贺毅；王宇光；卢正楷；沙宇
目的：探讨牵张成骨术治疗唇腭裂继发重度发育畸形。方法：对2例患者首先采用牵张成骨技术前徙后缩的上颌骨，2期继而采用正颌手术后退下颌骨，术后进一步正畸治疗矫正咬合关系排齐牙列。结果：2例患者顺利完成治疗。上颌骨水平牵引距离为9～12mm，ANB由术前的～9．5°增加到～1．41°，面型及咬合功能均获得满意效果，术后经1年随访，未见复发。结论：牵张成骨技术治疗唇腭裂继发重度发育畸形可以获得满意效果，具有更强的颌骨延长能力和更理想的术后稳定性。
作者：付雪飞；王青；徐卫华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨采用微创经皮植入锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法：回顾分析2006年1月～2011年9月，采用MIPO技术植入锁定钢板治疗43例胫骨远端骨折。其中男23例，女20例；年龄26～64岁，平均37岁。AO分型， A1型8例，A2型9例， B3型7例，C1型11例，C2型8例。开放骨折19例，闭合骨折17例，于伤后5～8天消肿后手术治疗。术后随访12个月。结果：42例手术患者切口Ⅰ期愈合，1例发生小腿骨筋膜室综合征，行筋膜室切开减压。 X 线片示骨性愈合16～32周，平均19．5周，按Teeny评分标准，优31例，良10例，可2例，优良率95．34％。结论：采用MIPO技术植入LCP治疗胫骨远端骨折功能恢复良好，骨折愈合快，并发症少，是治疗胫骨远端骨折的良好治疗方法。
作者：韦永忠 刊期： 2014年第18期
目的：总结针刺配合火针治疗带状疱疹的疗效。方法：选取细火针烧至发白局部点刺并结合围刺。结果：痊愈30例，显效2例，无效1例，总有效率97%。结论：火针疗法在带状疱疹治疗中，尤其在改善疱疹时程和即刻镇痛持续时间上，效果明显，疗效确切，具有较高临床价值，值得推广应用。
作者：宫嘉；侯利 刊期： 2014年第18期
目的：观察连续肾替代疗法(CRRT)治疗全身炎症反应综合征(SIRS)合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：选择本院收治的SIRS并急性肾功能衰竭患者40例作为研究对象，按照随机数字法分为2组，观察组采取CRRT治疗，对照组采取传统血液透析方法治疗，比较2组临床疗效。结果：观察组Bun、Cr、Lac、CRP治疗72小时后分别为11.56±3.25mmol/L、201.54±12.88ummol/L、4.01±1.28mmol/L、76.04±10.81mg/L，明显低于治疗前（P<0.05），且与对照组治疗72小时后比较，差异明显(P<0.05)；观察组发生MODS及死亡率分别为7（35.0%）、3（15.0%），均显著低于对照组，P<0.05。结论：CRRT可有效地清除各种炎症介质,对抢救全身炎症反应综合征(SIRS)并急性肾功能衰竭患者具有重要意义。
作者：王念华 刊期： 2014年第18期
目的：对四肢骨折患者应用经皮微创钢板内固定治疗临床疗效进行观察和探讨。方法：将本院收治的四肢骨折患者随机抽取50例纳入到研究范围中，将50例患者分为人数相等的2组，对照组患者接受切开复位内固定治疗，治疗组患者则给予经皮微创钢板内固定治疗，分别观察2组患者的手术时间、骨折愈合时间、手术情况和临床疗效以及并发症发生率。结果：2组患者手术后发热时间以及住院时间具有明显差异（P＜0．05），手术时间以及骨折愈合时间没有明显差异（P＞0．05）。治疗组并发症发生率为12％，对照组并发症发生率为24％，2组具有显著差异（P＜0．05）。结论：对四肢骨折患者应用经皮微创钢板内固定治疗能够缩短患者的手术后发热时间和住院时间，同时提高治疗安全性。
作者：赵紫财；郝敬旺 刊期： 2014年第18期
目的：探讨不同麻醉方法在腹腔镜子宫切除术患者中应用的效果。方法：本研究选取2011年9月～2013年10月之间于本院治疗的90例腹腔镜下行子宫切除的患者为对象，根据麻醉方法的不同分为对照组42例和观察组48例，对照组采用静吸复合全麻，观察组采用硬膜外复合全麻，观测2组患者的麻醉效果。结果：与对照组比较，观察组患者的术后的自主呼吸恢复时间、清醒时间和气管导管拔出时间均有较明显缩短，2组差异具有显著性（P＜0．05）；观察组患者的HR、CPR 、MAP、SpO2稳定性优于对照组，且2组差异具有统计意义（P＜0．05）。结论：硬膜外麻醉联合全麻的方法在腹腔镜子宫切除术患者中的临床效果较优，值得推广。
作者：习社盈 刊期： 2014年第18期
目的：探讨免疫净化联合免疫抑制剂在难治性类风湿关节炎临床治疗中的应用及效果。方法：选取2012年8月～2013年8月于我院实施治疗的难治性类风湿关节炎患者50例，随机分为2组，其中对照组（25例）单纯给予免疫抑制剂实施治疗，观察组（25例）实施免疫净化与免疫抑制剂联合治疗，对比2组的临床效果。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组，且在实验室指标水平上均明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：免疫净化联合免疫抑制剂治疗难治性类风湿关节炎，可有效提高治疗效果，缓解临床症状，疗效确切，值得推广。
