张波
目的：提高尿管插入困难的诊治水平。方法：总结应用膀胱镜活检钳处理尿管插入困难56例患者的临床资料，其中男54例，女2例。结果：48例患者顺利置管，6例患者改用其它方式置管成功。2例重度尿道狭窄患者改行膀胱造瘘术。56例患者均无出血、膀胱痉挛、意外损伤等并发症发生。结论：尿管置入困难患者，膀胱镜活检钳是传统铜质内芯的理想替代品，本方法损伤小，操作方便，无并发症，易于临床推广。但本方法亦有其局限性，直径在F16以下尿管不适用，尿道重度狭窄、畸形、感染患者应属禁忌，应避免暴力操作。
作者：曹建波；蔡娟丽；张新恒；郭勇军 刊期： 2015年第16期
目的：探讨第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损的效果。方法：将90例拇指皮肤组织缺损患者作为研究对象，按照手术方案将90例患者分为研究组（行第一掌骨背侧岛状皮瓣修复治疗）45例与对照组（行示指背侧岛状皮瓣修复治疗）45例。观察2组患者术后皮瓣成活率、高出皮面情况及拇指腹质地的恢复情况。结果：2组患者术后皮瓣均成活，成活率均为100％。研究组中有拇指皮瓣高出皮肤平面5mm的发生率为4．44％，显著低于对照组的20．00％，2组对比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。研究组拇指腹质地的恢复的优良率为88．89％，显著高于对照组的71．11％，2组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损疗效确切，皮瓣外观及拇指腹感觉功能恢复良好，保障了患者的就医质量。
作者：曾政伦；彭国瑞 刊期： 2015年第16期
目的：浅析腹腔镜运用普外急腹症的临床效果。方法：选取2012年10月～2014年10月我院收治的96例普外急腹症患者作为研究对象，按照数字法分为对照组（n＝48）和治疗组（n＝48），对照组患者接受剖腹探查的方式进行治疗，治疗组患者采用腹腔镜探查治疗，比较2组间患者检查准确率、术中各项指标以及并发症情况。结果：治疗组患者检查准确率明显高于对照组，术中各项指标均显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组并发症发生率4．2％，明显低于对照组27．1％，2组见差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：普外急腹症患者运用腹腔镜探查治疗可显著提高检查准确率，改善术中各项指标，减小并发症发生率，是值得临床选择和推广使用的首选方法。
作者：王力闯 刊期： 2015年第16期
目的：研究认知行为护理在老年抑郁症护理中的临床应用效果。方法：选取我院在2013年6月~10月收治的老年抑郁症患者120例，随机分为实验组和对照组各60例，对照组患者采用的是常规的精神治疗和临床护理，实验组患者在对照组患者治疗的基础上进行认知行为的护理，观察2组患者的护理效果。结果：实验组患者护理的总有效率为95%，对照组患者护理的总有效率为80%，实验组患者的护理效果明显好于对照组患者（P<0.05），对患者进行汉密尔顿抑郁量表评分发现，实验组患者的评分明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：在老年抑郁症的护理中应用认知行为的护理具有非常好的护理效果，患者恢复的效果好，并且治疗的满意度高，可以进行临床的推广和应用。
作者：刘维如 刊期： 2015年第16期
低血糖（hypoglycemia）是糖尿病患者治疗过程中的常见急性并发症之一，当患者出现低血糖症时，患者会出现四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕恶心、心慌等；当血糖浓度低于2.6mmol/L时，会出现低血糖的晚期症状，如惊厥或昏迷等。而且如果低血糖发生在夜间，抢救不及时就会危及生命，老年糖尿病患者又多伴有心脑血管疾病、肾脏并发症等，一旦出现低血糖症状没得到有效控制，对患者的生命安全就会造成严重威胁。因此，希望通过本次研究更加深入地了解老年糖尿病患者夜间低血糖的预防与护理方法，降低其发生率，提高患者的生活质量。
作者：张翟 刊期： 2015年第16期
目的：探讨子宫肌瘤剜除术（未穿透子宫壁，下同）围手术期是否需要预防性应用抗菌药物。方法：对照比较89例子宫肌瘤剜除术未预防使用抗菌药物和185例使用抗菌药物的子宫肌瘤患者的术后住院天数、住院总费用、术后感染率和切口愈合等指标。结果：2组患者术后住院天数和住院总费用差异均有统计学意义，且均未发生术后感染。结论：子宫肌瘤剜除术完全不需要预防性应用抗菌药物。
