蒋劲松
目的：研究分析采用单侧椎弓根螺钉固定法联合椎间融合技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：随机选取2011年9月～2014年8月经我院诊断并治疗的96例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，其中采用双侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合术治疗的患者52例，为双侧固定组；采用单侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合术治疗的患者44例，为单侧固定组。分别对患者术前和术后的疗效以及手术时间、术中出血量等方面进行评价，并比较。结果：单侧固定组手术时间及出血量明显少于双侧固定组；并且单侧固定组末次评分明显优于双侧固定组，单侧固定组改善率及优良率均明显优于双侧固定组；P均＜0．05为差异有统计学意义。结论：单侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合术可以有效的改善腰椎间盘突出症，明显减轻症状，为临床中有效的治疗方法。
作者：余乐周；黄燕辉；袁朝勇；廖家正 刊期： 2016年第16期
目的：观察早期康复训练对全髋关节置换术患者的影响。方法：35例35侧行全髋关节置换术患者随机分为2组，观察组给予早期康复训练，对照组给予常规训练，比较术后临床疗效以及术后并发症。结果：观察组患者的优良率（88．9％）明显优于对照组（76．5％）（P＜0．01），术后观察组人工关节脱节、各种感染、深静脉栓塞等并发症的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：早期的康复训练恢复患者关节功能，降低并发症的发生。
作者：张惠香 刊期： 2016年第16期
目的：探讨采用动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理方法。方法：从2013年1月～2015年3月来我院治疗股骨粗隆间骨折的老年患者中选出91例，其均采用动力髋螺钉内固定术进行治疗，在手术后对患者进行为期6个月的随访，了解术后护理效果和并发症情况。结果：本次研究中患者护理效果优秀的共55例，占比60．44％；护理效果良好的共36例，占比39．56％，护理效果优良率为100％。随访过程中共发现有3例患者出现心律失常症状、5例患者具有高血压症状、7例患者具有便秘症状，同时有8例患者出院后未按照护理方案进行功能锻炼，在纠正后均明显恢复。结论：动力髋螺钉内固定术治疗老年患者股骨粗隆间骨折的效果较为突出，但同时其临床风险性较大，对护理质量的要求比较高，必须采用合理、科学的干预手段才能够提升整体护理效果，降低并发症发生率。
作者：张芳 刊期： 2016年第16期
目的：探讨多层螺旋CT、X线在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法：选取2014年2月～2015年1月在本院治疗的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变96例患者进行研究，所有患者分别给予X线和多层螺旋CT检查，比较2种方法影像学检查结果及病变分级情况。结果：CT诊断强直性脊柱炎Ⅰ级和Ⅱ级检出率高于X线片，差异均有统计学意义（P＜0．05），Ⅲ级、Ⅳ级方面检出率差异无统计学意义（P＞0．05）；多层螺旋CT软组织囊肿、关节面腐蚀、关节面下骨质囊变及骨质增生硬化诊断检出率显著高于X线片（ P＜0．05）。结论：多层螺旋CT具有软组织分辨率和密度分辨率高，可准确、清晰显示强直性脊柱炎骶髂关节病变的各种特征和受累程度，值得临床推广应用。
作者：王全来 刊期： 2016年第16期
目的：分析人工股骨头置换与PFNA内固定2种术式治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效。方法：病例资料对象是2013年12月～2015年6月70例高龄股骨粗隆间骨折病人，根据手术床位编号随机分组。置换组病人施行股骨头置换手术，PFNA组病人施行股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定手术。对2组手术平均用时、术中出血情况、术后骨折平均愈合时间、髋关节功能优良率、住院时间、并发症发生率、开始下地活动时间进行对比。结果：统计软件对计量资料进行处理，与置换组比较，PFNA组手术平均用时较短、术中平均出血量较少，组间差异显著（P＜0．05）。统计软件对计数资料进行处理，与置换组比较，PFNA组术后1年时髋关节功能优良率明显较高，组间差异显著（ P＜0．05）。但置换组跟PFNA组对比，住院时间、术后骨折平均愈合时间较短，开始下地活动时间更短，并发症发生率更少，组间差异显著（P＜0．05）。结论：高龄股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定治疗手术简便、安全性高，术后恢复快，更有助于髋关节功能的恢复，而采用股骨头置换治疗则术后并发症少，可早期下地活动，缩短住院时间，因此在治疗时可根据具体情况选择合适的术式。
