45岁以下急性脑血管病168例临床分析

厉明慧

关键词：45岁以下, 急性, 脑血管病, 危险因素

摘要：目的:探讨45岁以下急性脑血管病发生的病因及危险因素.方法:对168例45岁以下急性脑血管病患者的病因及危险因素进行调查分析.结果:在168例中,高血压120例,占71.4%;有家族性高血压史的105例,占62.5%;既往有TIA史或急性脑血管病史的21例,占12.5%;有严重饮酒史的42例,占25%;吸烟每日20支以上的40例,占23.8%,患呼吸睡眠暂停综合症的发病率高.结论:在45岁以下急性脑血管病的发病中高血压是重要的病因及危险因素,并与环境及生活习惯等密切相关,应积极采取各种措施加大防治力度.

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妊娠合并心脏病的临床护理

妊娠合并心脏病可危及母婴安全,并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高.为了降低孕产妇和围产儿的死亡率,必须加强护理和监测,以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期.

作者：宫亦斌刊期： 2008年第05期
米非司酮用于紧急避孕100例临床分析

目的:本文通过对100例米非司酮用于紧急避孕的分析,对无避孕或避孕方法失败采用的补救措施.方法:对我门诊2004年1月-2007年1月用于米非司酮紧急避孕100例进行统计分析.结果:发现米非司酮可能是一种高效安全的时候避孕药.结论:小计量米非司酮25mg可作为安全简便高效的紧急避孕方法.

作者：盖咏梅刊期： 2008年第05期
蚕豆病危重患儿的抢救与护理

目的:探讨小儿蚕豆病危重患儿的抢救与护理.方法:对33例蚕豆病患儿的临床料进行回顾性分析.结果:33例病例均有贫血,其中1例出现神志淡漠、四肢抽搐,所有儿经积极抢救治疗后均痊愈出院,无1例死亡.结论:贫血、黄疸、血红蛋白尿是蚕豆病临床特征,同时,溶血过程呈自限性是本病的重要特点,给予积极纠正贫血、碱化尿液、血、终止溶血是治愈本病的关键,作好预防可以减少本病的发生率.

作者：孙艳刊期： 2008年第05期
免疫组化技术结合透射电镜技术在肺低分化癌鉴别诊断中的应用

目的:探讨肺低分化癌组中的CK17,CK18及Syn的表达情况及临床应用价值.方法:我院2002年10月～2007年5月肺癌病理标本81例,分别用CK17,CK18及Syn标记,同时用电镜观察超微结构.结果:CK17与CK18及Syn在各类型肺低分化癌组织中的阳性表达率有极显著差异,说明在肺地分化癌的鉴别诊断中用CK17,CK18,及Syn进行免疫组化检测效果是非常明确的.超微病理上我们均可以找到十分确切的形态学依据来进一步验证免疫病理的结果.结论:将免疫病理与超微病理相结合能够将肺低分化癌的组织学类型鉴别开来.从而为临床的治疗与术后的预后判断提供正确的病理诊断.

作者：崔元日；王玉国刊期： 2008年第05期
脑卒中后抑郁的机理、诊断及防治

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中后引发的抑郁症,它属于继发性抑郁症的一种,前提条件病因必须是脑卒中而非其他事件,而且,它必须符合抑郁症的诊断标准.

作者：高媛刊期： 2008年第05期
脑卒中卧床患者便秘的循证护理

目的:对脑卒中卧床便秘患者实施循证护理.方法:根据158例脑卒中卧床便秘患者产生便秘具体情况,提出护理问题,收集相关研究证据,结合实际,实施心理护理、饮食护理、活动指导、养成规律排便习惯、健康教育等护理措施.结果:2天内排便68例,4天内排便87例,3例戴手套抠出干硬粪便.结论对并发便秘的脑卒中卧床患者实施循证护理治疗,效果显著,能有效解除患者便秘带来的痛苦,促进康复.

作者：王春刊期： 2008年第05期
1例肌注干扰素导致臀部脓肿切排案例分析

肌肉注射是将一定量的药液注入肌肉组织的方法.其常见的不良反应多为局部疼痛或局部硬结,给与热敷或理疗后通常能减轻或者消失.但肌肉注射而导致臀部脓肿并切排的病例非常罕见,在2007年8月我科发生1例因肌肉注射干扰素导致臀部脓肿并切排的病例.现将此病例介绍如下.

