杨耀升
目的：分析我院骨科手术切口感染情况和危险因素，以便采取有效的预防控制措施，降低手术切口感染率。方法：汇总16377例骨科手术患者的临床资料，分析46例发生切口感染的危险因素。结果：手术切口感染与患者的年龄、手术持续时间、是否接台、切口类型、术中出血量、手术室的管理、术者的技能、术后切口管理等密切相关。结论：加强骨科手术切口感染的监测，针对危险因素采取相关措施，提高医务人员的感控意识，可降低术后感染发生率。
作者：李会川 刊期： 2016年第16期
目的：探讨开放手术与经皮微创手术治疗胸腰椎骨折患者的临床效果。方法：选取我院收治的胸腰椎骨折患者共54例作为研究对象，随机数字表法分为观察组以及对照组各27例。观察组患者均给予经皮微创手术治疗，对照组患者均给予开放手术治疗，观察2组患者手术效果以及术后腰背残障功能改善程度，统计2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及骨折愈合时间等临床指标。结果：2组患者术后锥体前缘高度、椎间隙高度以及后凸Cobb角度对比差异无统计学意义（ P＞0．05），观察组患者术中出血量、术后引流量以及住院时间均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后ODI指数明显优于对照组，对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：经皮微创手术与开放手术治疗胸腰椎骨折患者均有良好效果，然而经皮微创手术临床指标更加优秀，患者术后腰背残障功能改善更多。
作者：刘晓非；李东敏；王枢鑫 刊期： 2016年第16期
目的：探讨股骨颈骨折的临床治疗方法与效果。方法：回顾分析145例股骨颈骨折患者的临床资料，分析总结其治疗方法与效果。结果：31例行内固定术治疗，34例行单极股骨头置换术治疗，37例行双极股骨头置换术治疗，43例行全髋关节置换术治疗。内固定组的手术时间、术中出血量显著少于其余各组（ P＜0．05），但术后下床活动时间及住院时间较其余各组明显延长（ P＞0．05）；各组功能康复优良率依次为70．97％、76．47％、86．49％、90．70％。结论：内固定治疗股骨颈骨折创伤小，但功能康复效果不及股骨头及关节置换，临床应根据患者的具体情况合理选择术式。
作者：付长中 刊期： 2016年第16期
目的：探讨反肩置换治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法：14例肱骨近端复杂骨折患者施行反肩置换。结果：患者随访3～26个月，平均13个月，所有患者均无关节脱位及假体松动。术后功能主动外展为100°～175°，平均为155°，主动前屈为115°～170°，平均为150°。结论：反肩关节置换治疗肱骨近端复杂骨折术后近期功能良好，这种重建方式特别适合于肩袖切除的病例，其前提是三角肌功能的保留。
作者：王德超；刘喜民；曹鹏克；张云飞；李奎；吴广良；栾丰年 刊期： 2016年第16期
目的：分析探讨复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法：选取我院2013年3月～2015年3月收治的118例胸腰椎骨折患者，随机将其分为2组。对照组予常规手术及药物治疗、功能锻炼、饮食调护等基础治疗，观察组在此基础上采用复元活血汤加味治疗。比较2组临床疗效及疼痛情况VAS评分、日常生活能力Barthel指数评分。结果：观察组治疗总有效率91．53％明显高于对照组（77．97％），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组VAS评分为2．81±0．53分，低于对照组的4．06±0．62分，疼痛程度低于对照组；Barthel指数评分75．73±9．21分，则较对照组的60．11±8．83分更高，日常生活能力恢复情况优于对照组。2组间比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论：复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折疗效确切，可显著改善患者临床症状，缓解疼痛，日常生活能力恢复良好，是一种安全、有效的治疗方法，值得推广应用。
作者：谢增军；陈浩雄；赵亮 刊期： 2016年第16期