作者：武善霞；高善霞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中临床应用价值。方法：选取我院2011年5月～2014年7月期间96例盆底功能障碍性疾病女性患者，58例压力性尿失禁患者为观察组A，38例盆腔器官脱垂患者为观察组B，同期50例健康体检者为对照组，经三维会阴超声检查，测定并比较相关参数。结果：会阴三维超声能够清晰显示肛提肌裂孔结构，观察组A缩肛状态下肛提肌裂孔面积大于对照组（P＜0．05），静息状态下肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积均大于对照组（P＜0．05）；观察组B缩肛、Valsalva状态及静息状态下肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积均大于对照组（P＜0．05）。结论：三维超声是观察女性盆底结构的有效影像学方法，在女性盆底功能障碍性疾病诊断中有巨大应用价值，应在临床中推广应用。
作者：乔社卿 刊期： 2015年第16期
目的：本文主要是为了探讨卡他性结膜炎患者实际临床治疗状况。方法：本文主要运用回顾分析法对2013年6月～2014年6月来我院接受治疗的100例卡他性结膜炎患者相关资料作为研究对象，并根据不同的治疗方案将患者分为实验组和对照组2组，其中实验组的50例患者采用氧氟沙星滴眼液连同地塞米松的治疗方案；对照组的50例患者采用的是氧氟沙星滴眼液治疗方案。结果：通过对实验组和对照组患者治疗效果的分析，发现实验组患者的有效率要高于对照组。差异具有一定的统计学意义（ P＜0．05）。结论：卡他性结膜炎患者在临床治疗过程中采用氧氟沙星联合地塞米松的治疗方案，能够产生显著的效果，在后期的临床治疗过程中可以对其进行推广。
作者：许路加；刘德成；杨倩倩 刊期： 2015年第16期
目的：研究腰椎间盘突出症的治疗方法及治疗效果。方法：采用腰椎牵引辅以中药薰药。结果：276例经2个疗程，优202例，占73.8%，良55例，占19.92%，无效19例，占6.88%，优良率89.79%。结论：显示腰椎牵引辅以中药薰药的治疗方案切实有效。
作者：裴文华 刊期： 2015年第16期
目的：就对心绞痛患者进行舒适护理在临床上的效果进行研究和探讨。方法：选取2011年2月~2013年1月收治的心绞痛患者90例，以每组45例患者随机分为观察组及对照组。2组患者收治后分别给予舒适护理和常规护理，就整个诊疗过程进行对比观察，统计护理有效性比率，诊疗结束后对2组患者的满意度予以调查。结果：统计后发现观察组护理总有效率为97.78%，对照组仅为82.22%；观察组护理满意度达95.56%；而对照组护理满意度仅有82.22%。2组对比均有P<0.05，统计学上有意义。结论：舒适护理的实施，能够使患者心情愉悦，有助于增强临床诊疗效果，值得临床上予以广泛推广。
作者：张桂英 刊期： 2015年第16期
目的：探讨持续胸腔热灌注在无胸水肺癌患者中的应用和护理，为医生治疗提供临床依据和护理手段，切实提高患者的生命质量和生存期。方法：通过灌注前护理、灌注时护理、灌注后护理等全程护理，终取得满意效果。结果：269例患者胸腔引流液明显减少，拔管时间提前，远期效果经胸部64排CT证实术后半年~1年内未见明显转移灶。结论：持续胸腔热灌注对肺癌患者术后存在的亚临床病灶、防止肿瘤细胞在胸膜种植转移具有独特的疗效，能提高患者5年生存率10~15%。作为护理人员，应熟练掌握热灌注机的操作流程和热疗知识，做好热灌注的全程护理，切实保证灌注的安全性和有效性。
作者：霍洪波；宋明学；梁素娟 刊期： 2015年第16期
解热镇痛药是一类具有显著抗炎、抗风湿作用的药物，有解热镇痛之功效，临床应用广泛。疼痛和发热是由于多种致病因素导致的身体机能的反应，在一定程度上对人的身体起到保护作用。轻微的疼痛和发热使人感到不适，重度的不仅可以引起机体功能的损伤，甚至还可能致命。虽然疼痛和发热给人带来不适，但是它也给人的机体发出一定的讯号，从而进行相应的预防和治疗。因此，解热镇痛药有其两面性，一方面减轻了疼痛和发热带来的人体不适，另一方面它也掩盖了疾病的进展，给人们认识疾病本质带来了一定的困难。解热镇痛药中大部分有抗炎抗风湿作用，而少数药物只有解热镇痛作用而无抗炎作用[1]。同时，本类药物常用也具有一定的毒副作用，尤其长期大剂量应用可引起各种不良反应和药源性疾病，因此临床上应仔细检测此类药物不良反应，及时处理，合理有效的发挥其药理作用。
作者：周凌志；陈静仪；黄洋扬；肖焕 刊期： 2015年第16期
目的：分析肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药现状，提高对耐药肺炎支原体肺炎的认识以及临床诊治水平。方法：选取我院2012年10月～2014年10月儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿326例作为研究对象，采集患儿分泌物及咽拭子，对分离培养阳性MP实施药物敏感性试验，对筛选出来的80例耐药MP肺炎患儿的临床特点及肺外合并症进行总结和分析。结果：选取的326例标本中，分离MP阳性株92例，耐药MP肺炎80例，耐药率占87．0％，80例患儿的临床症状、体征、X线胸片均符合支原体肺炎特征，药物敏感性实验结果显示，MP对大环内酯类抗生素有较强的耐药性；80例耐药MP肺炎中，肺外合并症58例，占72．5％。结论：对于耐药肺炎支原体肺炎，由于多见于儿童及青少年群体，在临床上应谨慎用药，避免不合理使用抗生素。
