陈慧娟；谭秦东
目的：探讨慢性支气管炎急性发作期及缓解期的治疗。方法：对30例慢性支气管炎患者临床药物治疗资料进行分析。结果：经治疗显效10例，有效18例，无效2例。结论：急性发作期积极控制感染为主，合理选用抗生素，解痉平喘、祛痰、止咳。平缓后应增加机体免疫力，预防急性发作，防止病情发展。
作者：门新合 刊期： 2015年第09期
目的：加强开胸手术患者围手术期的呼吸道护理。方法：我科对2011年3月~2011年9月施行开胸手术的64例患者进行健康教育及呼吸、咳嗽训练，积极进行术前呼吸道准备，术后采取多种措施，促进患者排痰，保持呼吸道通畅。结果：术后发生肺部感染3例，肺不张2例，全部治愈，其余患者均无肺部并发症。结论：良好的呼吸道护理可保证手术的顺利进行，保持术后呼吸道通畅，减少术后并发症发生。
作者：赵春红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨顽固性心力衰竭患者应用心脏再同步化治疗的效果。方法：选取22例顽固性心力衰竭患者为研究对象，均行心脏再同化治疗方案，对比治疗前后心功能分级情况，记录其术前术后6分钟室内平面步行距离试验结果及心脏超声动图检测结果。结果：（1）治疗后，心功能Ⅱ级人数由治疗前的0例增长至16例（P＜0．05），Ⅲ级例数变化无明显差异（P＞0．05），Ⅳ级例数由治疗前的17例降低为0例（P＜0．05），心功能改善效果显著；（2）治疗后，6MHWT结果及各心脏超声动图指标均较治疗前改善，其中6MHWT结果由治疗前的29．34±10．27m增加到治疗后的298．74±52．43m（P＜0．05）；左心室射血分数也由（0．27±0．03）提升到（0．49±0．06），左室舒张末内径则明显缩小至65．35±13．75mm（P＜0．05），仅二尖瓣反流较治疗前无明显差异（P＞0．05）；（3）所有受试患者均成功置入起搏器及导线，无心律失常、冠状静脉窦夹层或穿孔情况发生，治疗后无1例出现造影剂肾病、导线脱位、囊袋感染或慢性阈值升高等严重并发症及不良反应，安全性突出。结论：对顽固性心力衰竭患者给予心脏再同步化治疗方案，疗效显著，值得临床推广。
作者：陈慧娟；谭秦东 刊期： 2015年第09期
目的：对切开复位内固定术与关节融合术治疗陈旧性 Lisfranc损伤的临床疗效进行深入研究及分析。方法：选取本院2013年1月～2014年1月期间本院收治的49例Lisfranc损伤患者作为研究对象，其中男性患者35例、女性患者14例，将其分为2组，分别为一组（切开复位内固定术）、二组（关节融合术）进行研究，手术后对患者的足部功能恢复情况进行观察调研。结果：49例Lisfranc损伤患者中，其中一组出现1例骨性关节炎，经再次手术后解决、2例皮肤边缘坏死，经用药后好转；二组出现3例不愈合、4例延迟愈合及1例足部疼痛，后经处理好转。一组的优良率高达80．77％，比率明显高于二组的52．17％，结果表明2组间优良率比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用切开复位内固定术对陈旧性Lisfranc损伤患者进行治疗比利用关节融合术法更具效果，值得推广。
作者：杨战锋 刊期： 2015年第09期
目的：探讨罗哌卡因在经腹胆囊切除术硬膜麻醉中的临床价值。方法：选取2011年3月～2013年3月我院收治的70例行经腹胆囊切除术硬膜麻醉的患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组35例给予利多卡因和丁卡因混合诱导，观察组35例给予罗哌卡因治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果：2组患者在呼吸、心率、脉搏氧饱和度、腹肌松弛、感觉神经阻滞节段数以及手术满意程度等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（ P＞0．05）；观察组临床诱导30分钟和40分钟时，舒张压和收缩压均低于基础值，对照组临床诱导15分钟、20分钟和30分钟时，舒张压和收缩压明显低于基础值，且对照组的舒张压和收缩压明显低于观察组，2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：罗哌卡因在经腹胆囊切除术硬膜麻醉中有着重要的临床意义，值得推广应用。
