陈剑锋；刘红伟；崔党亚
目的：比较分析后路椎间融合术和后外侧融合术在单节段腰椎融合中的疗效。方法：回顾我院2006年～2013年行单节段腰椎融合术患者，抽取资料完整的44份病例按手术方式分为2组进行对比研究，其中I 组（后路椎间融合术式）21例，II组（后外侧融合术式）23例。分析并对比2种术式术中失血量、术后临床疗效的JOA评分、术后疼痛评分、植骨融合率的不同，评价2种融合方法的治疗差异。结果：椎间融合组术中出血量较后外侧融合组术中出血量为多。与术前相比，2组病人在术后的JOA评分方面均有明显的改善，但椎间融合组改善更显著。2组病人术后腰腿痛均有明显缓解，但是椎间融合组缓解率相对较高。在植骨融合率方面，到随访结束时后路椎间融合组融合率95．24％，后外侧融合组融合率86．96％，后路椎间融合组具有更高的融合率。结论：2组均是有效的植骨融合手术方式，后路椎间融合手术术中出血量相对增多，但后路椎间融合手术植骨融合率更高，患者术后下肢功能恢复更好，疼痛缓解更明显。
作者：沈茂；尚显文；张皓 刊期： 2014年第18期
目的：研究老年口腔溃疡患者血清肿瘤坏死因子（ TNF-α）变化并讨论其临床意义。方法：老年口腔溃疡患者102例，年龄69．1±11．6岁。选择体检健康人26例作正常对照，年龄66．3±6．4岁。血清TNF-α含量用双抗体夹心ELISA法测定，8例重型患者进行病理组织学检查。结果：老年口腔溃疡血清TNF-α含量（g/L）明显高于正常对照（46．1±11．7 vs 25．3±10．4，P＜0．01），重型（n＝14，53．7±19．1，P＜0．01）和中型（n＝53，43．1±10．5， P＜0．01）明显高于轻型（n＝35，34．1±9．6，P＜0．01），即重型TNF-α含量＞中型＞轻型。8例组织病理学检查包括5例是淋巴细胞、浆细胞和单核巨噬细胞浸润的炎症，3例是炎症伴有增生。结论：老年口腔溃疡血清TNF-α含量可明显增高，病变越重增加越明显，且病理改变是炎症或伴增生，疾病发生发展与TNF-α变化有关。
作者：毛明；周桂龙；韩静；黄二江；胡祥益 刊期： 2014年第18期
目的：分析优质护理在老年冠心病介入治疗患者中的效果。方法：选取2012年10月～2013年10月期间行介入治疗的老年冠心病患者80例作为研究对象，将其按照数字随机表法随机分为对照组和观察组，每组40例；对照组行常规护理，观察组患者在常规护理基础上予以优质护理，比较2组患者术后并发症发生率及护理满意度。结果：观察组患者并发症发生率10.0%，对照组患者并发症发生率25.0%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理满意率为97.5%，对照组为87.5%，组间比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：优质护理能提高老年冠心病介入治疗患者的治疗质量，提高患者对护理的满意率。
作者：邢继娥 刊期： 2014年第18期
目的：探讨牙周病正畸治疗方法及效果。方法：对临床2013年1月～2014年3月收治的24例牙列拥挤伴牙周炎患者的正畸治疗资料进行分析。结果：牙周病症状好转，恢复牙周健康。结论：在矫治中要维护和保持其原有的健康牙周组织及牙槽骨，稳定的咀嚼功能系统及患者易于维护的口腔环境。
作者：曲大利；姜群；孙云云 刊期： 2014年第18期
目的：探讨微创松解术联合康复训练治疗膝关节粘连的临床应用和疗效。方法：选取我院在2012年1月~2014年1月收治的膝关节粘连患者50例，随机分为2组，观察组和对照组，对照组仅给予康复训练治疗，观察组采用微创松解术结合康复训练，并比较2组疗效。结果：2组患者均给予平均为期12个月的随访，观察组优良率明显大于对照组（92.0%vs68.0%），P<0.05。结论：微创松解术结合康复训练治疗膝关节粘连效果显著，可明显改善患者膝关节功能，值得临床推广。
作者：罗建民 刊期： 2014年第18期
目的：探讨中医药治疗在脑血栓后遗症中的作用效果。方法：选择2011年6月～2013年6月来我院治疗脑血栓后遗症患者160例，将其分成2组，分别是观察组和对照组，各80例，对照组采用常规的西医药治疗，观察组在对照组的基础上采用中医药治疗的方法，对比2组患者的脑血栓后遗症的康复效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为97．5％，对照组的治疗总有效率为77．5％，观察组的总有效率明显高于对照组的有效率，因此，中医药治疗在脑血栓后遗症患者中有着很好的疗效。结论：中医药治疗对于脑血栓后遗症患者有着极好的疗效，有重要临床意义。
作者：牟经娟 刊期： 2014年第18期