作者：张玲玲 刊期： 2014年第18期
目的：研究祛邪法对于治疗运动神经元病的应用。方法：分析中医祛邪法治疗运动神经元病的治则与治法，以祛毒、解郁、活血化瘀、平肝熄风、祛湿化痰5个方面来阐述祛邪法在治疗运动神经元病方面的应用。结果：运动神经元病是一种慢性进行性神经变性疾病。在疾病不同阶段，临床表现变化多端。在治疗运动神经元病过程中，根据病期长短、病变虚实，在补虚治本的同时注重祛邪治标，标本兼治，可有效地缓解运动神经元病症状，减轻患者痛苦。结论：分析表明治疗运动神经元病，需要分清虚实，辨证施治，兼顾标本，才能获取满意的疗效。
作者：唐丽香 刊期： 2014年第18期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉、动力髋螺钉与人工关节置换3种方法对高龄股骨转子间骨折治疗的疗效差异。方法：2012年9月～2014年3月，分别选择髓外固定组、髓内固定组与人工关节置换组各30例，分别接受DHS、PFNA、人工关节置换术后比较3组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、下地承重所需时间、Harris功能评分等结果。结果：髓外固定组、髓内固定组患者的手术时间，术中出血量均优于人工关节置换组，但下地承重所需时间比置换组较长，3组住院时间、Harris功能评分比较差异无统计学意义。结论：3种方法治疗高龄患者股骨转子间骨折疗效均较满意，但股骨近端防旋髓内钉手术更适合于高龄患者。
作者：张志奋；雷晓宇；雷云山 刊期： 2014年第18期
目的：探讨对于高体质指数（ BMI）的多囊卵巢综合征（ PCOS）患者进行BMI控制干预对于其生殖功能的影响效果。方法：选取我院用标准长方案进行IVF助孕的150例PCOS患者，根据其BMI以及是否进行BMI控制干预分为3组各50例：A组为高BMI（BMI≥24．0），进行BMI控制干预（BMI下降2～5）；B组为高BMI，未进行BMI控制干预；C组为正常BMI（18．5≤BMI＜24．0）。以促性腺激素（Gn）总量、Gn使用天数、获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率为指标分析3组患者生殖功能的差异，并观察妊娠期糖尿病（ GDM）的发生情况。结果：3组患者Gn总量、 Gn使用天数、获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率均无统计学差异（P＞0．05）；GDM发生率A组与C组无明显差异（P＞0．05），但与B组均有统计学差异（ P＜0．05）。结论：高BMI的PCOS患者GDM的发生率增加，但不影响其生殖功能；对高BMI的PCOS患者进行BMI控制干预未能显著改善生殖功能。
作者：秦宁；李小俊 刊期： 2014年第18期
目前，干扰素是治疗丙型肝炎有效的药物。但临床上常常有的病人效果很好，而有的则难以令人满意。几项研究认为干扰素治疗者应为年轻人及没有肝硬化、非HCV型、病毒水平较低者。应用这个标准，治疗反应率明显提高。
作者：陈朝阳 刊期： 2014年第18期
新疆地区护理人员由维族、哈族、回族、俄罗斯族、蒙古族、汉族等多个民族组成，住院患者也均为不同民族。在护理管理中，我们要根据不同民族，结合地区特色，因地因人制宜。我科是综合儿科，患儿病重多、周转快、起病急、变化迅速，加上患儿年龄小，认知力差，陪护多，这就要求儿科护士不仅要有全面的理论知识，较好的操作技能，还要有良好的心理素质和应急能力。自2011年以来我科通过加强对科室及护士管理取得了良好的效果，现报告如下。
作者：田瑶；舒秋霞 刊期： 2014年第18期
目的：探讨个体化护理模式在胰岛素泵应用中的实施效果。方法：2型糖尿病患者64例根据入院编号的单双号分为治疗组与对照组各32例，所有患者采用胰岛素泵经皮下注射胰岛素治疗，对照组给予常规护理，在此基础上治疗组采用个体化护理模式，周期为4周。结果：干预后治疗组的空腹血糖值为5.49±1.82mmol/L，对照组为6.12±1.67mmol/L，治疗组的空腹血糖值明显低于对照组(P<0.05)。治疗组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康评分依次为58.13±20.63分、26.27±12.84分、21.67±11.68分、57.00±14.36分；对照组评分依次为51.20±16.28分、21.08±11.15分、16.54±12.36分、50.15±14.23分。治疗组的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：个体化护理模式在胰岛素泵应用中的实施更加有利于降低血糖，提高预后生活质量，值得推广应用。
作者：李琳婷；杨冬梅 刊期： 2014年第18期
中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一型重症型多形红斑，又称莱尔综合征。TEN绝大多数为药物过敏引起[1]。慢性肾衰竭时发生在各种慢性肾脏疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭[2]。我科于2013年5月21日收治1例因药物过敏致中毒性表皮松解症的慢性肾衰竭行腹膜透析的患者，经积极治疗和精心护理，患者转危为安，现将护理经验报告如下。