作者：曹建平 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析168例子宫内膜异位症临床资料。结果：168例子宫内膜异位症患者的临床表现主要为慢性盆腔痛96例，占57．1％，痛经56例，占33．3％，盆腔包块43例，占25．6％；采用保留生育功能手术者94例，占56．0％，保留卵巢功能手术者53例，占31．5％，根治性手术者21例，占12．5％，术后药物治疗者96例，占57．1％，术后复发的患者20例，复发率11．9％。结论：手术是有效的治疗方法，对于较大、较深的病灶，适当扩大切除范围，达到边缘干净，能够减少复发。
作者：王玉 刊期： 2015年第09期
目的：研究观察在内窥镜下治疗的胃肠道息肉患者的临床护理疗效，探讨临床护理在内窥镜下治疗的胃肠道息肉患者的应用价值。方法：随机选取在我院接受内窥镜治疗的78名胃肠道息肉的患者，将这78名患者根据不同的护理方法分成2组，分别命名为观察组和对照组，对照组患者采用我院常规的专科护理方法，观察组采用加强护理干预方法。观察2组患者的治疗后的并发症，调查2组患者对护理的满意度。结果：观察组的并发症发生率明显比对照组少（P<0.05）；观察组对护理的满意度明显比对照组高（P<0.05)。结论：通过加强护理干预可以有效减少内窥镜治疗胃肠道息肉患者的并发症，而且患者对加强护理干预的满意度高，充分的认可了加强护理干预在内窥镜治疗胃肠息肉中的应用价值。
作者：王润花 刊期： 2015年第09期
目的：探讨新辅助化疗方案在乳腺癌患者治疗中的应用效果。方法：选择2011年6月～2013年1月我院收治的乳腺癌患者120例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各60例，观察组采用多西紫杉醇联合表柔比沙星新辅助化疗方案，对照组采用表阿霉素、环磷酰胺、氟尿嘧啶进行化疗，比较2组治疗1个疗程后的疗效。结果：经过1个疗程的治疗之后，观察组总有效率75％，显著高于对照组总有效率46．67％，2组相比较x2＝10．11，有显著性差异（p＜0．05）。结论：多西紫杉醇联合表柔比沙星新辅助化疗方案对乳腺癌患者具有显著的疗效，且毒副作用能够耐受，值得临床推广运用。
作者：胡义超 刊期： 2015年第09期
目的：分析RICU呼吸机相关性肺炎发生的原因，探讨预防对策。方法：按患者有无感染获得性肺炎将其分为VAP组（97例）和非VAP组（83例），对比2组患者相关资料，分析VAP发生的原因，并探讨对策。结果：VAP组年龄、住院时间、机械通气时间、有无气管切开、有无胃管留置、制酸剂的使用以及糖皮质激素的应用均与非VAP组呈显著性差异（ P＜0．05）。结论：随着年龄的增长，住院时间和机械通气时间越长的患者易发生 VAP，而有气管切开、胃管留置者也易发生VAP，机械通气时使用制酸剂、糖皮质激素会降低VAP的发生。
作者：袁威 刊期： 2015年第09期
目的：观察子宫内膜异位术后运用孕三烯酮的临床疗效。方法：选取我院收治的行保守型治疗的76例子宫内膜异位症患者，分为治疗组（术后服用孕三烯酮）和对照组（术后不用药）每组各38例，比较治疗效果。结果：治疗组总有效率92．1％，明显高于对照组76．3％，差异有统计学意义（ P ＜0．05），2组复发率分别为10．5％、18．4％。结论：使用孕三烯酮辅助治疗治疗子宫内膜异位症，临床疗效好，能降低术后复发率。
