范秋杰
目的：研究镇痛联合低分子肝素治疗对髋部骨折的老年患者下肢深静脉血栓形成及血浆D－二聚体浓度的影响。方法：我院于2012年7月～2014年12月收治的150例老年髋部骨折患者，采用随机数字表法进行对骨折患者进行分组，分别为研究组和对照组，每组各75例。2组患者都接受口服阿司匹林镇痛治疗，其中对研究组联合使用低分子肝素治疗。记录2组患者入院时、治疗后1天、3天、6天的全血细胞分析、凝血功能变化、血浆D－二聚体浓度变化和下肢深静脉血栓形成的发生率，并做好对比。结果：研究组全血细胞分析和凝血功能分析结果明显低于对照组（P＜0．05）；研究组和对照组在患者入院时检测血浆D－二聚体浓度为942．18±241．26ng／ml、931．26±242．68ng／ml（P＞0．05）；研究组采用镇痛联合低分子肝素治疗后的1天、3天、6天检测血浆D－二聚体浓度为464．25±192．64ng／ml、312．02±110．66ng／ml、102．36±25．12ng／ml，对照组单纯采用镇痛治疗后的1天、3天、6天检测血浆D－二聚体浓度为878．46±209．45ng／ml、617．21±178．56ng／ml、527．31±106．14ng／ml，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组治疗后髋部骨折的老年患者的下肢深静脉血栓层次发生率是6．67％，而对照组是28％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：我们的研究结果发现使用镇痛联合低分子肝素治疗的研究组全血细胞分析和凝血功能分析结果都明显低于对照组，研究组治疗后髋部骨折的老年患者的下肢深静脉血栓层次发生率也明显低于对照组。所以我们认为，镇痛联合低分子肝素治疗能有效减少髋部骨折老年患者的全血细胞分析、凝血功能、血浆D－二聚体及下肢深静脉血栓形成发生率，值得在临床上普及和推广应用。
作者：李铭夫 刊期： 2016年第04期
目的：探讨分析超声医学应用于临床急诊的效果，对该方法的使用进行分析。方法：根据我院接收的534例超声检查病例来进行超声检查分析，与患者的资料进行结合，探讨超声检查结果，分析患者病情，对超声临床诊断应用进行分析。结果：超声诊断检查患者共534例，总诊断准确率是86．6％，基本符合率4．6％，漏诊1．4％，误诊7．4％。结论：使用超声诊断来进行急诊诊断具有比较可靠的结果，准确率高，对及时寻找患者病因有很大的帮助，能够为患者的治疗争取时间，提升临床治疗效果，对急诊的抢救成功率有较大的提升。而且，在确诊后使用药物来进行治疗，更具有针对性，能够让患者的痛苦缓解，获得较高的疗效。
作者：刘天民 刊期： 2016年第04期
目的：探讨冠外附着体义齿修复后基牙牙周的健康状态。方法：选取我院收治的18例下颌牙列末端游离缺损患者，比较附着体义齿修复前、修复后1个月、修复后半年、修复后1年4个不同时期每个患者远中基牙的菌斑指数和牙龈指数，并比较远中基牙修复前与修复后的牙槽骨高度。结果：附着体义齿修复前、修复后1个月、修复后半年、修复后1年4个不同时期患者的远中基牙的菌斑指数比较差异无统计学意义( P＞0.05)。附着体义齿修复前、修复后1个月、修复后半年患者远中基牙的牙龈指数比较差异无统计学意义( P＞0.05)；但修复后1年患者远中基牙的牙龈指数与修复前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。修复1年后与修复前比较，同一患者远中基牙的牙槽骨高度差异无统计学意义( P＞0.05)。结论：冠外附着体义齿修复后，对基牙牙周的健康还是存在一定的影响，因此在行义齿修复时应注意维护患者基牙的牙周健康。
作者：栾菲 刊期： 2016年第04期
目的：研究探讨手法复位闭合穿针新型外固定架治疗严重桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取2013年3月～2014年10月在我院骨一科就诊的具有完整资料的严重桡骨远端骨折患者15例，采用手法复位闭合穿针新型外固定架治疗，回顾分析临床疗效。结果：15例患者全部获得随访，平均随访时间6个月，骨折治疗均达到临床愈合标准，根据Gart-land－Wweley腕关节评分表评定临床疗效，优9例，良5例，可1例，优良率达到93．3％。结论：对于严重桡骨远端骨折，通过手法复位闭合穿针新型外固定架治疗效果肯定，骨折愈合时间短，并发症少，腕关节恢复满意，具有良好应用价值，值得临床推广和借鉴。
作者：罗勇 刊期： 2016年第04期