目的：探讨分析康复治疗对肱骨下段骨折患者内固定术后肘关节功能的影响。方法：选取我院2013年1月～2014年12月期间行内固定术的97例肱骨下段骨折患者，随机分为对照组（ n＝48）、研究组（ n＝49）。对照组予以常规治疗，研究组在对照组基础上施加康复治疗。随访6个月，观察2组患者肘关节功能恢复情况。结果：研究组患者肘关节功能恢复优良率为85．7％，对照组患者肘关节功能恢复优良率为66．7％，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者肘关节活动功能明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对行内固定术的肱骨下段骨折患者实施康复治疗，能够显著改善肘关节功能，值得临床选用与普及。
作者：田肆陆 刊期： 2016年第16期
目的：探究多发性老年骨质疏松脊柱骨折采用椎体后凸成形术治疗的临床疗效和应用价值。方法：选取我院于2012年6月～2013年6月收治的多发性老年骨质疏松脊柱骨折患者60例，数字表法分为对照组和观察组各组均30例，其中对照组患者均采用临床保守治疗，观察组患者均采用椎体后凸成形术治疗，对比分析2种不同手术方法的应用效果，主要指标为术后2组患者椎体前缘、中线和后缘高度以及手术前后患者后凸角Cobb、VAS（疼痛）评分和Barthel指数（日常生活能力）评分变化情况。结果：术后观察组患者椎体前缘高度、中线高度和后缘高度等均高于对照组（P＜0．05），数据比较均存在统计学差异。术后2组患者后凸角Cobb、VAS评分和Barthel指数评分与术前相比均显著改善（ P＜0．05），且观察组患者各项指标改善程度均优于对照组（P＜0．05），数据比较统计学意义显著。结论：多发性老年骨质疏松脊柱骨折采用椎体后凸成形术治疗，可有效恢复患者椎体高度，缩小后凸角Cobb，减轻患者疼痛，并提高其日常生活能力，治疗效果良好，值得临床推广应用。
作者：聂晶鑫；尚静波；姜丽 刊期： 2016年第16期
目的：通过建立动物模型，探讨辛伐他汀对早期激素性股骨头坏死骨细胞凋亡的作用及其影响。方法：采用成年健康北华大学实验用兔共30只，雌雄不限，6个月龄，体重1．5～2kg，随即分3组：模型组（A组），给予地塞米松肌注10 mg ／kg ．w，激素加辛伐他汀组（B组），给以上剂量地塞米松的同时给予辛伐他汀1mg ／kg ．d，空白组（C组），同期注射生理盐水2ml ／kg ． w。每组10只。实验8周后气栓法处死动物，取股骨头标本作组织形态学及凋亡细胞检测（ Tunel法）。结果：（1）光镜下A，B2组较C组股骨头骨小梁变细、稀疏、空骨陷窝明显增多，A组上述改变更明显。（2）A组和B组骨细胞凋亡较C组增多且A组亦较B组明显增多。（3）A组股骨头骨小梁空骨陷窝百分比显著高于另外2组（P＜0．01），且股骨头骨细胞凋亡指数亦高于另外2组（P＜0．01）。 B、C组间上述指标有显著差异（P＜0．01）。结论：细胞凋亡在早期激素性股骨头缺血坏死中起重要作用，辛伐他汀的应用在一定程度上减轻了早期骨细胞凋亡，预防激素性股骨头坏死具有的临床意义。
作者：王营 刊期： 2016年第16期
目的：针对创伤骨科中的骨折患者，讨论固定的方法，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法：选择我院创伤骨科于2013年1月～2015年6月收治的骨折患者150例为研究对象，临床应用随机数表法，将150例骨折患者随机划分为3组，分别定义为A1组、A2组、A3组。对比3组患者的临床治疗效果。结果：经过临床治疗，A1组患者的临床总有效率为98．0％，A2组患者的临床总有效率为82．0％，A3组患者的临床总有效率为68．0％，3组患者比较差异有统计学意义，P＜0．05，A1组优于A2组及A3组，A2组优于A3组。结论：创伤骨科中骨折固定的治疗方法较多，临床需根据患者的临床情况，选择有效的方法实施治疗。钢板内固定治疗、髓内针固定治疗、外固定支架（架）治疗，每一种治疗方法都具有自己的特点，需对症实施，才能得到理想的治疗效果。
作者：罗晓彬 刊期： 2016年第16期
