸成形术治疗,观察组患者采用后路减压椎弓根钉固定骨水泥注射椎体成形术进行治疗.对2组患者手术前后的VAS疼痛评分以及各项治疗指标进行对比.结果:2组患者术后VAS评分均得到改善,观察组优于对照组,对比差异结果显著(P<0.05);随访3个月观察组患者的椎体高度压缩率、后凸角显著优于对照组,对比组间差异结果具有统计学意义(P<0.05).结论:后路减压椎弓根钉固定骨水泥注射椎体成形术治疗胸腰椎骨折的疗效可靠,值得应用.
作者：刘迎军 刊期： 2017年第15期
目的:分析对骨科手术患者实施护理干预对减少其术后疼痛的效果.方法:随机收集我院在1年内收治的骨科手术患者102例,将其随机分为对照组和观察组均为51例.分别对2组患者实施常规护理以及围术期的护理干预,比较2组患者的术后疼痛情况.结果:观察组患者在术后的VAS疼痛评分、满意程度以及并发症发生率均明显低于对照组,所有差异经比较后显示均有统计学意义(P<0.05).结论:在对骨科患者实施手术治疗时,在围术期进行护理干预措施,可明显降低患者在术后的疼痛情况,对患者的预后有着重要意义.
作者：党玉清；罗庆玲 刊期： 2017年第15期
目的:分析根因分析法在骨科住院患者预防跌倒坠床管理中的应用效果.方法:选择我院2015年3月~2016年3月收治的骨科住院患者300例,均采用根因分析法,对比实施根因分析法前后的骨科住院患者跌倒坠床发生率.结果:实施根因分析法后,跌倒坠床发生率为0.33%,相比实施前数据(4.33%)差异显著,P<0.05.结论:对骨科住院患者采用根因分析法分析跌倒坠床的原因,并制定改进方案,有利于将跌倒坠床的发生率明显降低,进而有利于护理质量的提高.
作者：刘荣英 刊期： 2017年第15期
目的:随着多媒体技术的不断发展,3D影音、4D影音、视频眼镜、移动网络等新媒体设备层出不穷,功能也越来越强大,日常中很多儿童特别喜欢和依赖他们,并从中得到知识和快乐.方法:该文阐述了多媒体技术在增强儿童骨科手术中顺从性的应用,将多媒体技术应用到手术前教育、手术中安抚和出院后跟踪中去.结果:以此增加沟通效率,降低沟通难度,促进儿童心理和生理的健康发育.结论:多媒体技术与医疗行业的融合,是未来发展的趋势.
作者：张子东；许蓉；许燕 刊期： 2017年第15期
目的:探究康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复情况.方法:本次研究选择我院自2015年2月~2016年4月期间收治的尺桡骨双骨折患者82例,依据护理方法的差异性将本组患者进行平均划分,每组比例各41例.予以基础护理的患者作为对照组,予以康复训练护理的患者作为观察组,后比对2组患者的护理效果.结果:2组骨折患者经不同方法护理后,观察组患者的护理有效率同对照组比对明显较高,各项功能恢复指标同对照组比对后也明显较优,从并发症发生情况来看,观察组比例有所下降,2组数据结果由统计工具进行检验,统计学意义产生.结论:尺桡骨双骨折患者应用康复训练护理,效果理想,功能指标恢复较快,可在临床上进一步实践.
作者：罗微 刊期： 2017年第15期
目的:分析体位拉伸在治疗骨盆旋移综合征过程中的重要性及有效率.方法:130例患者分为观察组(结合体位拉伸组)和对照组(使用热疗及电疗理疗法).收集治疗前、治疗2周及治疗4周后临床评定数据,作对比分析,总结其治疗有效率.结果:2组骨盆旋移综合征患者经热疗及电疗治疗和使用热疗、电疗及体位拉伸法治疗效果统计学处理有显著差异.结论:骨盆旋移是脊柱力学失衡引起的临床病症,而恰恰体位拉伸是调整骨盆力学改变的重要方法,所以应用体位拉伸在治疗骨盆旋移综合征过程中是相当重要的、必不可少的环节.