目的：探讨依达拉奉在重型颅脑损伤急性期治疗中的应用效果。方法：选取我院收治的40例重型颅脑损伤急性期患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将其分为实验组和对照组（每组20例），对照组予以常规治疗，实验组在进行常规治疗的同时，加用依达拉奉，对比2组患者的治疗效果。结果：2组患者治疗前的脑水肿面积比较，差异不具有统计学意义（P＜0．05）；实验组治疗1周、治疗2周的脑水肿面积均明显小于对照组，P＜0．05；实验组治疗1周、2周的GCS评分均显著高于对照组（ P＜0．05），差异均具有统计学意义。结论：对重型颅脑损伤患者应用依达拉奉，能有效减轻脑水肿程度，加快脑神经功能恢复，是一种安全、有效的治疗方法。
作者：饶朝晖 刊期： 2014年第18期
目的：了解某企业职工的乙肝病毒感染现状，为业务部门对全体职工开展乙肝相关预防控制措施提供基础数据和科学依据。方法：采取普查的方法，对某企业10个单位所有在编职工进行乙肝血清标志物、肝功能检查化验，将体检结果导入数据库SPSS13．0进行统计分析。结果：某企业职工的抗HBe、HBeAg、抗HBc、抗HBs、HBsAg的阳性率分别为4．79％、0．27％、6．35％、49．12％、3．36％；HBsAg阳性率男性高于女性；以50～年龄组HBsAg阳性率高4．49％，﹤30年龄组低2．10％；医务人员、非医务人员的HBsAg阳性率分别为2．31％、3．47％，差异无统计学意义；HBsAg的阳性人群比HBsAg的非阳性人群的肝功能异常率较高，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：本企业人群HBsAg为低流行水平，根据乙肝血清标志物阳性率分布特征，防控重点人群为男性、50～年龄组、医务人员，重点工作为抗HBs阴性人群的乙肝疫苗预防接种及乙肝慢性感染人群中肝功能异常者的健康教育和医疗保健。
作者：张慧；尹娟；庄贵华 刊期： 2014年第18期
老年人的身体新陈代谢过程减慢，其生理特点集中体现在以下几方面：⑴消化能力下降，食欲逐渐减退，容易出现身体营养方面的吸收障碍；⑵心脏生理性老化现象日益显现，心肌萎缩，冠状动脉出现生理性和病理性硬化，心血管和脑血管疾病的发病率增加；⑶身体内分泌机能下降，机体代谢活动减弱，药物在体内的作用时间延长；⑷肝肾功能减弱，肝脏的解毒功能下降，肝内代谢能力和肾脏排泄功能减退，随之造成药物转化速度减慢，血药浓度增加，药物半衰期延长，造成药物的副作用对老年人身体影响的加大【1】；⑸机体本身的免疫功能减退，患感染性疾病的几率增加。
作者：韦娜 刊期： 2014年第18期
目的：高频超声探查急性阑尾炎的超声图像征象及价值。方法：对103例临床拟诊急性阑尾炎患者运用高频及低频探头对右下腹及全腹进行超声检查，对异常回声进行仔细观察，进行必要测量记录，分析总结声像特征，对宜行急性手术者行阑尾切除术，随后送材进行病理检查。结果：经手术证实病理95例，超声诊断符合率86．3％（82/95）。结论：高频超声在急性阑尾炎诊断中为临床提供科学、客观的诊断价值，具有简便、无创、可重复性，随着超声技术在临床的广泛应用，发挥着越来越重要的作用。
作者：孙建国；刘晓英 刊期： 2014年第18期
目的：探讨弹性排班模式在内科护理工作中应用效果。方法：2种不同排班模式一种传统三八班模式，另一种是优质护理服务的弹性排班各统计24个月。结果：弹性排班模式在护士工作积极性、护理质量、病人满意度等方面优于传统三八班模式。经检验及x2检验P﹤0.05，具有显著性差异。结论：弹性排班模式符合内科护理工作需要,切实可行。
作者：黄金峰 刊期： 2014年第18期
目的：观察多索茶碱、氨茶碱在治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法：84例慢性肺源性心脏病随机分为A组和B组各42例，A组进行多索茶碱治疗，B组给予氨茶碱治疗。观察各自的临床作用。结果：多索茶碱在改善患者肺功能，改善气喘优于氨茶碱，作用快、安全范围大。 A组不良反应发生率为7．1％，低于B组的45．2％，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：多索茶碱在治疗慢性肺源性心脏病中值得临床应用。
作者：王小妮 刊期： 2014年第18期
近年来心脑血管疾病对人类造成严重威胁，脑缺血再灌注损伤成为研究热点，肢体缺血后处理为脑缺血再灌注损伤开辟了新的治疗方法。其保护机制主要与氧自由基的生成减少、抑制钙超载、内源性活性物质的释放等有关。
作者：刘芳怡；刘开祥 刊期： 2014年第18期
目的：探讨院前急诊治疗对创伤性休克患者抢救成功率的影响。方法：对因创伤性休克来院急诊的206例患者的临床资料进行回顾性分析，其中112例是由急救车送入院，并给予院前急诊治疗，94例是由患者家属送入院，未施行院前急诊治疗。比较2组患者的抢救成功率、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率。结果：急诊入院组抢救成功率93．8％，高于家属送入院组的74．5％；MODS发生率5．4％，低于家属送入院组的14．9％，差异有统计学意义（P﹤0．05）。结论：早期院前急诊治疗干预有利于提高创伤性休克患者的抢救成功率，减少MODS发生率。