作者：兰伟斌 刊期： 2016年第16期
目的：比较分析大面积烧伤患者在微粒皮移植手术与延期微粒皮移植手术中的临床治疗效果。方法：选择需要微粒皮移植手术治疗的大面积烧伤患者24例，并随机分为观察组和对照组。对照组采用四肢切削痂与微粒皮移植同期手术，观察组采用四肢切削痂手术后待生物敷料去除再进行微粒皮移植手术。对比2组患者手术后并发症情况、凝血功能系统以及植皮成活率。结果：2组患者均顺利完成手术，通过术后比较，观察组术后并发症概率明显低于对照组，植皮成活率也显著高于对照组。差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对大面积烧伤患者采用延期微粒皮移植手术可以有效降低患者并发症，提高植皮存活率。
作者：孙同祖 刊期： 2016年第16期
目的：探究骨科老年患者治疗过程中风险管理在临床护理中的应用效果。方法：选取2014年1月～2014年12月在我院骨科治疗的老年患者300例作为研究对象，所有患者在常规的对症缓解护理的基础上，进行风险管理，根据风险因素，制定管理对策；对比风险管理前后的跌倒高风险率及跌倒不良事件发生率。结果：风险管理前，300例患者中跌倒高风险87例，占29．00％，发生跌倒不良事件患者14例，占4．67％；风险管理后，300例患者中跌倒高风险25例，占8．33％，发生跌倒不良事件患者3例，占1．00％；风险管理后，跌倒高风险例数及跌倒不良事件发生率显著小于风险管理前，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：风险管理可显著减少骨科老年人发生跌倒护理不良事件的风险，减少跌倒不良事件的发生率，提高骨科老年人的护理安全性，值得广泛推广使用。
作者：梁群芳；杨柳枝 刊期： 2016年第16期
目的：分析我院骨科手术切口感染情况和危险因素，以便采取有效的预防控制措施，降低手术切口感染率。方法：汇总16377例骨科手术患者的临床资料，分析46例发生切口感染的危险因素。结果：手术切口感染与患者的年龄、手术持续时间、是否接台、切口类型、术中出血量、手术室的管理、术者的技能、术后切口管理等密切相关。结论：加强骨科手术切口感染的监测，针对危险因素采取相关措施，提高医务人员的感控意识，可降低术后感染发生率。
作者：李会川 刊期： 2016年第16期
目的：探讨在老年性腰椎骨折患者腰椎椎弓根钉固定时行骨水泥强化的临床效果。方法：随机选取本院2013年3月～2015年6月期间收治的腰椎骨折老年患者32例，按照入院顺序将其分为对照组和观察组，其中对照组患者行常规腰椎椎弓根钉固定治疗，观察组患者则在在撑开复位手术中首先将骨水泥注入，然后待骨水泥凝固后再行常规撑开复位及植骨融合，对2组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果：观察组患者的疼痛改善和椎体复位效果均明显优于对照组，其前者并发症的发生率明显低于后者，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：椎弓根钉固定是一种有效的老年腰椎骨折治疗方法，在治疗时联合骨水泥强化可增强椎体强度，有助于缓解疼痛，改善椎体复位高度丢失情况，建议在临床上进一步推广。
作者：汪号广；赵刚；桓德 刊期： 2016年第16期
目的：分析前路手术治疗颈椎骨折脱位的疗效。方法：研究对象取2014年2月～2015年2月本院颈椎骨折脱位52例，依照手术方式差异分组。对照组方式为后路手术，共26例；给予余26例前路手术，入组研究组。观察对比疗效。结果：组间对比，研究组出血量少（P＜0．05），手术时间短（P＜0．05），椎体水平移位和Cobb角改善明显（P＜0．05），随访神经功能各项评分较高（P＜0．05），有显著性差异。结论：颈椎骨折脱位患者实施前路手术，治疗有效，具有很大推广意义。
作者：牛东田 刊期： 2016年第16期
