李玉萍;闵琦芬;许凤娟
目的 探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床分析.方法 对2009年6月~2010年6月开放手术治疗胫骨平台骨折23例进行回顾性分析,按照罗从风基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型[1]:其中有4例单纯压缩骨折,11例单柱骨折,5例双柱骨折和3例三柱骨折.根据三柱分型选择手术入路及内固定方式,外侧柱、内侧柱和后侧柱骨折分别使用前外侧入路、改良正中入路和倒L形人路,对于双柱和三柱骨折则采取联合入路进行手术.术后随访评价临床效果.单纯压缩骨折3例,单柱骨折8例,双柱骨折3例,三柱骨折2例.结果 23例中16例得到随诊,经6~22个月的随诊,根据马元璋的评价标准[3`:优11例,良2例,可2例,差1例.结论 手术治疗胫骨平台骨折需选择好的术前分型,良好的解剖复位,坚强的内固定,积极早期处理合并伤,早期的膝关节功能锻炼.
作者:胡士琪;唐校光 刊期: 2011年第09期
目的 研究OMOM型胶囊内镜对隐源性消化道出血病变的检出率及病变类型,评价胶囊内镜在隐源性消化道出血诊断中的应用价值.方法 分析25例隐源性消化道出血患者胶囊内镜检查的临床资料.结果 25例均顺利的完成了胶囊内镜检查,无并发症及不良反应发生.2 5例出血患者经胶囊内镜检查发现小肠斑片状糜烂3例,小肠血管畸形3例,小肠肿瘤1例,小肠毛细血管扩张2例,小肠溃疡或溃疡型病灶3例,小肠息肉5例,小肠炎症性改变5例,未发现任何异常者3例.结论 胶囊内镜检查操作简单、安全,检查成功率高,对隐源性消化道出血病变有较高的诊断价值.
作者:李长福;李秀梅 刊期: 2011年第09期
目的 探讨在骨科实施优质服务护理,提高住院患者满意度,提高医疗护理服务质量.方法 对骨科住院患者全方位实施优质服务.结果 实施优质服务,深受患者的欢迎,满意度不断提升,得到患者一致公认和好评.结论 实施优质护理服务示范病房为骨科住院患者提供了全面优质的服务.
作者:蒋珍丽 刊期: 2011年第09期
目的 探讨围手术期全膝关节置换术的护理要点.方法 对25例人工全膝关节置换术患者围手术期进行规范管理.主要内容是:做好术前准备及心理护理,指导功能锻炼为术后锻炼打下良好的基础;术后注意生命体征的观察,做好患肢的护理,帮助患者进行正确有效的功能锻炼.结果 本组25例患者膝关节功能恢复良好生活质量改善,无1例并发症发生,均获得满意效果.结论 加强膝关节置换术围手术期护理干预有利于人工膝关节置换术后关节功能早期恢复,减少或避免并发症发生,显著提高了患者生存和生活质量.
作者:黄云玉 刊期: 2011年第09期
目的 探讨颈髓损伤并发低钠血症患者的临床特点并观察治疗效果.方法 2006年1月~2010年1 2月我院收治的120例颈髓损伤患者,分为低钠组和正常组,分析低血钠程度与颈髓损伤平面、损伤程度关系,观察低钠血症的治疗效果.结果 同一损伤部位完全性损伤者的血钠浓度与不完全性损伤者有显著性差异,同一损伤程度高位损伤者与低位损伤者比较有显著性差异.经限制水摄入量和适量的补钠治疗,低钠症状1~2周内改善.结论 颈髓损伤后低钠血症的发生与颈髓损伤的平面、损伤程度相关.限制水摄入量和适当补钠是安全有效的治疗方法.
作者:李剑威 刊期: 2011年第09期
每一位家长都希望自己的孩子有一口健康的好牙,牙齿健康以预防为主,预防牙病、爱牙护齿从小做起,培养孩子们良好的卫生习惯是家长们的重要责任.1乳牙龋齿应当及早治疗:据我们统计,超过八成的父母都认为,乳牙早晚要换掉,就算出现蛀牙了也没有必要看医生.新一项儿童口腔健康调查数据显示,1岁婴幼儿就可以发生龋齿,患龋率0.35%,4岁幼儿有5成以上发生牙龈炎,全国的儿童龋齿患病率为83.65%.
