学术投稿

外固定支架结合有限内固定、周围软组织修复和重建治疗肘关节“恐怖三联征”的临床疗效观察

李生玉

关键词:肘关节“恐怖三联征”, 外固定支架, 有限内固定, 重建
摘要:目的:观察分析肘关节“恐怖三联征”采取切开复位内固定结合外固定支架治疗的临床效果。方法:选择肘关节“恐怖三联征”患者66例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组,每组各33例,对照组采取切开复位内固定治疗,观察组采取有限内固定联合外固定支架治疗,观察对比2组患者的临床效果,采用Mayo肘关节评分标准对2组患者的肘关节进行功能评定。结果:观察组优良率为93.94%,对照组优良率为72.73%,差异有统计学意义( P<0.05);观察组并发症发生率为6.06%,对照组并发症发生率为24.24%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:肘关节“恐怖三联征”采取切开复位内固定结合外固定支架治疗的临床效果显著,有利于骨折复位,通过早期加强功能锻炼,可恢复肘关节功能,减少并发症的发生,值得临床推广使用。
中国伤残医学杂志相关文献
  • 健康教育护理干预对维持性血透析患者的护理效果分析

    目的:对维持性血透析患者实施健康教育护理干预,分析健康教育护理干预的效果。方法:采取2013年7月~2014年11月期间本院60例进行维持性血透析治疗的患者,按照随机分配的原则,将这60例患者分成观察组和对照组2组,每组30例患者,对对照组患者采取常规护理,对观察组患者在常规护理的基础上进行健康教育护理干预,护理结束后,对2组患者的护理效果进行比较。结果:对观察组患者实施健康教育护理干预后,30例患者中,27例患者的生活能够自理,患者的护理满意度达到了93.3%,;而在对照组30例患者中,能够生活自理的只有18例,患者的护理满意度为70.0%,2组患者的护理满意度比较,差异较大,有统计学意义(p<0.05)。结论:健康教育护理干预提高了患者对血透析的认识,争取了患者的主动配合,提高了护理满意度,值得临床推广。

    作者:张金宁 刊期: 2016年第16期

  • 康复治疗在小儿脑瘫患者中的临床疗效分析

    目的:对康复治疗在小儿脑瘫患者中的临床效果进行分析。方法:选择2013年11月~2014年11月前来我院进行治疗的84例脑瘫患儿作为研究对象,把所有患儿分成研究组和对比组,2组各有42例患儿,对比组42例患儿采用常规方法进行治疗,研究组42例患儿在此基础上,给予康复治疗,对2组患者的治疗效果与智力评分情况进行比较。结果:研究组患儿的智力恢复情况比对比组的好,同时研究组总有效率为92.8%,对比组总有效率为80.9%,2组数据对比差异明显(P<0.05)。结论:在对脑瘫患儿进行治疗的过程中,采用康复治疗可以有效提高治疗质量,使患儿更快的康复。

    作者:帕提古丽.尼牙孜 刊期: 2016年第16期

  • 膝关节周围复杂骨折及积脂血症的MSCT与MRI联合应用价值

    目的:探讨联合应用MSCT及MRI对膝关节周围复杂骨折及积脂血症的价值。方法:回顾性分析35例膝关节周围复杂骨折并积脂血症患者的CT及MRI资料,总结其影像学特征及2种检查方法之间的差异。结果:MSCT显示膝关节周围复杂骨折35例、积脂血症35例。 MRI显示膝关节周围复杂骨折33例、骨髓水肿35例、积脂血症35例,其它关节内结构(前后交叉韧带、内外侧副韧带、内外侧半月板、髌下脂肪垫等)不同级别损伤88处。积脂血症髌上囊常见,呈单发/多发大小不等单脂-液平面及双脂-液平面。结论:联合应用MSCT及MRI才能对膝关节周围复杂骨折及积脂血症做出全面及准确的诊断。