目的：探讨经椎间盘镜（Microendoscopic Discectomy， MED）治疗椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation， LDH）术后并发症，寻找相关原因及预防措施。方法：回顾性分析2012年6月～2014年6月，我院收治的单节段LDH行MED手术治疗93例患者，获得如年龄、性别、术中及术后并发症等信息。结果：中转开放后路手术7例，硬脊膜撕裂4例，神经根拉伤2例，MED滑移不稳2例，椎管内出血3例。随访1～3年，14（15．05％）例失访，1例手术部位感染，术后6周症状缓解87例，随访终末期复发17例。结论：MED治疗LDH存在相关并发症风险，严格的手术适应证，熟练的操作技术，以降低MED相关并发症发生率。
作者：李文强；刘晓峰；海拉提·瓦提别克 刊期： 2016年第16期
目的：探究中医正骨松解手法用于踝关节术后对患者功能恢复的影响研究。方法：将我院收治的100例踝关节手术后的患者随机分成2组，对照组和实验组。对照组采用常规的康复方法进行康复治疗，实验组采用中医正骨松解手法进行康复治疗，比较2组患者的治疗效果。结果：对照组康复治疗的总有效率是72％，实验组康复治疗的总有效率是92％。经过治疗的症状体征评分，2组患者治疗后的评分均有降低，实验组更加明显。结论：对于踝关节术后需要康复治疗的患者可以采用中医正骨松解手法的康复治疗，治疗效果明显。
作者：王昭 刊期： 2016年第16期
目的：探讨非手术闭合性骨盆骨折患者行护理干预的具体功用和方法。方法：从2011年3月～2014年7月我院收治的闭合性骨盆骨折患者中抽取50例。给予患者优质的心理护理、体位护理、血量循环护理、康复指导等护理干预，分析具体的护理效果和护理干预的重要临床价值。观察患者接受护理干预后的病情的恢复情况、并发症发生率。结果：50例患者接受优质的护理干预后，病情均得到了不同程度的改善，并且有效降低了并发症的发生率。结论：非手术闭合性骨盆骨折患者接受护理干预，不仅可以有效改善病情，恢复身体健康，还可以有效控制并发症的发生，提高患者满意度和自信心，促使患者积极配合治疗，提高患者依从性。因此，优质的护理干预临床应用价值显著，值得推广和使用。
作者：刘晶 刊期： 2016年第16期
目的：回顾性分析10例腋神经损伤患者漏诊原因。方法：发现后均经肌电图检查确诊为腋神经损伤，确诊后均给予营养神经药物甲钴胺应用，并根据患者的病情、距离外伤的时间长短，指导患者患肢制动抬高或者进行不同程度的功能锻炼。5例多发伤患者和2例股骨近端骨折患者。确诊后及时补充临床诊断，加用营养神经药物，给予患肢三角巾固定患肢并抬高，待患肢消肿疼痛缓解后，开始指导患指功能锻炼；肩关节脱位患者3周后开始进行患指功能锻炼。结果：所有患者经及时补救治疗处理后，神经障碍症状恢复正常。1例漏诊2个月患者，由于发现时间较迟，尽管神经症状恢复，但由于功能锻炼未能及时跟上，患肢的肩关节的上举功能未能完全恢复，因不影响日常生活，患者未要求进一步治疗。结论：腋神经损伤易漏诊，应从损伤部位、病史、发病机制及肌电图等方面给予重视。
作者：李光明；杨磊；千东升；张志伟；李科；王肖波 刊期： 2016年第16期
目的：分析探讨复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法：选取我院2013年3月～2015年3月收治的118例胸腰椎骨折患者，随机将其分为2组。对照组予常规手术及药物治疗、功能锻炼、饮食调护等基础治疗，观察组在此基础上采用复元活血汤加味治疗。比较2组临床疗效及疼痛情况VAS评分、日常生活能力Barthel指数评分。结果：观察组治疗总有效率91．53％明显高于对照组（77．97％），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组VAS评分为2．81±0．53分，低于对照组的4．06±0．62分，疼痛程度低于对照组；Barthel指数评分75．73±9．21分，则较对照组的60．11±8．83分更高，日常生活能力恢复情况优于对照组。2组间比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论：复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折疗效确切，可显著改善患者临床症状，缓解疼痛，日常生活能力恢复良好，是一种安全、有效的治疗方法，值得推广应用。
作者：谢增军；陈浩雄；赵亮 刊期： 2016年第16期