作者：邓文琳；唐汇群刊期： 2008年第05期
住院小儿心理反应及护理

小儿患病住院是成长过程中的重大事件.除病痛外,陌生的环境和人、服药注射等一系列的治疗,有限的活动空间,这些因素都会对患儿产生心理影响.

作者：贺亮；徐冬梅刊期： 2008年第05期
脊柱结核术后复发的预防和治疗

目的探讨脊柱结核手术后复发的主要原因,复发后手术的可能性及如何预防术后复发.方法:回顾总结1995年1月-2005年1月资料完整的脊柱结核共151例中, 包括颈椎结核8例,胸椎结核73例,腰椎60例,腰 5 骶 1结核10例.结果:复发的病人19例,其中有12例再次手术治愈,7例经换药治疗治愈.151例脊柱结核均行灶清或灶清、减压、植骨固定术,有23例行内固定治疗,术后卧床3个月～6个月,随访2年～12年治愈132例,复发的病人19例.结论:脊柱结核手术复发的原因在于脊柱稳定性的严重破坏,影响病椎之间骨性融合,病灶清除不彻底和不合理的化疗产生结核耐药,不能抑制和杀灭病灶内的结核菌,促使复发.认真分析原因,有针对性的再次手术和保守治疗,可使患者获得满意疗效,从中总结经验,积极预防,避免初次手术失败.

作者：李加龙；李霞；杨健刊期： 2008年第05期
胸部手术围手术期呼吸道护理对比研究

目的:探讨胸部手术围手术期呼吸道护理.方法:按照随机原则将190例胸部手术患者分成两组,观察组97例,术前进行缩唇腹式呼吸、人工阻力呼吸和登楼梯运动,术后继续进行缩唇腹式呼吸、人工阻力呼吸,同时给予综合胸部物理疗法;对照组93例,围手术期予以常规护理.比较两组术前1天的脉搏氧饱和度(SPO2)以及术后肺部并发症发生的例数.结果:观察组术前1天的SPO2明显高于对照组(P<0.01),术后无1肺部并发症,而对照组术后并发肺不张7例、肺感染1例,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:对胸部手术病人应重视呼吸功能的训练以及综合胸部物理疗法的应用,可有效促进气体交换,明显减少术后肺部并发症的发生,提高了患者的生活质量.

作者：许庆珍；储爱琴；胡海峰刊期： 2008年第05期
肝胆管结石患者手术前后血清总胆汁酸测定的价值

目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)在肝胆管结石患者手术前后的变化及预后评价的价值.方法:对我院163例接受手术治疗的肝胆管结石患者围手术期血清TBA的测定并进行比较. 结果:163例患者术前TBA值较正常对照组升高.(P<0.01)肝胆管结石组>胆囊结石组,二者差异显著(P<0.01).对肝胆管结石患者不同的治疗效果TBA值有显著差异.(P<0.01)结论:血清TBA能较敏感而准确地反映围手术期肝功能的损害程度,对肝胆管结石的诊断,病情判断,手术效果,预后观察有较高的临床价值.

作者：洪亮刊期： 2008年第05期
肺癌患者围术期护理

目的:探讨肺癌患者肺叶切除及全肺切除术手术前、后的常规护理和心理护理.方法:掌握术前宣教,指导患者呼吸功能的锻炼、加强呼吸道的护理、术后心律失常的护理、输液量及速度的控制、胸腔引流管的护理、呼吸功能的锻炼、加强肢体功能锻炼、注意饮食护理等,促使患者早期离床活动、邓预防术后并发症有着非常重要的意义.结果:通过对85例肺癌患者术后进行以上护理,有利于患者早日康复,无并发症发生.结论:针对患者的病情、心理特点、术前、术后要注意和需要解决的护理问题,从而采取不同的护理措施,能够有效的预防并发症的发生.

作者：刘娇刊期： 2008年第05期
1例过敏性休克致DIC患者的护理

DIC又称弥漫性血管内凝血,是由于多种原因引起的一种病理过程和临床出血综合征.血液先处于高凝状态,使多部位的血管发生广泛的纤维蛋白沉积或血小板血栓,休克出现在DIC之后,病情往往迅速恶化,预后多不良.