目的：研究并探讨微创经皮钢板内固定术（ MIPPO）治疗四肢骨折后的并发症以及并发症的防治措施。方法：选取2010年1月～2014年12月在我院进行微创经皮钢板内固定术治疗的100例四肢骨折患者，按照并发症是否发生的情况，将这100例患者分为未发生并发症的对照组（ n＝50）和发生并发症的观察组（ n＝50）。对这100例四肢骨折患者的临床资料进行回顾性分析，对比分析对照组患者和观察组患者的具体情况，总结并发症的危险因素，分析观察组患者并发症发生的具体情况，并根据危险因素和并发症的具体发生情况对患者采取防治措施。结果：并发症的发生主要和患者的年龄、合并糖尿病、原发病、手术时间以及骨折愈合时间有关。观察组并发症主要为切口感染、骨不连、钢板断裂、螺钉切割以及骨成角畸形，除骨成角畸形外，其余并发症均得到有效的治疗，并成功治愈。结论：在对四肢骨折患者进行微创经皮钢板内固定术治疗时，应针对患者存在的并发症危险因素采取相对应的预防措施，以促进患者骨折的愈合。
作者：孙起东 刊期： 2016年第16期
目的：探讨骨科护理中预见性护理指引模式的临床应用价值。方法：选取我院2014年3月～2015年2月收治的160例骨科患者作为研究对象，并将之随机分为2组，每组各80例。其中对照组给予常规护理，观察组则给予预见性护理指引，比较2组并发症及护理满意度。结果：观察组并发症发生率为3．75％，和对照组的22．50％相比有明显下降（ P＜0．01）；观察组护理满意度为97．50％，和对照组的85．00％相比有明显上升（ P＜0．01）。结论：在骨科护理中应用预见性护理指引模式可有效提高护理质量，减少并发症，值得临床推广应用。
作者：周运彩；夏翠兰；陆淑仙；白小娜 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析微创髋关节置换手术（ THA）与传统髋关节置换手术在髋关节病变中的临床疗效以及2种手术对患者生活质量的影响。方法：回顾性分析2012年9月～2013年9月期间于我院骨科住院治疗的86例单侧髋关节病变老年患者临床资料，依据手术方式不同分为对照组和观察组。对照组采用传统THA手术，观察组采用微创THA手术。比较分析2组患者相关手术指标、治疗后VAS、Harris评分以及生活质量情况。结果：观察组患者手术时长显著长于对照组（P＜0．05），其余手术指标以及术后VAS、Harris评分均优于对照组（P＜0．05）。生活质量比较中，躯体角色、总的健康、社会功能、心理卫生4项比较无统计学差异（P＞0．05），观察组患者其余4项均优于对照组（P＜0．05）。结论：微创髋关节置换术手术创伤小，能够有效降低患者术后疼痛并改善生活质量，值得在临床中深入推广。
作者：刘胜元；黄建民；马建军；韦建恒；吴裕华；何居璘 刊期： 2016年第16期
目的：对维持性血透析患者实施健康教育护理干预，分析健康教育护理干预的效果。方法：采取2013年7月～2014年11月期间本院60例进行维持性血透析治疗的患者，按照随机分配的原则，将这60例患者分成观察组和对照组2组，每组30例患者，对对照组患者采取常规护理，对观察组患者在常规护理的基础上进行健康教育护理干预，护理结束后，对2组患者的护理效果进行比较。结果：对观察组患者实施健康教育护理干预后，30例患者中，27例患者的生活能够自理，患者的护理满意度达到了93．3％，；而在对照组30例患者中，能够生活自理的只有18例，患者的护理满意度为70．0％，2组患者的护理满意度比较，差异较大，有统计学意义（p＜0．05）。结论：健康教育护理干预提高了患者对血透析的认识，争取了患者的主动配合，提高了护理满意度，值得临床推广。
作者：张金宁 刊期： 2016年第16期
目的：探讨联合应用MSCT及MRI对膝关节周围复杂骨折及积脂血症的价值。方法：回顾性分析35例膝关节周围复杂骨折并积脂血症患者的CT及MRI资料，总结其影像学特征及2种检查方法之间的差异。结果：MSCT显示膝关节周围复杂骨折35例、积脂血症35例。 MRI显示膝关节周围复杂骨折33例、骨髓水肿35例、积脂血症35例，其它关节内结构（前后交叉韧带、内外侧副韧带、内外侧半月板、髌下脂肪垫等）不同级别损伤88处。积脂血症髌上囊常见，呈单发／多发大小不等单脂－液平面及双脂－液平面。结论：联合应用MSCT及MRI才能对膝关节周围复杂骨折及积脂血症做出全面及准确的诊断。
作者：谭延召；徐红卫 刊期： 2016年第16期