作者：李红 刊期： 2017年第15期
目的:研究分析胸腰椎骨折患者经扩张通道微创单节段复位内固定术式治疗的临床效果.方法:从2013年6月~2014年6月,选择我院100例胸腰椎骨折患者作为研究对象.以数字法随机分为观察组50例以及对照组50例.对观察组患者经扩张通道微创单节段复位内固定术式治疗,对对照组患者跨伤椎短节段固定.对比观察2组的临床效果.结果:对2组患者手术前后的影像学检测结果进行比较,手术前后2组的压缩率以及Cobb角进行比较,均无显著差异(P>0.05).对所有患者后1次进行随访时发现,观察组的压缩率明显高于对照组,Cobb角明显低于对照组(P<0.05).观察组的社会功能,情感职能以及躯体疼痛评分均明显优于对照组(P<0.05).观察组患者手术治疗过程中的出血量为250.4±41.0ml,明显低于对照组的267.5±32.8ml,观察组手术全程所需时间为90.2±35.4分钟,明显低于对照组的104.5±22.6分钟(P<0.05).观察组经过治疗后,预后效果为优者占70.00%,优良率达到98.00%,均显著高于对照组的46.00%以及78.00%(P<0.05).结论:胸腰椎骨折患者经扩张通道微创单节段复位内固定术式治疗能够对患者的椎体高度以及Cobb角度进行有效修复,但是对于手术之后矫正度的丢失性明显更好,安全性较高,值得临床推荐使用.
作者：孙秀琛 刊期： 2017年第15期
目的:探讨血凝四项联合D-二聚体检测对骨折患者下肢深静脉血栓的诊断价值.方法:选取本院收治的120例骨折患者作为研究对象,其中40例患者未发生下肢深静脉血栓作为对照组,80例患者发生下肢深静脉血栓作为观察组,分别检测2组患者术前、术后24小时的血浆纤维蛋白原、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间及D-二聚体水平.结果:手术前,对照组及观察组的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间比较,差异无统计学意义,均有P>0.05;但观察组患者的血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平均显著高于对照组,均有P<0.05.术后2小时,对照组及观察组的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间与术前相比,差异无统计学意义,均有P>0.05;观察组的血浆纤维蛋白原[(3.81±1.11)g/L vs (5.48±1.23)g/L]、D-二聚体[(3.52±1.13)g/L vs (14.65±2.34)g/L]上升幅度均显著高于对照组,P<0.05.结论:血凝四项尤其是血浆纤维蛋白原以及D-二聚体检测对骨折术后并发下肢深静脉血栓的诊断具有十分重要的意义,可用于骨折术后并发深静脉血栓的早期预测,对骨折术后并发下肢深静脉血栓患者的治疗也具有一定的指导作用.
作者：朝木日力格 刊期： 2017年第15期
目的:探讨骨科大手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防措施及护理方法.方法:187例骨科大手术患者采用硬膜外麻醉103例,气管插管全麻84例.在术前、术后给予心理护理、饮食护理、基础预防护理、机械护理和药物护理等综合预防措施.结果:通过对187例骨科大手术患者下肢深静脉血栓的预防与护理,发生DVT的有3例,并在经过后续1~2个疗程的治疗和护理后痊愈出院,通过出院后1~2年的随访发现均未出现下肢功能性障碍疾病,有效的减少了患者DVT的发生.结论:下肢深静脉血栓是骨科大手术后危险的并发症之一,极易引发患者死亡,通过对患者术前和术后采取一系列综合性预防措施,对降低DVT的发生率具有显著作用,从而确保了医疗效果和患者的生活质量.
作者：韩旭 刊期： 2017年第15期
目的:探讨带锁髓内钉和动力加压钢板固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果.方法:将2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的60例四肢创伤骨折后骨不连患者按照随机数字法平均分为2组,30位患者采用动力加压钢板固定治疗(对照组),30位给予带锁髓内钉固定治疗(观察组).将2组患者临床疗效、术中输血量、引流量、切口长度、手术时长、骨骼愈合时间及并发症发生情况进行比较.结果:观察组临床有效率96.66%,显著高于对照组86.66%(P<0.05).观察组患者术中输血量、引流量均小于对照组,手术时长、骨骼愈合时间均短于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率6.66%,显著低于对照组33.33%(P<0.05).结论:在四肢创伤骨折后骨不连患者治疗中,选择带锁髓内钉固定治疗对患者损伤小,患者术后恢复速度快,并发症发生率低,疗效确切,值得在临床上推广使用.
作者：陈冰；樊培新；高彦军 刊期： 2017年第15期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