    作者:谭延召;徐红卫 刊期: 2016年第16期

  • 复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折临床疗效分析

    目的:分析探讨复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法:选取我院2013年3月~2015年3月收治的118例胸腰椎骨折患者,随机将其分为2组。对照组予常规手术及药物治疗、功能锻炼、饮食调护等基础治疗,观察组在此基础上采用复元活血汤加味治疗。比较2组临床疗效及疼痛情况VAS评分、日常生活能力Barthel指数评分。结果:观察组治疗总有效率91.53%明显高于对照组(77.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分为2.81±0.53分,低于对照组的4.06±0.62分,疼痛程度低于对照组;Barthel指数评分75.73±9.21分,则较对照组的60.11±8.83分更高,日常生活能力恢复情况优于对照组。2组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折疗效确切,可显著改善患者临床症状,缓解疼痛,日常生活能力恢复良好,是一种安全、有效的治疗方法,值得推广应用。

    作者:谢增军;陈浩雄;赵亮 刊期: 2016年第16期

  • 髓内固定术治疗老年下肢骨折临床疗效观察

    目的:探讨髓内固定术治疗老年下肢骨折的临床疗效。方法:收集2012年1月~2013年10月收治的90例老年下肢骨折患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按手术方式分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。所有患者均采取外科手术进行复位固定,对照组给予锁定加压钢板( LCP)内固定术,观察组给予带锁髓内钉内固定术。并随访1年,观察比较2组患者骨折愈合相关指标及不良反应发生情况。结果:所有患者均手术成功。与对照组相比,观察组形成骨痂、下地负重及骨折愈合时间明显缩短,比较都有统计学差异( P均<0.05)。随访1年,观察组不良反应发生率为6.7%,明显低于对照组22.2%的不良反应发生率,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:髓内固定术是老年下肢骨折的有效治疗方式,可以显著缩短骨折愈合相关指标,并降低不良反应发生率,疗效明显优于锁定加压钢板内固定术,临床上值得进一步研究。

    作者:张德利 刊期: 2016年第16期

  • 关于大面积烧伤微粒皮移植2种手术方法临床效果分析

    目的:比较分析大面积烧伤患者在微粒皮移植手术与延期微粒皮移植手术中的临床治疗效果。方法:选择需要微粒皮移植手术治疗的大面积烧伤患者24例,并随机分为观察组和对照组。对照组采用四肢切削痂与微粒皮移植同期手术,观察组采用四肢切削痂手术后待生物敷料去除再进行微粒皮移植手术。对比2组患者手术后并发症情况、凝血功能系统以及植皮成活率。结果:2组患者均顺利完成手术,通过术后比较,观察组术后并发症概率明显低于对照组,植皮成活率也显著高于对照组。差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对大面积烧伤患者采用延期微粒皮移植手术可以有效降低患者并发症,提高植皮存活率。

    作者:孙同祖 刊期: 2016年第16期

  • 下肢洗剂配合内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折疗效观察

    目的:分析下肢洗剂配合内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折疗效。方法:选取2014年1月~2015年5月于我院接受治疗的胫骨平台粉碎性骨折患者36例,采用下肢洗剂(伸筋草、透骨草、艾叶、红花、川芎)配合手术钛板内固定治疗该疾病。结果:参与本次治疗的36例患者中,治疗效果优秀的有21例,治疗效果一般的有12例,治疗效果不满意的有3例,总的治疗有效率为91.7%。术后骨折解剖复位,X线显示的有31例,近解剖复位5例,内固定位置满意且牢固的有33例,相对满意的有3例,所有患者治疗切口于1期愈合,随访1~3年骨折痊愈。结论:内服中药能够避免骨不连或骨延迟愈合,加快骨折愈合速度。熏洗是主要是通过药物蒸汽作用,对患部活血化淤,舒筋活络,益气通气等功效,两者联合治疗能够有效治疗胫骨平台粉碎性骨折,促进患者关节功能的恢复,防止关节功能障碍。