作者：王艳丽；刘玉秀刊期： 2008年第05期
高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV DNA)检测在宫颈高度病变诊断中的价值

目的:探讨HPV DNA检测在宫颈高度病变诊断中的价值.方法:对2004年1月-2006年10月,在我院宫颈门诊用HPV-DNA(HC-II)方法及宫颈液基细胞学(LCT)检测,并经过阴道镜和病理学检查,检出的741例宫颈高度病变的临床资料进行分析.结果:(1)HPV-DNA检测在宫颈高度病变病人中阳性率为95.9%,而液基细胞学异常者,≧LSIL472例,占宫颈高度病变病人63.6%.(2)HPV阳性在CIN-II中的检出率为94.2%,在CIN-III中检出率为97.9%,(3)单纯LCT在CIN-II 中检出率为61.9%,CIN-III中检出率为79.36%;明显低于HPV阳性的检出率;差异有显著性(P< 0.05 ).结论:HPV检测可以明显提高宫颈高度病变的检出率,提高细胞学检测敏感性,HR-HPV与液基细胞联合检测是宫颈癌筛查的佳选择.持续HPV感染,预示发生宫颈病变的危险性.

作者：许天丽；李鹃刊期： 2008年第05期
气管切开并发食管气管瘘的原因分析及护理

气管切开是抢救危重病人的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难,结合呼吸机辅助呼吸,可挽救不少危重病人的生命.但由于其为有创的开放性手术,术后可能产生一定的严重的并发症.我院于2007年3月对1例重度有机磷农药中毒患者实施了气管切开术,运用机械通气成功地挽救了患者的生命.但术后10天,患者并发食管气管瘘.现报告如下.

作者：张金姬刊期： 2008年第05期
双额叶脑挫裂伤48例治疗分析

目的:探讨双额叶脑挫裂伤合理的治疗方法及手术指征.方法:对48例双额叶脑挫裂伤患者的临床特点和治疗措施进行回顾性分析,其中保守治疗22例,手术治疗26例;结果:保守治疗死亡率22.7%,手术治疗死亡率3.8%.结论:双额叶脑挫裂伤临床特点似缓实急,早期积极主动地手术治疗能够有效提高患者救治率.

作者：李旭刊期： 2008年第05期
肿瘤编码在操作中的几点体会

1什么是肿瘤.肿瘤:人体组织细胞的一种病理性增生.2肿瘤分类.

作者：袁常莉刊期： 2008年第05期
无痛化护理在儿科中的应用

目的:介绍无痛化护理在儿科中的应用.方法:对我院近4年来开展无痛化护理的情况,做回顾性总结分析. 结果:无痛化护理种类包括:(1)皮试与皮下注射;(2)静脉注射与穿刺;(3)肌肉注射配合心理疗法;(4)多途径给药;(5)多途径采集标本等.患儿及家长易于接受. 结论:无痛化护理在儿科护理工作中效果显著,既减轻患儿的疼痛,又能达到理想的治疗效果,家长乐于接受,可在儿科常规开展.

作者：董晓娟；汪琪；孙清梅刊期： 2008年第05期
GnRH-a用于子宫内膜异位症术后的疗效观察

目的:探讨GnRH-a用于子宫内膜异位症术后的疗效.方法: 选取因盆腔子宫内膜异位症合并不孕行保守性手术治疗后的患者112 例,随机分为两组.观察组60例,对照组52例,观察组患者术后应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH.a),对照组术后不用药.观察术后两组患者的临床疗效、不同期别的术后复发和妊娠情况.结果:对照组、观察组术后年复发率及临床症状缓解率差异明显;轻度(Ⅰ期 -Ⅱ期)患者,对照组和观察组的年复发率及妊娠率差异不明显;中、重度(Ⅲ期-Ⅳ期)患者两组的复发率及妊娠率,差异有显著性.结论: 对于I期一II期患者,术后是否应用GnRH.a可视病情需要,而对III 期、Ⅳ期患者术后追加GnRH.a的治疗非常必要,可预防复发和提高停药后的妊娠率.

作者：苏丽；岳瑛；何凯刊期： 2008年第05期
腰椎间盘突出手术治疗的进展与回顾

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨伤科常见病,是因椎间盘变性,纤维环破裂,骨髓核突出刺激和压迫相应平面的神经根、马尾神经所表现的一种综合症,是引起腰腿痛的常见原因.

作者：关健；张震宇刊期： 2008年第05期