作者：谢凤菊；黄粤苏 刊期： 2015年第16期
目的：探究阿司匹林联合华法林治疗冠心病（ CHD）合并心房纤颤（ AF）的临床疗效。方法：资料随机选取2012年7月～2013年7月本院收治的95例CHD合并AF患者，随机分为研究组48例，对照组47例。对照组予以华法林治疗，研究组予以阿司匹林联合华法林治疗，分析2组治疗效果。结果：研究组血栓栓塞事件发生率4．17％低于对照组25．53％，比较差异具统计学意义（P＜0．05）；研究组血栓栓塞事件、出血事件发生率均低于对照组，治疗后3m研究组Ccr水平（67．53±15．67）ml／min高于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：阿司匹林联合华法林可显著减少CHD合并AF患者血栓栓塞和出血事件的发生，且对肾功能损伤小。
作者：陈颖 刊期： 2015年第16期
糖尿病已成为人类第四大死因，我国的糖尿病正在以惊人的速度增加，无声无息地潜入到千家万户，我国已成为全球糖尿病第二大国，很多糖尿病患者在发现时已出现眼、肾、心血管等不可逆的并发症。糖尿病的患病率也很高，但是逐年的发生率低于发展中国家，重要原因之一在于重视对患者和患者家属的教育，从改变生活方式做起，有效地遏制了糖尿病的增幅。
作者：范影慧 刊期： 2015年第16期
目的：研究引导式教育康复训练法对儿童脑瘫康复治疗效果。方法：将我院2013年2月～2014年2月接受住院治疗的120例脑瘫儿童患者随机分为观察组与对照组各60例，对观察组加以引导式教育康复训练，通过定期访问（每月1次随访，每3个月1次综合评估，每年综合数据分析）评估进行临床研究。结果：观察组患儿在大运动、精细运动、语言及社交能力方面均得到很大提高，效果优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：引导式教育康复训练治疗具有重要临床应用价值。
作者：侯玉晋 刊期： 2015年第16期
目的：分析美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效。方法：选自本院2013年8月～2014年8月收治扩张型心肌病合并心力衰竭118例，采用数字图表法分为2组，对照组给予常规治疗，研究组给予美托洛尔并联合螺内酯治疗，分析2组疗效。结果：HR、CO、SV、LVFS比较有显著性差异（P＜0．05）；总有效率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：美托洛尔联合螺内酯治疗能有效改善扩张型心肌病心力衰竭。
作者：王娇 刊期： 2015年第16期
目的：研究分析临床治疗丙型病毒性肝炎的方法和效果。方法：根据我院接收的147例丙型病毒性肝炎患者来进行研究分析，患者临床中接受了巴韦林、单一干扰素、长效干扰素等治疗方式。结果：患者接受不同药物的治疗临床效果有差异性，治疗效果还受到了其他因素影响。结论：丙型病毒性肝炎患者接受标准联合治疗效果比较好，临床患者的病毒应答比较高。
作者：吴俊彪 刊期： 2015年第16期
目的：研究分析血液细胞检验质量控制的方法，为临床医学检验工作提供帮助。方法：整理收集过去1年内我院接受的血液细胞检查患者的血液样本来进行研究分析，对患者的检验结果差异性进行比较，探讨导致其检验结果受到影响的主要原因。结果：临床医学检验时，血液样本的检验结构受到了很多因素的影响，环境、操作等的不同，其获得的结果也有差距。结论：血液细胞检验时，受到了采血部位、抗凝剂配比、温度、放置时间、检测时间等的影响，为了获得真实有效的结果，需要为患者接受检验的各个环节都基于重视，进行控制。
作者：高宝玉 刊期： 2015年第16期
目的：对进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素、治疗方式进行分析和探讨。方法：选取2011年1月～2013年1月，在我院接受胃癌根治术并处于进展期的132例胃癌患者，依据1年内患者复发情况分为2组，早期复发的69例患者，设为观察组；无复发的63例患者，设为比对组。均给予单因素、非条件Logistic回归分析，对进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素进行研究。结果：经单因素分析，Borrmann分型、TNM分期、T分期、Lauren分型、瘤体直径、术后化疗、新辅助化疗等都是影响早期复发的因素，且P＜0．05；经多因素分析，进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立影响危险因素是N分期和TNM分期，独立保护因素是新辅助化疗，且P＜0．05。结论：影响进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立危险因素是TNM分析和N分期，应用手术和新辅助化疗治疗，早期复发率大大降低，生存期有效延长。
作者：孙茂伟；任光侠；周丹 刊期： 2015年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