    作者:杨耀升 刊期: 2016年第16期

  • 非手术闭合性骨盆骨折患者的临床护理措施研究

    目的:探讨非手术闭合性骨盆骨折患者行护理干预的具体功用和方法。方法:从2011年3月~2014年7月我院收治的闭合性骨盆骨折患者中抽取50例。给予患者优质的心理护理、体位护理、血量循环护理、康复指导等护理干预,分析具体的护理效果和护理干预的重要临床价值。观察患者接受护理干预后的病情的恢复情况、并发症发生率。结果:50例患者接受优质的护理干预后,病情均得到了不同程度的改善,并且有效降低了并发症的发生率。结论:非手术闭合性骨盆骨折患者接受护理干预,不仅可以有效改善病情,恢复身体健康,还可以有效控制并发症的发生,提高患者满意度和自信心,促使患者积极配合治疗,提高患者依从性。因此,优质的护理干预临床应用价值显著,值得推广和使用。

    作者:刘晶 刊期: 2016年第16期

  • 骨科患者手术切口感染危险因素调查分析及预防

    目的:分析我院骨科手术切口感染情况和危险因素,以便采取有效的预防控制措施,降低手术切口感染率。方法:汇总16377例骨科手术患者的临床资料,分析46例发生切口感染的危险因素。结果:手术切口感染与患者的年龄、手术持续时间、是否接台、切口类型、术中出血量、手术室的管理、术者的技能、术后切口管理等密切相关。结论:加强骨科手术切口感染的监测,针对危险因素采取相关措施,提高医务人员的感控意识,可降低术后感染发生率。

    作者:李会川 刊期: 2016年第16期

  • 麻风病畸残预防和康复效果分析

    目的:探索麻风病畸残预防和康复效果。方法:从2013年1月~2015年1月对我院78例畸残患者进行观察,通过对病人早期神经炎发现及治疗、自我防护、假肢安装与溃疡防治,有效的防止和减轻了溃疡的发生和进一步加重。结果:凭借康复护理及并发症护理等举措,患者治疗后效果明显好于治疗前,其差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论:麻风病畸残预防和康复工作收效良好,通过对麻风病病人完善规范畸残预防和康复护理工作,可以明显提升麻风病病人生存质量和康复水平,临床护理当中应当得到大力推广与使用。

    作者:王彦华 刊期: 2016年第16期

  • 经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症术后并发症的报告

    目的:探讨经椎间盘镜(Microendoscopic Discectomy, MED)治疗椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)术后并发症,寻找相关原因及预防措施。方法:回顾性分析2012年6月~2014年6月,我院收治的单节段LDH行MED手术治疗93例患者,获得如年龄、性别、术中及术后并发症等信息。结果:中转开放后路手术7例,硬脊膜撕裂4例,神经根拉伤2例,MED滑移不稳2例,椎管内出血3例。随访1~3年,14(15.05%)例失访,1例手术部位感染,术后6周症状缓解87例,随访终末期复发17例。结论:MED治疗LDH存在相关并发症风险,严格的手术适应证,熟练的操作技术,以降低MED相关并发症发生率。

    作者:李文强;刘晓峰;海拉提·瓦提别克 刊期: 2016年第16期

  • 《中国伤残医学》杂志投稿与征订须知

    作者:《中国伤残医学》杂志编辑部 刊期: 2016年第16期

  • 防治创伤后肘关节功能障碍新进展

    临床上将患者在创伤后所导致的肘关节功能障碍定义为患者在创伤后导致的肘部关节功能无法正常运行,在经过6个月以上的正规的肘关节功能康复治疗而仍旧无法改善患者的肘关节功能。患者在肘部遭到创伤后极易出现的并发症之一就是肘关节功能障碍,临床上将患者在肘关节创伤时导致的肘关节功能的受限和丧失具体包括肘关节的伸屈和旋转等功能严重受限或者完全丧失的症状统称为创伤后肘关节功能障碍[1]。肘关节功能障碍给患者的日常生活和工作造成了极大的困扰,严重的影响着患者的身心健康,而且,近年来,随着交通事故和高空作业的增加,创伤后导致的患者肘关节功能障碍的发病率也逐年上升,患者的致残率也逐年增加[2]。因此,肘关节功能障碍的治疗就成为现在医学界的一大热点和难点。现就将近几年在临床上关于肘关节功能的治疗方法进行如下综述。