目的：探讨髓内固定术治疗老年下肢骨折的临床疗效。方法：收集2012年1月～2013年10月收治的90例老年下肢骨折患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，按手术方式分为对照组（n＝45）和观察组（n＝45）。所有患者均采取外科手术进行复位固定，对照组给予锁定加压钢板（ LCP）内固定术，观察组给予带锁髓内钉内固定术。并随访1年，观察比较2组患者骨折愈合相关指标及不良反应发生情况。结果：所有患者均手术成功。与对照组相比，观察组形成骨痂、下地负重及骨折愈合时间明显缩短，比较都有统计学差异（ P均＜0．05）。随访1年，观察组不良反应发生率为6．7％，明显低于对照组22．2％的不良反应发生率，比较有统计学差异（P＜0．05）。结论：髓内固定术是老年下肢骨折的有效治疗方式，可以显著缩短骨折愈合相关指标，并降低不良反应发生率，疗效明显优于锁定加压钢板内固定术，临床上值得进一步研究。
作者：张德利 刊期： 2016年第16期
目的：探讨银质针导热疗法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎（ KOA）的临床疗效。方法：符合KOA诊断患者120例，随机分为A组60例，B组60例。 A组选择银质针导热疗法联合玻璃酸钠注射治疗，B组采用玻璃酸钠注射治疗。所有病人经过1个疗程5周治疗，并于治疗前、疗程后及疗程后第1、3、6个月随访，采用视觉模拟评分法（ VAS）评定疼痛及Ly-sholm膝关节评分量表评定膝关节功能。结果：2组治疗后VAS评分及Lysholm膝关节评分较治疗前均有显著差异（P＜0．05）；A组治疗后各时间点的Lysholm膝关节评分和VAS评分的改善均明显高于B组同时间点，2组评分差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：银质针导热疗法联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎，具有见效快，疗效持久，减轻疼痛、改善功能明显等特点，提高患者的生活质量，值得临床广泛推广运用。
作者：刘建成；董宝强 刊期： 2016年第16期
目的：分析膝关节骨性关节炎（ KOA）行关节镜下有限清理与骨赘清除联合治疗的临床效果。方法：回顾性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的120例KOA患者资料，按治疗所用方法分为2组，对照组54例患者行关节镜下有限清理治疗，观察组66例患者行关节镜下有限清理与骨赘清除联合治疗，对比2组具体治疗效果。结果：观察组总有效率比对照组高（P＜0．05）；观察组在2组治疗后VAS与Lysholm评分均改善基础上，其改善幅度更显著（P＜0．05）。结论：KOA患者行关节镜下有限清理与骨赘清除联合治疗的临床效果显著。
作者：王波 刊期： 2016年第16期
强直性脊柱炎（ ankylosing spondylitis ， AS）是一种临床上较为常见的疾病，主要是由于骶髂关节以及脊柱的附着点的炎症为主要症状的一种疾病。在发病原因上，目前的研究显示有多种原因均会造成强直性脊柱炎，例如HLA－B27会造成患者出现强直性脊柱炎，同时一些微生物也会导致患者出现强直性脊柱炎的症状，对患者会造成极为严重的危害。强制性脊柱炎属于一种风湿性疾病，是血清阴性脊柱关节病的一种类型，会导致患者脊柱出现纤维化以及强直等情况，也会累及患者的骶髂关节，是一种自身免疫性疾病，对患者也会造成极为严重的危害［1］。在临床表现上，发病初期患者会出现乏力、消瘦、低热以及厌食等症状，由于这些症状较轻，因此患者往往无法发现自身疾病，因此会延误佳治疗时期。患者在发病中期，会出现骶髂关节炎、腰胸颈椎的病变以及周围关节病变，对患者的身体健康会造成极为严重的危害。在患者的发病晚期［2］。患者会出现心脏、五官、前列腺以及肾脏的病变。由于强直性脊柱炎的特点，也会导致患者出现多种并发症，骨骼疾病是一种非常常见的骨骼疾病，同时也会对患者的身体健康会造成更加严重的危害，甚至极有可能会威胁到患者的生命，因此通过一种及时有效的诊断和治疗方法对患者进行及时有效的治疗就显得极为重要［3］。在本次研究中探讨了强直性脊柱炎骨病变特点与机制研究进展。
作者：蒋劲松 刊期： 2016年第16期
目的：探讨骨折康复治疗措施及对减少关节并发症的作用影响。方法：112例四肢骨折手术患者分为研究组和对照组，2组均给予骨折常规治疗，研究组在此基础上配合康复训练疗法，评价临床疗效及关节并发症发生情况。结果：2组临床有效率和关节并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：系统性的康复治疗可有效促进骨折患者功能恢复，减少关节并发症发生，提高术后生活质量，值得临床推广应用。
作者：冯现锋；董凤君；崔中华 刊期： 2016年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