作者：辛永丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨如何提高无偿献血的血液质量控制。方法：根据2009年～2012年血液非正常报废情况的统计学分析，总结导致血液非正常报废的主要原因，进而探讨如何加强流动采血车的血液质量。结果：因乳糜血报废的占所有报废血的55．53％，因ALT高而报废的血液所占的比例为14．44％，因不足量报废的血液占3．70％，因破损原因报废的血液占3．77％，因过期而报废的血液所占的比例为3．56％，因其他原因而报废的血液比例为18．28％。结论：血液非正常报废的原因有很多，主要的是乳糜血、不足量、破损、过期等其他原因。净化流动采血车的环境、严格消毒各种原辅材料、加强采血员的职业技能、对无偿献血者进行严格的体检筛查等方法可以加强流动采血车的血液质量控制及减少血液资源的浪费。
作者：陈小嫄 刊期： 2015年第09期
目的：探讨药物对重症肌无力患者的治疗效果。方法：对本院2008年4月～2013年4月收治的35例重症肌无力患者的药物治疗临床资料进行总结分析。结果：重症肌无力的临床症状复杂多样，按不同病情分别采用相对的药物治疗，35例重症肌无力患者中34例患者均病情好转出院，1例患者通过手术治疗康复出院。药物治疗有效率97．14％。结论：重症肌无力患者的患病年龄不同，病发的症状也具有不同的特点，充分了解该疾病的临床特点将有助于诊断和治疗。选择药物治疗重症肌无力是重要的手段。
作者：徐玉泉 刊期： 2015年第09期
目的：分析和探讨小切口甲状腺手术围期不应用抗生素的临床情况及可行性。方法：选取2011年1月～2012年3月期间在我院进行小切口甲状腺手术治疗的患者72例作为临床观察对象，其中36例患者在手术围期使用抗生素辅助治疗，作为对照组；其余36例患者在手术围期未使用抗生素，作为观察组；对比2组手术后的切口愈合情况、住院时间、药品费用、住院费用、并发症发生率情况，并进行对比分析。结果：观察组在小切口甲状腺手术后的切口感染率、住院时间、药品费用、住院费用以及并发症发生率等方面均少于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0．05）。结论：小切口甲状腺手术围期不应用抗生素可以有效降低患者的细菌耐药性，降低住院费用，具有临床推广可行性。
作者：王忠伟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨甲状腺功能亢进合并肝损害的临床特点及其治疗效果。方法：选取60例甲亢患者为观察对象，将30例合并肝损害的患者作为观察组，将无肝损害的患者作为对照组。结果：甲亢性肝损害与患者的年龄、病程及病情密切相关。患者肝功能出现多项指标异常，观察组甲状腺激素指标高于对照组，特别是以FT3和FT4为明显。本组30例病例治疗效果较好，在治疗3个月内肝功能均恢复正常，甲亢症状得到明显缓解。结论：临床医师对甲亢性肝损害应有足够的认识，应结合患者的病史、临床表现及体征，进一步进行相关的实验室检查，明确诊断后尽早选择合适的方法治疗，提高患者的生命质量。
作者：赵宏；刘海彤；魏冰；高惠娟；刁迎斌；姜海红 刊期： 2015年第09期
目的：探析分娩时预防新生儿骨折的助产护理方法。方法：将我院2012年2月~2013年8月期间收治的86例产妇作为研究对象，随机分为2组，其中给予对照组常规助产护理，观察组在常规护理的基础上，再给予针对性助产护理，对2组患者的护理效果进行对比分析。结果：2组产妇均顺利完成分娩，观察组新生儿骨折的发生率为4.66%，而对照组新生儿骨折的发生率为23.27%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在产妇分娩的过程中，给予针对性助产护理措施，不仅可以确保分娩顺利进行，在一定程度上还能降低新生儿骨折发生率，确保新生儿健康。
作者：桑李叶 刊期： 2015年第09期
目的：探讨38例闭合性Pilon骨折的手术治疗体会。方法：根据RUedi－Allgower分型I型5例；II型20例，III型13例，采取切开复位钢板内固定。结果：术后采用Mazur踝关节功能评分，优16例，良18例，差4例，优良率89．4％。结论：准确评估软组织损伤情况、骨折粉碎移位程度，选择合适手术入路及内固定，正确指导功能锻炼，制定个体化治疗方案，可取得较好的疗效。