    作者:韦财 刊期: 2016年第16期

  • 创伤骨科中骨折固定的临床方法对策探讨

    目的:针对创伤骨科中的骨折患者,讨论固定的方法,为日后的临床治疗提供参考与指导。方法:选择我院创伤骨科于2013年1月~2015年6月收治的骨折患者150例为研究对象,临床应用随机数表法,将150例骨折患者随机划分为3组,分别定义为A1组、A2组、A3组。对比3组患者的临床治疗效果。结果:经过临床治疗,A1组患者的临床总有效率为98.0%,A2组患者的临床总有效率为82.0%,A3组患者的临床总有效率为68.0%,3组患者比较差异有统计学意义,P<0.05,A1组优于A2组及A3组,A2组优于A3组。结论:创伤骨科中骨折固定的治疗方法较多,临床需根据患者的临床情况,选择有效的方法实施治疗。钢板内固定治疗、髓内针固定治疗、外固定支架(架)治疗,每一种治疗方法都具有自己的特点,需对症实施,才能得到理想的治疗效果。

    作者:罗晓彬 刊期: 2016年第16期

  • 风险管理在骨科老年人护理中的运用体会

    目的:探究骨科老年患者治疗过程中风险管理在临床护理中的应用效果。方法:选取2014年1月~2014年12月在我院骨科治疗的老年患者300例作为研究对象,所有患者在常规的对症缓解护理的基础上,进行风险管理,根据风险因素,制定管理对策;对比风险管理前后的跌倒高风险率及跌倒不良事件发生率。结果:风险管理前,300例患者中跌倒高风险87例,占29.00%,发生跌倒不良事件患者14例,占4.67%;风险管理后,300例患者中跌倒高风险25例,占8.33%,发生跌倒不良事件患者3例,占1.00%;风险管理后,跌倒高风险例数及跌倒不良事件发生率显著小于风险管理前,具有统计学差异(P<0.05)。结论:风险管理可显著减少骨科老年人发生跌倒护理不良事件的风险,减少跌倒不良事件的发生率,提高骨科老年人的护理安全性,值得广泛推广使用。

    作者:梁群芳;杨柳枝 刊期: 2016年第16期

  • 股骨颈骨折治疗的方法及效果研究

    目的:探讨股骨颈骨折的临床治疗方法与效果。方法:回顾分析145例股骨颈骨折患者的临床资料,分析总结其治疗方法与效果。结果:31例行内固定术治疗,34例行单极股骨头置换术治疗,37例行双极股骨头置换术治疗,43例行全髋关节置换术治疗。内固定组的手术时间、术中出血量显著少于其余各组( P<0.05),但术后下床活动时间及住院时间较其余各组明显延长( P>0.05);各组功能康复优良率依次为70.97%、76.47%、86.49%、90.70%。结论:内固定治疗股骨颈骨折创伤小,但功能康复效果不及股骨头及关节置换,临床应根据患者的具体情况合理选择术式。