作者:武晶 刊期: 2011年第09期
目的 通过产后护理发现母乳喂养中乳房常见的问题并给予及时指导和护理,提高产妇纯母乳喂养率.方法 对201 0年1月~2010年1 2月500例顺产及剖宫产后产妇的护理,发现母乳喂养中有乳房问题的有226例,如乳汁不足、乳头皲裂、乳头凹陷或扁平、乳房充盈和胀痛等.结果 对乳汁不足者,指导其合理膳食,注意休息,按需哺乳及正确的挤奶方法;乳头凹陷或扁平者指导练习乳头指导练习乳头伸展的方法和使用吸奶器抽吸奶头.结果母乳喂养成功率达98%,奶胀发生率为零,产妇对护理工作满意度达到100%.结论 母乳喂养好,然而还有一些因素在影响着母乳喂养的成功率,这就要求妇幼保健工作者进行真正有效的哺乳技术指导,提高母乳喂养成功率,促进母婴健康.
作者:蒋业玲 刊期: 2011年第09期
前列腺良性增生症(BPH)是老年男性的常见病和多发病之一,随人类寿命的延长,发病率越来越高.由于前列腺增生早期症状为尿频,开始多为夜尿次数增加,一般都>3次,每次尿量较少,随之白天出现尿频,逐渐出现尿不尽,随后排尿困难症状逐渐加重,后出现不能自主排尿,合并结石感染等并发症,给诸多老年患者带来了巨大的身心痛苦.早期症状较轻的可药物治疗,严重者需行手术治疗.经尿道前列腺汽化电切术(TURP)现已是泌尿外科治疗前列腺增生非常完善成熟而且经典的手术,已基本替代了开放手术,因为前列腺增生患者多位老年人,这种创伤小、恢复快、并发症少的手术更适合患者的要求.
作者:段凤芹 刊期: 2011年第09期
随着医学科学技术飞速发展和人民物质精神生活水平的日益提高,我国人口的人均寿命逐渐增高,老龄人口亦增多.老年人随着年龄的增长,全身各组织器官生理功能逐渐退化,当他们患病住院后常常产生许多不正常的心理,给护理工作带来一定困难,影响疾病的治疗.现对内科老年患者心理分析并提出护理对策,介绍如下.
作者:赵长存 刊期: 2011年第09期
随着生活水平的提高,糖尿病(DM)已成为高发疾病,正在威胁着人们的健康,同时也使患者和家属倍受疾病的折磨,因此加强DM的护理尤为重要.DM是以高血糖、高血脂、高粘血症倾向为临床主要标志的全身慢性代谢性疾病.由于胰岛素(INS)相对或绝对分泌不足引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,临床以多饮、多食、多尿、体重下降为主的症状,常并发多种急性合并症.下而总结一些本人对DM的一些护理心得.
作者:刘峰 刊期: 2011年第09期
目的 探讨下肢深静脉血栓介入治疗的护理配合.方法 在X线监测下,对52例下肢深静脉血栓患者采取下腔静脉滤器置入术及导管腔内溶栓治疗.对其进行术前、术中、术后的护理.结果 42例患者痊愈(80.77%),显效9例(1 7.31%),症状未有减轻者1例(1.92%).结论 对下肢深静脉血栓形成患者行下腔静脉滤器置入术和溶栓治疗,并给予精心护理,可使阻塞段血管通畅,取得满意效果.
作者:刘欣波 刊期: 2011年第09期
目的 探讨腰椎不稳症手术改进方法和疗效.方法 采用自体切除椎板及棘突椎间植骨加椎弓根内固定治疗腰椎 不稳症或潜在不稳的患者38例.结果 随访1~3年,临床优良率达94.7%,术后6~12个月摄片示38例全部获得骨性融合,融合率达到100%,无固定螺钉松动及滑脱现象.结论 自体切除椎板及棘突椎间植骨加椎弓根内固定治疗腰椎不稳症是一种操作简单、经济、固定力强、植骨融合率高的治疗方法.
作者:刘志坚 刊期: 2011年第09期
目的 冠状动脉病变是川崎病严重的并发症,探讨其发生的有关因素有利于及早发现、估计预后、减少冠状动脉病变的危害,改善患儿的预后.方法 回顾2002年~2008年6年间我院收治的131例川崎病患儿进行分组,将发生冠状动脉病变的和未发生冠状动脉病变的2组患儿从性别、年龄、临床表现、实验室检查、诊断治疗、预后等方面入手进行分析及比较.结果 发生与未发生CAL的患儿在C反应蛋白、血沉、血红蛋白水平及免疫活性测定上比较有统计学意义.结论 本文单因素分析表明C反应蛋白明显增高、高血沉是发生CAL的危险因素.