目的：探讨膝关节置换术后功能恢复的有效护理方法。方法：选取到我院进行治疗的82例膝关节置换术患者作为研究对象，对照组患者只进行常规护理，给予观察组患者在常规护理的基础上，针对患者术后功能恢复，进行功能锻炼、并发症预防、心理护理等护理方式，观察比较2组患者术后功能恢复的效果。结果：观察组患者在术后功能恢复的总有效率为92.68%，而对照组患者的总有效率只有78.05%，观察组患者的恢复效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。另外，观察组患者的护理满意评分也显著高于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对行膝关节置换术的患者进行科学有效的护理，能有效促进患者术后功能的恢复，有助于患者的快速康复，并改善医患之间的矛盾，提高患者对护理服务的满意度。
作者：汪丽丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中医护理对老年股骨粗隆间骨折的效果。方法：选取在我院收治的股骨粗隆间骨折老年患者72例，将患者随机分为对照组和观察组，对照组患者予以常规的骨科护理干预，观察组患者施以中医护理干预，比较2组患者的护理满意度、住院时间。结果：经护理干预后，所有患者均无并发症发生，且均痊愈出院。中医护理组患者的护理满意度91.87%（34/37），明显高于常规护理组患者82.85%（29/35）；中医护理组患者的住院时间12.37±1.32天，明显短于常规护理组患者16.58±2.57天；2组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年股骨粗隆间骨折应用中医护理，能有效提高患者的护理满意度，缩短患者的住院时间，值得在临床上推广使用。
作者：韩晓丹 刊期： 2016年第04期
目的：探讨综合护理干预对防治急性有机磷农药中毒患者留置导尿相关性感染的临床作用。方法：选取我院急性有机磷农药中毒后留置导尿管的女性患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用常规护理方式，观察组采用综合护理干预方式。比较2组患者尿路感染发生率、总有效率及患者的舒适度。结果：观察组患者2天后感染率和5天后感染率均较对照组明显降低（均P<0.05），总有效率明显高于对照组（P<0.05），患者的舒适度高于对照组（P<0.05）。结论：实施综合护理干预可有效地防治急性有机磷农药中毒患者留置导尿相关性感染的发生，提高患者留置尿管期间的舒适度。
作者：盛学相 刊期： 2016年第04期
目的：探讨单相抑郁症患者各脑叶CT值的改变与病程的关系。方法：抽取我院接诊的85例单相抑郁症患者为研究对象，设为研究组，对患者进行颅脑CT扫描，测量各个脑叶的CT值，同时抽取我院的检查身体健康的80例正常人，设为对照组，对2组研究对象的各个脑叶的CT值进行对比，并对其进行统计学分析。结果：2组研究对象的左额叶、颞叶CT值对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。研究组抑郁症患者左额叶CT值与患者的病程、年龄相关（P＜0．01）；其中右额叶CT值与年龄成负相关（P＜0．01）。结论：单相抑郁症患者病程与患者的颞叶萎缩、左额叶萎缩均存在着密切的联系，单相抑郁症患者提示中枢神经系统退行性疾病。
作者：周文竹 刊期： 2016年第04期
目的：观察并探讨在对产妇进行孕后期新生儿护理技能培训结合常规的母婴床旁常规护理对患者满意度的影响。方法：将随机选择的于我院进行分娩的产妇156例分为接受常规母婴床旁护理的对照组孕产妇78例，在前者基础上给予孕后期新生儿护理技能互动学习的实验组孕产妇78例。分别统计2组孕产妇的满意度及新生儿疾病发生率。结果：孕产妇对护理过程的满意度，实验组、对照组分别为97.4%和80.8%。两者新生儿发病率分别为20.5%和41.0%。在2组数据的比较中实验组均占有优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强对孕产妇的新生儿护理技能培训，在提高孕妇对护理工作的满意度、提高新生儿的整体健康水平方面均能够起到积极的作用。
作者：王娟 刊期： 2016年第04期
目的：分析和研究心理护理干预对提高慢性肾衰竭患者生活质量影响。方法：选取2013年5月~2015年2月慢性肾衰竭患者92例，将其按数字随机表法平均分为观察组与对照组，每组各有患者46例。对照组患者给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上加用心理护理干预，将2组患者护理干预3个月后效果进行对比。结果：2组患者护理干预后焦虑量表评分与抑郁量表评分相比较：观察组患者2项评分值均低于对照组P＜0.05。2组患者护理干预后生活质量评分相比较：2组患者周围环境、自身健康状况、自身生活质量等项评分无明显差异，P＞0.05；观察组患者生理健康、心理健康、社会关系、生存质量总分等项评分均高于对照组，P＜0.05。结论：将心理护理干预措施应用于慢性肾衰竭患者治疗中，其能够有效缓解患者焦虑、抑郁等不良心理状态，可提高患者自护能力与治疗依从性，对延缓患者病情发展具有重要作用。