目的：本次主要浅析康复护理在结核病患者护理中的临床有效性，帮助患者早日康复。方法：选取于2015年8月～2016年3月在我院就诊结核病患者60例，作为本次研究对象，并按照随机抽选的方式将所有患者平均分为对照组和实验组各30例，对照组给予常规护理，实验组给予康复护理干预。结果：对2组结核病患者实施不同护理方式效果对比，实验组护理效果明显优于对照组，p＜0．05，详细数据为：实验组：健康教育内容评分17．67±2．56分，护理满意率100％，治疗依从率90．00％；对照组：健康教育内容评分11．35±3．99分，护理满意率83．33％，治疗依从率76．66％。结论：康复护理干预在肺结核病护理中具有十分重要的意义，此方法能够促进护患之间的关系，可以让患者全面的了解病情，有效地减轻心理负担，提升患者的治疗依从性，有利于帮助患者建立战胜病魔的信心，因此此方法值得在临床上大力推广。
作者：隋晓丽 刊期： 2016年第16期
目的：探讨采用小切口及锁定重建钢板单皮质固定技术治疗 Pilon骨折的临床效果。方法：对23例复杂的Pilon骨折采用小切口复位，并放置锁定重建钢板行单皮质固定支撑。术后定期随访复查，并对踝关节功能进行评分。结果：23例患者在术后得到10～16个月时间不等的随访期，23例患者骨折愈合顺利，未发生钢板螺钉断裂。根据Mazur评分标准，踝关节功能恢复满意：其中优15例，良6例，可2例。无伤口感染、骨不连，关节僵直及力线不良等并发症。结论：根据pilon骨折具体情况，在骨折移位显著处作小切口，微创操作复位骨折，再放置锁定重建钢板，骨折线远近侧单皮质螺钉固定。可达到少剥离，保护软组织及骨膜血供，在多平面予以骨折有效支撑，疗效满意。
作者：修先伦；吴银松；苏孟华；傅廷友 刊期： 2016年第16期
目的：探讨非手术闭合性骨盆骨折患者行护理干预的具体功用和方法。方法：从2011年3月～2014年7月我院收治的闭合性骨盆骨折患者中抽取50例。给予患者优质的心理护理、体位护理、血量循环护理、康复指导等护理干预，分析具体的护理效果和护理干预的重要临床价值。观察患者接受护理干预后的病情的恢复情况、并发症发生率。结果：50例患者接受优质的护理干预后，病情均得到了不同程度的改善，并且有效降低了并发症的发生率。结论：非手术闭合性骨盆骨折患者接受护理干预，不仅可以有效改善病情，恢复身体健康，还可以有效控制并发症的发生，提高患者满意度和自信心，促使患者积极配合治疗，提高患者依从性。因此，优质的护理干预临床应用价值显著，值得推广和使用。
作者：刘晶 刊期： 2016年第16期
目的：探讨治疗锁骨骨折患者采用化瘀健骨汤联合绷带外固定的临床疗效。方法：选取佛山市三水增康颈腰椎医院中医骨伤科收治的锁骨骨折患者48例，按照治疗方式划分为2组，各24例，其中对照组应用绷带外固定术，观察组基于对照组加用化瘀健骨汤，对比2组临床疗效。结果：2组治疗前FIM与VAS评分对比P＞0．05，治疗后观察组FIM评分为38．06±6．11分，VAS为0．90±0．11分，与对照组对比P＜0．05；对照组结痂率为70．8％，明显低于观察组91．7％，对比P＜0．05。结论：化瘀健骨汤及绷带外固定治疗锁骨骨折疗效优良，值得推广。
作者：孙建中 刊期： 2016年第16期
目的：分析前路手术治疗颈椎骨折脱位的疗效。方法：研究对象取2014年2月～2015年2月本院颈椎骨折脱位52例，依照手术方式差异分组。对照组方式为后路手术，共26例；给予余26例前路手术，入组研究组。观察对比疗效。结果：组间对比，研究组出血量少（P＜0．05），手术时间短（P＜0．05），椎体水平移位和Cobb角改善明显（P＜0．05），随访神经功能各项评分较高（P＜0．05），有显著性差异。结论：颈椎骨折脱位患者实施前路手术，治疗有效，具有很大推广意义。
作者：牛东田 刊期： 2016年第16期
目的：分析集束化护理对髋关节置换患者术后并发症及功能恢复的影响。方法：将120例髋关节置换患者按照护理方式的不同分为观察组和对照组各60例，分别给予集束化护理和常规护理，对比2组患者术后并发症发生情况及功能恢复情况。结果：观察组术后Harris评分高于对照组，术后并发症发生率3．3％，低于对照组并发症发生率18．3％，P＜0．05。结论：对髋关节置换患者采取集束化护理，可降低术后并发症的发生，促进术后功能恢复。
作者：宋婷婷 刊期： 2016年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