作者：陈志宏 刊期： 2014年第18期
目的：探讨功能性消化不良症状的临床特点及其治疗方法。方法：随机选取2010年7月~2013年2月期间我院收治的功能性消化不良患者338例，将其随机平均分配为实验组和对照组，实验组患者采用埃索美拉唑＋西沙必利＋盐酸帕罗西汀进行治疗，对照组患者采用埃索美拉唑＋西沙必利进行治疗，对比2组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗总有效率为92.9%，对照组患者的治疗总有效率为61.5%，实验组远优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：采用埃索美拉唑＋西沙必利＋盐酸帕罗西汀联合对功能性消化不良患者进行治疗，疗效显著，有助于改善患者的临床症状，建议在临床上进一步推广。
作者：李生利 刊期： 2014年第18期
目的：观察保胎灵联合黄体酮治疗先兆流产的疗效。方法：先兆流产患者随机分为保胎灵单药治疗组和联合黄体酮治疗组，对照分析2组患者保胎成功率、雌孕激素的升高作用等。结果：孕周＜8周时观察组和对照组保胎成功率分别为84％（65/77）、81％（62/77），孕周≥8周时分别为79％（61/77）、66％（51/77），总保胎成功率73．4％。观察组患者不同孕周雌孕激素的提高水平明显高于对照组。结论：保胎灵联合黄体酮治疗先兆流产是一种安全、有效的治疗方法，值得临床推广使用。
作者：迪丽努尔·达吾提；帕提曼·肉孜 刊期： 2014年第18期
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，是指糖尿病患者由于合并神经及各种不同程度的末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的损害，是糖尿病患者致残致死的主要原因[1]，而中老年患者因多数合并神经病变和血管病变，活动能力差更易发生溃疡和截肢风险，所以糖尿病足的护理干预对患者的影响十分重要。本文选取2010年1月~2013年10月在我院诊治糖尿病并伴糖尿病足的患者70例，给与相应的护理干预，均取得良好的效果，报告如下。
作者：蔚会凤；杨菊芬 刊期： 2014年第18期
目的：探讨妊娠晚期子宫破裂手术方式。方法：回顾性分析2010年11月～2012年10月126例妊娠子宫破裂手术方式的术后并发症发生情况。结果：76例子宫修补术，22例次全子宫切除术，24例保留子宫动脉上行支次全子宫切除术，4例全子宫切除术。并发症19例，其中感染15例，尿漏4例。结论：子宫破裂修补术可作为治疗子宫破裂的主要手术方式。
作者：王琪；石玉芬；詹发杰 刊期： 2014年第18期
目的：探讨优质护理在降低重症高血压脑出血患者气管切开后感染率的作用，以期提高临床治疗水平。方法：选取我院收治的重症高血压脑出血行气管切开治疗的患者86例，随机分为对照组和观察组，各43例，对照组行常规护理，观察组在此基础上予以优质护理，比较2组患者自护能力、情绪状况、对护理的满意度及感染发生情况。结果：观察组防感染认知评分89.4±6.2分，自护能力评分84.4±11.7分，对护理满意度95.35%，感染率4.65%；对照组感染认知评分71.6±15.6分，自护能力评分68.7±13.3分，对护理满意度76.74%，感染率16.28%。各指标2组差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：重症高血压脑出血患者病情严重且复杂多变，采用优质护理方法可有效降低患者发生医院感染的几率，改善患者的情绪状态，对患者的疾病治疗具有重要意义。
作者：杨红彦；焦红 刊期： 2014年第18期
目的：观察银杏叶制剂（金纳多）联合天麻素治疗颈性眩晕症的疗效。方法：将60例颈性眩晕症患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上,治疗组采用银杏叶制剂联合天麻素,对照组采用丹参注射液,疗程均为14天。观察治疗疗效及前后血液流变学指标变化情况。结果：治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率76.6%,2组治愈率和总有效率差异显著,有统计学意义(P﹤0.05)；治疗组治疗前后血流变指标改善差异显著,有统计学意义(P﹤0.05)；治疗组患者治疗前后血液流变学指标与对照组比较差异显著,有统计学意义(P﹤0.05)。结论：银杏叶制剂（金纳多）联合天麻素能纠正椎动脉痉挛和供血不足,治疗颈性眩晕效果明显,值得在临床上推广应用。
作者：牟爱敏 刊期： 2014年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