作者：汪广凤；奚娜；艾翠青 刊期： 2016年第04期
目的：总结应用锁定钢板微创内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法：2007年2月～2012年1月采用胫骨远端微创小切口有限切开复位关节面，填充自体骨或人工骨，恢复关节面平整及骨折的对位对线，经皮插入锁定加压钢板（ locked com-pression plate LCP ）治疗56例Pilon骨折患者。其中男45例，女11例；年龄21～65岁，平均43岁；骨折按Ruedi－Allgower分型：Ⅰ型3例，Ⅱ型20例，Ⅲ型33例；闭合性骨折40例，开放性骨折16例；骨折按AO分型43－B2型13例，43－B3型15例，43－C2型19例，43－C3型9例。受伤至手术时间6小时～14天，平均7．8天。结果：术后复查X线片见关节面及干骺端骨折均对位对线良好；2例延迟愈合，2例皮肤软组织坏死，经对症处理愈合良好。经12～30个月的随访，平均18个月，56例患者愈合良好，平均愈合时间6．5个月。术后1年踝关节功能采用Mazur评分法评定疗效：优42例，良9例，可3例，差2例，优良率91．1％。无骨折不愈合，无内固定物脱出、断裂及再骨折等并发症发生。结论：锁定钢板微创治疗胫骨Pilon骨折能提供坚强的内固定，精准恢复下肢力线及关节面平整，患者损伤小，可达到预期的临床治疗效果。
作者：郭瑞峰；刘培林 刊期： 2016年第04期
目的：探讨针对神经性皮炎患者采用长疗程间歇外用糖皮质激素治疗的临床效果。方法：选取本院2013年8月～2015年8月收治的神经性皮炎患者116例，均经复方氟米松软膏治疗3周后获得短期治愈效果，再将病例随机分为对照组与观察组各58例，分别开展不同药物的长疗程间歇治疗，对照组采用无激素尿素霜，观察组给予糖皮质激素复方氟米松软膏。结果：观察组患者治疗8周的SCORAD评分为1．1±0．6分，停药后8周的SCORAD评分为5．2±2．0分，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。同时，观察组患者治疗后复发率为13．8％，显著低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对神经性皮炎患者采用长疗程间歇外用糖皮质激素治疗，可有效抑制相关症状加重，缓解治疗后高复发几率，且在药物停用后仍具良好改善作用。
作者：陈艳丽 刊期： 2016年第04期
目的：浅析介入治疗心脏病导致血管迷走性反射的护理。方法：选取2012年12月~2014年10月我院收治的120例介入治疗心脏病导致血管迷走性反射患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组（n=60，采用常规护理）和观察组（n=60，采用优质护理），比较2组护理效果。结果：观察组护理总有效率98.3%，明显高于对照组80.0%，2组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对介入治疗心脏病导致血管迷走性反射给予优质护理，可显著提高护理效果和生存质量，具有积极的临床使用和推广价值，
作者：乔翠华 刊期： 2016年第04期
目的：观察氨溴索能否减少早产低体重儿的吸氧时间。方法：将61例需吸氧的早产低体重儿随机分为2组，观察组32例，对照组29例，所有患者均进行常规治疗和护理，观察组在此基础上加用氨溴索，观察记录2组早产低体重儿平均吸氧时间，并对结果进行统计分析。结果：平均吸氧时间观察组为7.2±1.3天，对照组为8.1±1.6天，观察组平均吸氧时间明显短于对照组，2组比较，差异有统计学意义（t=13.1，P＜0.05），有显著性差异，观察组吸氧时间短于对照组。结论：氨溴索能改善呼吸道症状，刺激肺泡Ⅱ型细胞内细胞发育，促进内源性肺表面活性物质的生物合成和分泌，促进肺发育成熟，缩短早产低体重儿的吸氧时间，有利于减少并发症的发生，值得在广大医院中推广此种治疗方法。
作者：蔡霞 刊期： 2016年第04期