    作者:付长中 刊期: 2016年第16期

  • 锁定加压钢板与普通加压钢板治疗胫腓骨骨折

    目的:比较锁定加压钢板与普通加压钢板治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:回顾性分析101例胫腓骨骨折,其中采用锁定加压钢板(LCP)56例,采用普通加压钢板(OCP)45例。方差分析比较2组的优良率及术后并发症发生率,t检验比较2组骨痂出现时间、骨折愈合时间、手术时间及术中出血量。结果:LCP组平均随访25±2.6个月,OCP组平均随访24±2.8个月。优良率LCP组92.6%,OCP组82.2%,差异有统计学意义(p<0.05);LCP组平均骨痂出现时间38.5±4.3天、平均骨折愈合时间150.6±5.5天、平均手术时间43.9±6.6分钟、平均术中出血量183.7±8.8ml,OCP组平均骨痂出现时间47.8±5.6天、平均骨折愈合时间173.2±6.2天、平均手术时间61.9±5.9分钟、平均术中出血量225.3±10.7ml,2组差异有统计学意义(p<0.05);并发症中2组在平均感染率、骨不连率及内固定断裂率上LCP组更少,差异有统计学意( P<0.05),在平均骨外露率、畸形愈合发生率上2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与普通加压钢板(OCP)相比,锁定加压钢板(LCP)更具优势。

    作者:杨永波;周鹰飞;周大凯;李慧宁 刊期: 2016年第16期

  • 关节镜下有限清理联合骨赘清除治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

    目的:分析膝关节骨性关节炎( KOA)行关节镜下有限清理与骨赘清除联合治疗的临床效果。方法:回顾性分析2014年7月~2015年7月于本院收治的120例KOA患者资料,按治疗所用方法分为2组,对照组54例患者行关节镜下有限清理治疗,观察组66例患者行关节镜下有限清理与骨赘清除联合治疗,对比2组具体治疗效果。结果:观察组总有效率比对照组高(P<0.05);观察组在2组治疗后VAS与Lysholm评分均改善基础上,其改善幅度更显著(P<0.05)。结论:KOA患者行关节镜下有限清理与骨赘清除联合治疗的临床效果显著。

    作者:王波 刊期: 2016年第16期

  • 椎体后凸成形术对多发性老年骨质疏松脊柱骨折的治疗价值分析

    目的:探究多发性老年骨质疏松脊柱骨折采用椎体后凸成形术治疗的临床疗效和应用价值。方法:选取我院于2012年6月~2013年6月收治的多发性老年骨质疏松脊柱骨折患者60例,数字表法分为对照组和观察组各组均30例,其中对照组患者均采用临床保守治疗,观察组患者均采用椎体后凸成形术治疗,对比分析2种不同手术方法的应用效果,主要指标为术后2组患者椎体前缘、中线和后缘高度以及手术前后患者后凸角Cobb、VAS(疼痛)评分和Barthel指数(日常生活能力)评分变化情况。结果:术后观察组患者椎体前缘高度、中线高度和后缘高度等均高于对照组(P<0.05),数据比较均存在统计学差异。术后2组患者后凸角Cobb、VAS评分和Barthel指数评分与术前相比均显著改善( P<0.05),且观察组患者各项指标改善程度均优于对照组(P<0.05),数据比较统计学意义显著。结论:多发性老年骨质疏松脊柱骨折采用椎体后凸成形术治疗,可有效恢复患者椎体高度,缩小后凸角Cobb,减轻患者疼痛,并提高其日常生活能力,治疗效果良好,值得临床推广应用。

    作者:聂晶鑫;尚静波;姜丽 刊期: 2016年第16期

  • 克氏针张力带和鹰嘴钩钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析

    目的:比较克氏针张力带和尺骨鹰嘴钩钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法:统计我院采用这2种内固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折共76例。其中克氏针张力带内固定组45例,尺骨鹰嘴钩钢板内固定组31例,比较2种内固定方法的疗效。结果:张力带内固定组优良率为91.11%,鹰嘴钩钢板内固定组优良率为90.32%。2种治疗方法疗效差异无统计学意义( P>0.05)。结论:尺骨鹰嘴钩钢板和克氏针张力带内固定都是治疗尺骨鹰嘴骨折可靠有效的方法。2种方法各有特点,临床上可根据骨折的具体情况及手术者的操作习惯选择使用。

    作者:黄永兴;张永铭 刊期: 2016年第16期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会