作者:金玉萍;刘杰 刊期: 2011年第09期
舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式,使患者在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态,或缩短降低其不愉快的程度,即个体处于一种轻松安宁的环境状态下的感受[1].目的是使病人身心处于佳状态,更好的配合治疗,减少并发症,促进早日康复.颈椎骨折病人因活动障碍、疼痛、颅骨牵引等置被动体位,不能自行翻身造成身体不适.故在病情许可,满足医疗条件下设法为病人提供舒适护理,是颈椎骨折病人护理及研究的重要内容之一.
作者:李玉萍;闵琦芬;许凤娟 刊期: 2011年第09期
目的 探讨经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统治疗结石性脓肾的安全性和有效性.方法 结石性脓肾72例,均在超声定位下引导穿刺,建立22 F经皮肾通道,标准肾镜下采用EMS气压弹道及超声碎石系统,先负压吸附清理脓液、脓苔和脓栓,再行超声碎石和清石.结果 均在成功建立22F经皮通道,行Ⅰ期碎石,手术时间为25~57分钟,平均35±11分钟;处理结石时间11~50分钟,平均24±9分钟.本组未出现严重出血、气胸、肠道损伤等严重并发症.10例术后出现高热(T:39℃),12例术后体温为38℃~39℃,其余病例术后体温<38℃,无脓毒败血症、感染性休克、肾周脓肿等严重并发症.术后1周复查KUB平片,66例患者结石取净,6例有结石残留,结石清除率为93%.结论 经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统在处理结石性脓肾时,能在低压或者无压力状态下吸出脓液、而且碎石和清石一并进行,治疗结石性脓肾安全,有效.
作者:许广志;温艳玲;杨丹丹;刘洋;隋冰 刊期: 2011年第09期
目的 观察鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性和血管运动性鼻炎的疗效.方法 采用鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性鼻炎80例、血管运动性鼻炎50例.结果 变应性鼻炎组术后6个月、1年、3年总有效率分别为100% 、78%、55%,血管运动性鼻炎组分别为100%、92% 、85%,2组3年总有效率相比,P<0.05.结论 鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性和血管运动性鼻炎的短期疗效较好,血管运动性鼻炎的长期疗效优于变应性鼻炎.
作者:程远侠;张静;王芳;周星彤 刊期: 2011年第09期
目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将119例急性胰腺炎患者分为治疗组7 3例,对照组46例,对照组采用予禁食,持续胃肠减压、营养支持,补液、纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调,抑制胃酸分泌,抑制胰酶分泌等常规治疗,治疗组在以上常规保守治疗的基础上,同时给予中药内服.结果 治疗组显效31例,有效36例,无效6例,总有效率91.78%;对照组显效13例,有效25例,无效8例,总有效率82.61%,2组临床疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组,2组有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论 中西医结合治疗急性胰腺炎临床疗效显著,值得进一步的推广应用.
作者:王雪 刊期: 2011年第09期
Pilon骨折多为高能量损伤,常造成粉碎骨折.骨折也常是多发创伤的一部分.法国医生Pestol于1911年首次提出Pilon骨折的概念,认为这是由于距骨撞击胫骨远端关节面而造成的一种损伤,故有人特称之垂直压缩型骨折,约占胫骨骨折总数的7%~10%[1],它是比较难于处理,而且并发症较多的一类骨折.
作者:张志勇;朱文存 刊期: 2011年第09期
目的 探讨及时有效的护理在控制急性心肌梗死的发生、发展中的重要性.方法 总结我院2010年1月~2011年1月间的45例急性心肌梗死患者的护理对策.结果 45例患者经合理治疗及护理全部平稳渡过急性期.结论 加强急性心肌梗死的护理,对防止急性心肌梗死的发生、发展,减轻患者痛苦、挽救生命、提高抢救成功率有着十分重要的意义.
作者:李忠华 刊期: 2011年第09期
维持性血液透析疗法是治疗尿毒症的主要方法之一.随着经济的发展及社会的进步,接受血液透析的患者越来越多,为提高透析患者生存质量,延长患者生命.我科自2006年以来,对102例患者实施了健康教育指导,取得了较好的临床效果.现报告如下.1临床资料:在我科2006年1月~2011年6月期间的102例患者,对其全部实行了健康教育指导.其中男57例,女45例.年龄17~83岁.
作者:李娟;江洪军 刊期: 2011年第09期