作者：张宁；李晓楠 刊期： 2014年第18期
目的：分析硝呋太尔片临床治疗滴虫性阴道炎的效果。方法：随机将148例滴虫性阴道炎患者分为74例观察组和74例对照组，分别给予硝呋太尔片和甲硝唑进行治疗，观察2组患者治疗效果及不良反应。结果：观察组患者痊愈率56．76％（42/74）、总疗效94．59％（72/72），明显高于对照组（P＜0．05）；观察组有1例出现不良反应，对照组有11例出现不良反应，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：硝呋太尔片对滴虫性阴道炎的治疗效果甚佳、使用安全，不良反应少，值得广泛推广。
作者：井慧 刊期： 2014年第18期
目的：探讨鞘管内麻醉及联合止血带在手指末节离断再植中应用的可行性及合理性。方法：通过2004年12月～2012年12月79例96指末节手指离断再植应用此种麻醉及止血带方法，分析使用过程中出现的具体情况和后果，分析原因，改进措施。结果：麻醉效果及止血效果良好，96指断指成活93指，成活率96．8％。结论：鞘管内麻醉及联合止血带应用于手指末节离断再植安全，方便、费用低，值得推广。
作者：于书友 刊期： 2014年第18期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的手术方法与预后。方法：妊娠合并子宫肌瘤患者50例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各25例，2组均行子宫下段剖宫产，治疗组先行剖宫产后再行剔除肌瘤，对照组不剔除肌瘤。结果：所有产妇都顺利完成手术，胎儿均能够成活，治疗组术后肛门排气时间1．84±0．34天，术后住院天数5．32±1．76天，恶露干净时间34．09±3．09天；对照组术后肛门排气时间1．76±0．39天，术后住院天数5．44±1．45天，恶露干净时间33．78±3．11天，组间差异均无统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤有利于产后恢复与恶露排出，值得推广应用。
作者：孙海燕 刊期： 2014年第18期
目的：分析比较手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效，旨在为临床治疗提供更多的参考数据。方法：选取我院2012年6月～2013年6月收治桡骨远端不稳定骨折患者156例，随机将患者分为对照组及观察组各78例，对照组采用手法复位石膏外固定治疗，观察组患者采用掌侧锁定加压钢板（ LCP）固定治疗，回顾性比较2组患者的疼痛情况、腕关节主活动范围、并发症及患者满意度等。结果：观察组的疼痛情况、腕关节主活动范围、并发症及患者满意度均优于对照组，比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用切开复位内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折，其疗效比石膏外固定的治疗效果更确切，且并发症发生率低，直接提高了患者的生活质量及满意度，值得临床上推广应用。
作者：塔吾兰·沙哈巴 刊期： 2014年第18期
目的：研究下肢矫形器疗法对偏瘫患儿肢体功能恢复的影响。方法：选择门诊收治的偏瘫患儿46例，随机分为下肢矫形器治疗组26例和传统康复治疗组20例，下肢矫形器治疗组采用运动疗法与膝踝足矫形器（KAFO）相互配合的康复治疗方法，传统康复治疗组采用PT、OT等经典康复训练方法。结果：康复治疗后评测的下肢FMA、平衡FAM、与运动功能有关FIM、FIM总分、每周FIM增加值和步行自立度的结果，2组间有显著性差异（P＜0﹒001）。结论：下肢矫形器疗法可明显改善偏瘫患儿的运动功能，值得推广应用。
作者：倪钰飞；李强；陈建华；丁晓莉；陆梅娟；鮑雪梅；张小华 刊期： 2014年第18期
目的：观察纤维支气管镜肺泡灌洗在治疗重症创伤所致肺部感染的临床疗效，探索重症创伤所致肺部感染治疗的更为有效、合理治疗方法。方法：回顾性分析2009年6月~2014年3月在我院诊治28例重症创伤所致肺部感染患者，将研究对象随机分为对照组13例及观察组15例，对照组给予常规综合治疗，观察组在常规综合治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗，分析对比两者的临床治疗效果。结果：⑴观察组总有效率（93.33%）明显高于对照组（53.85%）（P<0.05）；⑵观察组患者住院天数小于对照组（P<0.01），治疗后细菌培养阳性情况优于对照组（P<0.01）；⑶观察组经过治疗后的肺部感染评分优于对照组（P<0.01）。结论：采用纤支镜肺泡灌洗治疗重症胸部外伤所致的肺部感染既有诊断价值又有治疗价值，安全可靠，值得临床推广及应用。
作者：杨智；王军岐；张保平；雷建伟 刊期： 2014年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