作者：陈荣庄；阮紫娟 刊期： 2015年第09期
目的：从肿瘤根治原则探讨微创治疗消化道肿瘤类型及可行性。方法：回顾性分析2011年8月～2013年8月我院普外科收治的52例消化道肿瘤患者临床资料，分为观察组和对照组，对照组行传统的开腹手术根除术，观察组采取腹腔镜微创手术治疗，比较2组手术时间、术中出血量、术后住院天数及并发症发生情况。结果：观察组平均手术用时与对照组对比差异不明显（P＞0．05），术中平均出血量显著少于对照组（P＜0．05）。观察组术后住院时间、并发症（感染）发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论：腹腔镜微创技术治疗良恶性消化道肿瘤有确切的效果，安全性好，值得临床研究推广。
作者：李全营；秦长江；郭国校；孙嵩洛；杜冰豫 刊期： 2015年第09期
目的：探讨人工髋关节置换治疗术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的方法及临床效果。方法：回顾性分析2010年4月～2013年9月我院经人工髋关节置换术治疗的28例老年股骨粗隆部不稳定骨折患者临床资料，骨折类型Evans－Jensen分型：Ⅱa型6例，Ⅱb型15例，Ⅲ型7例，均为不稳定型骨折，骨质疏松Singh指数评价2级13例，3级14例，4级1例。结果：28例患者手术顺利，手术时间112．7±16．2分钟，术中出血275．6±47．3m1，术后无切口感染、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症发生；出院随访8～12个月，Harris评分由术前45．1±3．1分恢复至术后83．5±9．3分，无关节脱位、假体松动、下沉、断裂等发生；疗效优16例，良9例，可3例，优良率89．3％。结论：人工髋关节置换手术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折创伤小、并发症少，疗效肯定，临床应严格适应证选择。
作者：周保军 刊期： 2015年第09期
目的：评价高血压患者应用硝苯地平结合卡托普利治疗的临床疗效与综合效益。方法：将选择卡托普利治疗患者89例纳入对照组，硝苯地平联合卡托普利治疗患者80例联合组，对比临床疗效，治疗前后血压、心率水平变化，与不良反应发生情况。结果：联合组显效率50．00％、总有效率97．50％，高于对照组30．34％、71．91％，无效率2．50％，低于对照28．09％，治疗后4周、8周联合组舒张压、收缩压低于对照组，联合组治疗期间不良反应发生率28．75％，高于对照组16．85％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：以硝苯地平联合卡托普利治疗高血压疗效较好，降压速度快，但可能增加不良反应发生风险，不排除部分患者不耐受而退出治疗的可能，医师与患者应综合考虑风险、获益。
作者：李虎山 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床护理路径在眼科优质护理服务中的应用。方法：将2013年1月～2014年1月的眼科护理工作分为2个阶段，选取2013年1月～6月收治的200例患者作为观察组，对其进行传统护理服务方法。选取2013年7月～2014年1月收治的200例患者作为实验组，对其按临床护理路径模式进行护理，对2组护理质量指标进行观察、比较、分析。结果：实验组患者的平均住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识知晓率均明显优于观察组( P＜0.02)。结论：在眼科病区应用临床护理路径，可有效提高眼科护理服务的水平，降低诊疗护理服务成本，促进优质护理服务的落实，提高患者对健康教育知识的知晓率，提升患者对护理工作的满意度，推动医疗水平不断提升，值得推广。
作者：张洁 刊期： 2015年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