目的：观察并探讨经肝动脉介入治疗肝转移瘤的疗效及其影响因素。方法：选择我院自2012年1月～2013年12月收治的50例肝转移瘤患者的临床资料，全部患者均给予经肝动脉介入治疗。结果：50例患者中，共进行154次介入治疗，平均3．08次／人。经治疗后，患者总有效率54％。全部患者中位生存期为11．8个月，乳腺癌患者中位生存期较长，其次为消化道来源，胰腺癌患者中位生存期短，治疗期间未出现严重药物不良反应。肝内转移瘤数目、肝内转移瘤血供情况、介入治疗后是否全身化疗、介入治疗前是否有其他转移病灶及原发肿瘤病理类型是独立预后因素，对患者生存期有影响。结论：经肝动脉介入治疗肝转移瘤可取得较好的临床疗效，其安全性高，其中肝内转移瘤数目、肝内转移瘤血供情况、介入治疗后是否全身化疗、介入治疗前是否有其他转移病灶及原发肿瘤病理类型是影响疗效的重要因素，在治疗前应给予充分评估。
作者：姚阳端 刊期： 2016年第04期
目的：分析外伤性肝脾破裂患者的护理方法。方法：选取2013年12月~2014年6月期间在我院接受治疗的23例外伤性肝脾破裂患者作为研究对象，对23例患者实施急救和护理，观察23例患者的急救效果、术后并发症情况。结果：23例患者中，20例患者采用手术方法进行急救，3例患者采用非手术方法进行急救，实施急救后2例患者因救治无效死亡，3例患者术后发生并发症，临床给予对症治疗后康复，其余18例患者经临床治疗后均痊愈，急救后无严重并发症发生。结论：尽早明确诊断，及时对外伤性肝脾破裂患者实施手术急救和护理，是成功挽救患者生命的关键。
作者：张美英 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年性白内障护理中临床护理路径的应用效果。方法：选取我院2013年8月~2014年8月收治的患有老年性白内障的患者98例，并以抽签的方式分为对照组和观察组，每组有49例患者。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用临床护理路径。对比2组患者的护理满意度、视力情况、并发症发生几率等。结果：通过对比，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，并发症发生率明显低于对照组患者，视力恢复情况明显好于对照组患者，另外，观察组患者对相关知识的了解也明显高于对照组患者，并且具有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径对老年性白内障护理具有重要的作用，有利于提高其护理效果及满意度，适合在临床中推广应用。
作者：郭秋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中医护理在小儿肾病的疗效。方法：选取我院收治的68例肾病患儿，将患儿随机分为对照组和观察组，对照组予以常规的肾内科护理，观察组予以中医护理干预，比较2组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿的临床疗效显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿肾病中应用中医护理干预，能有效提高疗效，值得在临床上推广使用。
作者：邹勃 刊期： 2016年第04期
胆总管结石是指存在于胆总管内的结石。胆总管结石是由于胆囊结石经胆囊管下降形成的，就其来源和性质来说，常分为2类。即：⑴继发性胆总管结石：指结石原发于胆囊，在胆囊结石病发生发展的过程中的细小结石，通过胆囊管降入胆总管。滞留在胆总管内的结石多数会引起各种很凶险的病理损害，是胆囊结石病的较严重的并发症。⑵原发性胆总管结石：它原发于胆总管，可以与肝内胆管结石同时发生。单纯的原发性胆总管结石可以引起严重的胆道并发症。胆源性胰腺炎是指由于胆石症而并发的胰腺炎，在我国占到了胰腺炎发病率的30%。胆源性胰腺炎主要的症状（约95%的患者）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。
作者：张修梅 刊期： 2016年第04期
目的：评价康复消炎胶囊联合中药组方桂枝茯苓汤治疗非淋菌性盆腔炎的临床效果。方法：将72例非淋菌性盆腔炎按照随机原则将所选患者分为研究组（n＝36）和对照组（n＝36），2组患者均进行基础治疗，对照组进行常规康复消炎胶囊治疗，研究组则使用中西医相结合治疗方式，比较2组治疗后症状的改变及相关临床指标的差别，对2组治疗前后临床疗效，进行观察和比较。结果：通过对2种治疗方法进行评价可以明显看出36例使用联合治疗的研究组患者的治疗后评价结果比单纯西医治疗的对照组患者更优，没有不良反应发生。结论：对于非淋菌性盆腔炎的患者，常规康复消炎胶囊口服药物治疗基础上给予中药组方桂枝茯苓汤治疗的疗效显著，明显提高患者的生活质量，值得临床广泛推广。
作者：叶瑞琴 刊期： 2016年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
